Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ABSTRACT: This text reproduces the works presented at a discussion table about
depression and aging in contemporanity in the III Congresso Ibero-americano de
Psicogerontologia, realized on November 2010, in So Paulo. These pieces of work are
54
psychopatologique figure. In old age, the accumulation of losses and the proximity of death
can produce a state of sadness; a depressive found that characterizes a moment of retiring
when the mourning process occurs. At some people, we can verify the installation of
depressive episodes that indicates the paralyzation of this elaboration process and the
progression of an emptiness of lifes sense, being left, in this context, only the death
expectation. In this text, aspects related to these two modalities of confronting the entrance
in old age will be discussed, considering the ways how culture can collaborate with the
occurrence of these two distinct trajectories of oldness, and how culture lodges it in these
days, in a movement of desconsideration of subjectivity: discouragement of old age or
neurochemical problem. Hypotheses for the production of depression as a psychopathology
at oldness and reflections over clinic observations from these kinds of cases will be
presented, such as: crisis of entrance in old age perception; the hypocondriaque body, the
paralyzation of time, helpless.
Keywords: depression, oldness, culture, body, time
55
que depresso nos nossos dias quando muitas crianas so diagnosticadas com depresso
e so medicadas por isso? Haveria uma confuso sobre o diagnstico? Estaramos
medicalizando e patologizando a tristeza?
Um de nossos guias e primeiras leituras foram os trabalhos de Luis Hornstein (2002,
2006), que situa a questo da depresso nos tempos atuais, na ps-modernidade,
especialmente como uma questo complexa, multicausal que exige solues cada vez mais
multidimensionais. Ele diz que uma pessoa deprimida apresenta perda de energia,
sentimentos de culpa, mudanas em atividades vegetativas como o sonho ou a alimentao,
mas fundamentalmente apresenta uma viso pessimista do mundo e de si mesmo a ponto de
se considerar a encarnao do fracasso.
Hornstein (2006) diz que o deprimido um agoniado em busca de estmulo e
expressa esse peso, essa agonia, de diversas maneiras: na temporalidade (no tenho
futuro); na motivao (no tenho foras) e no valor (no valho nada). O impressionante
disto notarmos que as duas primeiras frases so exatamente aquelas que caracterizam o
discurso de idosos, mesmo entre aqueles no to deprimidos. Por outro lado quando algum
fala: No valho nada e acredita realmente nisso, est se referindo perda do Eu que
caracteriza os estados depressivos.
Na clnica vemos que h diferentes graus ou modalidades de se dizer a mesma coisa,
e a estamos diante da questo das intensidades que Freud trabalhou to bem. Sustento a
existncia de um fundo depressivo no envelhecimento que tem a ver com a realidade, mas
que pode no se constituir em depresso entendida como patologia, se os diversos fatores
em jogo no comparecerem com suficiente fora e quantidade para constituir este quadro.
Dentro de um critrio de realidade, a conscincia da finitude marca que realmente
existe pouco futuro pela frente, a maior parte da vida j foi vivida e o que resta pode ser
muito bom, mas sempre ser pouco. O cansao pode realmente tomar conta da existncia,
h um declnio corporal e com ele uma necessidade de muito investimento no bem estar
fsico. H um maior cansao ante a maioria dos estmulos da vida, uma fragilidade que no
necessariamente se transforma em doena, mas junto a isso h uma perda do valor social.
Evidentemente que aos 30 anos tambm se pode viver uma situao de
vulnerabilidade, mas sempre est presente uma possibilidade de futuro, j para o velho o
futuro encurtado no uma possibilidade e sim uma certeza. Aos 85 ou 90 anos o tempo
56
que resta pode ser muito bom, mas ser curto. Exatamente por isso, o velho deve fazer um
luto antecipado pela prpria vida que ainda possui, mas que sabe condenada. Este um dos
lutos de mais difcil elaborao porque no existe um depois, mas mesmo assim no um
luto impossvel. Neste sentido, as religies ajudam dando essa esperana de futuro para
uma vida melhor.
Na depresso uma perda de objeto se transforma em uma perda do eu, e o eu poder
enfrentar o futuro quando tiver projetos valorizados e aceitos socialmente. Mas se a
valorizao social uma razo necessria ela no em si suficiente. A valorizao social o
mnimo necessrio. Se ideal de algum alto demais, jamais haver absolutamente nada
que favorea uma elaborao, pois os objetos no sero considerados substituveis, e a
sublimao, portanto, ser impossvel. Por outro lado, a cultura contribui com a formao
dos ideais, ajudando ou no a fazer todo um processo secundrio que permite a elaborao
das perdas e a garantia de subsistncia do eu.
Pergunto-me at onde o eu pode agentar fazer projetos de futuro se no h futuro?
At onde pode confiar que quando enfraquecido e doente pode ser cuidado por uma cultura
que no s no o valoriza quanto o submete a atos de verdadeira marginalizao, quando
no de terror econmico como algumas aposentadorias?
Embora esta seja uma mesa de gerontlogas e psicanalistas, queremos ressaltar o
fato da complexidade que envolve a depresso, que pode resultar de algum fator ocorrido
na histria infantil que se v reativada por um acontecimento atual, onde um sistema de
valores culturais determinante como a bioqumica. Neste sentido, sabemos que os
recursos bioqumicos podem aliviar os sintomas depressivos, mas sabemos tambm que
no vo solucionar a histria infantil nem os fatores negativos da realidade atual.
