INTRODUCCIN

Segn la organizacin Mundial de la Salud (OMS) diecisis millones de

personas murieron en todo el mundo durante el ao 2002 a causas de distintas
2

"enfermedades" circulatorias-patologas cardiovasculares, cerebrovasculares y

otras dolencias cardiacas- por lo que constituyen la primera causa de muerte
en las sociedades industrializadas.
La asociacin norteamericana del corazn (AHA) calcula que hay ms de
60millones de norteamericanos que padecen de algn tipo de molestias
cardiovasculares. Se cree que, proporcionalmente, la situacin es semejante
en los pases sudamericanos.
La sociedad occidental, por su gran poder adquisitivo y la gran oferta que
encuentra de productos ricos en grasas, est consumiendo aproximadamente
un 40% del total calrico en forma de grasa, esta tendencia se ha demostrado
perjudicial para la salud, sobre todo si las grasas consumidas son de origen
animal.
En las enfermedades cardiovasculares constituye sin lugar a duda el principal
problema de la poblacin adulta de nuestro pas, y ocupan el primer lugar como
causa de muerte para los mayores de 45 aos.
La mala noticia es que las enfermedades del corazn son silenciosas y dan
pocas seales de alerta.
As como ciertas formas de cncer y ateroesclerosis se han relevado con un
elevado consumo de grasa, junto con una disminucin en el consumo de fibra.
Por lo que se recomienda que la cantidad de grasa de la dieta aporte el 30%
del total calrico. Tambin se aconseja reducir la ingesta de colesterol a
300mg./da, aunque el nexo entre colesterol y enfermedad cardiovascular no
parece demasiado significativo.
Por lo que veremos en este trabajo, los lpidos esenciales en tratamientos
cardiovasculares de los cuales el 95% de las grasas contenidas en los
alimentos y en el cuerpo humano son triglicridos, tambin tenemos los
fosfolpidos y el colesterol, que aunque estn en pequeas cantidades.

ENFERMEDADES CARDIACAS

Por enfermedad cardio-vascular se entienden la enfermedad del corazn

secundaria a aterosclerosis que afecta las arterias coronarias que nutren el
corazn y por extensin en especial la aterosclerosis de las arterias cerebrales,
de la aorta y de las extremidades inferiores.
El conjunto de enfermedad arterial aterosclertica es causa de infartos de
diferentes rganos (corazn y cerebro), aneurisma o dilatacin anormal de la
aorta abdominal y gangrena de las extremidades inferiores.
La enfermedad coronaria es un tipo de enfermedad del corazn. Es causada
por el bloqueo gradual de las arterias coronarias. Su corazn obtiene oxgeno y
nutrientes de la sangre que fluye a travs de estas arterias.
En la enfermedad coronaria, se forman acumulaciones gruesas de tejido graso
en el interior de las paredes de las arterias coronarias. Estas acumulaciones se
llaman placas.
Al engrosarse la placa, disminuye el flujo de sangre. Esto hace que el corazn
reciba menos oxgeno. La placa, o un cogulo de sangre que se forma en la
placa, pueden bloquear totalmente la arteria. Este adelgazamiento de las
arterias por la placa, y a veces el bloqueo completo, aumentan su riesgo de
sufrir un ataque cardaco y de morir sbitamente.

INFARTO
DEFINICIN
Se denomina infarto a la necrosis isqumica de un rgano (muerte de un tejido
por falta de sangre y posteriormente oxgeno), generalmente por obstruccin de
las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por
ejemplo placas de ateroma, o por elementos externos (tumores que comprimen
el vaso, por torsin de un rgano, hernia de un rgano a travs de un orificio
natural o patolgico, etc). El infarto al miocardio se produce al taponarse una
arteria que lleva la sangre al corazn.

Los infartos pueden producirse en cualquier rgano o msculo, pero los ms

frecuentes se presentan:
En el corazn (infarto agudo de miocardio).
En el cerebro (accidente vascular enceflico).
En el intestino (infarto intestinal mesentrico).
En el rin (infartacin renal).
Si bien la mayora de los infartos se originan por la obstruccin de una arteria
(brazos, piernas, intestino, etc), los infartos pulmonares pueden ser de origen
venoso por cuanto la sangre de la arteria pulmonar procede directamente de la
circulacin venosa a travs de las cavidades derechas del corazn y es capaz
de llevar un trombo desde las venas de las extremidades o abdomen a ocluir
un vaso arterial pulmonar.
En el lenguaje coloquial, cuando se menciona la palabra infarto sin mencionar a
qu rgano se refiere, se da por entendido que se trata de un infarto agudo de
miocardio.

