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Depto. Prevencin de Riesgos
IDENTIFICACION EMPRESA
Empresa: Constructora E. Sironvalle S.A.
Obra: Valle de la Araucana
rea o Seccin: Edificio Santa Isabel
Efectuado Por: Camilo Cifuentes Jofr
Cargo: Prevencin de Riesgos Obra
Firma:
ACTIVIDAD
TRABAJO U OPERACIN
Aplicacin de membrana asfltica en losa
RIESGOS POTENCIALES
FO-PR-03-6
Fecha ejecucin
XX/Feb./2011
RECURSOS UTILIZADOS
Uso epp.(Casco de seguridad,
zapatos de seguridad, lentes
proteccin visual, arns de
seguridad, cuerda con gancho
para amarre de barandas y
otros elementos.
MEDIDAS PREVENTIVAS
PERSONAL ENTRENADO
Nombre
Rut
Juan Carlos Velsquez Fuenzalida
15.245-345-2
Firma
REVISIONES Y AUTORIZACIONES
Jefe terreno Obra
Nombre
Fecha:
Firma:
Prevencin de Riesgos Obra
Nombre
Fecha:
Firma: