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PARA EL PACIENTE
PEDITRICO.
TERAPIA RESPIRATORIA
OXIGENOTERAPIA.
NEBULIZACIONES.
INHALOTERAPIA.
OXIGENOTERAPIA
TRATAR LA HIPOXEMIA.
RESPIRATORIO. (manifestaciones).
PUNTAJE DE Silverman Anderson
PRECAUCIONES.
GAS SECO, FRO Y TXICO: condiciona broncoobstruccin,
inmovilizacin de cilias, aumento de viscosidad de las
secreciones, inflamacin de mucosas.
CONOCER SISTEMAS Y MTODOS.
CONOCER CONDICIONES QUE PUEDAN ACENTUAR LA
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
EVALUAR POR MEDIO DE OXIMETRA O GASES
ARTERIALES
VENTAJAS Y DESVENTAJAS.
VENTAJAS:
.- BAJO COSTO.
.- FCIL CONSECUCIN..
DESVENTAJAS:
0.5 L.P.M.
1 L.P.M.
1.5 L.P.M.
2 L.P.M.
= 30%
= 33%
= 34%
= 36%.
02
0.05
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
0.5
0.28
0.34
0.43
0.50
.0.56
0.60
0.64
0.67
0.70
0.72
0.74
1.0
0.25
0.28
0.34
0.39
0.43
0.47
0.50
0.54
0.56
0.58
0.60
1.5
0.24
0.26
0.30
0.34
0.38
0.41
0.43
0.46
0.48
0.50
0.53
2.0
0.23
0.26
0.28
0.31
0.34
0.37
0.39
0.41
0.44
0.46
0.47
AIRE
PRECAUCIONES..
Verificar peridicamente permeabilidad de los prongs.
Fijar adecuadamente la cnula a la cara del nio.
Monitorear la oxigenacin.
Cambiar equipo cada 24 horas segn normas de la CDC
de Atlanta.
nio
MSCARA SIMPLE
MSCARA DE NO REHINALACION
HOOD.
VENTILADORES MECNICOS.
PRESIN POSITIVA (C.P.A.P)
VENTURY
MICROCMARA.
EQUIPO.
TAMAO ADECUADO A LA CABEZA DEL NIO.
HUMEDIFICADOR CON REGULADOR.
CALENTADOR.
AGUA ESTRIL.
TERMMETRO PARA LA MICROCMARA.
CIRCUITO CORRUGADO.
TUBO EN T.
FLUJMETRO DE OXGENO DE: , 1/8, , 1, 1 , 2, 2 , 3 Y MS
L.P.M (HASTA 15 L.P.M).
OXICHECK
PROCEDIMIENTO
LAVADO DE MANOS.
LLENAR CON AGUA ESTRIL EL HUMEDIFICADOR.
INTRODUCIR CALENTADOR Y CONECTAR.
REGULADOR:
5 A 7 L.P.M = 28 A 35 %
7 A 10 L.P.M= 40 A 60%
PRECAUCIONES
CAMBIO DE EQUIPO CADA 24 HORAS.
MANTENER TEMPERATURA DEL AGUA DE 33 A 35 C.
ALTAS CONCENTRACIONES.
PRECAUCIONES..
MICROCMARA AJUSTADA AL COLCHN.
NO TAPAR ORIFICIOS.
NUNCA COLOCAR FLUJOS MENORES DE 5
L.P.M.
VENTILADORES MECNICOS
AMB
TIENE CAPACIDAD DE 240- 250 Y 500 ML.
SE DEBE COLOCAR CON FLUJOS MAYORES DE 6
L.P.M.
AYRE REES
TIENE EN EL EXTREMO DISTAL UNA VLVULA
NEONATO.
L.P.M
TEMPORAL.
CO2.
PRECAUCIONES..
UTILES CUANDO SE DESEA HIPERVENTILAR Y
BARRER CO2.
S.O.G.