CARACTERSTICAS
En cuanto a la manifestacin en el electrocardiograma (EKG), un infarto se
caracteriza por la trada "ILI", aunque no se trata necesariamente de un
proceso lineal, y en algunos casos slo representa un problema cardiovascular
y no la gnesis de un infarto:
Isquemia: se define como la falta de riego sanguneo y, por tanto, de oxgeno
que sufre el corazn al obstruirse las arterias coronarias, y se manifiesta en el
ECG por una inversin en la onda T . En ocasiones, esta inversin de T no
indica necesariamente la presencia de un infarto agudo de miocardio (IAM),
sino tan slo un dficit de riego sanguneo al corazn sin IAM.
Lesin: se produce lesin cuando el tejido cardaco ha estado privado de riego
sanguneo efectivo; por lo tanto el tejido empieza a necrosarse. En el ECG se
manifiesta por una elevacin del segmento ST, por encima de los parmetros
normales, el cual tambin puede deprimirse en el infarto subendocardaco. Esta
elevacin del ST informa que el paciente est sufriendo un proceso agudo.
Infarto: se produce cuando el tejido cardaco esta privado del aporte sanguineo
por presencia de trombo y/o ruptura de placa ateromatosa y/o contractura de
arteria coronaria (angina de Prinz Metal). Hay que decir que los infartos de
miocardio se producen en cualquier parte pero son mas frecuentes en la parte
izquierda, por ser sta la de mayor espesor miocardial y trabajo fisico. En el
ECG se aprecia, adems de la elevacin del ST, la aparicin de ondas Q
diagnsticas, que son las que superan en longitud a 1/3 de las ondas R. En
determinadas derivaciones es posible encontrar ondas Q no diagnsticas, esto
es, ondas pequeas que no implican la existencia de esta patologa.

HIPERTENSIN
La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de
las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.
Hipertensin es otro trmino empleado para describir la presin arterial alta.

Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El

nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior,
presin arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80
mmHg).
Es posible que uno de estos nmeros o ambos estn demasiado altos.
Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a 120/80
mmHg la mayora de las veces.
Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de
140/90 mmHg o mayor la mayora de las veces.
Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por debajo de
140/90, esto se denomina prehipertensin.

CAUSAS
Muchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos:
La cantidad de agua y de sal en el cuerpo.
El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos
Sus niveles hormonales.
A usted muy probablemente le digan que su presin arterial est demasiado
alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que los vasos
sanguneos se vuelven ms rgidos con la edad. Cuando esto sucede, la
presin arterial se eleva. La hipertensin arterial aumenta la probabilidad de
sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardaco, insuficiencia cardaca,
enfermedad renal y muerte prematura.

SNTOMAS
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de las personas, la
hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en
otra parte.

Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y
problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta.
Los sntomas abarcan:
Dolor de cabeza fuerte
Nuseas o vmitos
Confusin
Cambios en la visin
Sangrado nasal

TRIGLICRIDOS ALTOS
DEFINICIN
Los triglicridos son un tipo de grasa presente en el torrente sanguneo y en el
tejido adiposo. Un exceso en este tipo de grasa puede contribuir al
endurecimiento y el estrechamiento de las arterias. Eso lo pone en riesgo de
tener un infarto o un ataque cerebral (derrame). Enfermedades como la
diabetes, la obesidad, la insuficiencia renal o el alcoholismo pueden causar un
aumento de los triglicridos. Con frecuencia, la elevacin de los triglicridos
ocurre al mismo tiempo que el aumento de los niveles de colesterol, que es otro
tipo de grasa.
Los triglicridos se miden con el colesterol como parte de un anlisis de
sangre. Los niveles normales de triglicridos se encuentran por debajo de 150.
Los niveles superiores a 200 son elevados. Si tiene altos los triglicridos, puede
disminuirlos si:
Recibe tratamiento mdico para el problema que causa el aumento de los
triglicridos
Sigue una dieta sana baja en azcares y carbohidratos

