GUA DE ACTUACIN

DEL TCNICO EN
TRANSPORTE SANITARIO

XUNTA DE GALICIA

AUTORES
FREIRE TELLADO, MIGUEL
Mdico adjunto base medicalizada de Lugo
GARROTE FREIRE, ANTONIO
Mdico adjunto base medicalizada de Lugo
RASINES SISNIEGA, ROSARIO
DUE base medicalizada de Lugo
VZQUEZ LPEZ, DANIEL
TTS base medicalizada de Lugo
RODRGUEZ RODRGUEZ, ALFREDO
TTS base medicalizada de Lugo
FERNNDEZ GAVN, RAFAEL
TTS base medicalizada de Lugo
TIZN MNDEZ, JOS MANUEL
TTS base medicalizada de Lugo
ARIAS SOUTO, FRANCISCO J.
TTS base medicalizada de Lugo
LPEZ FORNEAS, IVN
TTS base asistencial de Lugo
VZQUEZ JORGE, ELADIO
TTS base asistencial de Lugo
VILABOA BRUZOS, MARTN
TTS base asistencial de Lugo

COLABORADORES
LPEZ UNANUA, M CARMEN
CASTRO MAESTRE, MANUEL
RODRGUEZ PIN, MIGUEL F.
CASTRO TRILLO, JUAN A.
MOSQUERA CASTRO, MANUEL
FERREIRA DAZ, RAMN D.
FOMPEDRIA MARTNEZ, MANUEL
IGLESIAS GONZLEZ, ANTONIO
ALVELO VZQUEZ, JOS MIGUEL
PREZ LUGUEROS, EMILIO JOS

Depsito Legal: C-2696-2002

NDICE DE TEMAS
Anatoma
Regiones anatmicas y huesos (1)
Huesos crneo, columna, trax (2)
Sistemas digestivo y cardiorrespiratorio (3)
Sistema nervioso (4)
Accidentes mltiples vctimas/Catstrofes
Escenario (5)
Guas de actuacin (6)
Triage (7)
Accidentes-patologa traumtica
Accidente de trfico: actuacin general (8)
Estado de las vctimas: Informacin, estilo (9)
Asistencia al politraumatizado (10,11)
Movilizacin de vctimas (12)
Fracturas: gua de actuacin (13)
Hemorragias: gua de actuacin (14)
Quemaduras: gua de actuacin (15)
RCP (Soporte vital bsico instrumentalizado)
RCP en adulto (16,17)
RCP con DESA (18)
RCP en recin nacidos (19)
RCP en lactantes (20,22)
RCP en nios (21,22)
RCP en embarazada (23)
RCP en hipotermia (24)
RCP en ahogado (25)
RCP en electrocutado (26)
RCP en marcha (traslado)(27)
Urgencias por sistemas
Dolor torcico (28)
Dificultad respiratoria (29)
Sistema nervioso: coma y convulsiones (30)
Paciente psiquitrico (31)
Intoxicaciones (32)
tica (33)
Instrumental (34,35,36,37,38)
Alfabeto internacional de comunicaciones (39)
Telfonos de inters (40)
ndice alfabtico (41,42,43)

REGIONES ANATMICAS

HUESOS PRINCIPALES

CABEZA
CARA

CABEZA
Y
CUELLO

CRNEO

CUELLO

CLAVCULA

HOMBRO

COSTILLAS
ESTERNN
HMERO

TRAX
BRAZO
CODO
ABDOMEN

RADIO

ANTEBRAZO
MUECA
MANO
GENITALES

CBITO
PELVIS

FALANGES

MUSLO

FMUR

RTULA

RODILLA
PIERNA

EXTREMIDADES
INFERIORES

TIBIA
PERON

TOBILLO

FALANGES
DEL PIE

PIE

CRNEO

ZONA CERVICAL

VRTEBRAS CERVICALES

ZONA DORSAL

VRTEBRAS DORSALES

OMPLATO

VRTEBRAS LUMBARES
ZONA LUMBAR
HUESO SACRO
ZONA SACRA

HUESOS DEL CRNEO, CAJA TORCICA Y COLUMNA VERTEBRAL

PARIETAL

FRONTAL

FRONTAL
RBITA

TEMPORAL

RBITA

NASAL

MALAR O PMULO

MALAR O PMULO

MALAR O PMULO
MAXILAR SUPERIOR

MAXILAR
SUPERIOR

MAXILAR INFERIOR

OCCIPITAL

MAXILAR INFERIOR

CRNEO (Vista frontal)

CRNEO (Vista lateral)

CLAVCULA

VRTEBRAS CERVICALES (7)

ESTERNN

VRTEBRAS DORSALES (12)

COSTILLAS

OMPLATO

VRTEBRAS LUMBARES (5)

APFISIS XIFOIDES

SACRO

CCCIX
COLUMNA VERTEBRAL

CAJA TORCICA

COLUMNA VERTEBRAL

SISTEMAS DIGESTIVO, RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO

TRQUEA
PULMN

CAVIDAD TORCICA

CORAZN
CAVIDAD ABDOMINAL

DIAFRAGMA
HGADO

ESTMAGO

INTESTINO DELGADO
BAZO
PNCREAS
APNDICE

CAVIDAD TORCICA Y ABDOMINAL:

