Askep Perkembangan Sekolah

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan keluarga merupakan salah satu teknik yang
dilakukan perawat untuk mengetahui keadaan keluarga tersebut
baik yang sehat maupun sakit yang berada dalam satu rumah.
Keluarga adalah sekumpulan orang yang berikatan dengan tali
perkawinan yang terdiri dari ayah, ibu, dan anak anaknya baik
anak kandung maupun adopsi.
Keluarga mempunyai fungsi untuk memenuhi kebutuhan
sehari hari secara Bio Psiko Sosio kultur spritual dan juga
memenuhi fungsi reproduksi untuk menuruskan kelangsungan
menambah SDM.
Anak merupakan bagian atau anggota keluarga, sering
dikatakan sebagai potret atau gambar dari orang tuanya saat
masih kecil. Namun tidaklah demikian, karena anak merupakan
individu tersendiri yang tumbuh dan berkembang secara unik
dan tidak dapat diulang setelah usianya bertambah.
Menurut UU No. 4 tahun 1979 tentang kesejahteraan anak,
yang dimaksud anak adalah seseorang yang belum mencapai
umur 21 tahun dan belum pernah kawin (menikah). Saat ini yang
disebut anak bukan lagi yang berumur 21 tahun, tetapi berumur
Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

Stase Komunitas dan Keluarga Program Profesi Ners VII STIKes Indramayu
Febi Azizul Fikri R.09.01.012 2014
18 tahun seperti yang ditulis Hurlock (1980), maka dewasa dini

dimulai umur 18 tahun.
Meskipun demikian,
anak
masih
dikelompokkan
lagi
menjadi tiga sesuai dengan kelompok usia, yaitu ; usia 2 5

tahun disebut usia prasekolah, usia 6 12 tahun disebut usia
sekolah, usia 13 18 tahun disebut usia remaja.
Dalam ilmu kesehatan ada beberapa tahap perkembangan
keluarga,
salah
satunya
adalah
Keluarga
dengan
tahap
perkembangan anak usia Sekolah, tahap ini dimulai sejak anak

berusia 6 12 Tahun, dalam tahap ini orang tua mempunyai
tugas untuk menghadapi pisah dengan anaknya dan melepaskan
anaknya karena anak usia sekolah ini akan lebih senang bergaul
dan bermain dengan teman sebaya. Pada tahap ini juga keluarga
mempunyai tahap perkembangan untuk mengajarkan anaknya
untuk bersosialisasi dan meningkatkan prestasi anak.
Asuhan keperawatan yang dilakukan pada tahap ini adalah
perawat memberikan perawatan dan melakukan pengkajian
langsung dengan keluarga, apakah keluarga sudah memenuhi
tugas perkembangan anak pada usia ini atau belum, serta
mejelaskan kepada keluarga tugas perkembangan anak usia
sekolah, selain itu perawat juga melakukan pengkajian disekitar
lingkungannnya,
apakah
tempat
keluarga
yang
ditempati
keluarga layak untuk ditempati atau tidak, serta melakukan

perawatan dan memberi solusi kepada keluarga untuk mencegah

terjadinya penyakit
B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Secara umum makalah ini dibuat untuk mempelajari lebih
dalam tentang asuhan keperawatan keluarga terhadap anak usia
sekolah.
Disamping
itu,
penulisan
juga
bertujuan
untuk
memenuhi tugas yang bertujuan untuk menerapkan konsep

materi keperawatan keluarga.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penulisan ini adalah untuk mengetahui :
a. Pengertian keluarga
b. Tugas keluarga dibidang kesehatan
c. Pengertian anak usia sekolah
d. Ciri fisik anak sekolah
e. Ciri social anak sekolah
f. Ciri emosiaonal anak sekolah
g. Ciri kognitif anak sekolah
C. Batasan Masalah

Masalah yang dibahas dalam makalah ini yaitu asuhan

keperawatan keluarga pada An. D keluarga Tn. S terhadap anak
usia sekolah.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS MODEL KEPERAWATAN
A. Konsep Keluarga
1. Definisi Keluarga
Menurut Bailon dan Maglaya (1989), keluarga adalah
dua atau lebih dari individu yang tergabung karena
hubungan
darah,
hubungan
perkawinan
atau
pengangkatan dan mereka hidup dalam satu rumah

tangga, berinteraksi sama lain di dalam peranannya
masing-masing dan menciptakan serta mempertahankan
suatu kebudayaan.
Menurut
Fiedman
(1998),
keluarga
merupakan
kesatuan dari orang-orang yang terikat dalam perkawinan,

ada hubungan darah, atau adopsi dan tinggal dalam satu
rumah.
Menurut Hall (dalam Doane, 2005), juga menawarkan

definisi dari keluarga, yaitu secara legal (hubungan darah,
adopsi, pernikahan), secara biologis (genetik, jaringan
biologis diantara orang-orang), secara sosiologis (kumpulan
orang-orang dengan ikatan emosional yang kuat).
2. Struktur Keluarga
a. Struktur peran keluarga

Peran formal dan informal
b. Nilai atau norma keluarga
Norma yang diyakini oleh keluarga yang berhubungan
dengan kesehatan
c. Pola komunikasi keluarga
Bagaimana komunikasi orang tua - anak, ayah ibu, dan
anggota lain
d. Struktur kekuatan keluarga
Kemampuan mempengaruhi dan mengendalikan orang
lain.
3. Tipe Keluarga (Secara tradisional)

Delapan tipe keluarga menurut Frieman ( 1986 ) :
a. Nuclear Family

Keluarga terdiri dari orang tua dan anak yang masih

menjadi tanggungan dan tinggal alam satu rumah
terpisah dari sanak keluarga lainnya.
b. Extended Family
Keluarga yang terdiri dari satu atau dua keluarga inti
yang tinggal dalam satu rumah dan saling menunjang
satu sama lainnya. (kakek, nenek, paman, bibi)
c. Single Parent Family
Keluarga yang dikepalai oleh satu kepala keluarga dan
hidup
bersama
dengan
anak-anak
yang
masih
bergantung padanya.
d. Nuclear Dyatd.
Keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri tanpa
anak, tinggal dalam satu rumah yang sama.
e. Recontituened atau Blended Family
Keluarga yang terbentuk dari perkawinan pasangan dan
masing-masing membawa anak dari hasil perkawinan
terdahulu.
f. Tree Generation Family
Keluarga yang terdiri dari tiga generasi yaitu kakek,
nenek, bapak,ibu, anak dalam satu rumah.
g. Single Adult Living Alone
Keluarga yang terdiri dari seorang dewasa yang hidup
dalam rumahnya.
h. Midle Age Atau Ederly Coople
Keluarga yang terdiri dari sepasang suami istri usia
pertengahan.

4. Fungsi Keluarga
Fungsi keluarga menurut Friedman adalah:
a. Fungsi afektif
Fungsi afektif yaitu fungsi yang berhubungan dengan
fungsi internal keluarga yang merupakan dasar keluarga.
Fungsi afektif berguna untuk pemenuhan kebutuhan
psikososial.
Anggota
keluarga
mengembangkan
ganbaran dirinya yang positif, peranan yang dimiliki

dengan baik dan penuh rasa kasih sayang.
b. Fungsi sosialisasi
Fungsi
sosial
yaitu
proses
perkembangan
dan
perubahan yang dilalui individu yang menghasilkan

interaksi social dan melaksanakan perannya dalam
lingkungan sosial. Keluarga merupakan tempat individu
melakukan sosialisasi dimana anggota keluarga belajar
disiplin norma keluarga, prilaku melalui interaksi dalam
keluarga.
Selanjutnya
individu
maupun
keluarga
yaitu
keluarga
berperan didalam masyarakat.

c. Fungsi perawatan kesehatan
Fungsi
Perawatan
menyediakan
makanan,
Kesehatan
pakaian,
perlindungan
dan
asuhan Kesehatan / keperawatan atau pemeliharaan

kesehatan
yang
mempengaruhi
status
kesehatan
keluarga dan individu.

d. Fungsi reproduksi
Fungsi Reproduksi yaitu fungsi untuk meneruskan
kelangsungan keturunan dan menambah sumber daya
manusia.
e. Fungsi ekonomi.
Fungsi Ekonomi, Yaitu memenuhi kebutuhan keluarga
seperti makanan, pakaian, perumahan dan lain-lain.
( Zaidin Ali, 1999 ).
5. Tahapan dan Tugas Perkembangan Keluarga
Tahap-tahap siklus kehidupan keluarga inti dengan dua

orang tua (diadaptasi dari Carter and Goldrick, 1988 dan
Duvall and Miller, 1985 ) :
a. Tahap I : keluarga pemula
Tugas-tugas perkembangan :
1) Membangun perkawinan yang saling memuaskan
2) Menghubungkan
jaringan
persaudaraan
secara
harmonis
3) Keluarga berencana (keputusan tentang kedudukan
sebagai orang tua)
b. Tahap II : keluarga sedang mengasuh anak
Tugas-tugas perkembangan :
1) Membentuk keluarga muda sebagai sebuah unit yang
mantap
(mengintegrasikan
bayi
baru
ke
dalam
perkembangan
yang
keluarga)
2) Rekonsiliasi
tugas-tugas
bertentangan dan kebutuhan anggota keluarga.