Concordamos com Luis Hornstein, que a ideologia reducionista que serve para desacreditar
nas questes subjetivas como motivadoras do sofrimento humano.
Na sociedade ps-moderna, ningum mais morre de amor (isso era prprio do
romantismo) e ningum mais pode sofrer quando abandonado. A exigncia como diz a
cano de Paulo Vanzolini: Um homem de moral no fica no cho, nem quer que mulher
venha lhe dar a mo, reconhece a queda e no desanima, levanta e sacode a poeira e d a
volta por cima. O sofrimento nesta sociedade no estaria to ligada ao abandono, pobreza,
violncia, desemprego, terror de estado, crises econmicas, mas a um determinado tipo de
57
bipolar/unipolar;
grave/leve;
exgena/
endgena;
58
59
60
61
62
pode ocorrer e a pessoa se envereda numa vida sem vida, sem memria, sem passado, sem
futuro e sem sentido.
Para Frei Tito, o sentido de viver s existia se a vida pudesse ser vivida plenamente
o que tinha se tornado impossvel pela ditadura. Obviamente nem todos que foram
torturados enlouqueceram, apesar de carregarem consigo diversas e srias seqelas pelo
resto da vida. Na demncia h um desligar-se diante da impossibilidade de futuro e de
projetos. Isto evidente nas instituies asilares para idosos: nestes lugares observamos
uma rpida perda de lucidez entre aqueles que entram lcidos e com a expectativa de
continuarem mantendo sua autonomia na instituio (grande parte de moradores destas
instituies escolhem esta opo porque no querem dar trabalho para os filhos ou porque
no querem viver mais isoladamente). Uma parcela grande entra em processo demencial e
acredito que isto acontea principalmente pela: falta de perspectiva de vida e de futuro nas
instituies, o no lidar e falar sobre as mortes dos outros moradores, a rotina medicalizante
e o processo de hospitalizao da moradia (Barbieri, 2008).
O maior trabalho na velhice, portanto, o do luto antecipado de um objeto ainda
no perdido a prpria vida (Goldfarb, 2004). Luto nem sempre possvel diante da perda
do objeto real e tambm do ideal e das perdas das perspectivas de futuro que so colocadas.
Mas o desejo de sobreviver que sustenta este trabalho. E no trabalho analtico, a idia
sustentar para o sujeito a pergunta sobre que futuro possvel naquele momento. A
sustentao da pergunta supe que existe ali um sujeito desejante.
H, portanto, muito trabalho envolvido neste processo: manuteno da prpria
identidade; medo da fragmentao frente ao envelhecimento do corpo; sustentar a prpria
integridade diante do esfacelamento da rede social; flexibilidade frente s mudanas do
envelhecer ou deixar de ser.
Na clnica, poder reconhecer as perdas na velhice validar que o sujeito existe. Em
geral costumamos amenizar todas as perdas: no pensa nisso no, vamos mudar de
assunto, o que isso? Voc est to nova ainda, bola pra frente. Acontece que, se h
uma perda h um processo natural de luto que precisa ser feito. E neste processo de luto,
durante certo perodo o mundo se torna pobre e vazio, at que o sujeito incorpora para si
parte daquilo que perdeu e se abre para se relacionar com o mundo novamente (Freud,
1915).
63
Em muitos casos encontramos idosos com depresso, mas achamos que isso
NORMAL, onde no se h nada o que fazer. Tambm achamos normal que o idoso tenha
incontinncia urinria, que durma muito, que repita sempre a mesma coisa, e que deixe de
sair de casa para fazer as atividades que fazia antes. A interveno que no coloca o idoso
no lugar de dependente, mas, ao contrrio, possibilita a escuta do desejo, do medo da morte,
da dependncia, das perdas, o que pode tornar possvel este trabalho de luto
extremamente necessrio.
A sabedoria ou a velhice saudvel no necessariamente o envelhecimento ativo,
to defendido pelos especialistas da geriatria e da gerontologia, ou o acmulo de
experincias, mas sim a possibilidade de ser flexvel diante das questes e mudanas
impostas pela vida. Ou como diria Canguilhem sobre a sade: conseguir se adaptar (ter
plasticidade) diante das novas situaes impostas.
Para haver perspectiva de futuro necessrio que o passado encontre novos
significados, de tal forma que este processo no se d solitariamente, mas exige a presena
do outro como interlocutor daquilo que se vive. Numa sociedade que tende a ignorar o
envelhecimento, valid-lo significa legitimar a existncia do sujeito que briga para se
manter sujeito mesmo na velhice.
64
ao objeto amado: pessoa, pais, liberdade, ideal etc. e no final do processo o eu fica livre de
inibies, para investir em novos objetos de desejo. Nesses casos esses idosos estariam
elaborando um luto por diversas perdas: por um corpo jovem, objeto narcisicamente
investido, pela perda dos papis sociais, pela perda do trabalho e a difcil entrada na
aposentadoria, pela perda de laos afetivos, pela morte de seres queridos, dentre outras.
