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Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN-Serie:24-Modelo:B

1.- Varn de 20 aos que hace 8 horas presenta quemadura circular en antebrazo de II grado profunda. Cul
es el tratamiento quirrgico ms recomendado para evitar el sndrome compartimental?
A.- Injerto total de piel

D.- Colgajo rotario

B.- Injerto parcial de piel

E.- Escarotomia

C.- Escarectomia
2.- El taponamiento pericrdico traumtico se caracteriza clnicamente por:
A.- Hipotensin ortosttica

D.- Ansiedad y sudoracin

B.- Pulso Paradojal

E.- Bradicardia persistente

C.- Ruidos cardiacos aumentados


3.- Neonato de 33 semanas de edad gestacional con peso 1.3 kg. y antecedente de desprendimiento prematuro de
placenta. Examen clnico: episodios de apnea y bradicardia; Hb: 6 g/dl. Se indica transfusin de... ml de
concentrado de hemates
A.- 13-26

D.- 28.6-32.5

B.- 35-37

E.- 48-52

C.- 39-45.5
4.- Varn de 20 aos, que 7 dias despus de una relacin sexual presenta en el pene mltiples lceras, de
dimetro variable, bordes irregulares, sangran fcilmente, blandas y dolorosas a la palpacin. Cul el
diagnstico ms probable?
A.- Sfilis

D.- Linfogranuloma venreo

B.- Donovanosis

E.- Chancroide

C.- Herpes
5.- El sndrome de aspiracin de lquido amnitico meconial se relaciona ms frecuentemente en el recin
nacido con:
A.- Embarazo gemelar

D.- Hijo de madre toxmica

B.- Retardo en el crecimiento intrauterino

E.- Prematuridad

C.- Asfixia fetal


6.- Mujer de 22 aos, consulta por tumoracin en mama derecha. Al Examen fsico: ndulo de 2 cm, blando,
mvil, no dolorosa en radio 9 de dicha mama. Ecografa: mastopatia fibroqustica. Cul es el tratamiento
indicado?
A.- Eliminar el consumo de caf es muy efectivo

D.- Evitar el consumo de chocolate

B.- Vitamina E 400 mg diarios por 6 meses

E.- Acido folico 8 mg una vez al da / 3 meses

C.- Vitamina B6 100 mg / dia

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7.- La Declaracin del Milenio, sita como mxima prioridad en el mundo, el...
A.- mejorar la salud materna

D.- erradicar la pobreza extrema

B.- reducir la mortalidad infantil

E.- promover la igualdad entre los sexos

C.- combatir el VIH/SIDA


8.- Varn de 65 aos, con accidente cerebrovascular que requiere ventilacin asistida; con historia de reflujo
gastroesofgico severo. Cul es la medida ms apropiada para evitar el reflujo y la broncoaspiracin?
A.- Alimentacin por sonda nasoyeyunal

D.- Alimentacin por sonda nasogstrica

B.- Nutricin parenteral total

E.- Nada por va oral

C.- Antibiticoterapia prolongada


9.- El Director del Establecimiento de Salud para lograr los objetivos institucionales cada ao, puede adecuar
los siguientes criterios de programacin:
A.- Efectividad, cobertura, resultados

D.- Cobertura, concentracin, rendimiento

B.- Eficiencia, eficacia, efectividad

E.- Rendimiento, cobertura, eficacia

C.- Rendimiento, resultado, eficiencia


10.- De acuerdo a la clasificacin de los residuos slidos en cuanto a su origen, Cules revisten mayor
importancia para la salud pblica?
A.- Agrcolas y forestales

D.- Urbanos e industriales

B.- Mineros y de cantera

E.- Asimilables a los urbanos

C.- Ganaderos
11.- Cul de los siguientes senos paranasales es el ms afectado en adultos por la sinusitis?
A.- Maxilar

D.- Frontal

B.- Celda etmoidal posterior

E.- Celda etmoidal anterior

C.- Esfenoidal
12.- El Centro de Salud del distrito de Chikungunya, es el primer punto de contacto entre las personas y el
sistema de servicios de salud. Esto implica que en el quehacer de los equipos de salud, se debe reforzar la...
A.- tecnologa para apoyo diagnstico

D.- organizacin del establecimiento

B.- atencin del horario ampliado

E.- atencin intramural diaria

C.- dimensin familiar y comunitaria


13.- Cul de las siguientes lesiones vasculares tiene el menor riesgo de sangrado intercraneal?
A.- Cavernoma

D.- Aneurisma de arteria comunicante anterior

B.- Aneurisma mictico de arteria cerebral media

E.- Malformacian arteriovenosa

C.- Angioma venoso

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14.- Cules el agente causal mas frecuente en la sinusitis del adulto?
A.- Strepcoccus pyogenes