VSCERAS
CIRCULACIN MENOR

ARTERIA
AORTA

VASOS
CORONARIOS

CIRCULACIIN MAYOR

VENAS
CAVAS

LARINGE

TRQUEA

BRONQUIO

PULMN

AURCULA
DERECHA
VENTRCULO
DERECHO

DIAFRAGMA

SISTEMA RESPIRATORIO

AURCULA
IZQUIERDA
VENTRCULO
IZQUIERDO

SISTEMA CIRCULATORIO

SISTEMA NERVIOSO

Cerebro

ENCFALO
Cerebelo

Bulbo raqudeo

MDULA ESPINAL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CEREBRO
ENCFALO:

CEREBELO
BULBO RAQUDEO

ENCFALO

MDULA ESPINAL
MDULA ESPINAL

NERVIOS
(EN NARANJA)

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y

COLUMNA VERTEBRAL

SISTEMA NERVIOSO
PERIFRICO

CONTROL DEL ESCENARIO

NORIA DE CAMILLEROS

R
E
A
D
E
S
A
L
V
A
M
E
N
T
O

R
E
A
D
E
S
O
C
O
R
R
O

ZONA DE
IMPACTO

TRIAGE

Hospital
de
Campaa
EVACUACIN
061

R
E
A
D
E
B
A
S
E

GUAS DE ACTUACIN EN AMV Y CATSTROFES

APROXIMACIN AL LUGAR DEL SINIESTRO

(Por el lugar ms seguro)
CONTROL DEL ESCENARIO Primer recurso
- Reconocimiento de la zona:
1 inspeccin rpida
Lmites del escenario
N de vctimas
Peligros potenciales
- Balizamiento de la zona
- Sectorizacin de la zona:
rea de Salvamento
Noria de Camilleros
rea de Socorro

INFORMAR A LA
CENTRAL
061

Triage
Arcones
Hospital de
Campaa

rea de Salvamento
rea de Socorro

Sealizacin
Circulatorio
Respiratorio

Noria de Evacuacin
rea de Base

rea de base

Puesto de Mando
Integrado
Lugar de espera
de ambulancias

RECORDAR:
El conductor no abandonar
NUNCA la ambulancia.
Mantener
los
equipos
de
transmisiones libres (Trunking y
telfonos).
Es muy importante realizar una
correcta recogida de datos del
paciente que se traslada, as como su
lugar de evacuacin.
Comunicar la nueva operatividad
de la ambulancia cuando se finalice
el traslado.

TRIAGE
TARJETA

URGENCIA

GRAVEDAD

EXTREMA

EXTREMA

URGENTE

MUY GRAVE

NO URGENTE

LEVE

NO
ASISTENCIA

FALLECIDOS

TRIAGE

Clasificacin de las vctimas segn

gravedad.
Cada paciente va etiquetado con
correspondiente tarjeta de triage.

la
su

Maniobras bsicas:
Preservar la va area (guedel, 02...).
Asegurar el control hemodinmico
hemorragias,...).

(contener

TARJETA

URGENCIA

EXTREMA

URGENTE

NO URGENTE

GRAVEDAD

EXTREMA

MUY GRAVE

LEVE

PATOLOGA

PCR presenciada
Asfixia
Hemorragia
interna
Herida en trax
Shock
hipovolmico
Politraumatizado
Quemados >20%

Coma
TCE grave
Heridas en
abdomen
Dificultad
respiratoria
Necesidad de
torniquetes

Heridas
musculares
Contusiones
torcicas
Fractura huesos
Luxaciones
Heridas
menores
Cuadros
psicolgicos
Patologas
previas

NO
ASISTENCIA

Fallecidos
PCR NO
PRESENCIADA

ACCIDENTE DE TRFICO (actuacin general)

LOCALIZACIN EXACTA DEL PUNTO

AUTOPROTECCIN
Estacionar en lugar seguro
EQUIPO VISIBLE

SEALIZACIN
(tringulos y rotativos)

VALORACIN
(N de VCTIMAS y estado)
ATRAPADOS?

INFORMAR A LA CCUS 061:

9 LOCALIZACIN EXACTA DEL PUNTO
9 N DE VCTIMAS Y ESTADO
9 NECESIDAD DE RECURSOS
9 EQUIPOS DE EXTRICACIN

ESTADO DE LAS VCTIMAS:Cmo informar?

CONSCIENTE/INCONSCIENTE
A: VA AREA: LIBRE/OBSTRUDA
B: VENTILACIN: NORMAL/RPIDA/RUIDOSA
C: CIRCULATORIO: HEMORRAGIAS EN.../PULSO
D: NEUROLGICO: ALERTA/RESPONDE A PALABRAS/
RESPONDE AL DOLOR/ NO RESPONDE
E: EXPLORAR LESIONES

LESIONES:
TRAUMATISMO: GOLPE FUERTE EN....