3) Mempertahankan
hubungan
perkawinan
yang
memuaskan
4) Memperluas persahabatan dengan keluarga besar
dengan menambahkan peran-peran orangtua dan
kakek dan nenek.
c. Tahap III : Keluarga dengan anak usia prasekolah
Tugas-tugas perkembangannya :
1) Memenuhi
kebutuhan
anggota
keluarga
seperti
rumah, ruang bermain, privasi, keamanan.

2) Mensosialisasikan anak.
3) Mengintegrasikan anak yang baru, sementara tetap
memenuhi kebutuhan anak-anak yang lain.
4) Mempertahankan
hubungan
yang
sehat
dalam
keluarga ( hubungan perkawinan dan hubungan

orang tua dan anak) dan diluar keluarga ( keluarga
besar dan komunitas ).
d. Tahap IV : keluarga dengan anak sekolah

1) Mensosialisasikan
anak-anak,
termasuk
meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan

hubungan dengan teman sebaya yang sehat.
2) Mempertahankan
hubungan
perkawinan
yang
memuaskan
3) Memenuhi
kebutuhan
kesehatan
fisik
anggota
keluarga.
e. Tahap V : keluarga dengan anak remaja
1) Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab
ketika remaja menjadi dewasa dan semakin mandiri
2) Memfokuskan kembali hubungan perkawinan
3) Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua dan
anak-anak.
f. Tahap VI : Keluarga yang melepaskan anak usia dewasa
muda
1) Mempertahankan siklus keluarga dengan memasukan
anggota keluarga baru
yang didapatkan melalui
perkawinan anak-anak.
2) Melanjutkan
untuk
memperbaharui
dan
menyesuaikan kembali hubungan perkawinan.

3) Membantu orang tua lanjut usia dan sakit-sakitan
dari suami maupun istri.
g. Tahap VII : Orangtua Usia Pertengahan
1) Menyediakan
lingkungan
yang
meningkatkan
kesehatan
2) Mempertahankan
hubungan-hubungan
yang
memuaskan dan penuh arti dengan para orangtua

lansia dan anak-anak.
3) Memperkokoh hubungan perkawinan.
h. Tahap VIII : Keluarga dalam masa pensiun dan lansia
1) Mempertahankan
pengaturan
hidup
yang
memuaskan
2) Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun.
3) Mempertahankan hubungan perkawinan
4) Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan.
5) Mempertahankan ikatan keluarga antargenerasi
6) Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
(penelahaan dan integrasi hidup).
6. Lima Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan

Lima tugas keluarga dalam bidang Kesehatan menurut
Friedman, (1981) adalah :
a. Mengenal gangguan perkembangan Kesehatan setiap
anggotanya
b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang
tepat.
c. Memberikan keperawatan pada anggota keluarga yang
sakit, dan yang tidak dapat membantu dirinya sendiri
karena cacat atau usianya terlalu muda.
d. Mempertahankan
menguntungkan
suasana
kesehatan
di
rumah
dan
yang
perkembangan
kepribadian anggota keluarga.

e. Mempertahankan
keluarga
dan
menunjukkan
hubungan
timbal
lembaga-lembaga
pemanfaatan
balik
antara
Kesehatan
dengan
baik
yang
fasilitas-
fasilitas Kesehatan yang ada.
7. Konsep Dasar keluarga dengan tahap perkembangan

anak usia sekolah
Tahap ini dimulai ketika anak pertama telah berusia 6
tahun dan mulai masuk sekolah dasar dan berakhir pada
usia 13 tahun, awal dari masa remaja. Keluarga biasanya

mencapai
jumlah
anggota
maksimum
dan
hubungan
keluarga diakhir tahap ini ( Duval, 1977 ). Pada masa ini

merupakan
tahun-tahun
mempunyai
keinginan
yang
dan
sibuk.
Kini
anak-anak
kegiatan-kegiatan
masing-
masing, disamping kegiatan-kegiatan wajib dari sekolah

dan dalam hidup, serta kegiatan-kegiatan orangtua sendiri.
Setiap orang menjalani tugas-tugas perkembangannya
sendiri-sendiri, sama seperti keluarga berupaya memenuhi
tugas-tugas dan perkembangannya sendiri.
Menurut Erikson (1950)orangtua berjuang dengan
tuntutan ganda yaitu berupaya mencari kepuasan dalam
mengasuh
generasi
berikutnya
(tugas
perkembangan
generativitas) dan memperhatikan perkembangan mereka

sendiri, sementara anak-anak usia sekolah bekerja untuk
mengembangkan
sense
of
industrykapasitas
untuk
menikmati pekerjaan dan mencoba mengangkis perasaan

rendah hati.
Tugas orangtua pada tahap ini adalah untuk belajar
menghadapi
pisah
dengan
atau
lebih
sederhana
membiarkan anak pergi. Lama kelamaan hubungan dengan

teman sebaya dan kegiatan-kegiatan di luar rumah akan
memainkan peranan yang lebih besar dalam kehidupan

anak usia sekolah. Tahun-tahun ini dipengaruhi oleh
kegiatan-kegiatan
keluarga,
tapi
ada
juga
kekuatan-
kekuatan yang secara perlahanmendorong anak tersebut

pisah dari keluarga sebagai persiapan menuju masa
remaja. Orangtua yang mempunyai perhatian di luar anak
mereka akan merasa lebih mudah membuat perpisahan
yang perlahan lahan. Akan tetapi, dalam contoh contoh
dimana peran ibu merupakan central dan satu satu nya
peran yang signifikan dalam kehidupan wanita, maka
proses pisah ini merupakan sesuatu yang menyakitkan dan
dipertahankan mati-matian.
Selama tahap ini orang tua merasakan tekanan yang
luar biasa dari komunitas diluar rumah melalui sistem
sekolah dan berbagai asosiasi di luar keluarga yang
mengharuskan anak anak mereka menyesuaikan diri
dengan standar standar komunitas bagi anak. Hal ini
cendrung
mempengaruhi
keluarga
keluarga
kelas
menengah untuk kelas menengah menekan nilai nilai

tradisional
pencapaian
dan
produktivitas,
dan
menyebabkan sejumlah keluarga dari kelas pekerja dan

banyak keluarga miskin meras tersingkir dari dan konflik

dengan sekolah dan / atau nilai nilai komunitas.
Kecacatan pada anak anak akan ketahuan selama
periode kehidupan anak. Para perawat sekolah dan guru
akan mendeteksi banyak defek penglihatan, pendengaran,
wicara, selain sulit belajar gangguan tingkah laku, dan
perawatan gigi yang tidak adekuat, penganiayaan anak ,
penyalahgunaan zat, dan penyakut penyakit menular
(Edelman dan Mandle, 186). Bekerja dengan keluarga
dengan peran sebagai konselor dan pendidik dalam bidang
kesehatan, selain untuk memulai rujukan yang layak untuk
skrining
lanjutan,
membutuhkan
energi
yang
sangat
banyak dari seorang perawat sekolah. Ia juga bertindak

sebagai narasumber bagi guru sekolah, memungkinkan
guru mampu menangani kebutuhan-kebutuhan kesehatan
individu atau yang telah lazim dari siswa-siswa secara
efektif.
Ada banyak keadaan cacat yang terdeteksi selama
tahun-tahun
sekolah,
termasuk
epilepsi,
serebral
palsi, reterdasi mental, kanker, kondisi ortopedik.