Esses trabalhos de luto se tornam necessrios para dar lugar vivncia e aceitao da perda
e, desse modo, simbolizar a ausncia do objeto perdido. Nesse sentido podemos falar de
depressividade (Fdida 2002), que a capacidade do sujeito para entrar em contato
consigo mesmo quando acontece a perda e a transformao decorrente dessa experincia.
Porm, algumas vezes, acontece que essa vivncia da perda no existe, h uma
dificuldade na elaborao do luto, a pessoa se apega lembrana do objeto perdido e, deste
modo, o sujeito sucumbe a um srio episdio depressivo. Neste sentido podemos falar de
um luto patolgico em que a libido apresenta dificuldade de desligar-se do objeto causa de
satisfao. (Kehl, 2009).
A Sra. Maria (nome fictcio) de 64 anos procura atendimento psicolgico por
depresso decorrente da morte do esposo, acontecida quatro anos atrs, e do
desmoronamento familiar que determinou sua sada de casa; ela no consegue elaborar um
luto diante dessas perdas. Durante o tempo de atendimento se percebe um desejo constante
de voltar situao anterior, onde os objetos perdidos tanto o esposo, como a famlia e a
prpria casa lhe outorgavam uma posio que lhe garantia uma identidade: a de mulher
amada, dona de casa e me devotada, que lhe proporcionava um sentimento de
permanncia, de unidade e continuidade. A paciente no consegue colocar outros objetos
no circuito das satisfaes pulsionais; a morte do esposo e o desmoronamento familiar lhe
provocaram um cmbio radical de posio: passou de uma atitude ativa para uma atitude
passiva que se manifesta pela falta de desejo, pelo vazio existencial, a sensao de
desamparo, a carncia de simbolizao e sobretudo o sentimento de menos valia: eu j no
sirvo para fazer nada, eu estou impossibilitada de realizar qualquer atividade, eu me sinto
mal porque s levo problemas para os outros. Tudo isto determina, para ela, um lugar sem
sentido, uma posio que caracteriza um episdio depressivo. Ela no consegue sonhar,
nem metaforizar; como se a vida no tivesse mais significado e a levasse a uma posio
de passividade. Dessa forma, o sujeito confrontado com sua impotncia perante a vida e, a
65
66
imagem irreconhecvel, de velhos decrpitos que lhes a pontada pelo espelho causandolhes certa estranheza. No poucas vezes, so pacientes que do um grande valor
aparncia, esttica e aos valores da juventude. Podemos observar que h uma noaceitao da imagem de si, eles valorizam a imagem idealizada da juventude em detrimento
da imagem irreconhecvel, estranha, da velhice que lhes apontada pelo outro: o espelho.
Eles temem essa imagem refletida no espelho com a qual no conseguem se integrar.
Nesses pacientes, o sentimento de estima de si est desvalorizado, pela tomada de
conscincia do envelhecimento, especialmente atravs do corpo, como tambm pelos ideais
que representam juventude.
Muitas vezes no h uma aceitao do lugar que lhe assinala a sociedade e se
manifesta por meio de um sentimento de desamparo. O idoso no ocupa mais o lugar que
lhe era outorgado pela famlia ou pela sociedade, o outro j no mais lhe assinala o seu
lugar e no pode ser nomeado desde esse lugar e isto lhe provoca uma sensao de vazio,
um sentimento desvalorizado de estima de si. O sentimento de estima de si (Hornstein,
2002) a forma como o sujeito se valoriza positiva ou negativamente segundo um sistema
de ideais.
A Sra. Marta (nome fictcio), de 73, anos foi encaminhada pelo mdico com o qual
estava realizando um tratamento farmacolgico para depresso. Na primeira entrevista ela
diz que sempre foi uma pessoa dedicada ao trabalho. Trabalhou muitos anos na rea da
sade, fez mestrado e doutorado, se aposentou e agora no sabe o que fazer da sua vida, j
que o trabalho era tudo para ela. H uma dificuldade de aceitar a perda de um objeto
libidinalmente investido, para poder escolher um novo objeto. Ela vivencia essa perda
como uma ameaa sua integridade, sente a imagem de si como profissional, na velhice,
desvalorizada e isso lhe provoca uma grande frustrao. A falta de reconhecimento a coloca
na condio de desamparo, de falta de prestgio em definitivo, de falta de amor. Isto
acontece quando ela volta ao local de trabalho e as pessoas com as quais trabalhava no lhe
prestam mais ateno. A vivncia dessa situao se exprime tambm no corpo por meio de
tonturas, perda de equilbrio e um grande medo de vir a ter Mal de Parkinson, sintomas que
so trabalhados durante a terapia e, na medida em que consegue signific-los, ela comea a
se interessar em realizar um trabalho nas comunidades carentes. Dessa maneira estabelece
novos vnculos e surgem novos projetos que a colocam novamente no trnsito do desejo.