(UTILIZAR CUANDO NO ESTAMOS

SEGUROS DE SI EST O NO ROTO = FRACTURAS DUDOSAS.....)

FRACTURA: SI HAY ROTURA (CLARA)
* Fractura ABIERTA: SI COMUNICA CON EL EXTERIOR
* Fractura CERRADA: NO ASOMA AL EXTERIOR
CONTUSIN: GOLPE SIN ROTURA
AADIR SIEMPRE LA REGIN ANATMICA O HUESO AFECTADO
POLITRAUMATIZADO: GOLPE (FUERTE) EN 2 MS DE 2 LUGARES
DISTINTOS
TCE (TRAUMATISMO CRNEO-ENCEFLICO): GOLPE FUERTE EN LA CABEZA
QUE SUPONEMOS QUE HA AFECTADO AL CONTENIDO DEL CRNEO (CEREBRO)
PORQUE AFECTA A LA CONCIENCIA O A LA CONDUCTA
TRAUMATISMO CRANEAL: GOLPE EN LA CABEZA QUE NO AFECTA AL NIVEL
DE CONSCIENCIA (SI LA AFECTA ES TCE)

POLITRAUMA
CONSCIENCIA
S
RESPONDE?
NO

COLLARN
VALORAR A,B,C,D,E
OXGENO
CONTROL HEMORRAGIAS
INMOVILIZACIN
TRASLADO CON VIGILANCIA
VA AREA
ABRIR VA AREA
Con estricto control cervical
(Traccin mandibular)
DESOBSTRUCCIN DE VA AREA
(barrido digital, aspiracin)

COLLARN!!!

CNULA DE GUEDEL

RESPIRACIN
RESPIRA?
S

NO

CONTROLAR FRECUENCIA
Y CALIDAD

VENTILACIN CON AMB

ADMINISTRAR OXGENO

VER PROTOCOLO RCP

10

CIRCULACIN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

TIENE PULSO?

NO

CONTROLAR HEMORRAGIAS

PROTOCOLO RCP

VALORACIN DEL ESTADO CIRCULATORIO

PALPACIN DE PULSOS
COLORACIN DE LA PIEL: FRO O CALIENTE
RELLENO CAPILAR:
PRESIONAR UA Y MIRAR SI TARDA EN RETOMAR EL COLOR

VALORACIN DEL ESTADO NEUROLGICO

AVDN

VALORACIN DE LAS PUPILAS

Alerta Verbal Dolor Nada

EXPOSICIN DE LAS VCTIMAS Y PROTECCIN FRENTE AL

MEDIO AMBIENTE
RETIRAR LA ROPA PARA ENCONTRAR POSIBLES
LESIONES Y LUEGO ABRIGARLO BIEN PARA
PREVENIR HIPOTERMIAS
INFORMAR A LA CCUS 061:
9 ESTADO DEL PACIENTE
9 MANIOBRAS EFECTUADAS

11

MOVILIZACIN PT

PACIENTE EN EL SUELO

SENTADO

ALINEAR
Si no est boca arriba
VOLTEAR CON TRACCIN

COLLARN

ATRAPADO

ESPERAR EQUIPO
DE
EXCARCERACIN

NO
ATRAPADO

COLLARN

CAMILLA DE PALAS
INTENTAR
COLOCAR
COLLARN Y
FERNOKED

COLCHN DE VACIO
Nunca trasladar en
camilla de palas

A,B,C,D,E
(Posibilidad de colocacin
de frulas)

FERNOKED

MANIOBRA DE REUTTEK
Slo en caso de
urgencia vital

TRASLADO DEL
PACIENTE
Conduccin suave

12

FRACTURAS

PRXIMA A LA
ARTICULACIN
(sospecha fractura luxacin)

INMOVILIZAR EN LA
POSICIN EN QUE SE
ENCUENTRE
(frula hinchable, de
vaco o colchn de vaco)

NO PRXIMA A LA
ARTICULACIN

ABIERTAS

CERRADAS

LIMPIAR HERIDA
(suero, betadine)

COMPROBAR
PULSO

TAPAR CON GASAS

VENDAR

TRACCIN

TRASLADAR
INMOVILIZAR
(frula)

COMPROBAR
PULSO

NOTA:
UNA FRULA DEBE INMOVILIZAR LAS
ARTICULACIONES PROXIMAL Y DISTAL
AL PUNTO DE FRACTURA
(no usar frulas en fracturas de hmero
y fmur)

13

NO

HEMORRAGIAS

COMPRESIN MANUAL CON COMPRESAS

No sustituir, aadir una encima de otra

ELEVAR MIEMBRO

VENDAJE COMPRESIVO
TORNIQUETE
Slo en amputacin traumtica
de extremidades, si no se consigue
controlar la hemorragia

OBJETO CLAVADO

No retirar !!
fijar con vendaje.