Fungsi utama perawat kesehatan disini disamping fungsi
rujukan, mengajar, dan memberikan konseling kepada
orangtua mengenai kondisi tersebut akan membantu

keluarga
merugikan
melakukan
dari
koping
cacat
sehingga
tersebut
pada
pengaruh
yang
keluarga
dapat
diminimalkan.
Bagi
anak-anak
dengan
masalah
tingkah
laku,
perawat keluarga di sekolah, klinik, kantor dokter, dan

lembaga-lembaga
komunitas
harus
mengupayakan
keterlibatan orangtua secara aktif. Memulai rujukan untuk

konseling/terapi keluarga sering amat bermanfaat dalam
membantu keluarga agar sadar akan masalah-masalah
keluarga yang mungkin mempengaruhi anak usia sekolah
secara merugikan. Jika orangtua dapat menata kembali
masalah tingkah laku anak sebagai sebuah masalah
keluarga dan berupaya mencari resolusi dengan fokus baru
tersebut, akan tercapai lebih banyak fungsi-fungsi keluarga
dan tingkah laku anak yang sehat (Bradt, 19888).
Tabel :Tahap Siklus Kehidupan Keluarga ini dengan Dua
Orangtua,
dan
Tugas-Tugas
Perkembangan
Keluarga
dengan Anak Usia Sekolah.

Tahap Siklus
Kehidupan Keluarga
Keluarga dengan anak
1.
usia sekolah
Tugas-Tugas Perkembangan
Keluarga
Mensosialisasikan
anak-
anak, termasuk meningkatkan

prestasi
sekolah
mengembangkan
dengan
2.
teman
dan
hubungan
sebaya
yang
sehat.
Mempertahankan hubungan
perkawinan yang memuaskan.

3.
Memenuhi
kebutuhan
kesehatan
fisik
anggota
keluarga.
Sumber : Carter & McGoldrick (1988), Duvall & Miller
(1985)
8. Tugas-tugas perkembangan keluarga dengan anak

sekolah
Salah satu tugas orangtua yang sangat penting
dalam mensosialisasikan anak pada saat ini meliputi
meningkatkan prestasi anak di sekolah.Tugas keluarga
yang signifikan lainnya adalah mempertahankan hubungan
perkawinan yang bahagia. Sekali lagi dilaporkan bahwa
kebahagiaan perkawinan selama tahap ini menurun. Dua
buah penelitian yang besar menguatkan observasi ini
( Burr, 1970 : Rollins dan Feldman, 1970). Meningkatkan
komunikasi yang terbuka dan mendukung hubungan suami

istri merupakan hal yang vital dalam bekerja dengan

keluarga dalam anak usia sekolah.
B. Anak Usia Sekolah

1.Anak Usia Sekolah
Anak usia sekolah dapat disebut sebagai akhir masa kanakkanak sejak usia 6 tahun atau masuk sekolah dasar kelas
satu, ditandai oleh kondisi yang sangat mempengaruhi
penyesuaian pribadi dan penyesuaian sosial anak. Akhir
masa kanak-kanak memiliki beberapa ciri:
1) Label yang digunakan oleh orangtua
a. Usia yang menyulitkan, yaitu suatu masa ketika anak
tidak mau lagi menuruti perintah dan ketika anak lebih
dipengaruhi oleh teman sebaya dari pada oleh orangtua
dan anggota keluarga lain.
b. Usia tidak rapi, yaitu suatu masa ketika anak cenderung
tidak memperdulikan dan ceroboh dalam penampilan.
c. Usia bertengkar, yaitu suatu masa ketika banyak terjadi
pertengkaran antar-keluarga dan suasana rumah yang
tidak menyenangkan bagi semua anggota keluarga.
2) Label yang digunakan pendidik/guru
a. Usia sekolah dasar, yaitu suatu masa ketika anak
diharapkan memperoleh dasar-dasar pengetahuan
yang
dianggap
penyesuaian
diri
penting
pada
untuk
kehidupan
keberhasilan
dewasa
dan

mempelajari berbagai keterampilan penting tertentu

baik kurikuler maupun ekstrakurikuler.
b. Periode kritis dalam berprestasi, yaitu suatu masa
ketika anak membentuk kebiasaan untuk mencapai
sukses, tidak sukses, atau sangat sukses, yang
cenderung menetap sampai dewasa.
3) Label yang digunakan oleh ahli psikologi
a. Usia berkelompok, yaitu suatu masa ketika perhatian
utama anak tertuju pada keinginan diterima oleh
teman-teman sebaya sebagai anggota kelompok.
b. Usia penyesuaian diri, yaitu suatu masa ketika anak
ingin menyesuaikan dengan standar yang disetujui
oleh kelompok dalam penampilan, berbicara, dan
perilaku.
c. Usia kreatif, yaitu suatu masa ketika akan ditentukan
apakah anak akan menjadi konformis (pencipta karya
baru) atau tidak.
d. Usia bermain, yaitu suatu masa ketika besarnya
keinginan bermain karena luasnya (adanya) minat
dan kegiatan untuk bermain.
2.Perkembangan Akhir Masa Kanak-Kanak
Tugas perkembangan akhir masa kanak-kanak menurut
Havigrust:
a. Mempelajari keterampilan fisik yang diperlukan untuk
permainan-permainan yang umum.
b. Membangun sikap yang sehat mengenai diri sendiri
sebagai makhluk yang sedang tumbuh.
c. Belajar menyesuaikan diri dengan teman-temannya.
d. Mulai mengembangkan peran sosial pria atau wanita

yang tepat.
e. Mengembangkan keterampilan dasar untuk membaca,
menulis, dan berhitung.
f. Mengembangkan
pengertian-pengertian
yang
diperlukan untuk kehidupan sehari-hari.

g. Mengembangkan hati nurani, pengertian moral, dan
tingkatan nilai.
h. Mengembangkan sikap terhadap kelompok-kelompok
sosial dan lembaga.
i. Mencapai kebebasan pribadi.
3.Perkembangan Usia Sekolah
a. Perkembangan Biologis
Saat umur sampai 12 tahun, pertumbuhan rata rata 5
cm per tahun untuk tinggi badan dan meningkat 2 3 kg
per tahun untuk berat badan. Selama usia tersebut, anak
laki-laki dan perempuan memiliki perbedaan ukuran tubuh.
Anak
laki
pembentukan
laki
cenderung
jaringan
gemuk.
lemak
Pada
lebih
usia
ini,
cepat
perkembangannya dari pada otot.

b. Perkembangan Psikososial
Menurut
Freud,
perkembangan
psikososialnya
digolongkan dalam fase laten, yaitu ketika anak berada

dalam fase oidipus yang terjadi pada masa prasekolah dan
mencintai seseorang. Dalam tahap ini, anak cenderung
membina hubungan yang erat atau akrab dengan teman

sebaya, juga banyak bertanya tentang gambar seks yang
dilihat dan dieksploitasi sendiri melalui media.
Menurut Erikson, perkembangan psikososialnya berada
dalam tahap industri vs inferior. Dalam tahap ini, anak
mampu melakukan atau menguasai keterampilan yang
bersifat teknologi dan sosial, memiliki keinginan untuk
mandiri, dan berupaya menyelesaikan tugas. Inilah yang
merupakan tahap industri. Bila tugas tersebut tidak dapat
dilakukan, anak akan menjadi inferior.
c. Temperamen
Sifat
temperamental
yang
dialami
sebelumnya
merupakan faktor terpenting dalam perilakunya pada masa

ini. Pola perilakunya menunjukkan anak mudah bereaksi
terhadap
situasi
yang
baru.
Pada
usia
ini,
sifat
temperamental sering muncul sehingga peran orang tua