D.- Clamydia pneumoniae

B.- Stafilococcus aureus

E.- Pseudomona aeruginosa

C.- Streptococcus pneumoniae


15.- Gestante de 40 semanas, inducida con Misoprostol debido a ruptura prematura de membranas ovulares
con ginecorragia de aproximadamente 20 cc, PA: 120/80 mm Hg, FCF: 140 x, hipersensibilidad uterina, no
desaceleraciones ni taquicardia fetal, Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Inicio de trabajo de parto

D.- Acretismo placentario

B.- Rotura de la vasa previa

E.- Desprendimiento prematuro de placenta

C.- Placenta previa


16.- Varn de 18 aos, luego de carrera en bicicleta presenta por primera vez, sensacin de falta de aire. Al
Examen clnico: sibilantes y espiracin prolongada. Cul es el mejor tratamiento preventivo para evitar una
nueva crisis?
A.- Metilxantinas

D.- Corticoides inhalados

B.- Beta 2 agonistas antes del ejercicio

E.- Anticolinergicos

C.- Antileucotrienos
17.- La complicacin ms severa de la infeccin por estreptococo beta hemoltico es:
A.- Artritis sptica

D.- Osteomelitis

B.- Sndrome urmico hemoltico

E.- Fiebre reumtica

C.- Miocarditis
18.- Mujer de 30 aos consulta por dolor en las mamas cada vez que menstrua. Al Examen fsico: no
tumoraciones, ecografa de mama: normal. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Mastodinia ciclica

D.- Mastopatia fibroquistica

B.- Mastalgia cclica

E.- Sndrome premenstrual

C.- Fibroadenoma de mama


19.- En los pacientes ancianos que presentan cuadro de apendicitis aguda. Cul de las siguientes alternativas
se presenta con ms frecuencia?
A.- Leucocitosis con desviacin izquierda

D.- La cirugia laparoscpica no es beneficiosa

B.- Sufren un menor porcentaje de perforaciones

E.- Manifiestan signos y sntomas tpicos

C.- Mayor incidencia de complicaciones


postoperatoria

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20.- Adulto mayor, obeso, hipertenso, con bronquitis crnica; hace 7 das fiebre, disnea y tos. Examen fsico:
T: 37.8C, FR: 28/minuto. Rx trax: infiltrado alveolar en base de hemitrax derecho. Cul es el diagnstico
ms probable?
A.- Bronconeumonia

D.- Neumona adquirida en la comunidad

B.- Trombo embolismo pulmonar

E.- Tuberculosis pulmonar

C.- EPOC infectado


21.- Se realiza una vigilancia comunitaria a 200 viviendas en la localidad de Tacarpo y se encuentra que hay 60
viviendas con criaderos de larvas de Aedes aegypti. Esto significa... de un brote de dengue
A.- poca probabilidad

D.- alto riesgo

B.- bajo riesgo

E.- mediano riesgo

C.- no riesgo
22.- Gestante de 32 aos,G3 P2002, con 30 semanas, asintomtica, acude a control prenatal en forma regular.
Antecedentes: partos eutcicos. Al Examen fsico: PA: 120/80 mm Hg, T: 36.7 C, talla: 1.60m, peso basal: 52
kg. y el actual 60 kg, altura uterina: 30 cm, RPR y prueba para hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad para
rubeola, Hb: 11 gr , grupo sanguneo: O (+). Cul es el plan a seguir?
A.- Administrar 300 microgramos de inmunoglobulina D.- Derivar a un servicio mayor complejidad
anti D

E.- Control dentro de 2 semanas.

B.- Test de tolerancia a la glucosa de 50 g


C.- Prueba de anticuerpos para rubeola
23.- Cul es el criterio para realizar toracotoma abierta, en un paciente con lesin penetrante en trax?
A.- Lesion pulmonar en TAC

D.- fuga de aire persistente

B.- Neumotrax a tension

E.- Drenaje mayor de 200cc/hora en tres horas

C.- Drenaje mayor de 1,500 cc de sangre de inicio


24.- Una de las causas ms frecuente de hiperbilirrubinemia conjugada es:
A.- Sndrome de Dubin-Johnson

D.- Anemia Hemoltica

B.- Sndrome de Gilbert

E.- Sndrome de Crigler-Najjar I

C.- Sndrome de Rotor


25.- Qu actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a los 6 meses?
A.- Pasar de posicin prona a supina

D.- Se pone de pi

B.- Gateo y arratre

E.- Prensin pulgar a otro dedo

C.- Prensin palmar

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26.- Cul de los siguientes eventos es factor de riesgo para el desarrollo de fiebre puerperal?
A.- Aumento de peso materno en el percentil 30