SIGNOS DE SANGRADO IMPORTANTE:

PALIDEZ, FRIALDAD, SUDORACIN
TAQUICARDIA Y RELLENO CAPILAR,
(PRESIONAR UA Y MIRAR SI TARDA EN RETOMAR EL
COLOR)
INFORMAR A LA CCUS 061:
9 LOCALIZACIN DE HEMORRAGIAS
9 SIGNOS DE SANGRADO INTENSO
9 CEDE O NO LA HEMORRAGIA CON LAS MEDIDAS?

14

15

ADMINISTRAR OXGENO

EVITAR ENFRIAMIENTO
Hipotermia
(ENVOLVER EN SBANAS)

CONSULTAR LA POSIBILIDAD
DE LAVAR CON AGUA/SUERO
CON LA CCUS 061

NO RETIRAR ROPA PEGADA

Muy importante en
Quemadura qumica

RETIRAR OBJETOS
Anillos, pulseras, etc..

SVB-I

GRADO III
Color negruzco

GRADO II
Ampollas

GRADO I
Color rosceo

QUEMADURAS

POLITRAUMATIZADO
VER PAG. 10 Y 11

QUEMADURAS

REGLA DE
LOS 9

ELECTROCUTADO
VER PAG. 26

RESCATE POR
PERSONAL
ESPECIALIZADO

16

VENTILAR
AMB + RESERVORIO +
OXGENO A 15 LPM
10 INSUFLACIONES
POR MIN

PULSO S
RESPIRACIN NO

PR

TRASLADO con OXGENO

+
GUEDEL si tolera,
+
VIGILANDO al paciente
+
AVDN
+
Sospechar: DIABETES, DROGAS...

COMA

Avisar (1 TTS)
CCUS 061

Respira

VER-OIR-SENTIR

FRENTE, MENTN

GRITAR, SACUDIR

1 MINUTO RCP

MASAJE 100 POR MIN

+ VENTILACIN
15/2

PULSO NO
RESPIRACIN NO

PCR

2 INSUFLACIONES EFECTIVAS

COMPROBAR PULSO (10 seg)

VENTILAR

COMPROBAR VENTILACIN
(10 seg)

ABRIR VIA AREA

Inconsciente

COMPROBAR CONSCIENCIA

RCP BSICA INSTRUMENTALIZADA

17

5 GOLPES EN
ESPALDA

DESOBSTRUCCIN

TRASLADO con OXGENO

+
GUEDEL si tolera
+
VIGILANDO al paciente

5 HEIMLICH

PONER BOCA ARRIBA

ANIMAR A
TOSER

NO PULSO?

SVB

5 HEIMLICH EN SUELO
O
INICIAR MASAJE CARDACO

SI NO ENTRA AIRE

2 INSUFLACIONES EFECTIVAS
DE 5 INTENTOS

ABRIR Y LIMPIAR VA AREA

INCONSCIENTE

CONSCIENTE

DESOBSTRUCCIN DE VA AREA

DESA

CONFIRMAR PCR

1 TTS

1 TTS

ENCENDER DESA Y
APLICAR ELECTRODOS

LLAMAR CCUS 061

CDIGO 3
ANLISIS

SE RECOMIENDA DESCARGA?

NO

APARTARSE: SE DA UNA
DESCARGA
(1 DESCARGA)

COMPROBAR PULSO

CONTINUAR
INDICACIONES DESA
ANALISIS...

NO

RCP 1
MIN

SVB
Protocolo
PARADA
RESPIRATORIA

COMPROBAR
PULSO CADA MIN

18

RCP EN RECIN NACIDOS

COMPROBAR INCONSCIENCIA
(palmadas en los pies y frotar la espalda)

NO RESPONDE

S RESPONDE

APERTURA DE VA AREA
(posicin neutra del cuello)

TRASLADO AL HOSPITAL
(observar)

COMPROBAR RESPIRACIN
(ver-or-sentir)

S RESPIRA

NO RESPIRA

5 INSUFLACIONES
DE 1 SEG. C/U

NO ELEVA TRAX
RECOLOCAR VA AREA
(dar 5 insuflaciones ms)

COMPROBAR PULSO
UMBILICAL

S PULSO

SEGUIR
VENTILANDO
40/MIN.

SI NO RESPONDE
TRATAREMOS
COMO OBSTRUCCIN
DE VA AREA

NO PULSO

MASAJE CARDIACO
ABRAZANDO TORAX
RELACIN 3/1

PROTEGER DEL
FRO
CALENTAR Y
SECAR

COMPROBAR PULSO
Y RESPIRACIN CADA
MINUTO

19

RCP EN LACTANTES
(menores de 1 ao)

COMPROBAR INCONSCIENCIA
(pellizcarle o hablar en voz alta)
NO RESPONDE

S RESPONDE

APERTURA DE VA AREA
(extensin neutra del cuello)

TRASLADO AL HOSPITAL
(observar)

COMPROBAR RESPIRACIN
(ver-or-sentir)

S RESPIRA

NO RESPIRA

5 INSUFLACIONES
DE 1,5 SEG. C/U

NO ELEVA TORAX
RECOLOCAR VA AREA
(dar 5 insuflaciones ms)

COMPROBAR PULSO
BRAQUIAL

S PULSO

SEGUIR
VENTILANDO
20/MIN.

SI NO RESPONDE
TRATAREMOS
COMO OBSTRUCCIN
DE VA AREA

NO PULSO

MASAJE CARDACO CON DOS DEDOS

SOBRE ESTERNN UN DEDO POR DEBAJO
DE LA LNEA INTERMAMILAR
RELACIN 5/1

PROTEGER DEL FRO

CALENTAR Y SECAR

COMPROBAR PULSO
Y RESPIRACIN CADA
MINUTO

20

RCP EN NIOS (1-8 AOS)

COMPROBAR INCONSCIENCIA
(hablarle en voz alta)

NO RESPONDE

S RESPONDE

APERTURA DE VA AREA
(extensin neutra del cuello)

TRASLADO AL HOSPITAL
(observar)

COMPROBAR RESPIRACIN
(ver-or-sentir)

S RESPIRA

NO RESPIRA

5 INSUFLACIONES
DE 1,5 SEG. C/U

NO ELEVA TRAX
RECOLOCAR VA AREA
(dar 5 insuflaciones ms)

COMPROBAR PULSO
CAROTDEO

S PULSO

SEGUIR
VENTILANDO
20/MIN

SI NO RESPONDE
TRATAREMOS
COMO OBSTRUCCIN
DE VA AREA

NO PULSO

MASAJE CARDACO
CON EL TALN DE LA
MANO RELACIN 5/1

COMPROBAR PULSO
Y RESPIRACIN CADA
MINUTO

PROTEGER DEL
FRO
CALENTAR Y
SECAR

EN NIOS > DE 8 AOS

RCP = ADULTO

21

DESOBSTRUCCIN DE VA AREA
EN LACTANTES INCONSCIENTES

ABRIR VA AREA
Y COMPROBAR SI RESPIRA

EXAMINAR BOCA
SI NO PULSO
RCP
5 COMPRESIONES
TORCICAS

VENTILAR
5 INSUFLACIONES

5 GOLPES
INTERESCAPULARES

SI EL NIO EST CONSCIENTE LO

ESTIMULAREMOS PARA QUE LLORE

DESOBTRUCCIN DE VA AREA EN NIOS

DE 1 8 AOS INCONSCIENTES

ABRIR VA AREA
Y COMPROBAR SI RESPIRA

EXAMINAR BOCA
SI NO PULSO
RCP
5 COMPRESIONES
ABDOMINALES

VENTILAR
5 INSUFLACIONES

SI EST CONSCIENTE LO ESTIMULAREMOS PARA QUE LLORE

22

PCR EN EMBARAZADA

1 TTS

1 TTS

COMUNICAR
SITUACIN A LA
CENTRAL 061

RCP EN
EL SITIO

INICIAR RCP DESA

TRASLADO EN RCP
PARA CESREA EN EL HOSPITAL

RCP:
INTENTAR DESPLAZAR EL TERO HACIA LA IZQUIERDA
O COLOCAR BAJO PARTE DERECHA DE LA ESPALDA
UNA ALMOHADA.
Punto de masaje: 1 2 cm ms alto.
Oxgeno!

PARADA RESPIRATORIA:

(RECUPERA PULSO Y NO RESPIRA)

VENTILAR Y DESPLAZAR EL TERO
HACIA LA IZQUIERDA

INCONSCIENTE:
(RECUPERA PULSO Y VENTILACIN)
DECBITO LATERAL IZQUIERDO

23

HIPOTERMIA

VALORACIN INMEDIATA
QUITAR ROPA MOJADA
PROTEGER DEL FRO
INFORMAR A LA CENTRAL 061 O
CONSULTAR AL MDICO PRESENTE

PULSO Y RESPIRACIN
PRESENTES

PCR

TRASLADO A HOSPITAL
TUMBADO EN CAMILLA
EVITAR MOVIMIENTOS
BRUSCOS

RCP

NO EN
CONGELADOS
VA AREA CON
HIELO

DESA, MASAJE Y VENTILAR

TRASLADO AL HOSPITAL CON MANIOBRAS DE RCP EN

MARCHA !!
SIEMPRE DESPUS DE CONSULTAR A LA CENTRAL O
AL MDICO PRESENTE !!
CUANDO EL DESA NO INDIQUE DESCARGA O
TRAS UNA SERIE DE 3 DESCARGAS

24

AHOGAMIENTO

NO RESCATAR,
DEBE HACERLO EL PERSONAL ESPECFICO

VALORACIN SVB CON PROTECCIN ESPINAL

(SALVO DESCARTAR GOLPE O ZAMBULLIDA DE CABEZA)

COMUNICAR
A LA CENTRAL 061

NO REANIMAR SI:
PUTREFACCIN
LIVIDECES (MANCHAS
VIOLETAS)
RIGIDECES

RCP

QUITAR ROPA MOJADA

PROTEGER DEL FRO

T BAJA
PROTOCOLO
HIPOTERMIA
FRECUENTES VMITOS
EN LA RCP: RESTO IGUAL
LIMPIEZA MANUAL Y ASPIRAR

25

PCR EN ELECTROCUTADO

FULGURACIN

PROTECCIN PERSONAL Y
DEL EQUIPO
LESIN POR RAYO

INFORMAR A LA CCUS 061:

SOLICITAR DESCONEXIN DE
ENERGA

INFORMAR
CCUS 061
NO ACTUAR
MIENTRAS SIGA EL
CONTACTO!!!!

