R





 
  

  







 
  


 





| |
|  




 

|| 


|


 

|
|| 



 
 

!"!# ""
$%"&
"'
&"%%"(
)** +
)

@

 
s

," "
-"+".
!!#") &"
!,/#"#
!"0$)!,#
/"1#".
"$-02

  

s
s
s
s
s


-!"
-!"
 ""!%"!  !.'"".
 "$1""$!"! "
!-3"' ! !3 ("
!-34"'!1"'!!'3"'-3"
"!"-"."
! !'!"#'-3"%
!"""."

".

  

s
s
s

s
s

-'3 , ! "

 "-"'!""
 !'#-& 
"' /('(3-1''|0
! &   !
&. -

  



s

!1"' -(".$1"&"
- !
4""" !'
!'   !(1
(
4"""-'#
4"""
-'# (3"'$"'#
! -41'&
-41'&,"."



   

s
s

au forma unor piramide triunghiulare

aezate n unghiul diedru determinat de
aripile tiroidiene

baza aritenoidului prezint o faet eliptic

pentru articulare cu cricoidul i dou apofize

1.

anterioar sau intern

extern sau posterioar, aezat n afara
cavitii laringiene (apofiza muscular)
pe vrful aritenoizilor sunt aezate 
 
 

 ,


 , dou mici formaiuni fr
importan practic

2.


!".
s

s
s

".#"$"1
""','
!" "-"'". "
".,&! '  -%& "
56
56)7#  +6 - "!"'

 

 
  

s

!" ,"
 ""&"!
-3( #
"$ 
8" ,$
!'"." 
' $"
$"    
&"'"'!"
   

 

 
  

s

 !'
 ""'!".
-"!
     ! &"'"'
 
 ""!
",!"
",!"

   "  # !
   

!" -41'4"""
 "'&,"!
" 
"
 

 

 
  

s

92

52

   $
  $ &"
1"&"
1"
&"-3"'
-3"'
!"$
!"
$ -3! "' 
,
"!" "
"
"1!
"1!


!3"-!
" 

 

 
  

s

,"!  ! "1

'!," !! :
   # 
# #
# ""&
 (1%"
  " #
  " 
# ""&
 !
!%
%

|"3"'
s

-
" ""-3
"!"
"!"

  &  
 &   
%'!!
8 "'"3 
!$'( 
&"$&!"

|"3"'
s

"3
"3
 
  ! ! '$
%'!!
!$'"3
!$'"3
 "&.
4 '%"
 '"3!-1
'"3!-1
  
 " 
! "#
"# !-1
!-1
 %
% "
 "- -' %' "'!!-1
%' !'"1'  !!'
$ , &,-"





'

$,4" 

 
 

 
  




s

6
M
'
(

|3 "!""'$,:
"!""'$,:

$$ 
# 
# 
#"  
 #




s

92

52

$, 4"   '

$,
!13-3'
!13
-3'
-#!
-#
!

$
$
(&
(&


 
-4
-4
 &"
&""'
!13
!"!'" 
"3#!
"3#
! $
$
-3// 0
-3

)#
s

92

52

 4""'3
4""'3-4"
-4"!".$"
!".$"

31'"'3-3 (-'
'  "
!  "#
"#-"%,
-"%,#
#
&,
  "#
"#-""&'#%
-""&'#%
-3-"

)#
s

!'3
!'3
 #$,"  &!"&"
!:


     
  
   
 
   
 -se
insereaz pe apofiza muscular a aritenoizilor i pe faa
insereaz
posterioar a cricoidului deplasnd posterior apofiza
muscular n consecin apofiza vocal este tras n afar,
iar plica vocal cu care se solidarizeaz se ndeprteaz de
linia median

)#
s


   
  

   
 
 
      este antagonistul
antagonistul cricocricoaritenoidului posterior
propie plicil
plicile vocale de linia median

    - se deosebesc dou poriuni,

poriuni, una
transversal cu fibre orizontale , situat pe faa posterioar a
aritenoizilor, ce unete
unete marginile externe ale acestora i cealalt
oblic, care ncrucinduncrucindu-se cu cea transversal unete aritenoizii
ntre ei uchiul interaritenoidian apropie aritenoizii unul de altul,
altul,
nchiznd
nchi
znd astfel poriunea posterioar a glotei iar prin
prin fibrele poriunii
oblice, asigur, strmto
strmtoarea orificiului superior al laringelui

)#
s
6


 

  
   
 
    se insereaz
insereaz anterior pe cele dou treimi
inferioare ale unghiului cartilajului tiroid, iar posterior pe apofiza vocal
a aritenoidului Este format din muchiul vocal puternic dezvoltat, de
forma unei prizme triunghiulare, situat n grosimea plicii
plicii vocale, i o
poriune mijlocie, mai puin dezvoltat (fibre tirotiro-epiglotice) Prin
contracia muchiului tiroaritenoidian intern se produce ncordarea
pliciilor
plici
ilor vocale

