CASO CLNICO

DATOS DE AFILIACION

Sexo: masculino
Edad: 22 aos
Lugar de procedencia: Guayaquil
Ocupacin: estudiante

 Motivo de consulta: fiebre, diarreas

Evolucin: Paciente masculino de 22 aos de
edad refiere un cuadro clnico de 4 das de
evolucin con fiebre intensa no cuantificada
con escalofros que cedan momentneamente
al paracetamol, malestar general y hace 3 das
diarreas en N de 4 en 24 h lquidas
abundantes oscuras y mal olientes.
Acude al hospital el 11/06/15 por emergencia
donde estuvo dos das con tratamiento luego
fue ingresado a la sala.

EXAMEN FISICO
Signos vitales
PA:
FC:
FR:
SATO2:
T:

Fotos del paciente de

alguna lesin o condicin
importante, en caso de
haberla. Sin reflejar la
identidad
del
paciente
(ocultar cara o cubrir ojos)

LISTADO DE PROBLEMAS
Perdida de peso
Fiebre
Diarreas

Parmetros de
laboratorio

fechas

fechas

fechas

fechas

fechas

GLOB.
BLANCOs

15.8

OTROS ESTUDIOS DE
MICROBIOLOGIA U OTROS.
EJEMPLO
Hemocultivos
Urocultivo
Mdulo sea
LCR
etc

FOTOS DE
IMGENES: RX,
TAC O RMN

DIAGNSTICO DEFINITIVO
DADO EN EL REA QUE
ESTUVO INGRESADO Y
TRATAMIENTO DEFINITIVO

Revisin
bibliogrfica
(mximo 2
diapositivas)