D.- Prdida sangunea menor de 500 ml en el post

B.- Ruptura de membranas mayor de 24 horas

parto

C.- Ganancia de peso del feto en el percentil 20

E.- Control prenatal adecuado

27.- Varn de 53 aos, hipertenso, diabtico y obeso, con tratamiento irregular. Ingresa a Emergencia con
cuadro de dolor torcico, diaforesis e inestabilidad hemodinmica. Al Examen fsico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50
x. Electrocardiograma: elevacin del ST en II, III y aVF. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Infarto de miocardio de cara inferior

D.- Pericarditis aguda

B.- Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss E.- Infarto de miocardio de cara anterior
C.- Infarto de miocardio de cara lateral
28.- Gestante de 7 semanas de amenorrea por FUR confiable. Ecografa transvaginal: saco gestacional de 20
mm con ausencia de embrin. Se diagnostica gestacin anembrionada Cul es la conducta indicada?
A.- Legrado uterino

D.- Solicitar Beta HCG control

B.- Ecografa transvaginal en 15 das

E.- Aspiracin manual endouterina

C.- Administrar Progesterona


29.- Varn de 18 aos, que es agredido con proyectil de arma de fuego en la cabeza. Al examen neurolgico:
apertura ocular al estmulo doloroso, sonidos incomprensibles y flexin anormal. Cul es el score de la Escala
de Coma de Glasgow?
A.- 8

D.- 6

B.- 4

E.- 5

C.- 7
30.- Gestante de 20 aos, que acude a su control prenatal con una gestacin de 5 semanas por FUR confiable.
Refiere antecedente de un hijo con defecto del tubo neural. Cul es la dosis de cido flico en mg,
recomendado como componente nutricional?
A.- 4

D.- 6

B.- 12

E.- 10

C.- 8
31.- Lactante de 8 meses, desde hace un da presenta vmitos en 8 oportunidades, 10 deposiciones lquidas
abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al sueo y escasa miccin. Examen fsico: FC: 158 x?, FR: 58 x?,
T: 38.9C, somnoliento, piel fra distal, mucosas secas, turgencia disminuida, pulsos perifricos dbiles y
llenado capilar prolongado. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Deshidratacion moderada

D.- Insuficiencia prerrenal

B.- Deshidratacion hipernatrmica

E.- Shock hipovolmico

C.- Shock sptico

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32.- Pre escolar de 5 aos, con diagnstico de cardiopata y sepsis, en monitoreo permanente con ECG continua,
presenta paro cardio respiratorio. Cul de los siguientes ritmos requiere desfibrilacin?
A.- Asistolia

D.- Bradiaarritmia

B.- Bradicardia severa

E.- Taquicardia ventricular sin pulso

C.- Taquicardia sinusal


33.- En la colitis ulcerosa. Cul es la manifestacin extrainstestinal ms frecuente?
A.- Artropata

D.- Eritema nodoso

B.- Uveitis

E.- Pioderma gangrenoso

C.- Colangitis esclerosante primaria


34.- Varn de 35 aos que sufre accidente de trnsito y es llevado a Emergencia politraumatizado. Al Examen
fsico: FC: 120, PA: 90/60 mm Hg, FR: 26. En coma. Cul es el manejo inicial?
A.- TAC cerebral urgente

D.- Ecografa FAST

B.- Toracotoma de emergencia

E.- Via central

C.- Asegurar va area


35.- Lactante de 6 meses no inmunizado, presenta tos paroxstica, emetizante con estridor de 3 semanas de
duracin. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Neumona atpica

D.- Tos ferina

B.- Tos coqueluchoide

E.- Bronquitis aguda

C.- Laringotraqueitia aguda


36.- Gestante con embarazo doble de 8 semanas. Ecogrficamente se diagnostica gestacin diamnitica
monocorinica. Cul de las complicaciones propias del embarazo gemelar se espera encontrar con mayor
frecuencia?
A.- Restriccin del crecimiento fetal

D.- Parto prematuro

B.- Gemelos unidos

E.- Sndrome de transfusin gemelo- gemelo

C.- Gemelos discordantes


37.- Mujer de 35 aos, que acude por tumoracin y dolor abdominal. Al Examen clnico: tumoracin anexial
derecho de 7 cm, ascitis y derrame pleural. No signos de malignidad en imgenes, ni laboratorio. Cul es el
diagnstico ms probable?
A.- Quiste dermoide

D.- Endometrioma

B.- Fibroma de ovario

E.- Cistoadenoma mucinoso

C.- Cistoadenoma seroso

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38.- El neurotransmisor del sistema mesolmbico involucrado en las conductas de recompensa y adiccin es:
A.- Serotonina

D.- Glutamato

B.- Acetilcolina

E.- Adrenalina

C.- Dopamina
39.- Mujer que sufre traumatismo en rodilla con dolor a la flexin. Al Examen: aumento de volumen e
incapacidad funcional para la flexin. Rx de rodilla: ausencia de fractura, edema de partes blandas. Cul de
las siguientes alternativas solicita para su evaluacin?
A.- Tomografa Espiral Multicorte