Se ejercita regularmente
Toma medicinas para disminuir el colesterol

Disminuir las grasas

Para lograr disminuir el aporte de grasas, debemos seleccionar:
carnes magras
aves sin piel,
quesos bajos en grasa
leches y yogures totalmente desnatados
y se retirar la grasa visible de la carne.
Sin embargo, en muchos casos la grasa no es visible, porque est mezclada
con otros ingredientes, como en los productos de bollera industrial y en los
alimentos preparados o precocinados, por lo que es necesario leer
detenidamente las etiquetas para valorar su contenido de grasa total y grasa
saturada.
Es conveniente recordar que para una alimentacin equilibrada y saludable se
deben incorporar al menos cinco raciones al da de frutas y verduras, ya que
son una buena fuente de fibra y antioxidantes naturales. Las legumbres
tambin son un buen recurso porque son pobres en grasas, aportan protenas
vegetales de mediano valor biolgico, hidratos de carbono complejos y fibra
soluble.

ANGINA
La angina es un dolor o malestar en el pecho que ocurre si una parte del
msculo cardaco o msculo del corazn no recibe suficiente sangre rica en
oxgeno.

La angina se puede sentir como presin o como un dolor que aprieta el pecho.
El dolor tambin puede presentarse en los hombros, los brazos, el cuello, la
mandbula o la espalda. Puede incluso parecerse a la sensacin de indigestin.

La angina no es una enfermedad sino un sntoma de un problema de fondo del

corazn. Por lo general, la angina es un sntoma de la enfermedad coronaria.

La enfermedad coronaria es el tipo ms frecuente de las enfermedades del

corazn en los adultos. Ocurre cuando un material ceroso llamado placa se
deposita en las paredes internas de las arterias coronarias. Estas arterias
llevan sangre rica en oxgeno al corazn.
La angina tambin puede ser un sntoma de enfermedad coronaria
microvascular. Esta enfermedad afecta las arterias coronarias ms pequeas.
En la enfermedad coronaria microvascular la placa no causa bloqueos en las
arterias, como lo hace en la enfermedad coronaria. (En los Temas de salud
encontrar un artculo en ingls sobre la enfermedad coronaria microvascular).

10

Se ha observado en estudios que la enfermedad coronaria microvascular

tiende a afectar a las mujeres ms que a los hombres. La enfermedad
coronaria microvascular tambin se conoce como sndrome cardaco X o
enfermedad coronaria no obstructiva.

Tipos de angina

Los principales tipos de angina son: estable, inestable, variante (angina de

Prinzmetal) y microvascular. Es importante saber las diferencias que hay entre
los tipos, ya que cada uno tiene distintos sntomas y requiere un tratamiento
diferente.

Angina estable
La angina estable es el tipo ms comn. Ocurre cuando el corazn se est
esforzando ms que de costumbre. La angina estable tiene un patrn uniforme.
(La palabra patrn se refiere a la frecuencia con la que se presenta la angina,
a qu tan grave es y a los factores que la precipitan).

Si usted tiene angina estable puede aprender cul es el patrn y predecir

cundo ocurrir el dolor. Por lo general, el dolor desaparece en pocos minutos
despus de descansar o de tomar la medicina para la angina.

La angina estable no es un ataque cardaco, pero indica que hay ms

probabilidades de que ocurra un ataque cardaco ms adelante.

Angina inestable

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La angina inestable no tiene un patrn. Puede ocurrir con ms frecuencia que

la angina estable y ser ms grave. Tambin puede presentarse con el esfuerzo
fsico intenso o sin l, y es posible que no se alivie con reposo ni medicinas.

La angina inestable es muy peligrosa y requiere tratamiento de urgencia. Es un

signo de que pronto puede suceder un ataque cardaco.

Angina variante (angina de Prinzmetal)

La angina variante es poco frecuente. La causa de este tipo de angina es un
espasmo de una arteria coronaria. Por lo general, la angina variante se
presenta cuando la persona est en reposo; el dolor puede ser intenso. Casi
siempre sucede entre la medianoche y las primeras horas de la maana. Este
tipo de angina se puede aliviar con medicinas.

Angina microvascular
La angina microvascular puede ser ms grave y durar ms que otros tipos de
angina. Es posible que no se alivie con medicinas.

