RSUP. DR.

SARDJITO

RAWAT INAP

:
REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN Nama
Umur
:
KEPERAWATAN
Jenis Kelamin :
TGL
SHIF
JAM

DIAGNOSA KEPERAWATAN
/MASALAH KOLABORASI
Penurunan curah jantung (00029)
berhubungan dengan
Gangguan HR
Gangguan irama jantung
Perubahan stroke volume
Gangguan preload/ afterload
Gangguan kontraktilitas

NO . RM :

Kelas
:
Ruang :
Instalasi :
PERENCANAAN KEPERAWATAN

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

RENCANA TINDAKAN

Lantai :
EVALUASI
HASIL
TANGGAL
TERATASI

Pompa Jantung efektif (0400)

Cardiac Care (4040)
Status sirkulasi (0401)
Catat urine output
Setelah dilakukan intervensi keperawatan
Pantau EKG 12 lead
selama .. klien dapat mencapai
Fasilitasi bedrest dan lingkungan yang tenang
pompa jantung efektif dan status sirkulasi
Posisikan supinasi dengan elevasi kepala 30 dan
dengan kriteria hasil:
elevasi kaki
HR klien dalam kisaran :
Anjurkan mencegah valsava manufer atau mengejan
Berikan makanan dalam komposisi lunak
0 3 bln : 85 -200 x/mt
Data subyektif
3 bl-2 th : 100190x/mt
Berikan oksigenasi dan medikasi
.
2 th-10 th : 60-140 x/mt
Monitor tanda tanda vital,bunyi frekuensi dan irama
Respirasi Rate klien dalam kisaran:
jantung
< 1 th
30 -40x/ mt
Monitor parameter hemodinamik dan perfusi perifer

2 th - 5 th
20-30 x/mt
Data obyektif
5 th-12 th
15 -20 x/mt
Circulation care (4060)
> 12 th
12 16 x/mt
Monitor kulit dan ekstremitas
Aritmia,takikardia,bradikardi,
Cardiac index normal
Monitor tanda tanda vital
Palpitasi,Kelelahan,oedem
Toleransi aktifitas normal
Monitor pemenuhan cairan
Peningkatan/penurunan JVP Distrensi
Ukuran jantung normal
vena jugularis
Evaluasi nadi dan edem perifer
Warna kulit normal
Kulit dingin dan lembab Penurunan
Tidak terjadi disritmia
denyut nadi perifer Oliguria,kapilari
refill lambat, Nafas pendek/ sesak Tidak ada suara jantung
yang abnormal
nafas, Perubahan warna kulit
Tidak terdapat angina
Batuk, bunyi jantung S3/S4
Tidak terdapat edema
Kecemasan
Nama
perifer, edema pulmo
...........................................................
Nama
Paraf
Tidak terdapat mual

Nama
Paraf

Paraf