dan guru sangat besar untuk mengendalikannya.
d. Perkembangan Kognitif
Menurut Plaget, usia ini berada dalam tahap operasional
konkret, yaitu anak mengekspresikan apa yang dilakukan
dengan verbal dan simbol. Selama periode ini kemampuan
anak belajar konseptual mulai meningkat dengan pesat
dan memiliki kemampuan belajar dari benda, situasi, dan

pengalaman yang dijumpainya.
e. Perkembangan Moral
Masa
akhir
dikategorikan
kanak-kanak,
oleh
Kohlberg
perkembangan
berada
moralnya
dalam
tahap
konvensional. Pada tahap ini, anak mulai belajar tentang

peraturan-peraturan yang berlaku, menerima peraturan,
dan merasa bersalah bila tidak sesuai dengan aturan yang
telah diterimanya.
f. Perkembangan Spiritual
Anak usia sekolah menginginkan segala sesuatunya
adalah konkret atau nyata daripada belajar tentang God.
Mereka mulai tertarik terhadap surga dan neraka sehingga
cenderung melakukan atau mematuhi peraturan, karena
takut bila masuk neraka.
g. Perkembangan Bahasa
Pada usia ini terjadi penambahan kosakata umum yang
berasal
dari
pembicaraan,
berbagai
dan
pelajaran
media.
di
sekolah,
Kesalahan
bacaan,
pengucapan
mengalami penurunan karena selama mencari pengalaman

anak telah mendengar pengucapan yang benar sehingga
mampu mengucapkannya dengan benar.
h. Perkembangan Sosial
Akhir
masa
berkelompok,
terhadap
kanak-kanak
yang
aktivitas
ditandai
sering
disebut
dengan
teman-teman
adanya
dan
usia
minat
meningkatnya
keinginan yang kuat untuk diterima sebagai anggota

kelompok.
i. Perkembangan Seksual
Masa ini anak mulai belajar tentang seksualnya dari
teman-teman terlebih guru dan pelajaran di sekolah. Anak
mulai berupaya menyesuaikan penampilan, pakaian, dan
bahkan
gerak-gerik
Kecenderungan pada
sesuai
usia
dengan
ini, anak
peran
seksnya.
mengembangkan
minat-minat yang sesuai dengan dirinya. Disini, peran

orang tua sangat penting untuk mempersiapkan anak
menjelang pubertas.
j. Perkembangan Konsep Diri
Perkembangan konsep diri sangat dipengaruhi oleh
mutu hubungan dengan orang tua, saudara, dan sanak
keluarga lain. Saat usia ini, anak-anak membentuk konsep
diri ideal, seperti dalam tokoh-tokoh sejarah, cerita khayal,
sandiwara, film, tokoh nasional atau dunia yang dikagumi,
untuk membangun ego ideal yang menurut Van den Daele
berfungsi
sebagai
standar
perilaku
umum
yang
diinternalisasi.
4.Bermain
Bermain dianggap sangat penting untuk perkembangan
fisik
dan
fisiologis
karena
selama
bermain
anak
mengembangkan berbagai keterampilan sosial sehingga

memungkinkannya
untuk
menikmati
keanggotaan
kelompok dalam masyarakat anak-anak.

Bentuk permainan yang sering diminati pada usia ini:
a. Bermain konstruktif: membuat sesuatu hanya untuk
bersenang-senang saja tanpa memikirkan manfaatnya,
seperti menggambar, melukis, dan membentuk sesuatu.
b. Menjelajah: ingin bermain jauh dari lingkungan rumah.
c. Mengumpulkan: benda-benda yang menarik perhatian
dan minatnya, membawa benda ke rumah, menyimpan
dalam laci, dan tidak memperlihatkan koleksinya dalam
laci.
d. Permainan dan olahraga: cenderung ingin memainkan
permainan anak besar (bola basket dan sepak bola) dan
senang pada permainan yang bersaing.
e. Hiburan: anak ingin meluangkan waktu rumah untuk
membaca, mendengar radio, menonton, atau melamun.
Pada tahap ini tugas perkembangan keluarga yaitu:
mensosialisasikan anak dengan lingkungannya, termasuk
keberhasilan dalam belajar dan kebutuhan berkelompok
dengan teman sebayanya, mempertahankan hubungan

perkawinan yang harmonis, dan memenuhi kebutuhan
kesehatan anggota keluarga (Friedman, 1998).
5.Masalah Anak Usia Sekolah
Masalah masalah yang sering terjadi pada anak usia
sekolah meliputi bahaya fisik dan psikologis.
1) Bahaya Fisik
a. Penyakit
Penyakit infeksi pada usia sekolah jarang sekali
terjadi dengan adanya kekebalan yang didapat dari
imunisasi yang pernah didapatkan semasa bayi dan
diulang pada kelas satu atau enam, tetapi berbahaya
adalah
penyakit
palsu
atau
khayal
untuk
menghindarkan tugas-tugas yang menjadi tanggung

jawabnya. Penyakit yang sering ditemui adalah
penyakit yang berhubugan dengan keberhasilan diri
anak.
b. Kegemukan
Kegemukan terjadi bukan karena adanya perubahan
pada kelenjar, tetapi akibat banyaknya karbohidrat
yang dikonsumsi. Bahaya kegemukan yang mungkin
dapat terjadi: anak kesulitan mengikuti kegiatan
bermain sehingga kehilangan kesempatan untuk
mencapai
keterampilan
yang
penting
untuk
keberhasilan sosial, dan teman-temannya sering

mengganggu dan mengejek dengan sebutan-sebutan

gendut atau sebutan lain sehingga anak merasa
rendah diri.
c. Kecelakaan
Kecelakaan terjadi akibat keinginan anak untuk
bermain yang menghasilkan keterampilan tertentu.
Maskipun
tidak
meninggalkan
bekas
fisik,
kecelakaan yang dianggap sebagai kegagalan dan

anak lebih bersikap hati-hati akan berbahaya bagi
psikologisnya sehingga anak merasa takut terhadap
kegiatan fisik. Bila hal ini terjadi dapat berkembang
menjadi rasa malu yang mempengaruhi hubungan
sosial.
d. Kecanggungan
Pada masa ini
anak
mulai
membandingkan
kemampuannya dengan teman sebaya. Bila muncul

perasaan tidak mampu dapat menjadi dasar untuk
rendah diri.
e. Kesederhanaan
Kesederhanaan
pada
saat
apapun.
memandangnya
menarik
sering
dilakukan
Orang
sebagai
sehingga
anak
oleh
anak-anak
yang
lebih
dewasa
perilaku
yang
kurang
menafsirkan
sebagai
penolakan yang dapat mempengaruhi perkembangan

konsep diri anak.
2) Bahaya Psikologis
a. Bahaya dalam berbicara
Ada empat bahaya dalam berbicara yang umum
terdapat pada anak usia sekolah: kosakata yang
kurang dari rata-rata menghambat tugas-tugas di
sekolah dan menghambat komunikasi dengan orang
lain, kesalahan dalam berbicara, seperti salah ucap
dan kesalahan tata bahasa, cacat dalam bicara
seperti gagap atau pilar,
akan membuat anak
menjadi sadar diri sehingga anak hanya berbicara

bila perlu, anak yang mempunyai kesulitan berbicara
dalam bahasa yang digunakan di lingkungan sekolah
akan terhalang dalam usaha untuk berkomunikasi
dan
mudah
pembicaraan
merasa
bahwa
yang
bersifat
ia
berbeda
egosentris,
dan
yang
mengkritik dan merendahkan orang lain, dan yang

bersifat membual akan ditentang oleh temannya.
b. Bahaya emosi
Anak akan dianggap tidak matang baik oleh temanteman sebaya maupun orang dewasa, bila ia masih
menunjukkan pola-pola ekspresi emosi yang kurang
menyenangkan, seperti marah yang meledak-ledak,
dan juga bila emosi yang buruk seperti marah dan
cemburu
masih
sangat
kuat
sehingga
kurang
disenangi orang lain.

c. Bahaya bermain
Anak yang kurang memiliki dukungan sosial akan
merasa kekurangan kesempatan untuk mempelajari
permainan dan olahraga yang penting untuk menjadi
anggota kelompok. Anak yang dilarang berkhayal
karena membuang waktu atau dilarang melakukan
kegiatan kreatif dan bermain akan mengembangkan
kebiasaan penurut yang kaku.
d. Bahaya dalam konsep diri
Anak yang mempunyai konsep
diri
yang
ideal
biasanya merasa tidak puas pada perlakuan orang

lain. Bila konsep sosialnya didasarkan pada berbagai
stereotip, ia cenderung berprasangka dan bersikap
diskriminatif
Karena
dalam
konsepnya
memperlakukan
berbobot
emosi
orang
maka
lain.
itu
cenderung menetap dan terus memberikan pengaruh

buruk pada penyesuaian sosial anak.
e. Bahaya moral
Ada enam bahaya umumnya dikaitkan
dengan
perkembangan sikap moral dan perilaku anak-anak:

Perkembangan kode moral berdasarkan konsep
teman-teman atau berdasarkan konsep-konsep
media masa tentang benar dan salah yang tidak
sesuai dengan kode orang dewasa.
Tidak
sebagai pengawas dalam terhadap perilaku.