 
  
  unete tuberculul cricoidian cu
marginea inferioar a cartilajului tiroid Prin contracia sa se
produce deplasarea tiroidului n jos i naintea,
naintea, astfel
asigurndu--se fixarea tiroidul
asigurndu
tiroidului
ui i o mai bun ntindere
ntindere a
coardelor vocale
vocale

*
+* 
 *,


s

3& "'
#

# !1'"
!%#
!
%# $"
 #!3 ""'
 ! " # 
" # #
#
 ""' ("
!%
!
% ""
"" 
 
# 

*
+* 
 *,


s

O   cuprinde plici

plicile
le
vocale ,benzile
,benzile ventriculare i
ventriculele orgagni

  
   se ntin
ntindde n sus
pn la nivelul orificiului superior al
laringelui

  
  este situat

dedesubtul plicilor
plicilor vocale, avnd
forma de con trunchiat,
trunchiat, care se
lrgete n jos spre trahee

`@  -


s
s

aringele este vasculaizat de urmtoarele artere

-     
  ( ramur din tiroida superioar,
care strbate membrana tirohioidian i se distribuie etajului
supraglotic;
       ia natere tot din tiroidiana
superioar i formeaz o arcad cricotiroidian, o ramur a creia
strbate membrana cu acelai nume i ptrunde n spaiul
subglotic;
-     
  ( ce destind din tiroida
posterioar i vascularizeaz muchii situai pe faa posterioar a
laringelui
`  laringelui urmeaz traectul arterelor i se revars n
jugulara intern

`@  -




` 

s

Yervii senzitivosenzitivomotorii ai laringelui

provin din ganglion
pneumospinal
reprezentai prin nervii
laringean superior i
laringean inferior sau
recurent


` 

s

   
ia natere din partea inferioar a

   
ia
ganglionului plexiform n partea posterioar a hioidului,
acest se mparte n dou ramuri superioar sau intern care
penetreaz membrana tirohioidian, asigurnd n mucoasa
etajului supraglotic, i inferioar sau extern senzitivosenzitivomotorie, ale crei fibre motorii inerveaz muchiul
cricotiroidian (singurul muchi al laringelui care nu este
inervat de ctre nervul recurent), iar fibrele senzitive strbat
membrana cricocrico-tiroidian i se rspndesc n mucoasa
subglotic


` 

s

m   a celorlali muchi intriseci ai

laringelui este asigurat de ctre  
 ,, ce
se separ din trunchiul pneumogastric n dreapta la
nivelul arterei subclaviculare, i n stnga la nivelul
arcului aortei nconjurnd aceste vase i ntorcndu
ntorcndu-se spre trunchiul originare din nervul recurent,
inerveaz muchii laringelui prin anul format de
trahee i esofag


` 

s

@  cervical asigur la inervaia laringelui

prin fibre vasoconstrictoare i prin fibre care regleaz
tonusul plicilor vocale
Y   din hipotalamus, controlai de
cortex, prin conexiunile pe care le au cu centrii
bulbari ai fonaiei, pot declana emisii fonatorii
involuntare, de ordin emoional sau afectiv


42
|1
s

"( 1("-3#"
-3$ %"" !"2
!" ":" # ! 3#
"# !  -#
-#
 - 
-

1'

"","$!- 


4("%
s

s
s

!"; -3"(
4"!"!"%2
!! "%'!"
!"
"
!!(&' "!"3!"
!4  $ -3!"3
-2

 !"'
s

s
s

 ""-%"$$
""-%"$$-
- "'
"' 
42
" :
;  '  ""'
""'  !"!"<
;
;
'' -"!"4"# "3
-56
-
56)7
)7<
<
;
;
''  -41&

 !"'

  





 !"'


|  |=

>?|

""'!3!#!3-4
""'!3!#!3-4
4("#!3%(%!3#!"
! ," !" !"-"2
s | "! "'
 " ""
!3;
!3
;
 "1
 !-3'
s &- !"% 1'
("%- 
1 1-2
s | "%(%
!"$@ ,A
-2 "% 
!".( %:(1(#
% !"2
s


*@ *.    /
s

|%". "!""
4#- 
 "1$ "
 12
!" ;
!"
;
 ((;
((;""
""
!" !-( !
1%"..&!1"!13!"
!"" !
s

-  
-
 ! 
,%11B7
,%11
B7CC 
96

9657
572
2

@**@ *. 
 

s

!" "%("1% 

%"1  ,-"-1%(3
-%3! "'  
''  "
""'' -%3-"'%(3
""
1%2
%% "3 """"!
 1% 
$" "   "


*@ *. @@.
/,
o
o

  "1  "1  ," !  