D.- Ecografa

B.- Eco Doppler

E.- Artroscopia

C.- Artrocentesis
40.- Uno de los criterios de priorizacin de problemas de la demanda es:
A.- El clculo de los recursos humanos

D.- El equipamiento del Establecimiento de Salud

B.- El anlisis de la viabilidad de los objetivos

E.- El inters de la poblacin

C.- La estimacin del tiempo para actividades


intramurales
41.- Adolescente de 13 aos, posmenrquica, que se le diagnostica por ecografa una tumoracin slida de 9 cm.
en anexo derecho Cul es la conducta a seguir?
A.- Laparoscopia

D.- Anticonceptivos orales

B.- Observacin

E.- Laparotoma

C.- Marcadores tumorales


42.- En relacin a los factores epidemiolgicos y/o clnicos de la mastitis puerperal se puede afirmar que:
A.- La principal manifestacin es fiebre mayor de 39

D.- El germen ms frecuentemente asociado es St.

viridans

B.- La incidencia puede llegar al 20 % de las mujeres

E.- Se inicia principalmente a la tercera o cuarta

en esta etapa

semana de puerperio

C.- El cuadro clnico generalmente se inicia entre el


da 4 o 5 del puerperio
43.- Lactante de 6 meses ingresa a Emergencia por fiebre, estornudos, rinorrea clara, disminucin del apetito
desde hace 2 das. Posteriormente e agrega dificultad respiratoria. Examen fsico: taquipnea, aleteo nasal,
espiracin prolongada y retracciones sub e intercostales, a la auscultacin sibilantes difusos. Rx:
hiperinsuflacion pulmonar. Hgma: normal. Cul es la posibilidad diagnstica?
A.- Bronquiolitis

D.- Neumonia atpica

B.- Laringotraqueitis

E.- Bronconeumonia bacteriana

C.- Bronquitis aguda

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44.- Varn de 18 aos con trastorno de conciencia y dificultad para deambular, precedido de cefalea intensa,
persistente y vmitos. Antecedente de migraa. Al Examen fsico: PA: 100/60 mm Hg, FC: 80x, FR: 20x, T:
37.3C, SatO2: 95%, FiO2: ambiental. No respuesta al estmulo verbal, localiza al estmulo nociceptivo,
movimientos espontneos de cuatro extremidades, pupilas isocricas y fotorreactivas y rigidez de nuca.
Glasgow: 11. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Hemorragia subaracnoidea

D.- Crisis migraosa compleja

B.- Hemorragia subdural

E.- Accidente Cerebrovascular isqumico

C.- Encefalitis viral


45.- Mujer de 21 aos con dolor abdominal tipo clico, sudoracin taquicardia, nauseas y diarrea, estos
sntomas son concomitantes con su menstruacin. Ecografa transvaginal normal. Cul es el diagnstico?
A.- Endometriosis

D.- Dismenorrea secundaria

B.- Cuerpo luteo roto

E.- Dismenorrea primaria

C.- Sindrome premenstrual


46.- En la adiccin y la esquizofrenia, la disfuncin de la va dopaminrgica involucrada es:
A.- Mesolmbica

D.- Tlamocortical

B.- Nigroestriada

E.- Tuberoinfundibular

C.- Mesocortical
47.- Neonato de 14 das, con ictericia, acolia, orina oscura y hepatomegalia. Cul es el diagnstico ms
probable?
A.- Ictericia asociada con lactancia materna

D.- Enfermedad autohemoltica

B.- Galactosemia

E.- Atresia de vas biliares

C.- Hepatitis
48.- Mujer de 28 aos, inmunocompetente, ingresa a Emergencia por presentar disnea, cianosis, palpitaciones y
episodios de euforia. Al Examen fsico: PA: 90/60 mm Hg, FC: 110x, FR: 26x, SatO2: 85% a FiO2 ambiental;
cianosis central, polipnea, algo agitada. Rx trax: patrn alveolar basal bilateral. Cules son los hallazgos en el
AGA que confirman una insuficiencia respiratoria aguda?
A.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.33

D.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.37

B.- PO2: 50, PCO2: 35, pH: 7.30

E.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.36

C.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.45


49.- El anlisis del agua indica 2 a 3 bacterias coliformes por mm3. Cul de las recomendaciones es la ms
adecuada para la comunidad?
A.- Poner el agua al sol al menos 3 horas

D.- Agregar cloro al agua

B.- Hervir el agua antes de beber

E.- Agregar yodo al agua antes de beber

C.- Beber el agua sin temor

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50.- En la reanimacin cardiopulmonar avanzada en el nio que presenta paro cardiorespiratorio se usa
inicialmente:
A.- Procainamida 30 mgrs/kg e.v en bolo

D.- Adenosina 0,5 mgrs/kg en infusin e.v.