Disiplin yang tidak konsisten membuat anak tidak
yakin akan apa yang sebaiknya dilakukan.

Hukuman fisik merupakan contoh agresivitas
anak.
Menganggap dukungan teman terhadap perilaku
berhasil
mengembangkan
suara
hati
yang salah begitu memuaskan sehingga perilaku
menjadi kebiasaan.
Tidak sabar terhadap perbuatan orang lain yang
salah.
f. Bahaya yang menyangkut minat
Ada dua bahaya yang umum dihubungkan dengan
minat masa kanak-kanak: pertama, tidak berminat
pada hal-hal yang dianggap penting oleh temanteman sebaya, dan kedua, mengembangkan sikap
yang kurang baik terhadap minat yang dapat bernilai
bagi dirinya, seperti kesehatan atau sekolah.
g. Bahaya dalam penggolongan peran seks
Ada dua bahaya yang umum dalam penggolongan
peran seks: kegagalan untuk mempelajari organ
seks, dan ketidakmampuan untuk melakukan peran
seks yang disetujui. Bahaya yang pertama cenderung
berkembang bila anak dibesarkan oleh keluarga
ketika orang tuanya melakukan peran seks yang
berbeda dengan orang tua teman-temannya. Bahaya
yang kedua berkembang bilamana anak perempuan

dan
laki-laki
diharapkan
melakukan
peran-peran
tradisional.
h. Bahaya dalam perkembangan kepribadian
Ada dua bahaya yang serius dalam perkembangan
kepribadian periode ini. Pertama, perkembangan
konsep
diri
penolakan
yang
diri,
dan
buruk
yang
kedua,
mengakibatkan
egosentrisme
yang
merupakan lanjutan dari awal masa kanak-kanak.

Egosentrisme merupakan hal yang serius karena
memberikan rasa penting diri yang palsu.
i. Bahaya hubungan keluarga
Pertentangan dengan anggota-anggota
keluarga
mengakibatkan dua hal: melemahkan ikatan keluarga

dan menimbulkan kebiasaan pola penyesuaian yang
buruk, serta masalah-masalah yang dibawa keluar
rumah.
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S
DAN Ny.A DENGAN PERKEMBANGAN ANAK
USIA SEKOLAH
A. PENGKAJIAN
1. INDENTITAS UMUM KELUARGA
a. INDENTITAS KEPALA KELUARGA
Nama
: Tn. S
Umur
: 32 tahun
Agama
: Islam
Suku
Pendidikan
Perkerjaan
Alamat
:
:
:
:
Jawa
SD
Nelayan
RT/RW. 01/02 Desa Pabean Udik Kec/Kab.
Indramayu
2. KOMPOSISI KELUARGA
N
o
1
Nama
Tn. S
L/P
Umu
Hub.
Perkerja
Pendidik
an
Nelayan
an
32
Klg
suam
IRT
SD
SD
Ny. A
29
i
Istri
An. D
10
Anak
Pelajar
SD
An. D
Anak
Pelajar
TK
3. GENOGRAM

Keterangan Gambar :
= Laki laki
Cerai / Pisah
=Perempuan
= Menikah
= Garis Keturunan
= meninggal
= tinggal serumah
= Klien
4. TYPE KELUARGA
Jenis Type Keluarga : keluarga Nuclear Family
Masalah Yang terjadi dengan type tersebut : keluarga saat
ini belum bisa sepenuhnya mengajarkan anak bagaimana
cara bersosialisai dengan lingkungan dan membantu anak
menyelesaikan tugas sekolahnya
5. SUKU BANGSA
a. Asal Suku Bangsa : Tn. S dan Ny. A sama-sama berasal
dari suku jawa. Mereka bisa menerima kebiasaan
mereka satu sama lain dan mempunyai kebiasaan yang
hampir sama jadi tidak ada perbedaan yang terlalu
mencolok untuk memicu perselisihan.
b. Budaya Yang berhubungan dengan Kesehatan

Ketika sakit keluarga percaya tidak boleh untuk potong

kuku.
6. AGAMA DAN
KEPERCAYAAN
YANG
MEMEPENGARUHI
KESEHATAN
Agama Tn. S dan Ny. A adalah Islam, Tn. S dan Ny. A selalu
berusaha untuk memenuhi shalat 5 waktu dan mereka
selalu berjamaah di rumah dengan anak mereka An. D,
yang sebelumnya sudah di masukkan ke TPA untuk belajar
agama, seperti sholat dan baca tulis Al-Quran, kecuali jika
Tn. S sedang kerja, mereka melakukan shalat sendiri
sendiri.
7. STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA
a. Anggota yang keluarga yang mencari nafkah : Tn. S
b. Penghasilan : Rp. 1.000.000,00 Rp 3.000.000,00 /
bulan
c. Upaya lain : tidak ada
d. Harta benda yang dimiliki ( perabotan transportasi,
dll ) : motor 1 buah.
e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : kebutuhan
setiap bulannya sekitar 1 juta, sudah termasuk untuk
kebutuhan makan sehari hari, dan kebutuhan kedua
anaknya.
8. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA
Keluarga kadang kadang berekreasi setahun sekali jika
keluarga kumpul. Dengan mengunjungi tempat tempat
wisata.
9. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga Tn. S

dan Ny. A memiliki satu orang anak berumur 10 tahun
SD kelas 5, jadi keluarga Tn. S dan Ny. A berada pada
tahap
perkembangan
keluarga
dengan
anak
usia
sekolah.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
dan kendalanya : Saat ini keluarga Tn. S dan Ny. A
sebagai keluarga yang memiliki dua anak yang masih
sekolah belum tahu bagaimana cara yang tepat dalam
mengajarkan anak bergaul, karena Ny. A selalu khawatir
jika anaknya ingin bermain diluar rumah, dan Ny. A serta
Tn.
S,
juga
jarang
sekali
memiliki
waktu
untuk
membantu anak dalam mengerjakan PR dari sekolah,

karena kurangnya pengetahuan ibu serta bapak yang
bekerja sebagai nelayan.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti
1) Riwayat kesehatan keluarga saat ini :
Tn. S dan Ny. A serta An. D tidak ada yang menderita
penyakit berat, hanya kadang terkena batuk, flu,
atau pusing kepala biasa.
2) Riwayat penyakit keturunan
Menurut
pengakuan
keluarga,
tidak
pernah
mengalami sakit berat yang memerlukan perawatan

di Rumah Sakit ataupun perawatan di rumah yang
lama. Dari riwayat kesehatan keluarga Tn. S tidak
ada yang memilki penyakit kronis maupun penyakit

keturunan.
3) Riwayat kesehatan
masing
masing
anggota
keluarga
Imunisa
si
N
Nam
Umu
Keadaan
kesehatan
( Bcg/po
BB
lio
/
DPT/HB/
Tn. S
60k
32
Tn.
campak
lengkap
Masala
Tindakan
h
yang telah
keseha
dilakukan
tan
mengatakan
bahwa
Berobat
Kebidan /
biasanya
Puskesmas
dia merasa lelah

setelah
berkerja
sebagai nelayan.
2
Ny. A
55
kg
29
Ny.
kadang
merasa
sangat
lelah jika setelah
Lengkap
Berobat
Kebidan /
Puskesmas
membereskan
pekerjaan
rumah.
An. D
35k
10
Ny.
Lengkap
mengatatakan
anaknya
sakit,
Berobat
Kebidan /
jarang
Puskesmas
kalaupun
sakit
hanya
seperti
batuk,
flu, panas namun

