Komplikasi

Proses
peradangan
dapat
menjalar
secara :
hemato
gen

limfoge
n

langsun
g ke
daerah
sekitarn
ya

Infeksi dari submandibula paling

sering meulas ke ruang
pharafaring pembatas apda
ruang ini cukup tipis
Perluasan ini dapat secara langsung
atau melalui ruang mastikator
melewati muskulus pterigoid
medial kemudian ke pharafaring
dan dapat menjalar ke dapat daerah
potnesial lainnya

Penjalaran ke atas
dapat
mengakibatkan
peradangan
intracranial ke
bawah menyusuri
selubung karotis
mencapai
mediastinum
menyebabkan
mediastinitis

Abses menyebabkan kerusakan

dinding pembuluh darah
Bila pembuluh karotis mengalami
ruptur perdarahan hebat
Apabila terjadi periflabiti atau
endoflabitis tromboflabitis dan
septikemia

TERAPI
Terapi antibiotika dosis tinggi
terhadap bakteri aerob dan anaerob
harus diberikan secara parenteral
Evakuasi abses dapat dilakukan dalam
anestesi lokal untuk abses yang
dangkal dan terlokalisasia atau
eksplorasi dalam narkosis bila letak
asbes dalam dan luas

Untuk mendapatkan jenis dan

antibiotik yang sesuai dengan bakteri
penyebab, uji kepekaan perlu
dilakukan
Antibiotik kombinasi (mencakup
terhadap bakteri aerob dan
anaerob, gram positif dan gram
negatif) adalah pilihan terbaik
Secara empiris kombinasi ceftriaxone
dengan metronidazole masih cukup
baik

Berdasarkan uji kepekaan, bakteri

aerob memiliki angka sensitiftas
tinggi terhadap

ceforazone sulbactam, moxyfloxacine,

ceforazone, ceftriaxone, yaitu lebih dari
70%.

Bakteri anaerob gram negatif

Metronidazole dan klindamisin

Antibiotik biasanya dilakukan selama

lebih kurang 10 hari.

Perawatan pada abses pada

prinsipnysa adalah Insisi dan drainase
Definisi insisi adalah pembuatan jalan
keluar nanah (purulen) secara bedah
(dengan scalpel)
Insisi drainase merupakan tindakan
membuang materi purulen yang toksik,
sehingga mengurangi tekanan pada
jaringan, memudahkan suplai darah yang
mengandung antibiotik dan elemen
pertahanan tubuh serta meningkatkan
kadar oksigen di daerah infeksi

Insisi dibuat pada

tempat yang paling
berfluktuasi atau
setinggi os hioid,
tergantung letak dan
luas abses

Pasien dirawat inap

sampai 1-2 hari gejala
dan tanda infeksi reda