B.- Amiaodorona 10 mgs./kg. en bolo

E.- Bicarbonato de sodio a 2 meq/kg e.v.

C.- Cardioversin a 0,5 a 2 j/kg


51.- La Pielonefritis Enfisematosa se presenta con mayor frecuencia en pacientes con:
A.- Litiasis renal

D.- Insuficiencia renal crnica

B.- Desnutricin crnica

E.- Sindrome metabolico

C.- Diabetes mellitus II


52.- Primigesta de 41 semanas por FUR confiable, acude a Emergencia por prolongacin de la fecha de parto.
Perfil Biofsico ecogrfico: 8/10 a expensas de lquido amnitico; ndice de lquido amnitico: 4.1 cm con NST
reactivo. Cul es el tratamiento a seguir?
A.- Cesrea de emergencia

D.- Induccin del parto

B.- Vigilancia fetal en 72 horas

E.- Vigilancia del volumen de lquido amnitico en 72

C.- Seguimiento hasta las 42 semanas

horas

53.- Mujer 54 aos, desde 3 das presenta tos con secreciones verdosas y sensacin de alza trmica. Al Examen
fsico: polipneica, Sat O2: 85%, Glasgow 13; Rx trax: radiopacidad en lbulo inferior izquierdo; leucocitosis.
Cul es el tratamiento ms adecuado?
A.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado con

D.- Ceftriaxona 2 gr EV, claritromicina VO por 10 da

azitromicina

E.- Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un

B.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2gr EV asociado a

ciclo completo

amikacina
C.- Intubacin orotraqueal, ciprofloxacino 200 mg EV
54.- Gestante de 30 aos, con 38 semanas, acude a control prenatal. Al Examen fsico: Talla: 1.60 m, ganancia
de peso: 12 kg (basal 60Kg). El aumento de peso adecuado se debe al feto y principalmente......
A.- a las mamas

D.- a la placenta

B.- al tero

E.- al lquido amnitico

C.- al volumen sanguneo


55.- Lactante de sexo femenino de 1 mes, es trada a consulta por presentar hipoactividad y estreimiento.
Examen fsico: piel spera, fontanelas amplias e ictericia. El diagnstico es:
A.- Citomergalovirus

D.- Parlisis cerebral

B.- Sindrome de Down

E.- Fenilcetonutia

C.- Hipotiroidismo congnito

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56.- El suplemento de folatos antes de la concepcin reduce la incidencia de:
A.- Espina bfida

D.- Macrosomia

B.- Hipotiroidesmo congenito

E.- Fisura palatina y labio leporino

C.- Trastornos metablicos


57.- Los estudios de Cohorte pueden ser clasificados como:
A.- Ensayo, serie de casos y ambispectiva

D.- Prospectivas, de expuestos y de tendencias

B.- Prevalencia, transversal y concordancia

E.- Analtico, prospectiva y asociacin cruzada

C.- Prospectivos, retrospectivos y ambispectiva


58.- Cules son los eventos en la fisiopatologa de la pre eclampsia relacionados con la placentacin?
A.- Engrosamiento de la ntima y baja resistencia de

D.- Isquemia placentaria y alto flujo en arterias

las arterias espirales

espirales

B.- Insudacin del plasma y proliferacin de clulas de E.- Capa muscular ausente y lumen dilatado
miointima
C.- Lesin endotelial y alto flujo en las arterias
espirales
59.- Respecto al mecanismo de accin de los Anticonceptivos orales (AOC) se puede afirmar que:
A.- Actan directamente en la hipfisis

D.- Disminuyen la capacidad de la hipfisis de

B.- El pico de los estrgenos se produce de todas

sintetizar GnRH

maneras

E.- La inhibicin de la ovulacin se debe al

C.- La inhibicin de la ovulacin se debe al

componente progestacional

componente estrognico y progesteronico


60.- Cul es el indicador trazador de la vacunacin en menores de 1 ao?
A.- DPT a los 2, 4 y 6 meses

D.- Vacuna pentavalente a la tercera dosis

B.- BCG al nacer

E.- Antihepatitis B al nacer

C.- Antipolomeltica a los 2, 4 y 6 meses


61.- Cul de las siguientes alteraciones produce con ms frecuencia hipernatremia?
A.- Hiperlipidemia

D.- Hipotiroidismo

B.- Hipoadrenalismo

E.- Diuresis osmtica

C.- Liberacin de vasopresina


62.- Gestante de 20 aos, sin antecedente de hipertensin arterial, con 40 semanas de gestacin, es llevada a
Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al Examen fsico: confusa, PA: 150/100 mmHg, pulso: 90 x, FCF:
ausente, abdomen blando, tono uterino aumentado; proteinuria positiva Cul es el diagnstico ms probable
asociado al bito fetal?
A.- Rotura uterina