4
An. D
20
kg
tidak sering
Ny.
mengatatakan
anaknya
sakit,
jarang
Lengkap
Berobat
Kebidan /
Puskesmas
kalaupun
sakit
hanya
seperti
batuk,
flu, panas namun

tidak sering
4) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :
Menurut Ny. A jika dirinya sakit dan keluarga sakit,
mereka langsung berobat ke bidan, selain tempat
praktek bidan yang tidak jauh, juga jarak puskesmas
yang tidak jauh.
5) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Tn. S : Menurutnya selama ini dirinya jarang sakit
dan hanya lelah saja.
Ny. A : Menurutnya selama ini dirinya jarang sakit

dan hanya lelah
An. D : jarang sakit, kalau pun sakit hanya batuk, flu,
panas biasa namun tidak sering.
An. D : jarang sakit, kalau pun sakit hanya batuk, flu,
panas biasa namun tidak sering.
10.
PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik rumah
1) Luas rumah : 6 x 7 meter
2) Type rumah : permanen
3) Kepemilikan : pribadi
4) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 2 buah kamar tidur
Ventilasi / jendela : Ada 4 ventilasi yang terdapat di
dalam rumah
5) Pemanfaatan ruangan : Ruang tamu/ ruang tv, dapur,
wc/toilet, 2 Kamar tidur.
6) Septic tank : ada, letak dibelakang rumah berjarak
1,5 meter dari rumah
7) Sumber air minum : air galon yang dibeli dari toko
penyedia minuman isi ulang
8) Kamar Mandi/ WC : memiliki satu buah kamar mandi
yang bersatu dengan WC, dengan kloset jongkok.
9) Sampah limbah RT : dibuang ditempat pembuangan
sampah depan rumah.
10)
Kebersihan lingkungan : Keadaan kebersihan
lingkungan selalu terjaga karena setiap bulannya
masyarakat selalu mengadakan gotong royong untuk
membersihkan lingkungan
11)
Keadaan didalam rumah : Rumah Keluarga Ny.
A
dan Tn. S tinggal dirumah sendiri. Rumah yang

mereka
tempati
merupakan
rumah
permanen
dengan status kepemilikan milik pribadi Tn. S. Luas

rumah
kurang
lebih
m 2.
42
Lantai
rumah
menggunakan keramik. Rumah memiliki ventilasi

tetapi jarang dibuka. Pada ruangan dalam rumah
seperti kamar, dapur, ruang tamu cukup terang
karena jendela jendelanya dibuka setiap hari.
Penerangan di malam hari menggunakan listrik.
Secara umum ventilasi dan pencahayaan di dalam
rumah cukup akibat ventilasi yang dimanfaatkan
secara optimal. Secara umum kebersihan rumah
baik, hanya penataan perabotan rumah yang kurang
teratur terutama untuk bagian dalam rumah dan
dapur.
12)
Keadaan
diluar
rumah
Tidak
memiliki
pekarangan. Kebersihan di depan rumah secara

umum baik. Keluarga memanfaatkan air sumur untuk
sumber air mandi dan mencuci. Keluarga memiliki
kamar
mandi
dengan
saluran
pembuangan
ke
selokan yang mengalir diparit. Keluarga juga telah

memiliki
jamban
jenis
leher
angsa
yang
dipergunakan setiap hari dengan septic tank di ujung

rumah dengan jarak lebih dari 10 m dari sumur gali.
Kebersihan kamar mandi dan jamban cukup. Dalam

pengelolaan sampah rumah tangga keluarganya
memiliki tempat penampungan berupa tong sampah
terdapat di pekarangan samping rumah dan jika
sudah penuh biasanya di angkut oleh petugas dinas
kebersihan. Secara umum kebersihan rumah cukup.
b. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
1) Kebiasaan : setiap bulan biasanya mengadakan
arisan RT dan pengajian setiap seminggu sekali.
2) Aturan/kesepakatan : apabila ada kerabat atau
teman yang menginap harus lapor RT / RW
3) Budaya : Dilingkungan budaya yang mayoritas
adalah jawa.
4) Mobilitas geografis keluarga :Menurut Ny. A selama
ini keluarganya sering mengunjungi sanak saudara.
5) Perkumpulan
keluarga
dan
interaksi
dengan
masyarakat : Menurut Ny. A dalam keluarganya
ataupun
keluarga
suaminya
tidak
terdapat
perkumpulan atau pertemuan-pertemuan khusus dan

biasanya berkumpul hanya di waktu-waktu tertentu
seperti lebaran.
6) System pendukung
keluarga
Saat
ini
dalam
keluarga tidak terdapat anggota keluarga yang sakit,

Kedua anak sebagai penyemangat jika merasa lelah
bekerja. Hubungan satu anggota keluarga dengan

yang lainnya cukup baik dan sudah terbiasa saling

tolong menolong.
STRUKTUR KELUARGA
a. Pola/cara komunikasi keluarga : Menurut Ny. A dalam
11.
keluarganya berkomunikasi biasa menggunakan bahasa

jawa, dan kedua anaknya juga terbiasa dengan bahasa
jawa.
b. Struktur
kekuatan
keluarga
Dalam
pengambilan
keputusan keluarga Tn. S dan Ny. A selalu memutuskan

secara bersama sama atau musyawarah. Kedua
anaknya
jarang
diikut
sertakan
jika
memang
itu
menyangkut masalah keluarga, karena kedua anaknya

dianggap masih terlalu kecil. Perbedaan perbedaan
pendapat yang ada selalu bisa di atasi jika mereka
bermusyawarah.
c. Struktur peran ( peran masng masing anggota
keluarga ) :Dalam keluarga Ny. A, Tn. S sebagai kepala
keluarga berkewajiban mencari nafkah untuk keluarga,
Ny. A sebagai isteri yang harus menyiapkan semua
keperluan suaminya dan anaknya di rumah. An. D
sebagai seorang anak yang saat ini tugasnya hanya
belajar. Serta An. D sebagai seorang anak yang saat ini
tugasnya hanya belajar.
d. Nilai dan norma keluarga
Sebagai bagian dari
masyarakat jawa dan beragama islam keluarga memiliki

nilai nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun

terhadap orang tua, suami terhadap isteri. Selama ini
dirinya anak dan suaminya jarang berkumpul dan
makan bersama karena Tn. S bekerja sebagai nelayan
dan tidak tentu pulangnya kapan.
12.
FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif : Tn. S dan Ny A, juga kedua anaknya,
belum bisa melakukan peran mereka masing masing
secara sempurna, Tn. S dan Ny. A belum bisa membagi
waktu untuk peran sebagai orang tua anak usia sekolah.
b. Fungsi sosialisasi : Hubungan antara dirinya dengan
suaminya serta anaknya sampai sejauh ini baik serta
kedua anaknya tidak terlalu aktif dan terlihat takut jika
bermain bersama teman temannya.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1) Menurut keluarga, masalah kesehatan apa yang
sedang dihadapi keluarga (pengertian, tanda dan
gejala, faktor penyebab, persepsi keluarga terhadap
masalah) : Menurut Ny. A keluarga jarang terkena
sakit yang parah, hanya masalah batuk, flu serta
panas biasa dan kelelahan saja yang biasa dialami
keluarga.
2) Apa yang dilakukan keluarga dalam menghadapi
masalah kesehatan yang sedang dialami : Sejauh ini
keluarga hanya membawa anggota keluarga yang
sakit ke bidan ataupun puskesmas untuk mengatasi

masalah kesehatan / lelah.
3) Kemana keluarga meminta pertolongan apabila ada
anggota
keluarga
yang
mengalami
masalah
kesehatan : ke tempat praktek bidan dan puskesmas.

