CITOMETRIA

HEMATICA:

UTILIDAD CLINICA

BIOMETRA
HEMTICA
Citometria hemtica

citos: clula
metrn: medida
haema: sangre

Se trata del estudio de las caractersticas y el

numero de las clulas de la sangre perifrica e
incluye:
la formula roja
formula blanca
las plaquetas

CITOMETRA
HEMTICA
la Citometra de flujo permite el anlisis de los
componentes de la sangre segn:

Tamao
Textura

Datos con los que clasifican las clulas en

grandes grupos:
Mononucleares
Linfocitos
Granulocitos
Plaquetas

FORMULA ROJA
Los elementos que se determinan en la formula roja
Hemates
Hemoglobina (Hb)
Hematocrito (Hto)
Volumen globular medio (VGM)

lo que el citometro de
flujo mide
directamente es solo
Hb, numero de
glbulos rojos y VGM

Hemoglobina corpuscular media (HCM)

Concentracin media de hemoglobina corpuscular (CMHC)
ndice de distribucin eritrocitaria

los dems parmetros se calculan mediante algoritmos

HEMATOCRITO
(HTO):
Corresponde a la proporcin de eritrocitos
empaquetados en relacin al volumen total de
sangre expresndose en %
los valores normales de Hto dependen de:
Genero
Edad
Altura del sitio de residencia
Este parmetro se puede calcular multiplicando el
numero de eritrocitos por el volumen globular medio

HEMOGLOBINA (HB):
Es la cantidad de esta protena por unidad de volumen
(g/dL)
Es el componente eritrocitario mas abundante
Tiene como funcin principal la de fijar el oxigeno
molecular para su transporte
Peso molecular de 68 KD
Esta formado por 4 subunidades proteicas (globinas)

la Hb junto con Hto y formula roja debe emplearse para

definir si existe o no anemia
valores normales dependen de la edad, genero y altura
del sitio de residencia

CONTEO
ERITROCITICO (E):
Es la cantidad total de
eritrocitos circulantes por
microlitro de sangre
Los eritrocitos tienen como
funcin principal la de proteger
y transportar la hemoglobina
dimetro variable entre los 7 y
8 um
forma es de disco bicncavo
su estructura le permite
garantizar su deformabilidad

VOLUMEN GLOBULAR
MEDIO (VGM):
Es el tamao eritrocitico expresado en femtolitros
(fl)

se puede calcular con la siguiente ecuacin:

es de gran ayuda para clasificar las anemias
cuando existen valores por arriba de los limites
normales nos orienta a una anemia macrocitica
si los valores estn por debajo de los limites
normales nos orienta a una anemia microcitica

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (HCM):
Es la cantidad de hemoglobina en cada eritrocito
expresada en picogramos (pg)
Esta dada por la medicin de
Normocromia eritrocitos que tienen un contenido
normal de hemoglobina
hipercroma contenido de hemoglobina es ato
Hipocroma contenido de hemoglobina es bajo

CONCENTRACIN MEDIA DE
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR (CMHC):

Indica la cantidad de hemoglobina contenida en

100 ml de glbulos rojos.
se puede calcular

NDICE DE DISTRIBUCIN
ERITROCITARIA (RDW)
Lo calculan los cito metros
de flujo que hacen
histogramas de distribucin
de frecuencias de los
volmenes eritrocitarios
las abscisas representan el
volumen globular medio (fl)
y las ordenadas
representan la frecuencia
relativa de volmenes
Es una medida de la
variacin en el volumen
de los glbulos rojos

RETICULOCITOS:
Son los precursores de los glbulos rojos
se encuentran de 0.5 a 1.5% en sangre perifrica en
adultos
son de utilidad en el diagnostico diferencial de las
anemias

cuenta corregida de reticulocitos se calcula:

esta correccin debe hacerse cuando se encuentra un

Hto por debajo del nivel establecido como normal

ANORMALIDADES EN
LA SERIE ROJA
Existen anormalidades en cuanto al
numero
tamao
forma
contenido
inclusiones

ANISOCITOSIS
Anormalidad en el tamao de los glbulos rojos

ANISOCITOSIS
Macrocitosis: aplasia medular, deficiencia de
vitamina B12 y acido flico

Microcitosis: pacientes con deficiencia de hierro y

talasemias

POIQUILOCITOSIS
Anormalidad en la forma de los glbulos rojos
Acantocitos: glbulos rojos con membrana celular
espiculada
se presenta en
Coagulopatias
ejercicio excesivo
enfermedades autoinmunes
anemia hemoltica

POIQUILOCITOSIS
Ovalocitos : eritrocitos ligeramente alargados en
forma oval presentes en la anemia megalobastica
y talasemia

Macroovalocitos: anemia megaloblastica

POIQUILOCITOSIS
Dacriocitos:eritrocitos en forma de lagrima se pueden
observar en la mielofibrosis, talasemia y en metstasis
en la medula sea

Esquizocitos:son fragmentos de glbulos rojos,

eritrocitos rotos presentes en la anemia hemoltica,
hper o hipoesplenismo

POIQUILOCITOSIS
Dianocitos:celulas en diana o codocitos, son eritrocitos
en tiro al blanco presentes en las anemias,
hiperlipemias, enfermedades esplnicas, renales o
hepticas

Estomatocitos: con forma de boca se observan en la

estomatocitosis congnita y en la esferocitosis
hereditaria

POIQUILOCITOSIS
Hemates falciformes: en forma de hoz presentes en la
hemoglobinopata S

Esferocitos: eritrocitos esfricos

ANISOCROMIA
Falta de uniformidad en la coloracin entre unos
hemates y otros.
se encuentra en la deficiencia de Hierro, anemia
refractaria y en los politransfundidos
hipocroma: cuando hay disminucin en la
concentracin de hemoglobina se observa en los
trastornos metablicos, deficiencia de hierro, cobre y
en el tratamiento con riboflavina

INCLUSIONES
punteado basfilo: intoxicacin
con metales pesados o
talasemias

anillos de Cabot:
hiperesplenismo o anemia
megaloblastica

INCLUSIONES
cuerpos de HowellJolly:presentes en anemias
hemolticas, hipoesplenismo o
en pacientes postesplenectomizados

cuerpos de Heinz: anemia

hemoltica y
hemoglobinopatas