INICIAR PROTOCOLO
RCP CON DESA

CONSIDERARLO COMO UN
POSIBLE POLITRAUMATIZADO!!!

26

RCP EN TRASLADO EN MARCHA

DESA PUEDE DETECTAR MOVIMIENTOARTEFACTO AL ANALIZAR EN MARCHA

JAMS DAR DESCARGA EN MARCHA

EN GENERAL
NO SE DEBE REALIZAR RCP EN MARCHA
(Muy poco eficaz)

SIEMPRE DEBE ESTAR INDICADA

POR MDICO DE LA CENTRAL O PRESENTE EN EL RECURSO

EXCEPCIONES EN QUE S SE PUEDE HACER:

(LA DECISIN SIEMPRE DEL MDICO)
PCR EN EMBARAZADA (PARA CESREA)
PCR EN HIPOTERMIA

CASO DE REALIZARLA: AUTOPROTECCIN

CONDUCCIN EXTREMADAMENTE SUAVE
AVISANDO DE LAS MANIOBRAS CON TIEMPO
JAMS DESFIBRILAR EN MARCHA

27

DOLOR TORCICO DE ORIGEN CORONARIO

SNTOMAS Y SIGNOS
Dolor intenso o sensacin de opresin por detrs del
esternn,
(a veces en estmago/barriga)
puede ir a espalda, cuello, mandbula o brazo izquierdo,
acompaado de sudoracin fra y nuseas

INFORMAR A LA CENTRAL:
Antecedentes (infartos)
Medicacin, informes
Duracin del dolor y hora de inicio

Traslado urgente con oxgeno

(por orden mdica)
Preparar el DESA y Soporte Vital
28

RESPIRATORIO. Valoracin inicial

SNTOMAS Y SIGNOS
9 Le cuesta respirar? Dificultad
9 Mirar frecuencia respiratoria: Rpida >20 al min
Lenta < 10 al min
9Est plido?, piel negruzca: cara, labios y lengua o
manos y pies
9 Sudoracin fra y abundante

VALORACIN
Consciente

Inconsciente

Administracin de O2
Por orden mdica
MASCARILLA
FLUJO
FiO2
l/min
%
2
24
4
26
6
28
8
31
10
35
12
40
15
50

SVB

FLU JO C N ULA NASAL

(GAFAS NASALES)

l/m in
1
2
3
4
5
6

FiO 2
24
28
32
36
40
44

Trasladar en camilla, con tronco

incorporado y piernas colgando
O2 botella = Capacidad botella x Presin
(L)
(Bar)

29

FLUJO MASCARILLA
CON BOLSA RESERVORIO

l/m in
6
7
8
9
10

FiO 2
60
70
80
> 80
> 80

INFORMAR A LA CENTRAL:
Antecedentes
Nivel de consciencia
Sntomas: inicio y duracin

SISTEMA NERVIOSO

COMA

Causas: drogas,
Diabetes, alcohol...

INCONSCIENTE

VALORAR
GRADO :
A: ALERTA
V: VERBAL
D: DOLOR
N: NULA

Si respira y tiene
Pulso:
Guedel + Oxgeno
Traslado vigilado

SVB
CONVULSIONES

DESPUS DE LA CRISIS

DURANTE LA CRISIS

CONSCIENTE

PROTEGER
SITIO SEGURO
RETIRAR OBJETOS
COLOCAR ALGO BLANDO
ENTRE CABEZA Y SUELO

INCONSCIENTE

GUEDEL
SI TOLERA

OXGENO
GUEDEL
AVISAR
CENTRAL
Informar:
antecedentes
jeringas, alcohol,...
descartar TCE

30

PACIENTE PSIQUITRICO

SIEMPRE REQUERIR
PRESENCIA POLICIAL EN EL
PUNTO Y DURANTE EL
TRASLADO

ACTITUD DEL TTS

MANTENER UNA DISTANCIA DE SEGURIDAD

POSTURA CORPORAL NO AMENAZADORA
DISMINUIR ESTMULOS AMBIENTALES
RETIRAR OBJETOS PELIGROSOS
NO BLOQUEAR LAS SALIDAS

INFORMAR AL PACIENTE A DONDE LO VAMOS A TRASLADAR

ANTE UN PACIENTE AGITADO :

REDUCCIN Y CUSTODIA POLICIALES

ANTE UN PACIENTE PSIQUITRICO

QUE SE NIEGA A SER TRASLADADO SE PRECISA
ORDEN JUDICIAL O MDICA POR ESCRITO

31

INTOXICACIONES AMBIENTALES POR GASES

INFORMAR A LA CENTRAL 061 DE:
POSIBLE INTOXICACIN
REQUERIR EQUIPO ESPECFICO DE RESCATE
NMERO DE VCTIMAS
MEDIDAS DE AUTOPROTECCIN
Guantes, mascarilla, gafas,...
VENTILAR LA ZONA
(si es posible)

