50Preguntassobreantibioticosquetodomedicodebeconocer

1. Un paciente con SIDA, que est recibiendo tratamiento con mltiples frmacos, desarrolla
hipertrofia de las mamas, la adiposidad central, hiperlipidemia, resistencia a la insulina y la
nefrolitiasis. Si estos cambios estn relacionados con su tratamiento contra las drogas, esta droga
pertenece a qu grupo de medicamentos anti-retrovirales?
a) nuclesidos de la transcriptasa reversa (INTR)
b) no nuclesido de la transcriptasa reversa (NNRTI)
c) inhibidores de la fusin
d) Inhibidores de la proteasa
e) inhibidores de la integrasa
1. Un paciente varn seropositivo de 35 aos llega a la OPD con denuncia de la anorexia, nuseas y
vmitos y dolor abdominal. Su abdomen es sensible en el rea epigstrica. Los resultados de
laboratorio muestran una actividad de la amilasa srica elevada y un diagnstico preliminar se hace
de la pancreatitis aguda. Cul de los siguientes medicamentos antirretrovirales ha sido el paciente
ms probable tomando?
a) Saquinavir
b) La zidovudina
c) La didanosina
d) Efavirenz
e) La enfuvirtida
2. A 40 aos de edad, paciente VIH positivo est recibiendo TARGA (terapia antirretroviral de gran
actividad). Cuatro semanas despus de iniciar el tratamiento, llega al departamento de urgencias
quejndose de un fuerte dolor en el flanco, nuseas y miccin frecuente. Cul de los siguientes
frmacos es muy probable que la causa de sus sntomas?
a) Zidovudina
b) Indinavir
c) Efavirenz
d) Nevirapina
e) El nelfinavir
3. Un hombre de 30 aos de edad, se le diagnostic recientemente con el VIH y se inicia el
tratamiento. Despus de la primera semana de tratamiento, el paciente se queja de dolores de
cabeza, irritabilidad, y las pesadillas. Cul de los siguientes medicamentos antirretrovirales es ms
probable que sea la causa de estos sntomas?
a) Efavirenz
b) Indinavir
c) Lamivudina
d) Nevirapina
e) Estavudina
4. Una mujer de 35 aos ha sido diagnosticado con la infeccin por hepatitis B crnica y se inicia la
terapia. Justo despus de unas horas se llega a la sala de urgencias quejndose de fiebre, escalofros
y dolores musculares. Cul de los siguientes medicamentos muy probablemente causado estos
sntomas?
a) Lamivudina

b) El adefovir
c) El entecavir
d) El interfern alfa
e) La ribavirina
6. Un hombre de 60 aos de edad con antecedentes de la enfermedad de Parkinson es recibir la
profilaxis contra el virus de la gripe A. Se le da un medicamento que es til contra la enfermedad de
Parkinson, as como para la profilaxis contra la gripe. La droga con cul de los siguientes
mecanismos de accin es ms probable que se les ha dado?
a) Se evita la entrada y la penetracin del virus
b) Se impide uncoating del virus
c) Se impide la replicacin del virus
d) Evita que el montaje de las partculas virales recin sintetizadas
e) impide la liberacin del virus recin sintetizado
Q7. El agente antimicrobiano de eleccin para el tratamiento ambulatorio de las infecciones debido
a herida por mordedura de animales sea:
a) La cefuroxima sdica
b) La amoxicilina / clavulanato de potasio
c) La penicilina V
d) La ampicilina de sodio / Salbactam de sodio
e) La ticarcilina disdica / clavulanato de potasio
Q8. Un antibitico es distribuido en el agua corporal total y tiene una vida media de eliminacin de
45 minutos. Cul de las siguientes afirmaciones es constante con esa observacin?
a) El medicamento se almacena en alta concentracin en grasa
b) La rpida velocidad de desaparicin descarta el metabolismo del frmaco por el hgado
c) El frmaco es transportado activamente en la orina tubular
d) La droga no se puede unir a las protenas plasmticas
e) El frmaco se elimina slo por filtracin glomerular
Q9. Cul de los siguientes es indicada para el tratamiento de la uretritis por clamidia durante el
embarazo?
a) La amoxicilina (Amoxil)
b) La penicilina V
c) La eritromicina base
d) La doxiciclina (Monodox)
e) La tetraciclina
Q10. A 25 aos de edad, macho tiene una infeccin dental asociada con la hinchazn facial y
linfadenopata. Cul de los siguientes es el antibitico ms apropiado?
a) Cefalexina
b) La tetraciclina
c) La penicilina (nota: ver una animacin sobre el mecanismo de la penicilina de accin)
d) La eritromicina
e) Gentamicina
Q11. Un joven de 16 aos de edad sexualmente activa nulparas mujer blanca se queja de dolor
plvico y flujo vaginal. En la exploracin se encontr que tena una temperatura de 39,8 C (102,0
F), dolor con el movimiento del cuello uterino, y la ternura y una masa en el anexo derecho. Cul
de los siguientes tratamientos sera apropiado?

a) Tratamiento ambulatorio con penicilina G procana, por va intramuscular; probenecid por va

oral; ms doxiciclina (Vibramycin) por va oral durante 14 das y nuevo examen en 3 das
b) El tratamiento ambulatorio con ceftriaxona intramuscular; probenecid por va oral; ms
doxiciclina dos veces al da durante 14 das y nuevo examen en 1 semana
c) Tratamiento ambulatorio con cefoxitina por va intramuscular; ms doxiciclina dos veces al da
durante 14 das y nuevo examen en 10 das
d) La hospitalizacin para el tratamiento con cefoxitina por va intravenosa y la doxiciclina por va
oral o por va intravenosa, a continuacin, la doxiciclina por va oral dos veces al da para completar
14 das de tratamiento
e) eritromicina 2 gramos por va oral en una sola dosis
Q12. Un medicamento que puede causar nefrotoxicidad, es:
a) La penicilina G
b) Erythrocin
c) Gentamicina
d) La cefuroxima
e) La penicilina V
Q13. Cul de los siguientes es un efecto secundario comn de los principios de la penicilina?
a) El estreimiento
b) Prdida de apetito
c) La hipotensin ortosttica
d) Bloqueo auriculoventricular
e) Erupcin cutnea
Q14. Cul de las siguientes podra ser visto en pacientes de TB, que regularmente se ha inyectando
inyeccin intramuscular de estreptomicina:
a) Depresin
b) La sialorrea
c) El aumento de la alanina aminotransferasa srica
d) El priapismo
e) Sordera
Q15. Interaccin negativa significativa se ha sabido que se producen entre los siguientes
medicamentos si se administran al mismo tiempo:
a) La penicilina G & La penicilina V
b) La penicilina y tetraciclina
c) La penicilina y gentamicina
d) La penicilina y El cido clavulnico
e) La ticarcilina y El cido clavulnico
Q16. Cul de los siguientes NO es una complicacin reconocida de la toxicidad ampicilina:
a) La anemia hemoltica
b) Diarrea
c) Nuseas
d) El crecimiento excesivo de organismos gram-positivos
e) La fibrilacin ventricular
Q17. El doctor se equivoca cuando sugiere a su paciente a conseguir la droga:
a) Estreptomicina por va IV
b) de gentamicina por va IV

c) La neomicina por va oral

d) La penicilina V por va oral
e) La cefepima por va IV
Q18. La telitromicina:
a) est estructuralmente relacionada con tetraciclina
b) est relacionada estructuralmente con los beta lactmicos
c) est estructuralmente relacionada con aminoglucsidos (nota: ver una animacin sobre los
aminoglucsidos mecanismo de accin)
d) se une ms estrechamente a los ribosomas y por lo que es un mal sustrato para las bombas de
eflujo bacterianas que median la resistencia a los antibiticos
e) Se utiliza para la IU
Q19. La doxiciclina se usa:
a) para la neumona como frmaco de primera eleccin
b) para la prevencin de la tuberculosis
c) para la prevencin de la malaria
d) para la prevencin de la lepra
e) para el tratamiento de enfermedades de transmisin sexual
Q20. clindamicina:
a) est qumicamente relacionada con los macrlidos
b) se une a la subunidad 30S ribosomal
c) no se recomienda para la va oral
d) resistencia cruzada se puede observar entre los macrlidos y clindamicina
e) se excreta en la leche materna
Q21. Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:
a) nafcilina es resistente a los antibiticos beta-lactamasa
b) cefazolina es cefalosporina de segunda generacin
c) tazobactam se utiliza en la gonorrea principalmente
d) la penicilina G est contraindicado en infecciones causadas por espiroquetas
e) trombocitosis es el efecto secundario principal de linezolid
Q22. Todas las siguientes afirmaciones es verdadera, excepto:
a) cloranfenicol es inhibidor de la sntesis de protenas de amplio espectro
b) linezolid y estreptograminas son inhibidores de la sntesis de protenas de espectro estrecho
c) mecanismo de resistencia a cloranfenicol se plsmido mediada y se produce a travs de la
formacin de acetiltransferasas que inactivan el frmaco
d) las tetraciclinas son inhibidores de la sntesis de protenas de espectro estrecho
e) los organismos susceptibles acumulan tetraciclinas intracelularmente a travs de sistemas de
transporte dependientes de la energa en sus membranas celulares
Q23. en un paciente con endocarditis por enterococos con cultivo positivo que no ha podido
responder a la vancomicina debido a la resistencia, el tratamiento ms probabilidades de ser
eficaces es:
a) claritromicina
b) la eritromicina
c) linezolid
d) minociclina
e) La ticarcilina

Q24. Un paciente masculino de 24 aos de edad sufre de lcera pptica. Se le aconsej

medicamentos anti-lcera pptica, incluyendo la doxiciclina. Cul de las siguientes afirmaciones
sobre la doxiciclina es falsa?
a) es bacteriosttico
b) que se excreta principalmente en las heces
c) que se utiliza en la enfermedad de Lyme
d) tiene una vida media de eliminacin prolongada
e) es ms activa que la tetraciclina frente a H. Pylori
Q25. Una paciente de 12 aos lleg al pediatra que sufre de dolor de cabeza, fiebre alta, dolor de
pecho moderada, dolor en las articulaciones y somnolencia. Cuando el mdico la historia lleg, le
dijeron que tomar diazepam 2,5 mg por paciente hace 15 horas. En realidad ya era un caso
diagnosticado de neumona y estaba en tratamiento con medicamentos incluyendo estreptogramina.
Estreptograminas relativos, cul de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) son activos contra los estafilococos resistentes a la meticilina
b) que pueden causar un sndrome de mialgia y artralgia
c) que se utilizan en el tratamiento de las infecciones causadas por enterococos resistentes a la
vancomicina
d) que se asocian con efectos posteriores a los antibiticos
e) que inducen la formacin de enzimas hepticas metabolizadoras de frmacos
Q26. La telitromicina:
a) es inhibidor de la sntesis de la pared celular
b) es un cetlido estructuralmente relacionados con los macrlidos
c) que se une a los ribosomas de manera muy informal, as que es buen sustrato para las bombas de
eflujo bacterianas que median la resistencia
d) se utiliza en la enfermedad de Lyme principalmente
e) se utiliza en la neumona como frmaco de primera eleccin
Q27. Qu afirmacin es verdadera acerca de las tetraciclinas?
a) mecanismos de resistencia incluyen disminucin de la actividad de los sistemas de captacin y,
sobre todo, el desarrollo de mecanismos como las bombas de flujo para extrusin activa de las
tetraciclinas
b) est contraindicado en infecciones bacterianas grampositivas
c) est absolutamente contraindicado en infecciones bacterianas gram-negativas
d) mecanismo de accin de la tetraciclina es la misma como la clindamicina
e) los organismos resistentes mueren cuando se utiliza la tetraciclina en dosis grandes
Q28. Un paciente masculino de 33 aos que se ha diagnosticado la infeccin pneumoniae
mycoplsma. Fue tratado por uno de amplio espectro antibacteriano tetraciclina grupo 2 gramos tres
veces al da durante 21 das. Qu puede ser la toxicidad ms adecuado?
a) la anemia
b) necrosis heptica
c) trombocitosis
d) la alopecia
e) la falta de sueo
Q29. un paciente debilitado ancianos tiene fiebre cree que es debido a una infeccin. l tiene
lesiones cutneas extensas, raspados de que revelan la presencia de un gran nmero de cocos
grampositivos. El frmaco ms apropiado utilizar para el tratamiento de este paciente es:
a) amoxicilina
b) salbactam