67
Em O futuro de uma iluso (1928), Freud nos diz que a libido segue o caminho das
necessidades narcsicas e investe naqueles objetos que asseguram a sua satisfao. Perante
a perda de objetos investidos h uma excitao frustrada e a libido insatisfeita se manifesta
em angstia e revela o desamparo do sujeito. Segundo Freud no O Mal-Estar na Civilizao
(1929-30), so trs as fontes do sofrimento humano: o prprio corpo que est condenado ao
declnio e ao aniquilamento, as ameaas do mundo exterior e, por ltimo, a relao com as
outras pessoas. Estas formas de ameaas, especialmente o corpo e a relao com as pessoas,
so sentidas de uma forma mais contundente na velhice e destacam a posio do sujeito na
sua condio de desamparo. A ameaa do corpo em declnio se manifesta pela fragilidade,
sobretudo em idades mais avanadas em que se exprime atravs do medo da dependncia,
alm do sofrimento provocado em alguns casos pela dor e a conscincia da finitude. A falta
de vnculos afetivos causa um sentimento de desamparo expressado pelo sentimento de
solido, da ausncia de amor e da falta de proteo do outro. Sendo assim, o homem
confrontado precariedade de sua existncia e, perante essa insegurana e a falta de
sustentao proveniente do outro, o idoso poder sucumbir a um srio episdio depressivo.
Sabemos que desde a mais terna infncia, o beb vivncia o desamparo. Esta
condio originria a base da constituio do sujeito. Ele precisa da ajuda do outro, da
me ou substituto da me, que lhe dar a proteo necessria para sua sobrevivncia. Esse
primeiro momento de desamparo originrio deixar um trao indelvel no psiquismo e ser
re-editado a cada vivncia de perda, acompanhado da grande angstia que aparece nos
momentos em que o idoso sente de forma inexorvel, como por exemplo a solido, a
fragilidade corporal, a perda dos seres queridos, e mostra de maneira inegvel a dor de
existir do ser humano. Dessa forma ele confrontado constantemente com a condio
originria de desamparo que se manifesta na falta de garantia no que diz respeito sua
existncia e ao seu futuro.
Ora, se pensarmos que o individuo cada vez mais vive numa cultura contempornea
auto-centralizada, egocntrica na qual o idoso tem poucas oportunidades de estabelecer
novos vnculos ou fortalecer os j existentes, inferimos que o idoso na condio de
fragilidade poder sucumbir a um episdio depressivo pela falta de apoio, de amor, em
suma, da escassez de trocas relacionais, ou seja, pela falta de dilogo com seu entorno.
Dessa forma a sociedade contribui para a recluso do idoso. Sendo assim, o idoso se isola
68
porque acontece um duplo encerramento: por um lado o idoso se fecha cada vez mais no
seu mundo porque no encontra estmulos externos e, por outro lado, a sociedade no se
comunica mais com o idoso o que tambm provoca o seu retraimento. Um paciente me diz
que ele no sabe como conviver com a solido, que tudo seria muito mais fcil se ele
morasse com um dos seus filhos ou pudesse compartilhar mais tempo junto a eles, porm
ele no pode incomod-los porque os filhos tm suas famlias e esto muito ocupados com
seus trabalhos e suas atividades.
Podemos afirmar que na velhice que se apresenta com maior impiedade o
sentimento de desamparo, especialmente quando falamos da velhice fragilizada. Nessa
situao de fragilidade, o sentimento de desamparo surge com toda sua fora levando
muitas vezes o idoso a um estado de vazio, de fixidez, de insegurana. Nesse sentido, a
depresso (Chemama, 2007) seria uma forma acentuada, quase patolgica, de desamparo.
Os idosos que atravessam um episdio depressivo se queixam de um mal-estar
fsico que muitas vezes no conseguem explicar e, outras vezes, se mostram preocupados
por acreditarem que podem ter alguma doena o que, em ambos os casos, lhes causa uma
grande angstia. Acometidos por essas idias hipocondracas, eles procuram por
diagnsticos mdicos de diversos especialistas, que possam prever alguma doena, no
poucas vezes consideradas fatais por eles. Muitas vezes, segundo Peruchn (1992), as
queixas somticas que apresentam os idosos poderiam ser consideradas hipocondracas pela
maneira exagerada em que as exprimem.
Esse estado de angstia decorrente de uma grande quantidade de libido desligada
que no encontra um representante psquico. Na medida em que a pessoa envelhece, as
perdas se acentuam e, a libido retirada dos objetos no encontra outros objetos substitutos
para ser investida novamente. O sujeito , cada vez mais, acometido pelo excesso de
excitaes desligadas, de modo que a libido permanece flutuante e provoca uma angstia
difusa, somtica, estancando-se no nvel de um rgo, de uma parte do corpo, ou no eu, e se
manifesta por meio de inmeras queixas hipocondracas. Sendo assim, o idoso retira a
libido do mundo exterior h uma falta de interesse pelos objetos do mundo exterior e se
concentra nas queixas que o perturbam (Peruchn, 1992).
Um paciente diz: Continuamente estou no pronto socorro porque tenho palpitaes,
tenho medo de ter um ataque cardaco. Outro reclama de dor de cabea e acredita estar
69
com presso alta; ainda outro paciente queixa-se da cabea pesada, do medo de um derrame
ou da iminncia de um ataque do corao. Observamos que existe um grande medo de que
os sintomas deflagrem alguma doena grave que possa lev-los morte.
Quando nos referimos ao corpo, comum pensar no corpo biolgico, anatmico, o
corpo como uma realidade objetiva. Porm, quando falamos de corpo na psicanlise,
falamos do corpo a partir de outro sentido, de um corpo submetido linguagem, um corpo
investido libidinalmente, um corpo ergeno revestido de significaes que suporte das
emoes, da nossa realidade psquica, onde se inscrevem as vivncias das relaes
libidinais, afetivas, e que atua como memria inconsciente de todas essas experincias.
Na hipocondria, o sofrimento se apresenta por meio de uma representao
imaginria do corpo, ela ocupa um lugar intermedirio entre a doena orgnica manifesta e
os processos psicopatolgicos. O sujeito manifestaria de uma forma deslocada, as dores do
seu prprio drama (Volich, 2005). As desagradveis percepes corporais hipocondracas
do idoso pareceriam estar intimamente relacionadas conscincia da finitude; como se
cada sintoma ou doena imaginria confrontassem o indivduo com a possibilidade de vir a
morrer, o que provoca uma grande angstia. Essa angstia hipocondraca seria um sinal de
alarme, de perigo, relacionado ao medo de aniquilamento, que estaria vinculado, em ltima
instncia, dificuldade de lidar com a morte. Essa dificuldade estaria relacionada perda
de um objeto muito precioso, no caso a prpria vida, o que produz uma grande comoo
afetiva. Desta maneira importante efetuar um trabalho de luto difcil de ser realizado j
que se trata de um luto antecipado pela prpria vida, entretanto torna-se necessrio um
trabalho elaborativo para no sucumbir ao medo do fim da vida e, por conseguinte, a um
grave episdio depressivo.
Podemos concluir que alguns idosos tm dificuldades de realizar um desligamento
saudvel dos investimentos e manter as relaes objetais necessrias para no sucumbir a
um grave episdio depressivo. Por isto, se torna importante que o idoso construa novos
laos afetivos, reafirme os vnculos familiares, muitas vezes alquebrados, realize novas
atividades para recuperar a capacidade de sonhar, de criar e de reconhecer que existe uma
possibilidade de futuro, por meio de projetos passveis de serem realizados o que determina
a re-elaborao do prprio projeto de vida.
70
Dessa forma, para poder levar adiante o seu projeto de vida e que seu desejo no
vacile perante a perda, o idoso precisa se adequar nova realidade, aceitando as mudanas
por meio de um difcil trabalho psquico de elaborao das perdas e de construo dessa
nova realidade.
Entretanto, sabemos que a elaborao das perdas, a sustentao dos laos afetivos e
o ajustamento a nova realidade no sempre sero alcanados. Por um lado, depender dos
recursos que a pessoa tem para enfrentar a perda e, por outro pela complexidade do prprio
entorno em que o idoso pode estar inserido. Dessa forma, ele ser confrontado
constantemente com a situao originria de desamparo que se manifesta na falta de
garantia no que diz respeito sua vida e ao seu futuro e que poder lev-lo a um episdio
depressivo.
Paralisia do tempo e vazio no envelhecimento por Mara Humberto Peixeiro
No processo de estudos e superviso sobre a depresso, percorrido pelo grupo que
hoje forma esta mesa, nos deparamos com a questo do tempo. Tempo parado, tempo que
no passa, tempo sem histria, tempo vazio. Qual o tempo da depresso?
Em meio s discusses, imagens tais como os residentes de ILPIs sentados em
sofs, em frente televiso, em corredores, em quartos, esperando o tempo passar, ou
melhor, no esperando nada, nos inquietaram. Seres aparentemente fora do tempo mirando
o vazio. Que perigo to intenso os apavorou, fazendo com que se refugiassem neste intenso
nada? No resolvem fechar os olhos, mas tampouco os abrem. O que os afugentou?
Joel Birman (1995) anuncia uma psicopatologia da velhice, fundada na
impossibilidade da temporalizao. O velhos, impedidos de construrem um sentido para o
seu presente, ressignificando seu passado, no poderiam projetar um futuro. A ausncia de
perspectiva de futuro, a impossibilidade de projetar-se neste futuro, de antever sua imagem
em um tempo que ainda est por vir, esvaziaria o presente, deixando o sujeito submetido a
um passado que ele no pode mudar. A proximidade da morte, neste contexto, se
apresentaria de maneira a extirpar do sujeito qualquer possibilidade de redimensionamento
da vida que resta a partir da nova constatao, a morte se apresenta em sua face hedionda,
terrvel. O ser engessado nesta condio passaria a apresentar o que o autor chama de
estilos clnicos para confrontar a impossibilidade de temporalizao. Estes estilos so: a
mania, uma tentativa de burlar, atravs de uma imagem caricata, exagerada de jovialidade,
71
s so ativadas
quando associadas entre si, s ganham corpo quando articuladas no campo simblico, no
campo da linguagem, a outras representaes. Sylvie Le Poulichet (2006), autora francesa
que se debruou sobre a questo do tempo em psicanlise, lembra da idia freudiana do
aprs coup, ou depois do golpe, descrevendo o que chama de tempo identificante. Ela
define este tempo como:
... o encontro por sobreposio de traos de um acontecimento passado e
de um acontecimento presente e seus efeitos no corpo. necessrio um
acontecimento novo para que o acontecimento antigo ressoe e aceda
presena. Ele j estava l, mas no entanto ele chega de repente. um j l
72
que toma corpo somente depois do golpe (aprs coup) traduo livre (p.
