Carcinoma Mucoepidermoide

Es una Neoplasia maligna epitelial caracterizada por presentar clulas

mucinosas, intermedias y epidermoides, en proporciones variables con
clulas columnares claras y ocasionales caractersticas oncocticas.

Este carcinoma es uno de los ms comunes neoplasias en las glndulas salivales,

citando el libro de patologa oral Neville dice que el potencial biolgico maligno es
totalmente variable, es por eso que algunos autores lo citan como tumor
mucoepidermoide, se pensaba que este actuaba de dos forma una parte de
manera maligna y un segundo grupo de manera benigna , con pronostico
favorable, sin embargo se ha comprobado que tumores de bajo grado pueden
tener un potencial maligno por ende el trmino ms comn es el de CARCINOMA
MUCOEPIDERMOIDE

EPIDEMIOLOGIA
Neoplasia Maligna ms comn en glndulas salivales mayores y
menores.-> 6-9% (EN USA 10% DE MAYORES Y 15-21 DE LAS
MENORES)
Mayor frecuencia glndula partida. > 60-90% de las lesiones
Prevalencia es ms alta entre los 30 a 50 aos de edad.
Es muy raro verlo en la primera decada de vida sin embargo :
Tumor de glndulas salivales mas comn en nios.
Sin predileccin por sexo. -> aunque en Neville dice que hay una leve
predileccion en sexo femenino

Los datos que tenemos aca

son contradictorios con otros
libros, sin embargo, hemos
decidido elegir los datos
segn ms se repitan en la
literatura.
En cavidad oral se da
principalmente en paladar y en
trigonoretromolar donde
muchas veces puede ser
confundido por ejemplo con un
tumor odontogenico

ETIOLOGA

Etiologa es desconocida.
Se cree que provienen de clulas de reserva intra o interlobulares del
sistema ductal de las glndulas.
Si se encuentra en la mandbula podra provenir de restos embriolgicos
salivales o de transformacin neoplsica de tumores odontognico

CARACTERSTICAS CLNICAS
Dependen fundamentalmente del grado de malignidad del tumor. Esta
clasificacin es netamente histolgica, pero igual tenemos que hacer la
distincin clnica.
Aunque por ejemplo cuando se encuentre en la partida ser asintomtica, segn
los casos clnicos que hemos ledo , la mayora de los pacientes en clnica relatan
tener la tumoracin de un ao al menos.

adems cuando es de bajo grado de malignizacin es muy comn encontrarlo en

el paladar , y es diagnosticado como quiste periapical, pocas recurrencia
representan el 75% , el mucocele se ve de color medio azuloso.
alto grado de malignidad, cuando se situan en partida pueden comprometer el
nervio facial, presentando signos de obstruccin, y tambin se ubican en
mandibula o maxilar, alta recurrencia , metstasis que generalmente son linfticas
o a otras glndulas dependiendo donde se ubiquen , consistencia ptrea ,
adherencia a piel a planos profundos 25%.

HISTOPATOLOGIA
CME de bajo grado de malignidad

Muchos espacios qusticos

con mucus.
Muchas clulas
mucosecretoras con aspecto
caliciforme, PAS positivo y
mucicarmn.
Muy pocas clulas escamosas
o epidermoides.
Puede tener abundantes clulas
intermedias.
Clulas mucosecretoras Tapizan espacios qusticos y se pueden
demostrar con tinciones para mucus, como mucicarmn o azul
alciano.
Clulas escamosas son islotes Tendencia a presentar tonofibrillas y
en raras ocasiones queratina

CME Alto grado de malignidad

Pocas clulas mucosecretoras.

Pocos o ningn espacio qustico.
Muchas clulas epidermoides.
Mucho pleomorfismo

Diagnstico histopatolgico: carcinoma mucoepidermoide variante

oncoctico Fig. 1 de alto grado de malignidad (tabla 1), segn
clasificacin de la OMS para el grado histolgico. No metstasis a
ganglios linfticos examinados 0/3, presencia de extensas reas de
necrosis y anaplasia, no se observ invasin neural.