c) cefoxitina
d) nafcillin
e) la penicilina G
Q30. Un hombre de 21 aos fue vista en una clnica con una queja de disuria y exudado de pus
amarillo. Tiene una lcera indolora limpia-base en el pene y no dolorosa inflamacin de los
ganglios linfticos regionales. La tincin de Gram de las secreciones uretrales mostr diplococos
gram negativos dentro de polimorfonucleares. El paciente inform al personal de la clnica que
estaba desempleado y no haba comido una comida para dos das. El tratamiento ms adecuado de
la gonorrea en este paciente es:
a) la amoxicilina por va oral durante 7 das
b) la vancomicina por va intramuscular en una sola dosis
c) la ceftriaxona por va intramuscular en una sola dosis
d) la tetraciclina por va oral durante 7 das
e) la penicilina G procana por va intramuscular en dosis nica, adems de un gramo de probenecid
P31. Paciente varn de ochenta aos de edad, con 73 Kg de peso corporal sufra de fiebre, dolor de
cabeza y dolor lumbar desde el pasado 7 das. Fue examinado en la clnica. La tincin de Gram del
frotis de LCR revel varillas gram positivos se asemejan difteroides. El rgimen de antibiticos
para el tratamiento emprico incluira:
a) La eritromicina
b) Ticarcilina
c) Cefotetan
d) La cefazolina
e) Ampicilina
P32. A 25 aos edad se presenta a la OPD mdico con quejas de tos y fiebre de bajo grado desde los
ltimos 3 meses. Las pruebas de laboratorio muestran esputo positivo para bacilos cido. Cul de
las siguientes combinaciones de frmacos es ms probable que se administra al inicio de este
paciente?
a) La estreptomicina, isoniacida, rifampicina y pirazinamida
b) PAS, pirazinamida y rifampicina
c) La pirazinamida, etambutol y la isoniazida
d) La estreptomicina y rifampicina
e) solo estreptomicina
Q33. A 25 aos de edad, sexo masculino se le ha dado tratamiento para la tuberculosis pulmonar
durante 2 meses como fase inicial. Ahora se trata de la OPD de la medicacin para la fase de
continuacin. Cul de las siguientes drogas ser lo ms probable ser dado para la fase de
continuacin?
a) La pirazinamida e isoniazida
b) El etambutol y estreptomicina
c) La isoniazida y rifampicina
d) La rifampicina y estreptomicina
e) El etambutol y pirazinamida
Q34. Un joven de 26 aos que se inicia tratamiento para la tuberculosis pulmonar. Llega a la OPD
mdica despus de 1 semana con la queja de orina de color rojo-naranja, sudor y lgrimas. Cul de
las siguientes drogas est muy probablemente causando estos sntomas?
a) Estreptomicina
b) La rifampicina
c) El etambutol

d) La pirazinamida
e) tiacetazona
Q35. Un varn de 30 aos con infeccin por TB conocida y tomar medicamentos desde hace 1 mes
trata de la OPD de los ojos con la queja de trastornos de la visin, incluyendo la disminucin de la
visibilidad y la leve daltonismo. Si estos sntomas se deben a su tratamiento contra las drogas, lo
que es muy probable que una de las drogas a seguir la causa de sus sntomas?
a) Estreptomicina
b) La ciprofloxacina
c) El etambutol
d) La rifampicina
e) La isoniazida
Q36. A 35 aos de edad, varn recientemente diagnosticado con tuberculosis y se inicia en la
medicacin. Despus de unos das llega al servicio de urgencias de unas pocas horas despus de
tomar una comida en McDonalds con un fuerte dolor en el dedo gordo del pie. Los anlisis de
sangre muestran un nivel muy alto de cido rico. Cul de los siguientes medicamentos muy
probablemente causado estos sntomas?
a) Estreptomicina
b) La rifampicina
c) La isoniazida
d) La amikacina
e) La pirazinamida
Q37. Un varn de 40 aos que toma medicamentos para la tuberculosis desde los ltimos 2 meses
llega a la OPD ENT con queja de problemas de audicin y zumbidos en los ltimos aos. La droga
con cul de los siguientes mecanismos de accin es ms probable que la causa de estos sntomas?
a) Se une a la subunidad 30 S del ribosoma y inhibe complejo de iniciacin
b) inhibe ADN polimerasa dependiente de ARN
c) Inhibe la sntesis de cidos miclicos
d) Inhibe la sntesis de subunidades arabinoglycan
e) Inhibe la girasa DNA
P38. A 35 aos de edad, mujer de tomar la medicacin para la tuberculosis y los anticonceptivos
orales trata de la Ginecologa OPD con denuncia de la amenorrea. Prueba de laboratorio muestra
una prueba de embarazo positiva. Cul de los siguientes medicamentos muy probablemente caus
que ella quede embarazada?
a) La rifampicina
b) La pirazinamida
c) Estreptomicina
d) El etambutol
e) La isoniazida
P39. Un varn de 45 aos con enfermedad heptica crnica diagnosticada se infecta con la
tuberculosis. Cul de los siguientes medicamentos sera el ms seguro para este paciente para el
tratamiento de la tuberculosis?
a) La isoniazida
b) La rifampicina
c) La pirazinamida
d) El etambutol
e) La etionamida