D.- Preeclampsia leve

B.- Eclampsia

E.- Sndrome HELLP

C.- Preeclampsia severa l

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63.- RN a trmino por cesrea que presenta taquipnea de inicio precoz, quejido espiratorio y cianosis que
mejora con O2 a bajo flujo. La Rx: patrn reticulogranular y broncograma areo. Cul es la presuncin
diagnstica?
A.- Neumonia Neonatal

D.- Taquipnea Transitoria del RN

B.- Enfermedad de membrana hialina

E.- Sindrome de Dificultad respiratoria

C.- Sindrome de Aspiracion Meconial


64.- Mujer de 25 aos, que luego de accidente de trnsito ingresa a Emergencia por dolor abdominal difuso y
progresivo. FV:PA: 100/50 P: 95xmin., abdomen doloroso a la palpacin en mesogastrio. Ecografia: normal. Se
decide realizar lavado peritoneal diagnstico, resultado: leucocitos mayor de 500/cc y Eritrocitos mayor de
100,000/cc. Cul es la conducta inmediata a seguir?
A.- Laparoscopia diagnstica

D.- Laparatomia Exploradora

B.- Cateter venoso central

E.- Resonancia magntica

C.- TAC abdominal


65.- Varn de 72 aos con asma bronquial y medicacin irregular, llega a emergencia con retencin urinaria.
Cul de los siguientes frmacos ha ocasionado el efecto secundario?
A.- Salbutamol

D.- Bromuro de Ipatropio

B.- Teofilina

E.- Budesonida

C.- Fenoterol
66.- Varn de 74 aos con historia de infecciones respiratorias a repeticin, consulta por astenia y baja de peso.
Examen fsico: adelgazado, plido, con adenopatas generalizadas, abdomen: esplenomegalia. Examen de
laboratorio: leucocitos 30,000 con linfocitos de 80%. Frotis de sangre perifrica: se hallan "sombras nucleares
de Gumprecht". Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Linfoma

D.- Leucemia a celulas peludas

B.- Leucemia linfatica crnica

E.- Leucemia linfatica aguda

C.- Mononucleosis infecciosa


67.- Cul de las siguientes vitaminas revierte los efectos de los corticoides en la cicatrizacin de las heridas?
A.- C

D.- A

B.- K

E.- E

C.- B
68.- Escolar de 6 aos ingresa a Emergencia por presentar desde hace dos das fiebre, dolor abdominal y
vmitos. Examen clnico: faringe congestiva y amgdalas hipertrficas con exudado amarillento. Cul es el
tratamiento indicado?
A.- Antiespasmdicos

D.- Hidratacin parenteral

B.- Antinflamatorios

E.- Antihemticos

C.- Antibioterapia

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69.- Cul de los siguientes antibiticos no requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal severa?
A.- Ticarcilina

D.- Ceftazidima

B.- Azitromicina

E.- Levofloxacino

C.- Amikacina
70.- Mujer de 46 aos, hace 6 meses presenta fatiga, letargia, aumento de peso a pesar de prdida del apetito,
intolerancia al fro, ronquera y estreimiento. Se realiza control de hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26
mUI/L y T4 Libre: disminuida, EKG: normal. Ud. inicia tratamiento con Levotiroxina. Cul es la dosis inicial
en microgramos por da?
A.- 50 - 100

D.- 25 - 50

B.- 150 - 200

E.- 100 - 150

C.- 10 -20
71.- Lactante de 8 meses, nacido a trmino con un peso 2700 gr, alimentado exclusivamente con leche materna.
En su segundo control de crecimiento y desarrollo, la curva de peso se encuentra en el percentil 50. Cul es el
ritmo de crecimiento que presenta?
A.- Lento

D.- Normal

B.- Desacelerado

E.- En riesgo

C.- Indeterminado
72.- Varn de 67 aos, refiere astenia, prdida de ocho kilogramos, hematoquesia. Al examen fsico: Palidez, en
abdomen se palpa una masa no dolorosa en fosa iliaca derecha. El estudio de eleccion para confirmar el
diagnstico clnico es:
A.- Rx Colon con enema

D.- Dosaje de alfa feto protena

B.- Tomografa computarizada

E.- Colonoscopa

C.- Dosaje de antgeno carcinoembrionario


73.- Recin nacido de 3 das con 30 semanas de edad gestacional, en ventilacin mecnico por enfermedad de
membrana hialina; sbitamente presenta desmejoramiento del estado general, taquipnea, hipotensin arterial,
elevacin de la pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular con opacidad multifocal. Cul es el diagnstico
ms probable?
A.- Neumona intrahospitalaria

D.- Enfisema intersticial

B.- Conducto arterioso persistente

E.- Hipertensin pulmonar persistente

C.- Insuficiencia cardiaca

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74.- Los movimientos conjugados horizontales de los ojos estn bajo el control de:
A.- rea motora suplementaria