23)
Este o fundamento da teoria do trauma freudiano, que prope que um
acontecimento s se torna traumtico em um segundo momento, aprs coup, quando reativa
um acontecimento anterior, que quando ocorrido, devido imaturidade sexual da criana,
no tinha sentido. Quando o sentido sexual atribudo vivncia, a sim, existe um excesso
pulsional que no pode ser metabolizado, constituindo o trauma.
O que essencial nesta formulao para o tema que pretendo desenvolver nesta
apresentao, que os traos s ganham presena, quando se identificam entre si, no
sentido no de se assemelharem, ou de se tornarem como o outro, mas no sentido de se
atriburem reciprocamente identidade. Neste momento ocorre o que a autora descreve como
uma exploso de presena, tal como um raio, e tem lugar uma espcie de abolio do
tempo, ao mesmo tempo em que ocorre uma afirmao potente do mesmo. preciso que
haja uma fissura na trama do tempo para que se presentifique o acontecimento. Ela
acrescenta: No se trata mais de reencontrar a memria, mas de ser encontrado por ela, l
onde no esperamos (p.23).
Sermos encontrados pela memria traz a idia de uma histria que est l apesar de
ns, e a de traos de memria que buscam caminhos para se fazerem presentes. O
fenmeno do aprs coup remete potencializao de uma vivncia atual a partir da
capacidade que ela tem para atrair uma lembrana. A vivncia atual ganha novas cores ao
mesmo tempo em que a memria atrada se presentifica. Podemos pensar que este o
processo de subjetivao da prpria histria, histria que vai sendo construda por estes
traos de vivncias passadas e presentes que ao se encontrarem abrem campo para projetos
futuros.
A reminiscncia no envelhecimento, tal como Delia Goldfarb (1998) a concebe, o
discurso da memria, discurso que se repete na tentativa de afirmar uma histria, histria
que singulariza o sujeito e que o assegura de sua prpria identidade. Eu sou aquele de
quem vos falo, apesar de no parecer, j que a imagem que tinha de mim mesmo se perdeu
em algum espelho do passado. Alm disto, o exerccio da reminiscncia, esta repetio da
prpria histria, uma tentativa de elaborar uma perda, mesmo que em perspectiva,
trabalho de luto pela vida que est mais prxima do fim.
73
74
dizer nada. ento que a memria perde a capacidade de achar caminhos que a
presentifiquem, o fio do passado e do presente rompido, o subjetivar-se constante se
interrompe. Estamos frente ao vazio.
O vazio remete ao no movimento, inexistncia de objeto, ao trabalho que cessa,
paralisia do tempo. a morte que se apresenta antes do tempo, em sua forma psquica. Este
vazio absoluto dificilmente encontrado na clnica, j que mesmo nos estados demenciais
mais avanados difcil no apostar em alguma vida psquica, pois uma palavra plena, um
gesto endereado, um olhar vivo ainda podem nos surpreender e nos certificar de que o
sujeito est ali. De qualquer forma, podemos falar em um esvaziamento do sujeito, sujeito
que desiste de realizar os trabalhos de luto, que desiste de tentar recolocar em circulao os
elementos fora do jogo associativo, que desiste de sua histria. Enfim, um sujeito que
parece no desejar mais estar presente, nem de corpo nem de alma, ao menos frente s
possibilidades que a vida lhe apresenta.
Para Lacan (Peres, 2003) o desejo se funda na falta. Neste sentido ele atribui ao luto
um lugar essencial na constituio do sujeito. A relao com o objeto nunca satisfaz
plenamente, a iluso de satisfao plena, aquela de uma suposta primeira experincia de
prazer do beb com o seio, a primeira mamada, mtica. Supe-se um objeto que
proporcionou prazer pleno e atrs deste suposto objeto que o sujeito vai estar durante toda
a sua vida, deslizando de objeto em objeto, em busca daquele que o satisfar. Este o
movimento do desejo, e justamente esta diferena, esta defasagem, este descompasso
entre o que almejado e o que encontrado que vai produzir o movimento do sujeito, sua
busca, marcando o tempo no desejo. preciso esperar, a promessa do encontro com este
objeto cria a perspectiva do futuro, a referncia perceptiva do passado mtico busca
identificaes no presente, articulando passado, presente e futuro. possvel perder o
objeto investido e, apesar da dor, realizar o trabalho do luto, supondo a existncia de outros
objetos passveis de investimento e satisfao pulsional. As idas e vindas do objeto,
investimento e desinvestimento, ganhos e perdas colocados em uma dimenso temporal,
vo permitir a simbolizao. preciso que o objeto se ausente para ser simbolizado, desde
que ele tenha permanecido o tempo necessrio para ser reconhecido e investido.
Lembro-me de uma cena da clnica em que um paciente deprimido me disse que sua
vida se assemelhava ao brao de um violo sem as marcaes de casas, sem a diferena da
75
distncia que localizam os acordes. Tocasse onde tocasse, o mesmo som era emitido, em
uma repetio terrvel, pois infinita.
