ENTREVISTA A LOS PADRES.

HISTORIA CLNICA
Fecha: 9/05/2015

Entrevistador Ral Goite y Lisri Brandts

Informante: la madre
Nombre del adolescente: Romina Grieco Carvajal
Fecha de nacimiento: 19/03/1999

Edad: 16

Nombre del padre: Jose Luis Griecco Gonzalez

Ocupacin: ninguna.
Nombre de la madre: Mara Alejandra Carvajal

Edad: 47 aos

Ocupacin: Ama de casa.

Direccin: valencia, Av. Michelena. Al lado de colchoganga.
Hermanos: 2
ANTECEDENTES PERINATALES POSY Y PRENATALES:
EMBARAZO: 36 semanas, segunda hija.
Normal: no
Controlado: si
Hemorragias: no
Enfermedades: no
Accidentes: no

PARTO
Lugar: Valencia
Duracin: 1 hora

Espontneo:

Inducido: si

Presentacin:
Frceps: si
Cesrea: no

ESTADO DEL NIO

Lloro al nacer: si

Anoxia: no

Reanimacin: no
Peso y talla al nacer: 4 kilos 10gramos, 53cm
Incubadora: no
Lactancia materna: 1 ao

DESARROLLO PSICOMOTOR
Bipedestacin: 8 meses
Sedestacion: 5 mese
Control ceflico:
Gateo: 6 meses
Marcha: 9 meses
Primeros dientes: 4 meses
Primeras Palabras: mama, papa.
Control de esfnteres: 10 meses
Hbitos de independencia: si, la adolescente se mantiene econmicamente sola.
Condiciones generales de salud: normales.

Antecedentes Patolgicos: (Enfermedades, cirugas, convulsiones, accidentes): a

veces asma.
ANTECEDENTES ESCOLARES:
Inicio de escolaridad: 3 aos. Preescolar: 3 aos. Escuela primaria: a los 6 aos.
Adaptacin: normal.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Con quienes vive la adolescente?
La adolescente convive en el mismo hogar con la madre.
Cmo es la relacin de sus padres?
Padre fallecido.
Quin establece normas?.
La madre mayormente.
Castigos?
La madre.

Genograma Familiar.

46 aos

16 aos

22 aos.

13 aos

Escala de desarrollo
Segn Jean Piaget en su teora de la psicologa gentica la adolescente se
encuentra en el estado de operaciones formales, El sujeto que an se encuentra
en el estadio de las operaciones concretas tiene dificultad en aplicar sus
conocimientos o habilidades, adquiridos en situaciones concretas, a situaciones
abstractas.

De acuerdo con esta teora, desde los 12 aos en adelante el cerebro humano
estara potencialmente capacitado para las funciones cognitivas realmente
abstractas, puesto que ya

estaran afianzadas todas las nociones de

conservacin, existira la capacidad para resolver problemas manejando varias

variables, habra reversibilidad del pensamiento y se podra as acceder al
razonamiento hipottico deductivo. A este conjunto de caractersticas del
pensamiento adulto Piaget las llam estadio de las operaciones formales.
Segn Erick Erickson la adolescente se encuentra en la etapa de: Bsqueda de
identidad vs. Difusin de identidad (desde los 13 hasta los 21 aos
aproximadamente). Se experimenta bsqueda de identidad y una crisis de
identidad, que reavivar los conflictos en cada una de las etapas anteriores; los
padres de los adolescentes se vern enfrentando situaciones nuevas que sern un
nuevo reto para su misin orientadora. Son caractersticas de identidad del
adolescente:
La perspectiva temporal, orientacin en el tiempo y en el espacio
La seguridad en s mismo
La experimentacin con el rol, nfasis en la accin
El aprendizaje, inters por el contacto con el medio ambiente y una estrategia del
aprendizaje vital.
Polarizacin sexual: Adecuado grado de desarrollo del propio inters sexual.
Liderazgo y adhesin: Adecuada integracin al grupo de "pares".
El compromiso ideolgico, orientacin valorativa y participacin en el ambiente.
Examen mental.
Se evala paciente Femenino de 16 aos de edad en cubculo de consulta
externa, de edad aparente acorde a su edad, luce aseada y arreglada acorde a
contexto y situacin. Facie ansiosa. Establece contacto visual. Abordable,
colaborador.
Consciente, vigil. Ubicado en tiempo y espacio orientado en persona.
Hipoprosexico, concentracin disminuida. Memoria en hechos recientes. Tono de
voz adecuado a la situacin, sin interferencias de pensamientos. Coherente.

Presin y gnesis del pensamiento estables. Afecto, impresiona ansioso.

Intranquilidad psicomotriz. Juicio conservado.