Revisin general

Los expertos creen que cerca de 7 millones de personas en los Estados Unidos
sufren de angina. La angina afecta por igual a hombres y mujeres.

La angina puede ser un signo de la enfermedad coronaria, aunque las pruebas

iniciales no indiquen la enfermedad. Sin embargo, no todo dolor o molestia es
un signo de la enfermedad coronaria.

12

Otras afecciones tambin pueden causar dolor en el pecho, entre ellas las
siguientes:

La embolia pulmonarexternal link icon (bloqueo de una arteria del pulmn)

Las infecciones pulmonares
La diseccin artica (desgarro de una arteria principal)
La estenosis artica (estrechamiento de la vlvula artica del corazn)
La miocardiopata hipertrfica (tambin conocida como cardiomiopata
hipertrficaexternal link icon, una enfermedad del msculo cardaco o msculo
del corazn)
La pericarditisexternal link icon (inflamacin de los tejidos que rodean el
corazn)
Las crisis de angustia
Todo dolor en el pecho debe ser evaluado por un mdico.

ARRITMIA CARDIACA
Es un trastorno de la frecuencia cardaca (pulso) o del ritmo cardaco. El
corazn puede latir demasiado rpido (taquicardia), demasiado lento
(bradicardia) o de manera irregular.

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Causas
Normalmente, su corazn trabaja como una bomba que lleva sangre a los
pulmones y al resto del cuerpo.
Para ayudar a que esto suceda, su corazn tiene un sistema elctrico que
garantiza que se contraiga (comprima) de manera ordenada.
El impulso elctrico que da la seal al corazn para contraerse comienza en el
ndulo sinoauricular (tambin llamado ndulo sinusal o ndulo SA), que es el
marcapasos natural del corazn.
La seal sale del ndulo sinoauricular y viaja a travs del corazn a lo largo de
una serie de rutas elctricas.
Diferentes mensajes nerviosos le dan la seal al corazn para palpitar ms
lento o ms rpido.
Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conduccin
elctrica del corazn.

Pueden presentarse seales anormales (extras).

Las seales elctricas se pueden bloquear o demorar.

14

Las seales elctricas viajan en rutas nuevas o diferentes a travs del corazn.
Algunas causas comunes de latidos cardacos anormales son:

Niveles anormales de potasio u otras sustancias en el cuerpo.

Ataque al corazn o dao al miocardio por un ataque al corazn pasado.
Cardiopata que est presente al nacer (congnita).
Insuficiencia cardaca o un agrandamiento del corazn.
Hipertiroidismo.

Las arritmias tambin pueden ser causadas por algunas sustancias o

medicamentos, como:

Alcohol, cafena o drogas estimulantes.

Medicamentos para el corazn o la presin arterial.
Consumo de cigarrillo (nicotina).
Drogas que simulan la actividad del sistema nervioso.
Medicamentos utilizados para la depresin o la psicosis.
Algunas veces, los medicamentos utilizados para tratar un tipo de
arritmia causarn otro tipo de ritmo cardaco anormal.

Algunos de los ritmos cardacos anormales ms comunes son:

Fibrilacin o aleteo auricular

Taquicardia por reentrada en el ndulo auriculoventricular (AVRNT)
Bloqueo cardaco o auriculoventricular
Taquicarda auricular multifocal
Taquicarda supraventricular paroxstica
Sndrome del seno enfermo
Taquicardia o fibrilacin ventricular
Sndrome de Wolff-Parkinson-White

Una arritmia es un problema con la velocidad o el ritmo de los latidos del

corazn. La fibrilacin auricular es el tipo ms comn de arritmia causada por
un problema en el sistema elctrico del corazn.

FIBRILACIN AURICULAR

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A menudo las personas con fibrilacin auricular no se dan cuenta de los

sntomas. Pero usted puede sentir:

Palpitaciones, latidos anormales o rpidos

Falta de aire
Debilidad o dificultad al ejercitarse
Dolor en el pecho
Mareos o desmayos
La fibrilacin auricular puede conducir a un riesgo mayor de ataque cerebral.
En muchos pacientes, tambin puede provocar dolor en el pecho, ataque al
corazn o fallo cardaco.