MTODOS.
RECOMENDACIONES GENERALES
EN LO POSIBLE REALIZAR MONITOREO
CARDIORRESPIRATORIO CONTINUO.
DE LOS EQUIPOS.
TCNICA ASPTICA.
RECOMENDACIONES..
MEDIR SIEMPRE PULSIOXIMETRA, O GASES
ARTERIALES
MEDIR CONCENTRACIN DE OXGENO CON EL
OXI-CHECK CUANDO SE UTILIZA POR
INCUBADORA O MICROCMARA.
EVALUAR CONSTANTEMENTE: COLOR,
ESFUERZO RESPIRATORIO, ACTIVIDAD,
RESPUESTA CIRCULATORIA, EXPANSIN
TORCICA.
AUSCULTAR ENTRADA DE AIRE. SI ES
NEONATO Y RECIBE ALTAS
CONCENTRACIONES: OFTALMLOGO
NEBULIZACIONES
OBJETIVOS.
FLUIDIFICAR SECRECIONES.
HUMEDIFICAR VA AREA SUPERIOR.
PERMITIR ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS.
RESTABLECER Y MANTENER LA CAPA MUCOSA
NEBULIZACIONES. INDICACIONES
PATOLOGAS PULMONARES.
POST-EXTUBACIN.
USOS.
PREPARACIN.
3-4 ML.
FLUJO EN L.P.M:
6-8 L.P.M
TIEMPO:
MXIMO 10 MIN.
MEDICAMENTO:
1 GOTA POR CADA 2
KILOGRAMOS DE PESO
PRECAUCIONES.
NIO
PRECAUCIONES
MANTENER ASEPSIA.
INHALACIONES
OBJETIVO:
EFECTO FARMACOLGICO DE ACCIN RPIDA.
TIPOS DE ENHALADORES:
BRONCODILATADORES: MEDICAMENTOS
CONTROLADORES PARA EL ASMA: LOS BETA 2
DE ACCIN CORTA:
Salbutamol.
Fenoterol.
Terbutalina.
Clembuterol
Inhalaciones
CONTROLADORES: Corticoesteroides:
Beclometasona.
Budesonida.
Fluticasona.
BETA 2 DE ACCIN ALARGADA:
Salmeterol.
Formoterol.
ESTABILIZADORES DE LOS MASTOCITOS:
Cromaglicato
Nedocromil.
OBJETIVOS.
AYUDAR AL DRENAJE DE LAS SECRECIONES
OTRAS CONTRAINDICACIONES.
NEUMOTRAX A TENSIN NO TRATADO.
CORRECIN DE FSTULA TRAQUEO-ESOFGICA EN
EL RECIN NACIDO.
CIRUGA DE OJOS O INTRACRANEANA.
MALFORMACIONES ABDOMINALES.
NEONATO.
AUMENTO DE PRESIN INTRACRANEANA
COMPLICACIONES
COMPROMISO RESPIRATORIO, POR COMPRESIN
DEL DIAFRAGMA.
BRONCOASPIRACIN.
VENTILACIN.
PERCUSIN
INDICACIONES.
SNDROMES DE BRONCOASPIRACIN..
PREVENCIN DE ATELECTASIAS.
COMPLEMENTARIA AL DRENAJE.
CONTRAINDICACIONES
ENFISEMA INTERSTICIAL.
CONTRAINDICACIONES..
HIPOXEMIA GRAVE.
TRASTORNOS V/Q.
CRISIS ASMTICA.
BRONCOESPASMO
COMPLICACIONES
AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS DE
OXGENO.
AUMENTO DE PRESIN INTRATORCICA CON
RIESGO DE NEUMOTRAX.
HEMATOMAS O LESIONES EN PIEL.
FRACTURAS COSTALES.
EXTUBACIN ACCIDENTAL.
HEMATOMAS DEL HGADO O BAZO
OTRAS TCNICAS