RETIRAR AL PACIENTE DE
LA ZONA
SLO SI ES
SEGURO,RAPIDO Y
FACIL

MONXIDO DE
CARBONO
DIXIDO DE
CARBONO
BAJA
CONCENTRACIN
DE OXGENO

SVB
IMPORTANTE OXGENO
(a alto flujo y concentracin)
OJO: SI EL RESCATE NO ES POSIBLE EN SEGUNDOS Y DE FORMA
SEGURA NICAMENTE EL PERSONAL ESPECFICO DE RESCATE DEBE
INTERVENIR INICIALMENTE
NUNCA BAJAR A FOSA SPTICA!!!

INTOXICACIONES NO AMBIENTALES
(frmacos, drogas, alcohol, productos de limpieza...)
Informar a la CCUS de:
9 medicamentos o drogas
9 informes mdicos: diabetes
9 presencia de traumatismos
Aplicar protocolo de SVB-Coma

32

TICA BUEN HACER

Recordar:
9 RESPETAR LAS NORMAS DE GENERALES DE CIRCULACIN
9 ESTACIONAR LA AMBULANCIA EN EL LUGAR ADECUADO
9 TENER EN CUENTA EL RESTO DEL TRFICO
9 SEALIZAR LA ZONA SI ES NECESARIO
9 COMUNICACIN A LA CENTRAL 061 DE TODA INCIDENCIA
9 NO HACER COMENTARIOS NEGATIVOS DEL ESTADO DE LOS PACIENTES
DELANTE DE ELLOS
9 SUJECIN DEL PACIENTE A LA CAMILLA
9 CONDUCCIN NO TRAUMTICA PARA EL PACIENTE
9 EL AYUDANTE SIEMPRE ACOMPAANDO AL PACIENTE ADMINISTRNDOLE
LOS CUIDADOS NECESARIOS
9 ENTREGAR EFECTOS PERSONALES DEL PACIENTE A UN FAMILIAR O AL
PERSONAL DEL SERVICIO RECEPTOR
9 REPOSICIN Y LIMPIEZA AL FINALIZAR CADA SERVICIO
9 SECRETO PROFESIONAL
9 NO DERECHO A DISCRIMINACIN
9 HIGIENE PERSONAL
9 CUMPLIMENTAR LOS DATOS
9 TRATO CON LOS PACIENTES Y FAMILIARES EXQUISITO
9 ANTE LA DUDA NO DISCUTIR: INFORMAR A LA CENTRAL 061
9 SI HAY MDICO EN EL PUNTO: SEGUIR SUS DIRECTRICES

33

34
CAUDALMETRO

SONDAS ASPIRACIN

ASPIRADOR

BOMBONA 02

GUEDEL

MASCARILLAS

BOLSA RESERVORIO

BALN RESUCITADOR

MALETIN VIA AREA BSICO-INSTRUMENTALIZADO

35

MALETIN VIA
AREA
BSICO

LUBRICANTE, VENDA, JERINGA

PINZAS DE MAGILL

TUBO ENDOTRAQUEAL

FIADOR

LARINGO: PILAS, BOMBILLAS Y PALAS

MATERIAL INTUBACIN:

VIA AREA AVANZADA

RESPIRADOR

36

3
4

COLOCACIN
PARCHES ECG

1
6

MONITOR - DESFIBRILADOR

DESFIBRILADOR EXTERNO
SEMIAUTOMTICO
(DESA)

AVR

AVF

ELECTROMEDICINA

AVL

MARCAPASOS

PALAS

RASURADORA

PARCHES

37

AGUJAS

JERINGAS

SUEROS

SISTEMAS

LLAVES

CATTERES

GASAS

COMPRESORES

ESFINGO

ESFINGOMANMETRO

MALETN CIRCULATORIO

BOMBA DE
PERFUSIN

SISTEMA
PREPARADO

CATTER

LLAVE

SUEROS

38

FERNOKED

FRULAS DE
VACO

MOVILIZACIN E INMOVILIZACIN

COLCHN DE
VACO

COLLARINES

CAMILLA DE
PALAS

ALFABETO
ALFA
BRAVO
CHARLIE
DELTA
ECHO
FOXTROT
GOLF
HOTEL
INDIA
JULIETTE
KILO
LIMA
MIKE
NOVEMBER
OO
OSCAR
PAPA
QUEBEC
ROMEO
SIERRA
TANGO
UNIFORM
VICTOR
WHISKY
X-RAY
YANKEE
ZULU
PRIMERO
SEGUNDO
TERCERO
CUARTO
QUINTO
SEXTO
SPTIMO
OCTAVO
NOVENO
NADA-NEGATIVO

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N

O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0

39

NDICE ALFABTICO:
A, area va (10,16-22,34,35)

Baln de resucitacin (34)

Accidente de trfico:

Bazo (3)

actuacin general (8)

Bombona oxgeno (29,34)

informar estado vctima (9)