D.- rea motora primaria

B.- Cuerpo estriado

E.- Ncleo de Edinger-Westphal

C.- rea premotora


75.- Durante la intervencin quirrgica de un paciente con traumatismo abdominal por arma de fuego, se
evidencia lesin heptica grado II, para controlar el sangrado se decide realizar la maniobra de Pringle. En
qu consiste?
A.- ligadura de arteria hepatica comun

D.- Ligadura de ligamento redondo

B.- Oclusion de la Vena porta

E.- Taponamiento hepatico

C.- Oclusion transitoria deligamento hepatoduodenal


76.- Cul de los siguientes enunciados es caracterstico de la curva Normal de Gauss?
A.- La mediana no se localiza en el centro de la

D.- La distribucin es asimtrica respecto a su moda

distribucin

E.- La distribucin es simtrica de acuerdo a su media

B.- La distribucin es asimtrica de acuerdo a su


mediana
C.- El rea comprendida por la curva es igual a cero
77.- Durante el ejercicio fsico, la eficacia del intercambio gaseoso de los pulmones aumenta por disminucin
del...
A.- Tiempo de difusin gaseosa

D.- espacio muerto anatmico

B.- espacio muerto fisiolgico

E.- Cortocircuito fisiolgico

C.- Tiempo de trnsito de la sangre


78.- Varn adulto sufre contusin en crneo, presenta prdida de la memoria y edema cerebral. Se sospecha
extenso dao en las clulas cerebrales. Qu clulas fagocitan los detritos celulares producidos por el dao
neuronal?
A.- Oligodendrocitos

D.- Microglia

B.- Astrocitos fibrosos

E.- Macrofagos

C.- Astrocitos protoplasmticos


79.- Recien nacido por cesrea, con antecedente de preeclmpsia materna.3 horas despes presenta dificultad
respiratoria y vmitos. Al Examen fsico: FR:70, cianosis distal, sin soplo cardico, MV: sin alteraciones, Hto:
69% y hemoglucotest: 45 mg%. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Insuficiencia cardiaca

D.- Sepsis neonatal

B.- Taquipnea transitoria

E.- Policitemia sintomtica

C.- Hipoglicemia sintomtica

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80.- Mujer de 65 aos que presenta dolor abdominal en fosa iliaca izquierda y alza trmica. Examen: Dolor a
la palpacin, resistencia y masa palpable en hemiabdomen izquierdo. TAC: absceso retroperitoneal. Segn la
clasificacin de Hinchey, A qu tipo de diverticulitis corresponde?
A.- V

D.- I

B.- II

E.- III

C.- IV
81.- En qu caso est demostrada la utilidad del uso de antidepresivos en el manejo del dolor:
A.- Lumbalgia aguda

D.- Post colecistectoma

B.- Desgarro muscular

E.- Esguince de tobillo

C.- Neuropatia diabtica


82.- La sensibilidad de una prueba diagnstica es la probabilidad de que una persona...
A.- enferma d negativo

D.- que da positivo tenga la enfermedad

B.- que da negativo no tenga la enfermedad

E.- con la enfermedad d resultado positivo

C.- sana d un resultado negativo


83.- La Hipertensin arterial es la causa ms comn de cuadros de accidente cerebrovascular. Cul es el
mecanismo ms frecuente?
A.- hemorragia subaracnoidea

D.- hemorragia

B.- ruptura de aneurisma

E.- embolia

C.- trombosis
84.- Qu estructura anatmica es responsable de la continencia urinaria en el genero femenino?
A.- Cuello vesical

D.- Esfinter externo

B.- Esfinter interno

E.- Musculo isquiocavernoso

C.- Musculo detrusor


85.- Varn de 20 aos que presenta episodios recurrentes de tumoracin roja, dolorosa y caliente en la regin
sacra al inicio del pliegue intergluteo, con secrecin purulenta, que se diagnstica como Quiste Pilonidal. Cul
es el tratamiento ms recomendado?
A.- Antinflamatorios

D.- Drenaje

B.- Marsupializacion

E.- Antibioticoterapia

C.- Quistectomia
86.- El mecanismo por el cul el oxgeno atraviesa la membrana alveolo capilar se conoce como...
A.- ventilacin

D.- perfusin

B.- transporte activo

E.- difusin

C.- gradiente de presin

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87.- Mujer de 58 aos, consulta por prdida de orina desde hace 3 aos, cada vez que tose, presenta
estreimiento crnico, dolor plvico, incontinencia fecal, dispareunia. Al Examen ginecolgico: pared anterior
de la vagina protruye levemente por fuera del introito. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Dolor plvico crnico + prolapso genital