4) Tindakan apa yang dilakukan keluarga untuk
mencegah timbulnya masalah kesehatan : Menurut
keluarga makan teratur dan istirahat yang cukup
banyak membantu dalam menjaga kesehatan dan
mencegah penyakit.
d. Fungsi reproduksi
1) Perencanaan jumlah
anak
keluarga
belum
berencana untuk memiliki satu anak lagi

2) Keterangan lain : Saat ini Ny. A tidak menggunakan
alat kontrasepsi.
e. Fungsi ekonomi
Ny. Amengatakan penghasilan dari suaminya sudah
cukup untuk memenuhi kebutuhan sandang, pangan
dan papan keluarga Tn. S dan kebutuhan kedua
anaknya.
13.
STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : Menurut Ny. A dirinya tidak
tahu dari pihak suaminya apakah sedang mengalami
beban pikiran atau tidak, tetapi dari dirinya yang jadi
stressor adalah takut kalau kalau kedua anaknya salah
pergaulan dan kedua anaknya juga sering mengatakan

susah mengerjakan tugas sekolah, dan tidak bisa

menyelesaikannya
b. Stessor jangka panjang
Ny. A mengatakan takut jika masalah ini berlarut larut
akan membuat anak mereka merasa tidak disayang
oleh kedua orang tuanya.
c. Respons keluarga terhadap stressor : jika terdapat
masalah selalu diselesaikan dengan diskusi
d. Strategi koping : Untuk menghadapi stressor Ny. A lebih
banyak
bertanya
pada
guru
An.
bagaimana
perkembangan anaknya.
14.
KEADAAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi : biasanya Ny. A selalu memasak sayur dan
lauk pauk serta menyukai makanan yang pedas, dan
ayam goreng kesukaan kedua anaknya.
15.
HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatan
Keluarga berharap anggota keluarga tidak ada yang
sakit dan selalu dalam keadaan sehat.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada :
Dengan
adanya petugas kesehatan yang datang ke rumahnya

keluarga mengharapkan supaya petugas kesehatan bisa
memberikan pengetahuan kepada masyarakat dengan
penyuluhan penyuluhan seperti saat ini diharapkan
dapat membantu dirinya mempersiapkan bagaimana
sebenarnya
untuk
mendidik
anaknya
agar
bisa
bersosialisasi dengan lingkungan.

B. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaa
o
1
n Fisik
KeadaanUm
Nama Anggota Keluarga

Ny. A
An. D
Tn. S
An. D
um
60 kg
55kg
35 kg
20 kg
BB
165 cm
155 cm
135 cm
110 cm
TB
Kepala :
Rambut
Ikal, hitam, dan bersih
Mata
Hidung
Konjungtiva
an anemis,
Lurus,
Lurus,
Lurus, hitam
hitam, halus
hitam, halus
halus dan
dan bersih
dan bersih
bersih
Konjungtiva -
Konjungtiva
sclera an
an anemis,
an anemis,
Konjungtiva
ikterik,
sclera an
sclera an
an anemis,
penglihatan
ikterik,
ikterik,
sclera an
baik
penglihatan
penglihatan
ikterik,
baik
baik
penglihatan
sinusitis (-),
polip (-),
sinusitis (-), sinusitis (-),

polip (-),
polip (-),
baik
penciuman
penciuman
penciuman
baik
baik
baik
Mulut
mulut
sinusitis (polip (-),
mulut
mulut
bersih,
penciuman
bersih,
bersih,

Telinga
mukosa
mukosa
mukosa
lembab, lidah
lembab, lidah
lembab, lidah
bersih, gigi
bersih, gigi
bersih, gigi
mulut bersih
cukup.
cukup.
cukup.
mukosa
Pendengaran
lembab, lida
baik,
bersih, gigi
serumen (-)
cukup.
- Pendengaran
Pendengaran
baik, serumen
baik,
(-)
baik
serumen (-)
Pendengara
baik,
serumen (-)
Leher
JVP
Tidak
Kelenjar
pembesaran
pembesaran
pembesaran
pembesaran
Tiroid
vena
vena jugularis
vena
vena
jugularis
Tidak
Tidak
ada Tidak
ada Tidak
ada jugularis
ada pembengkaka
pembengkak
an
4
ada Tidak
ad
jugularis
Tidak ada
Tidak
ad
pembengkak
pembengkak
an
an
Dada
Mamae
Tidak
Inspeksi
Tidak
ada Tidak
ada
ada
Tidak
pembengkaka
ad
pembengkak
pembengkak
pembengkak
n,
simetris an,
simetris

an,
simetris antara kiri dan antara
antara
kiri kanan
dan kanan
Palpasi
Tidak
dan kanan
Tidak
ada Tidak
ada pembengkaka
pembengkak
kiri an,
simetr
antara
ada dan kanan
pembengkak
an
Tidak
an
ad
pembengkak
Saat bernafas Saat bernafas
Paru
Inspeksi
an
Saat bernafas tidak
tidak
tidak
menggunakan
menggunaka
menggunaka
otot
bantuan n
otot
Saat bernafa
n
otot pernafasan.
bantuan
tidak
bantuan
Tidak
ada pernafasan.
pernafasan.
bengkak,
lesi Tidak
menggunaka
ada
n
Tidak
Palpasi
ada (-)
ot
bengkak, lesi
bantuan
bengkak, lesi Tidak
ada (-)
pernafasan.
(-)
Tidak
Perkusi
penimbunan
ada cairan
Tidak
ada
penimbunan
Tidak
penimbunan
Bunyi
cairan
vesikuler,
ad
nafas cairan
bengkak, le
RR Bunyi
nafas
(-)
Bunyi
nafas 18 x/Menit
vesikuler, RR
vesikuler, RR
22 x/Menit
Tidak
Auskultas 20 x/Menit
i
ad
Tidak terdapat
penimbunan
palpitasi, ictus Tidak

cordis
tidak terdapat
cairan
Tidak
terlihat
palpitasi,
terdapat
ictus
cordis Bunyi
nafa
palpitasi,
Jantung
ictus
Inspeksi
Heart Rate 80 tidak terlihat.
vesikuler, R
x/menit,
24 x/Menit
cordis
tidak terlihat.
capillary refill Heart
Heart
selama
84
Rate
Rate
2 110 x/menit,
x/menit,
detik
capillary refill Tidak
capillary refill
selama
Palpasi
selama
2 Perkusi
detik
Perkusi
jantung
2 terdapat
detik
palpitasi,
ictus
terdengar
Perkusi
pekak.
jantung
jantung
cord
tidak terliha
terdengar
Tekanan
pekak.
Tekanan
terdengar
Heart
Ra
darah 120/80 pekak.
125 x/men
Perkusi
darah
mmHg, bunyi
Tekanan
120/70
jantung S1 di
darah
mmHg,
ics 2 dan S2
110/70
bunyi
di
mmHg,
jantung S1 di
dengan irama
bunyi
ics 2 dan S2
reguler, tidak
jantung S1 di
di
terdapat
ics 2 dan S2
bunyi jantung
di
capillary refi
selama
Auskultasi
detik
ics
Perkusi
jantung
ics
terdengar
dengan
ics

irama
tambahan
dengan
pekak.
reguler,
seperti
irama
Tekanan
tidak
murmur,
reguler,
darah
terdapat
gallop.
tidak
100/70
terdapat
mmHg,
jantung
bunyi
bunyi
tambahan
jantung
jantung S1
seperti
tambahan
ics 2 dan S
murmur,
seperti
di
gallop.
murmur,
dengan
gallop.
irama
bunyi
-
ics
reguler, tida
terdapat
bunyi
jantung
tambahan
seperti
murmur,
gallop.
5
Abdomen
Simetris,
Inspeksi
Simetris,
Simetris,
Simetris,
warna
warna
normal,
normal,
warna
warna
normal,asites
normal,asites