Brazo (1)

fracturas,actuacin ante (13)

Bronquio (3)

Hemorragias,actuacin (14)

Cabeza, cara (1)

Movilizacin (12)

Camilla de palas (38)

Politraumatizado (10,11)

Catstrofes (5,6,7)

Quemaduras (15)

Cardiorrespiratorio (3,28,29)

Accidente de mltiples vctimas:

Cerebro (4)

ver catstrofes (5,6,7)

Circulacin (11)

Ahogado, PCR (25)

Clavcula (1,2)

Alfabeto internacional (39)

Codo (1)

Amb (34)

Colchn de vacio (38)

Agitacin, psiquitrico (31)

Columna vertebral (2)

Anatoma (1,2,3,4)

Collarines cervicales (38)

Angina: ver dolor torcico (28)

Coma (16,30)

Aparato:

Comunicaciones (12,39)

Cardiorrespiratorio (3)

Consciencia, valoracin (9,11)

Digestivo (3)

Convulsiones (30)

Apertura va area (10,16,19,20,21)

Control del escenario (5,6)

Asistolia: ver DESA (18)

Contusin (9)

Asma: ver dificultad respiratoria (29)

Corazn (3)

Aspirador (34)

Coronario (28)

Atragantamiento (17,22)

Crneo (1,2)

Aurculas (3)

DESA (18,36)

AVDN, escala (11,12,30)

Desfibrilador (18,36)
Desobstruccin va area (17,22,10)

40

Dificultad respiratoria (29)

NDICE ALFABTICO:
Dolor torcico (28)

Inconsciencia (10,11,30)

Diabetes (16)

Infarto de miocardio, dolor (28)

Electrocutado, RCP (26)

Inmovilizacin (12,10)

Embarazada, RCP (23)

Instrumental (34,35,36,37,38)

Encfalo, enceflico (4,9)

Insuficiencia respiratoria (29)

Epilepsia, crisis (30)

Intoxicaciones (32)

EPOC, dificultad respiratoria (29)

Lactantes, RCP (20,22)

Estmago (3)

Laringoscopio (35)

Estado de vctimas, informar (9)

Luxacin y fracturas (13)

Escenario de catstrofe (5)

Maletn: ver instrumental (34,35,37)

tica (33)

Manejo del accidentado (10,11)

Exploracin de lesiones (9)

Marcha, traslado, RCP en (27)

Extremidades (1)

Masaje cardaco, RCP

(16,18,19,20,21)

Extricacin (8)

Mdula espinal (4)

Falange (1)

Monxido de carbono (32)

Fmur (1)

Movilizacin de vctimas (12)

Frulas (37)

Neonato: ver recin nacido (19)

Fibrilacin ventricular, DESA (18)

Nervioso

Fracturas (13)

Patologas, coma (30)

Frecuencia:

Sistema (4)

Cardaca (10)

Valoracin (11)

Respiratoria (29)

Nio (21,22)

Fulguracin, rayo (26)

rbita (2)

Hemorragias (14,10)

Obstruccin (17,22)

Hipotermia, RCP (24)

Oxgeno (29,16-27)

Huesos (1,2,13)

Parada cardiorrespiratoria, PCR

(16-27)

Hmero (1)
Hospital de campaa (5)

Parada respiratoria, PR (16-27)

41

NDICE ALFABTICO:
Palas:

Transporte

Camilla de (38)

Del traumatizado (12)

Desfibrilador (36)

De la dificultad respiratoria
(29)

Laringoscopio (35)

De la embarazada, RCP (23)

Parches DESA, colocacin (36)

RCP en marcha (27)

Pelvis (1)

Trquea (39)

Politraumatizado (10,11,9,12)

Traumatismo:

Psiquitrico, paciente (31)

Craneoenceflico y craneal (9)

Quemaduras (15)

Politraumatizado (9,10,11)

RCP (16-27)

Triage, clasificacin de vctimas,

catstrofes (5,6,7)

Regiones anatmicas (1)

Respirador (35)

Tubo

Sistema

De Guedel (34)

Digestivo: ver aparato (3)

Endotraqueal (35)

Nervioso (4,30)

Urgencias, por sistemas (ver ndice

de temas)

Cardiorrespiratorio (3)
Soporte vital bsico
instrumentalizado (16-27)

Valoracin del traumatizado

(10,11,9)

Shock, hemorragias (11,14)

Ventrculos (3)

Sueros (37)

Ventilacin (16-27)

Tibia (1)

Ver, or,sentir (16-27)

Telfonos de inters (40)

Vrtebras, vertebral (1,2)

Torniquete (14)

Va area
(10,16,17,19,20,21,22,34,35)

Traccin, fracturas (13)

Vctimas:

Trfico

Estado, valoracin (9)

Accidente (8-14)

Movilizacin (12)

Accidente con mltiples vctimas

(5,6,7)

Mltiples (5,6,7)

42

T E LE F O N O S
TELFONOS
N O M BRE
N U M ERO

NOMBRE

NMERO

43

CONSELLERA DE SANIDADE