D.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria de

B.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria mixta

esfuerzo

C.- Solamente hay incontinencia fecal

E.- Prolapso genital + incontinencia urinaria de

urgencia
88.- En un paciente con cirrosis heptica se encuentra derrame pleural. La confirmacin de que el derrame es
debido a la cirrosis, la proporcionan una relacin protenas en lquido pleural / suero igual a..... y LDH en
lquido pleural / suero igual a ...
A.- > 0.6, > 0.5

D.- > 0.5, > 0.6

B.- < 0.5, < 0.6

E.- > 0.5, < 0.6

C.- < 0.6, < 0.5


89.- Gestante de 35 semanas con preeclampsia severa Cul es la conducta a seguir?
A.- Terminacin inmediata de la gestacin+sulfato de

D.- Observacin expectante y sulfato de magnesio

magnesio

E.- Maduracin pulmonar fetal y observacin

B.- Corticoides para maduracin pulmonar

expectante

fetal+observacin expectante
C.- Maduracin pulmonar y sulfato de magnesio
90.- Cul es la etiologa viral ms frecuente de la enfermedad diarreica aguda en el lactante?
A.- Citomegalovirus

D.- Rotavirus

B.- Astrovirus

E.- Calicivirus

C.- Norovirus
91.- RN de parto vaginal, que en la primera hora de vida, presenta taquipnea, politiraje, cianosis. Se evidencia
abdomen escafoide y a la auscultacin ruidos intestinales en hemitrax izquierdo. Cul es el diagnstico ms
probable?
A.- Enfermedad de membrana hialina

D.- Taquipnea transitoria neonatal

B.- Neumona aspirativa

E.- Aspiracin meconial

C.- Hernia diafragmtica congnita


92.- En la administracin prolongada de Amlodipino, la reaccin adversa ms frecuente es:
A.- Trombocitopenia

D.- Edema perifrico

B.- Hipotensin ortosttica

E.- Anemia hipocrmica

C.- Sialorrea

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93.- Escolar con diagnstico de otitis media aguda, que presenta desplazamiento de pabelln auricular hacia
afuera y abajo. Cul es el probable diagnstico?
A.- Perforacion timpanica

D.- Otitis externa

B.- Tumoracion de pabellon

E.- Mastoiditis

C.- Hematoma de pabellon


94.- Mujer de 46 aos, obesa y diabtica con tratamiento irregular. Ocho das antes de su ingreso presenta
polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y deterioro del sensorio. No dficit motor. Cul es el
diagnstico ms probable?
A.- Cetoacidosis diabtica

D.- Pancreatitis

B.- Meningoencefalitis

E.- Accidente cerebrovascular

C.- Peritonitis
95.- Lactante de 6 meses, que inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida de vmitos y deposiciones lquidas, con
moco y sin sangre, de 2 das de evolucin. Cul es el diagnstico etiolgico ms probable?
A.- Rotavirus

D.- E. coli enterotoxignico

B.- Estafilococo

E.- Giardia lamblia

C.- Salmonella
96.- Cules son las estructuras que se dirigen desde el ndulo AV hacia los ventrculos siendo estas
mayormente grandes y de rpida transmisin, con respecto a otras estructuras?
A.- nervios simpticos

D.- Fibras del ndulo AV

B.- Haz AV derecha

E.- Fibras musculares lisas

C.- Fibras de Purkinge


97.- Cul de los siguientes procedimientos diagnsticos debe incluirse en el estudio inicial de las tumoraciones
testiculares slidas malignas evidenciadas en el examen clnico y ecogrfico?
A.- Dosaje de PSA y de CA 123

D.- Radiografa de pulmones, dosaje de Ca 121 y PSA

B.- Radiografa de pulmones y Dosaje de PSA

E.- Dosaje de fetoprotena y gonadotropina corinica

C.- Dosaje de Gonadotropina y PSA

humana

98.- La administracin de Zinc est indicada en nios de 4 aos con...


A.- otitis media aguda

D.- neumona

B.- infeccin urinaria

E.- oxiuriasis

C.- diarrea aguda

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99.- Recin nacido de 33 semanas de edad gestacional, que a las dos horas presenta FR: 70, FC: 148, cianosis,
quejido, retraccin intercostal y subcostal. Rx de trax: granulacin reticular fina con aspecto de vidrio
esmerilado en ACP. Cul es el diagnstico ms probable?
A.- Neumona neonatal

D.- Hipertensin pulmonar persistente

B.- Taquipnea transitoria neonatal

E.- Enfermedad de membrana hialina

C.- Aspiracion meconial


100.- Mujer de 40 aos, sexualmente activa, que presenta menorragia y dolor plvico crnico. Al Examen
ginecolgico: tero: 12 cm, no masas anexiales, sangrado escaso a travs de orificio cervical externo. Qu
prueba diagnstica est indicada?
A.- Beta HCG

D.- Biopsia endometrial

B.- Ecografa transvaginal

E.- Ecografa plvica

C.- Histerosonografa

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