 !" -"  4 !"  !
# ", $ ($2
($2
 !"'
!"'  !" "'
"'  ".
1 % $ !  ". ("

!"# 

4 ",  !" !"  ."

 ! !" !  "  ( " "
4 ("3 1 %  !" -  "1
  "1   ." -( !


*@ *. @@.
/,


 @`*  
@. *+ 
s

& " "-"!""

"-"!""'' !3!
. !" " -2

( ""@!(A%%( !"'#""
$-3."2

s
s

1"" " "-""-%3

! $"
$""%"!2
| -%3-"!(1! "
-
@D"A! " """(1$
"(" !" -

` /*@**@ *. 
*. -,
s

!"  "  """" -

!"
-'
'


 %"
%"-"1"#!
-"1"#!
"& -
!' ""
"" !"
 "!"-"%"!"%
"'' 13
"
-!"! 
'' -$!!!
!"
 "!"-""%!"!3&
"!"-""%!"!3&

(3-"""'' ""
(3-"""

` /*@**@ *. 
*. -,

 * *+ 

s

 "(- " "!"$

!"

"1 "! 3"$," 

-!"- ("%
! !  !"2

" -"1 ""$

 "-"%"3 2

`. .`*
s

h
",'
",'
 '
'  "-$!"
 "(""

 "1!(%"3
-!"%#%% "'$
;
;!(%"-""4"
!(%"-""4"
 "13%!" 
,   , 2


/*@ *.   /@*  

  *@ *. 

 

s

-'-"("",$
1-4":-3-'$
(1%# 
"#%"$".
("2
" "( !&3
 !  !"'


/*@ *.   /@*  

  *@ *. 

 



/*@ *.   /@*  

  *@ *. 

 

s

", ! "("$

 !- "EF;
"EF;
GHG%"
GHG
%"
", !""("3 
! (""4!!%11
1 ("4!
" 3-!"3
3-!"3 %
1! $ "13"<


/*@ *.   /@*  

  *@ *. 

 

s
s

 !""  "!"1

%%%$ "
!"%3 "", ":
""!"# $#
"1# !""! $!"
I"! 
" -"" "!" !-
 !"":"#J"1#
 !1
!1#!!"1
#!!"1''#2

"
s

% "3
" "-""
3"! "$
"2

- plicile ariepiglo-tice; - sinusurile
piriforme; -benzile ventriculare; D ventri-culii laringelui; E - corzile vocale; F
- spa(iul subglotic; G -Iraheea superioara

- posterioara a limbii; - valecula;
- epiglota; D - plicile ariepiglo-tice; E
regiunea aritenoidiana; F -benzile
ventriculare; G - spa(iul subglotic



@ectiunea coronala -tomogratic lanngiana cJasica

hipcrtrofie omogena a benzii ven-triculare drepte (carcioom);
-ventriculul laringian drept u;or ingustat


4!""-
s

s
s

, "!"%!""-
 "-" 34K
34KL
6
6
K6
K62
2
 "@-A!"" ,
",22
",
!!" "! $4"  "-"
34 "! ""1"

!"-"
"-";
;4!"
4!"'' " 97
97
95 34
34


4!""-
s

34!"-!""
$

$ " ""
4
 "1'-
"."" !
""   ""%1"
"
"%".!1"'%3 "
 !!""" "1
-"

13"
s

 "! ('
(' %11 ""
"""! "##" %
""" "-3"
(1&&
(1
 !" ""
""-"'
-"' 

13"

1
s

V

  
  
   
  

 

    



 
 


 
  
   







 




=1
92

52

=3  !" * """    !'" & '

 !" -  " "' ! "
& "' $ "'  "2
"2
=3  !"3 * & "! "3# !" $ "
"  % "( # &,   & '
 !"# !".&  "-
"-22
 !   * !  !'"  !
"'  ( "3 ''"2
''"2

  -"2
-"2
 =3  (' 1"'  !" "# 3 "
- $    ! ' 3 ("'2
("'2

=1
)2 =3-3
=3-3** - " 
!4!#""'!"'31
% ""$%(2
K2=3%(** "3 "-"&
K2=3%(
#%(!!1 '# 11'
""'$'""(1#!"
#(#($!"
1":
1"
:
 #  $22

&""'
!1 "!!",'
! &"9+*
&"9+* 57777M12&""' "
! '&"+K*
'&"+K* 9)6+M12
! '*
'*
" ""#&'3#"(2
 -%&"":
-%&"":
92 !
!:
:  "N#"O2
52 (
(''(3
(3:  "N#("#( O2
)2 -
-::  !N#1 !#
""O2