Q40. A 48 aos de edad, sexo masculino es diagnosticado con tuberculosis y se ha tratado durante 2
meses con isoniazida y rifampicina, con buena respuesta. Sin embargo, el paciente desarrolla
entumecimiento y parestesias en las extremidades. Qu es lo que ms probable es el prximo paso?
a) Aadir piridoxina
b) Dejar de isoniazida
c) Aadir vitamina E
d) Sustituir rifampicina con etambutol
e) Vuelva a colocar la isoniazida con estreptomicina
Q41. A 30 aos edad se presenta con antecedentes de fiebre ocurren de manera escalera de mano
durante los ltimos 10 das. Tambin siente dolor abdominal despus de tomar comidas. Las
pruebas de laboratorio muestran disminucin de recuento TLC y una prueba de Widal positiva. El
frmaco que es ms probable que se d actos por el cual uno de los siguientes mecanismos?
a) La ciprofloxacina
b) Ampicilina
c) El cotrimoxazol
d) Cefixima
e) La azitromicina
Q42. A 35 aos de edad, mujer embarazada presenta al servicio de ginecologa con queja de dolor
con el aumento de la fiebre desde los ltimos 5 das. Las pruebas de laboratorio muestran bacilos
gram negativa y la prueba de Widal sale positivo. Cul de los siguientes frmacos lo ms probable
es ser administrados?
a) La ciprofloxacina
b) La levofloxacina
c) La ofloxacina
d) Norfloxacin
e) Ampicilina
Q43. A 27 aos de edad, jugador de ftbol masculino se lesiona en un partido. Llega a la sala de
emergencia con dolor e inflamacin cerca del tobillo. En el examen, hay una pequea herida con
una hinchazn dolorosa cerca de la articulacin del tobillo. Otras pruebas revelan una ruptura del
tendn de establecer pulg Cul de los siguientes antibiticos tendinitis, si requerido, no muy
probablemente haya de atribuirse a este paciente?
a) Ceftriaxona
b) La claritromicina
c) Aminoglucsido
d) Ciprofloxacina
e) La amoxicilina
Q44. A 40 aos de edad, varn llega a la OPD mdica con sntomas de tos y fiebre durante los
ltimos das. Cultivo de esputo muestra presencia de cocos gram positivos. Cul de los siguientes
fluoroquinolonas es ms probable que se administra a este paciente?
a) La ciprofloxacina
b) Norfloxacin
c) La ofloxacina
d) La gatifloxacina
e) Levofloxacino
Q45. Un paciente de 50 aos de edad, llega al servicio de urgencias, un da despus de que se ha
administrado un antibitico para una infeccin en curso, con la queja de palpitaciones. ECG revela
intervalo QT prolongado. Cul de las siguientes fluoroquinolonas ms probable causado este

efecto adverso?
a) La ciprofloxacina
b) Norfloxacin
c) La levofloxacina
d) La ofloxacina
e) La gatifloxacina
Q46. Los desinfectantes son:
a) los agentes qumicos fuertes que inhiben o matan a los microorganismos
b) Los agentes con toxicidad suficientes para clulas huspedes
c) Se matan tanto las clulas vegetativas y esporas
d) Un proceso de la intencin de matar o eliminar todo tipo de microorganismos, incluidas las
esporas e incluyen los virus
e) Un proceso que mata los microorganismos no esporulante por agua caliente o vapor a 65-100 C
Q47. Un paciente con heces acuosas se diagnostic que padeca de disentera amebiana. Se le da
una droga que causa un sabor metlico en la boca, que se puede administrar drogas.
a) Iodoquinol
b) Diloxanide furate
c) Metronidazol
d) Pentamiline
e) emetina.
Q48. La razn para dar metronidazol para la infeccin orofarngea es debido a su buena actividad
frente a:
a) cocos Gram positivos
b) cocos Gram Negativo
c) bacilos Gram positivos
d) bacilos Gram negativos
e) anaerobios como B. fragilis
Q49. Paciente trata de emergencias con las quejas de los marcados anormalidad visuales y
auditivas, vmitos diarrea y dolor abdominal erupciones en la piel. A partir de la historia clnica del
paciente, se revel que se tom un medicamento para el tratamiento de la fiebre. Cul podra ser el
diagnstico probable?
a) cinconismo
b) gastroenteritis aguda
c) El clera
d) La fiebre tifoidea
enfermedad pptica e) cido
Q50. A 37 aos de edad, sexo masculino es haber repetido episodios de fiebre con escalofros con
frotis de sangre positivo para la malaria desde el pasado mes de un ao. Se le dio la cloroquina cada
vez y la fiebre disminuy. Cul de las siguientes drogas aadiras con cloroquina esta vez?
a) Artemether
b) La mefloquina
c) Malarone
d) La primaquina
e) La halofantrina