ETIOLOGA
La FA puede deberse a varias causas cardiacas, pero puede ocurrir en
corazones normales. Las asociaciones conocidas incluyen:

la hipertensin,

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las enfermedades cardiacas primarias como la enfermedad coronaria, la

estenosis mitral (debida a cardiopata reumtica o a prolapso mitral), la
insuficiencia mitral, la miocardiopata hipertrfica, la pericarditis, una

cardiopata congnita, la ciruga cardiaca previa;

las enfermedades pulmonares (neumona, cncer de pulmn, embolia

pulmonar, sarcoidosis);
un consumo de alcohol excesivo (por ejemplo en el botelln, puede
provocar el sndrome cardiaco de vacaciones o holiday heart syndrome;
las mujeres que beben ms de dos copas diarias tienen un 60% ms de

probabilidades de desarrollar una FA);17

envenenamiento por monxido de carbono;
marcapasos duales en presencia de una conduccin auriculoventricular

normal;18
los antecedentes familiares de FA podran aumentar el riesgo de FA. En
un estudio en ms de 2.200 pacientes con FA el 30% tena familiares
con FA. Se ha sugerido que varias mutaciones genticas podran estar
implicadas.
INSUFICIENCIA CARDACA

Es una afeccin en la cual el corazn no puede bombear suficiente sangre al

resto del cuerpo.

Causas

17

La insuficiencia cardaca a menudo es una afeccin prolongada (crnica),

aunque algunas veces se puede presentar repentinamente. Puede ser causada
por muchos problemas diferentes del corazn.
La enfermedad puede afectar nicamente el lado derecho o el lado izquierdo
del corazn y se denomina insuficiencia cardaca derecha o izquierda
respectivamente. Con mucha frecuencia, ambos lados del corazn resultan
comprometidos.

La insuficiencia cardaca ocurre cuando:

El miocardio no puede bombear o expulsar la sangre del corazn
adecuadamente y se denomina insuficiencia cardaca sistlica.
Los msculos del corazn estn rgidos y no se llenan con sangre fcilmente.
Esto se denomina insuficiencia cardaca diastlica.
Estos problemas significan que el corazn ya no puede bombear suficiente
sangre oxigenada al resto del cuerpo.

A medida que el bombeo del corazn se vuelve menos eficaz, la sangre puede
represarse en otras reas del cuerpo. El lquido se acumula en los pulmones, el
hgado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto
se denomina insuficiencia cardaca congestiva.
La causa ms comn de insuficiencia cardaca es la arteriopata coronaria, un
estrechamiento de los pequeos vasos sanguneos que suministran sangre y
oxgeno al corazn. La hipertensin arterial que no est bien controlada
tambin puede llevar a que se presente insuficiencia cardaca.

Otros problemas del corazn que pueden causar insuficiencia cardaca son:

Cardiopata congnita
Ataque cardaco

18

Valvulopata cardaca (esto puede ocurrir a partir de vlvulas permeables

o estrechas)
Infeccin que debilita el miocardio
Algunos tipos de ritmos cardacos anormales (arritmias)

Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardaca

son:

Amiloidosis
Enfisema
Hipertiroidismo
Sarcoidosis
Anemia grave
Demasiado hierro en el cuerpo
Hipotiroidismo

Sntomas
Los sntomas de la insuficiencia cardaca con frecuencia empiezan de manera
lenta. Al principio, pueden slo ocurrir cuando usted est muy activo. Con el
tiempo, se pueden notar problemas respiratorios y otros sntomas incluso
cuando usted est descansando.

Los sntomas de insuficiencia cardaca tambin pueden empezar de manera

repentina despus de un ataque cardaco u otro problema del corazn.

Los sntomas comunes son:

Tos
Fatiga, debilidad, desmayos
Inapetencia
Necesidad de orinar en la noche
Inflamacin de los pies y los tobillos
Pulso irregular o rpido o una sensacin de percibir los latidos cardacos

(palpitaciones)
Dificultad respiratoria cuando usted est activo o despus de acostarse
Abdomen o hgado inflamado (agrandado)
Hinchazn de pies y tobillos

19

Despertarse despus de un par de horas debido a la dificultad

respiratoria
Aumento de peso
Pruebas y exmenes

El mdico le har un examen en busca de signos de insuficiencia cardaca:

Respiracin rpida o difcil

Hinchazn (edema) de las piernas
Venas del cuello que sobresalen (distendidas)
Sonidos ("estertores") a raz de la acumulacin de lquido en los

pulmones, que se escuchan a travs de un estetoscopio

Inflamacin del hgado o el abdomen
Ritmo cardaco rpido o irregular y ruidos cardacos anormales
Muchos exmenes se utilizan para diagnosticar, encontrar la causa y
vigilar la insuficiencia cardaca.

Una ecocardiografa con frecuencia es el mejor examen para detectar

insuficiencia cardaca, y el mdico la usar para guiar el tratamiento.

Muchos exmenes de sangre se utilizan para:

Ayudar a diagnosticar y controlar la insuficiencia cardaca.

Identificar los riesgos de enfermedades del corazn.
Buscar las posibles causas de insuficiencia cardiaca o problemas que

pueden hacer que su insuficiencia cardiaca empeore.

Vigilar los efectos secundarios de los medicamentos que est tomando.

Tratamiento
MONITOREO Y CUIDADOS PERSONALES
Si usted tiene insuficiencia cardaca, el mdico lo vigilar muy de cerca. Tendr
citas de control al menos cada 3 a 6 meses, pero algunas veces con mayor
frecuencia. Tambin tendr exmenes para revisar la actividad cardaca.
Conocer su cuerpo y los sntomas que indican que su insuficiencia cardaca
est empeorando lo ayudar a permanecer ms saludable y fuera del hospital.

20

En casa, est atento a los cambios en su frecuencia cardaca, pulso, presin

arterial y peso.
El aumento de peso, especialmente durante uno o dos das, puede ser un
signo de que su cuerpo est reteniendo lquidos adicionales y que la
insuficiencia cardaca est empeorando. Hable con el mdico acerca de lo que
debe hacer si su peso sube o si presenta ms sntomas.
Limite la cantidad de sal que consume. El mdico tambin le puede solicitar
que reduzca la cantidad de lquido que toma durante el da.
Otros cambios importantes para hacer en su estilo de vida:
Pregntele al mdico la cantidad de alcohol que puede tomar.
Permanezca activo. Camine o monte en bicicleta esttica. El mdico le puede
brindar un plan de ejercicios. NO haga ejercicio los das en que aumente de
peso a causa de la retencin de lquidos o si no se siente bien.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Definicin
La insuficiencia cardaca, tambin conocida como insuficiencia cardaca
congestiva, es un sndrome o un conjunto de sntomas derivados de la
incapacidad del corazn para bombear la suficiente sangre que el cuerpo
humano necesita.
Causas
La insuficiencia cardaca normalmente se desarrolla lentamente despus de
una lesin en el corazn. Como puede ser un ataque cardaco, tensin arterial
alta no tratada durante muchos aos o una vlvula coronaria daada.
Entre las causas comunes de insuficiencia cardaca se incluyen:

Arteriopata coronaria
Ataque cardaco previo (infarto de miocardio)
Tensin arterial alta (hipertensin)
Valvulopatas
Enfermedad cardaca congnita (de nacimiento)
Cardiomiopata (corazn dilatado)

21

Endocarditis
Miocarditis (infeccin del corazn)
Diabetes

Sntomas
Los sntomas de insuficiencia cardaca no siempre son fciles de detectar.
Algunas personas en las fases ms tempranas de la insuficiencia cardaca
puede que no tengan ningn sntoma en absoluto. Otras personas pueden
considerar sntomas como la fatiga o la falta de aire como signos de
envejecimiento.
A veces, sin embargo, los sntomas de insuficiencia cardaca son ms obvios.
Debido a la incapacidad del corazn para bombear sangre y llegar a ciertos
rganos (como los riones y el cerebro) eficazmente, puede experimentar
diversos sntomas, incluyendo:

Dificultades respiratorias
Edema de los pies y las piernas
Falta de energa, sensacin de cansancio
Dificultad para dormir por la noche debido a problemas respiratorios
Abdomen hinchado o blando, prdida de apetito
Tos con flemas o mocos "espumosos"
Aumento de la miccin por la noche
Confusin
Memoria deteriorada

Factores de riesgo
Algunas personas son ms proclives que otras a desarrollar una insuficiencia
cardaca. Nadie puede predecir con seguridad quin la desarrollar, pero hay
factores de riesgo conocidos. Ser consciente de los factores de riesgo y visitar
a un mdico para recibir un tratamiento a tiempo es la mejor opcin para tratar
la insuficiencia cardaca. Los factores de riesgo de la insuficiencia cardaca
incluyen:

Tensin arterial alta (hipertensin)

Ataque cardaco (infarto de miocardio)
Vlvulas coronarias anormales

22

Corazn dilatado (cardiomiopata)

Antecedentes familiares de enfermedad cardaca
Diabetes

Diagnstico
Slo su mdico puede diagnosticar si tiene insuficiencia cardaca y en que
estado se encuentra. Su mdico evaluar su historial mdico, incluyendo
enfermedades presentes y pasadas, antecedentes familiares y estilo de vida.
Como parte del reconocimiento mdico, el mdico har una revisin de su
corazn, pulmones, abdomen y piernas para ver si existen signos de
insuficiencia cardaca.
Para descartar o confirmar el diagnstico de insuficiencia cardaca, el mdico
puede pedir una o varias de estas pruebas:

Ecocardiograma
Electrocardiograma (ECG)
Radiografa torcica
Prueba de esfuerzo
Cateterismo cardaco

SNDROME METABLICO
El sndrome metablico es un grupo de cuadros que lo ponen en riesgo de
desarrollar una enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2. Estos cuadros son:
Hipertensin arterial
Glucosa (un tipo de azcar) alta en la sangre
Niveles sanguneos elevados de triglicridos, un tipo de grasas
Bajos niveles sanguneos de HDL, el colesterol bueno
Exceso de grasa alrededor de la cintura
No todos los mdicos estn de acuerdo con la definicin o la causa del
sndrome metablico. La causa puede ser resistencia a la insulina. La insulina
es una hormona que produce su cuerpo para ayudar a convertir el azcar
proveniente de los alimentos en energa para el organismo. Si usted tiene
23

resistencia a la insulina, se acumula un exceso de azcar en la sangre,

preparando el escenario para la aparicin de la enfermedad.

Causas
El sndrome metablico se est volviendo cada vez ms comn en los Estados
Unidos. Los investigadores no estn seguros de si el sndrome se debe a una
sola causa, pero todos sus factores de riesgo estn relacionados con la
obesidad.

Los dos factores de riesgo ms importantes para el sndrome metablico son:

Peso extra alrededor de la parte media y superior del cuerpo (obesidad
central). El cuerpo puede describirse como "en forma de manzana".
Resistencia a la insulina: el cuerpo usa insulina de manera menos eficiente que
lo normal. La insulina se necesita para ayudar a controlar la cantidad de azcar
en el cuerpo. Como resultado, se elevan los niveles de grasa y azcar en la
sangre.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de cardiopata y diabetes.
El mdico recomendar cambios en el estilo de vida o medicamentos para
ayudar a reducir la presin arterial, el colesterol LDL y el azcar en la sangre.
Bajar de peso. La meta es perder entre un 7 y un 10% del peso actual. Usted
probablemente necesitar comer de 500 a 1,000 caloras menos por da.
Hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar, de 5 a 7
das por semana.
Bajar el colesterol por medio de la prdida de peso, el ejercicio y los
hipocolesterolemiantes, de ser necesario.
Bajar la presin arterial por medio de la prdida de peso, el ejercicio y
medicamentos, de ser necesario.

24

Pronstico
Las personas con sndrome metablico tienen un mayor riesgo a largo plazo de
desarrollar cardiopata, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular, enfermedad
renal y mala circulacin en las piernas.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si tiene signos o sntomas de esta afeccin.

CONCLUSIONES

A pesar de que la enfermedad no es una causa fundamental de siniestralidad,

las manifestaciones de la enfermedad cardiovascular pueden contribuir a un
riesgo aumentado de accidentes, especialmente las ligadas a las arritmias. Los
pacientes deben ser estudiados con las tcnicas adecuadas para conocer sus
riesgos, tratados adecuadamente y valorados en su evolucin con el fin de
asesorar de manera lo ms precisa posible su pronstico. El mdico evaluador
o el clnico que aconseja al paciente en cuanto a su capacidad para conducir
deben considerar todos estos aspectos dentro de la normativa legal vigente, y
en los casos de duda o conflicto pueden encontrar apoyo en las
recomendaciones de las sociedades de cardiologa espaola, europea y
norteamericanas.

25

BIBLIOGRAFA

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www.contusalud.com
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26