Que campo do desejo se abre para um sujeito que sempre que apia seus dedos no
brao do violo, onde quer que seja, o mesmo som emitido. Retomando as cenas de
instituies de longa permanncia, muitas das quais se autodenominam Casas de repouso,
que diferenas, que descompassos podem surgir em ambientes em que no so priorizadas
as singularidades dos que ali se encontram, em que as atividades oferecidas, so
compulsrias, determinadas de maneira a facilitar a rotina dos cuidadores que l trabalham,
e no a priorizar as necessidades, e indo alm, os desejos de cada residente. Ser que ele
quer assistir televiso, ou participar da jardinagem? Ser que ela quer se deitar, ou se
arrumar? Ser que ele quer sair, ou ficar? Ser que eles querem repousar, ou ainda viver? O
descanso compulsrio antes da morte, a antecipa. Quando s o que resta esperar por ela,
como j se estivesse morto. A inexistncia de conselhos gestores, assemblias, em que os
idosos possam opinar sobre o funcionamento institucional, reivindicarem seus desejos,
criarem campo para seu futuro, j que sua vida tem lugar a partir de ento neste ambiente,
revela em que ponto estamos com relao ao lugar ocupado pela velhice na cultura. E neste
sentido este cenrio no se restringe somente s instituies.
Na nossa cultura atual, podemos considerar que grande parte das sadas encontradas
para alojar a velhice a clivam, a idealizando ou a mortificando, em ambos os casos,
anestesiando a singularidade. O velho o resto indesejvel, imagem de um corpo que se
deteriora e se aproxima da morte, futuro do qual no queremos ter notcia. A velhice s
tolervel quando higienizada, em uma assepsia que a torna jovem, ativa, agradvel de ver,
ou a esconde em instituies onde o sujeito desaparece e vo com ele os perigos de uma
identificao com estes aspectos abominveis da velhice. Este processo de dessubjetivao
coloca o velho em um lugar de passividade, submetido ao outro, tal como uma criana, o
que antecipa um estado demencial.
Nessa condio, que objetos o mundo oferece ao idoso para serem investidos? Que
trabalho do tempo possvel realizar? Para que atravessar processos de luto, se no restam
objetos para novos investimentos? Ou ainda, como dar sentido ao luto, se na velhice,
muitas vezes, as perdas no so consideradas, pois elas ficam no lugar de um destino, e no
de uma possibilidade? Na medida em que as perdas no so reconhecidas em sua dimenso
76
de intensa dor, j que como se parte do eu tambm tivesse sido perdido, no h espao
para um trabalho do luto. O sujeito fica ento lanado solido do no reconhecimento de
sua dor, mesmo sentindo-se dilacerado. Entra ento em um tempo que pra, em que o
trabalho de historizao do eu, de subjetivao, se paralisa. Por impossibilidade de
reconhecimento simblico, as perdas ficam de fora do jogo simblico. Algo que sentido
pelo sujeito, permanece sem sentido para o mundo, e ele entra em um estado de suspenso.
A depresso, epidemia dos nossos tempos, faz parte de uma nova configurao
subjetiva que se apia na impossibilidade de construir um sentido para a vida, na sensao
de ser incapaz de enfrentar a luta pela existncia, tal como aponta a psicanalista, Urania
Tourinho Peres (2003). O sentido, aquele que construdo e desconstrudo em um
movimento constante durante toda a vida e que nos permite vislumbrar, mesmo que de
maneira transitria, um objetivo no futuro, nos impulsiona. Na velhice o horizonte de futuro
se estreita inevitavelmente e as perdas so numerosas. Acreditar-se capaz de lutar pela
existncia, por continuar a construir sentido para a vida pode ser tarefa rdua.
Os aspectos culturais e a constituio de cada sujeito concorrem para determinar a
maneira como cada um vai atravessar, na velhice, este momento de confrontao das
perdas, entre as quais, em perspectiva, a da prpria vida. Por um lado, pode-se entrar em
um estado de depressividade, onde o trabalho dos lutos vai sendo realizado e, apesar da dor,
o sujeito permanece presente, realizando seu constante subjetivar-se. A articulao entre o
passado, o presente e o futuro se mantm sustentada, o tempo no pra e o vazio, no se
instala. O movimento de historizao de si tem continuidade. Por outro lado, pode-se
deprimir de maneira a adentrar o vazio simblico, em que o tempo pra, o fio que articula
passado, presente e futuro se rompe e o sujeito parece ficar suspenso de si mesmo. No se
confronta a perda, ela recusada, colocada de fora. Sabe-se que perdeu e no se sabe ao
mesmo tempo. O psiquismo fica rompido, dois lados que no se comunicam e o eu, em
meio a tamanho dilaceramento, se ausenta; passa a olhar o vazio e se refugia no no tempo.
A memria, assim, no pode mais buscar caminho para o presente; ela no encontra mais o
sujeito que, deste modo, fica condenado, como os zumbis, a viver uma eternidade de cores
plidas, entregue a uma quase morte monotnica e infinita.
Referncias
77
BARBIERI, Natlia Alves (2008) A. O dom e a tcnica: o cuidado a velhos asilados. 205p.
Dissertao (mestrado em Sade Coletiva). Universidade Federal de So Paulo.
BERLINCK, Manuel Tosta (2000). Envelhecncia. In Psicopatologia Fundamental. So
Paulo: Escuta.
BIRMAN, Joel (1995) Futuro de todos ns: temporalidade, memria e terceira idade em
psicanlise In: VERAS, R. Terceira idade: um envelhecimento digno para o cidado do
futuro. Rio de Janeiro: Relume-Dumar.
CANGUILHEM, Georges (2007) O Normal e o Patolgico. Rio de Janeiro: Forense
universitria.
CHEMAMA, Roland (2007) Depresin - La gran neurosis contempornea. Buenos Aires:
Ed. Nueva Visin.
DELOUYA, Daniel (2002) Depresso, estao psique, refgio, espera, encontro. So
Paulo: Ed. Escuta.
FEDIDA, Pierre (1999) Depresso. So Paulo: Ed. Escuta.
FEDIDA, Pierre (2002) Dos benefcios da depresso: elogio da psicoterapia. So Paulo: Ed.
Escuta.
FREUD, Sigmund. (1915) Luto e melancolia. In: Obras Completas (1980), Rio de Janeiro:
Imago.
______, Sigmund (1925) Uma nota sobre o bloco mgico In: Obras Completas (1980),
Rio de Janeiro: Imago.
______, Sigmund (1927) Duelo y Melancola. In Obras Completas Ed. Biblioteca Nueva,
Madrid, 1973.
______, Sigmund (1928) El futuro de una ilusin (1928). In Obras Completas Ed.
Biblioteca Nueva, Madrid, 1973.
______, Sigmund (1929-30) El Malestar en la civilizacin. In Obras Completas Ed.
Biblioteca Nueva, Madrid (1973).
GOLDFARB, Delia Catullo (2004). Demncias. So Paulo: Casa do psiclogo.
__________, Delia Catullo (1998) Corpo, tempo e envelhecimento. So Paulo: Casa do
Psiclogo.
HORNSTEIN, Luis (2002) Narcisismo- Autoestima,identidade, alteridade. Buenos Aires:
Ed. Paids.
___________, Luis (2006) Depresiones: del Reduccionismo a la Complejidad. Buenos
Aires: Ed. Paids.
KHEL, Maria Rita (2009) O tempo e o co - A atualidade das depresses. So Paulo: Ed.
Boitempo.
LE POULICHET, Sylvie (2006) Louvre du temps en psychanalyse. Pars: Petit
Bibliotque Payot.
78
PERES, Urnia Tourinho (2003) Depresso e Melancolia. Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Editor.
PERUCHN, Marion; THOM- RENAULT, Annette (1992) Vejez y pulsin de muerte.
Buenos Aires: Ed. Amorrortu.
VOLICH, Rubens Marcelo (2005) Hipocondria - Impasses da alma, desafios do corpo. So
Paulo: Ed. Casa do Psiclogo.
Data de recebimento: 05/11/2009. Data de aceite: 15/12/2009.
_______________________________
Delia Catullo Goldfarb - Psicloga e psicanalista com mestrado pela PUC-SP e doutorado
em psicologia pela USP-SP. Tem especializao em Gerontologia pela SBGG e FLACSO.
Alm de atuar em clnica particular consultora do PNUD, assessora em polticas pblicas
e criadora do curso Psicogerontologia: fundamentos e perspectivas na COGEAE/PUCSP. membro fundador da Rede Ibero-americana de Psicogerontologia, da Associao
Nacional de Gerontologia e da Ger-Aes: Centro de Pesquisas e Aes em Gerontologia.
Tem publicado os livros "Corpo, tempo e envelhecimento" e "Demncias" pela editora
Casa do Psiclogo, alm de diversos artigos no Brasil e no exterior. E-mail:
delia@geracoes.org.br
Maria Elvira M. Gotter - Psicanalista; Especializaes em Gerontologia e Sexualidade
Humana FM-USP. Docente convidada do curso Psicogerontologia: fundamentos e
perspectivas COGEAE-PUC-SP. Membro da Rede Ibero-americana de Psicogerontologia.
Coordena grupos de Cinema-Reflexo. Membro da diretoria da Ger-Aes: Centro de
Pesquisas e Aes em Gerontologia. E-mail: elviragotter@gmail.com
Mara Humberto Peixeiro - Psicloga, psicanalista (Instituto Sedes Sapientiae),
acompanhante teraputica, Master Recherche en Psychanalyse (Universit Paris 7
Frana), docente da Faculdade de Psicologia So Marcos, coordenadora de grupo de
estudos na rea da clnica do envelhecimento e acompanhamento teraputico, membro da
Ger-aes:
Centro
de
Pesquisas
e
Aes
em
Gerontologia.
E-mail:
mpeixeiro@hotmail.com
Natlia Alves Barbieri - Psicloga, psicanalista e mestre em Cincias da Sade pela
UNIFESP/Escola Paulista de Medicina. Atua como psicloga clnica, acompanhante
teraputica, alm de coordenar grupo de estudos e superviso sobre acompanhamento
teraputico no envelhecimento pesquisadora da Rede Ibero-americana de
Psicogerontologia e do grupo do CNPq Corpo, dor e doena. Membro da diretoria da
Ger-Aes: Centro de Pesquisas e Aes em Gerontologia. E-mail:
nabarbieri@geracoes.org.br
79