(-)
(-)
Palpasi
Tidak ada-
asites (-)
Tidak ada Tidak
ada
nyeri
tekan, nyeri
tekan, nyeri
tekan, Tidak
tidak
ada tidak
ada tidak
ada nyeri
benjolan
asites (-)
benjolan
benjolan
ad
teka
tidak
ad
benjolan
Auskultasi
Bising
-
Bising usus-
usus
Bising usus
(+)
(+)
Perkusi
(+)
Bising
usu
Organ
(+)
pada
-
Organ-
Organ pada
abdomen
pada
abdomen
Organ
pad
normal
abdomen
6
7
normal
-
Genetalia
Eksremitas
atas
normal
abdomen
-
dan
Berfungsi
Berfungsi
Berfungsi
bawah
Berfungsi
dengan baik
normal
-
dengan baik
dengan baik
dengan baik
Inspeksi
-
C. ANALISA DATA
NO
1.
DATA
Ds :
An.
PROBLEM
Ketidakberdayaan
ETIOLOGI
Disfungsi
tugas

mengatakan
2.
mengerjakantugas
perkembangan
bahwa tidak bisa sekolah.
keluarga pada anak
mengerjakan
usia sekolah.
pekerjaan rumah
yang
diberikan
guru sekolah.
Ny.
mengatakan
tidak
pernah
menemani anak
belajar.
Do :
Ny. A tampak
menyesal
saat
dilakukan
pengkajian.
2
Ds :
Ny. A
Kurang
Ketidakmampuan
pengetahuan
keluarga mengenal
mengatakan
tentang
tugas masalah
tidak tahu apa-
perkembangan
apa saja tugas
keluarga
yang harus
anak usia sekolah
tugas
perkembangan
dengan keluarga
dengan
anak usia sekolah
dipenuhi untuk
keluarganya.
Do :
Saat
dilakukan
pengkajian
klien
ibu
tampak
bingung
ketika
ditanya
peran
apa
yang
dilakukannya.
D. SKORING MASALAH
1. Ketidakberdayaan
berhubungan
mengerjakan
dengan
disfungsi
tugas
tugas
sekolah
perkembangan
keluarga pada anak usia sekolah.

Hasil
KRITERIA
SKOR
BOBOT
Pembenaran
Skoring
SIFAT MASALAH :
Ancaman
Sifat
2
masalah
ini
1
2/3 x 1 =
termasuk
2/3
mengancam
situasi
kesehatan
kesehatan,
karena
jika dibiarkan terus

menerus anak akan
merasa bahwa dia
gagal
dan
tidak
seperti
sebayanya
Karena orang tua
KEMUNGKINAN
MASALAH
DAPAT
2
sangat
menyesal
dengan
perbuatan
DIUBAH :
Dengan Mudah
2/2 x 2 = 2
mereka
POTENSIAL
MASALAH
teman
Karena orang tua

DAPAT
3
disini
seharusnya
lebih
banyak
DICEGAH :
Tinggi
3/3 x 1 = 1
berinteraksi
dengan anak
MENONJOLNYA
MASALAH :
Ada masalah, tapi
Masalh
1
perlu
memang
ditangani.
1/2 x1 =
tapi sifat masalah
1/2
ini tidak gawat, dan
tidak perlu segera

ditangani
bisa
diselesaikan
secara bertahap.

Total Nilai
2. Kurang pengetahuan
2/3 + 2+1+1/2 = 4,1

tentang tugas perkembangan
keluarga dengan anak usia sekolah b.d ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga
dengan anak usia sekolah.
Hasil
KRITERIA
SKOR
BOBOT
Pembenaran
Skoring
SIFAT MASALAH :
Ancaman
Sifat
2
masalah
ini
1
2/3 x 1 =
termasuk
situasi
2/3
mengancam
kesehatan
O
kesehatan,
karena
jika dibiarkan terus

menerus
perkembangan
keluarga
KEMUNGKINAN
terhambat.
Latar
belakang
MASALAH
pendidikan
DAPAT
2
Tn.
DIUBAH :
Dengan Mudah
o
akan
2/2 x 2 = 2
dan
Ny. A adalah
SD,
sehingga

memudahkan
untuk
menerima
informasi
dan
penjelasan.
Karena Tn A dan
POTENSIAL
1
MASALAH
DAPAT
3/3 x 1 = 1
Ny.
sering
3
DICEGAH :
Tinggi
mengunjungi orang
tua
dan
yang
keluarga
sudah
berpengalaman
memiliki
sehingga
anak
keluarga
dapat bertanya apa

yang
MENONJOLNYA
MASALAH :
Ada masalah, tapi
1
1
seharusnya
dilakukan.
Masalah memang
1 /2 x 1 =
perlu ditangani.
1/2
tapi sifat masalah
tidak perlu segera

ini tidak gawat, dan
ditangani
o
bisa diselesaikan
secara bertahap.

Total Nilai
2/3 + 2+1+1/2 = 4,1
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA PRIORITAS

Dx 1 :Kurang pengetahuan tentang tugas perkembangan
keluarga Tn. S dengan anak usia sekolah b.d ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga
dengan anak usia sekolah.
RENCANA TINDAKAN
N
o
1
Dx
keperawatan
Tujuan dan
Kurang
kriteria hasil
Keluarga
pengetahuan
memahami
Intervensi Keperawatan
Tindakan
Rasional
keperawatan
a. Kaji
tingkat a. untuk
pengetahuan
mengetahui
keluarga
sampai dimana
perkembangan
tentang tugas
pengetahuan
n keluarga Tn. keluarga anak
perkembanga
keluarga dalam
menjalankan
tentang tugas tentang

perkembanga
dengan usia
anak
sekolah
tugas
sekolah
usia dengan kriteria
b.d hasil :
keluarga
ketidakmamp
mengetahui
uan keluarga
tugas
mengenal
keluarga
dengan anak
usia sekolah
b. Jelaskan
perannya
masing-masing.
b. agar
keluarga
tentang tugas
lebih
perkembanga
mengetahui

masalah tugas perkembangan
perkembanga
dengan anak
perkembangann
usia sekolah
ya
pada
keluarga sekolah.
dengan
anak
usia
keluarga
tentang
masing
usia sekolah.
Ds :
An.
D
mengatakan
bahwa
tidak
bisa
mengerjakan
pekerjaan
rumah
yang
diberikan guru
sekolah.
Ny.
mengatakan
tidak
pernah
menemani
anak belajar
Do :
Ny. A tampak
menyesal saat
dilakukan
tugas
masing-
pengkajian
Dx 2 :Ketidakberdayaan An C mengerjakan tugas sekolah pada

keluarga Tn A denagn tahap perkembangn keluarga usia
sekolaha b.d disfungsi tugas perkembangan keluarga pada anak
usia sekolah.
RENCANA TINDAKAN
N
Dx
keperawatan
Ketidakberday
kriteria hasil
Perilaku
aan
kesehatan
penyebab
dapat
mengerjakan
ancaman
terjadinya
menetapkan
Tujuan dan
tugas sekolah berkurang

b.d
Intervensi Keperawatan
Tindakan
Rasional
keperawatan
a. Kaji
apa a. Agar
masalah.
b. diskusikan
kurangya dengan kriteria
perawat
intervensi yang
tepat
atas
kepada
interaksi
hasil :
Anak
bisa
masalah
keluarga apa b. menggali
lebih
interpersonal
mengerjakan
yang menjadi
dalam
tugas sekolah.
Orang tua ada
kendala
permasalahan
ditandai
dengan
utama
Ds :
An.D
waktu
yang
untuk
dirasakan
menemani
mengatakan
keluarga
anak belajar.
c. Membantu

bahwa
tidak
bisa
mengerjakan
hingga
mengatasi
permasalaha
masalah
n muncul
c. bantu
keluarga
pekerjaan
keluarga
rumah
yang
dengan
diberikan guru
mendiskusian
sekolah.
Ny.A
kepada
mengatakan
keluarga cara
tidak
cara untuk
pernah
menemani
memanajeme
anak belajar
Do :
Ny.A tampak
n waktu agar
menyesal saat
akan
dilakukan
perhatian
pengkajian
tercukupi
kebutuhan
F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No
Implementasi
Dx
1
a. Kaji
tingkat
Evaluasi
pengetahuan S :
keluarga dan tentang tugas
Keluarga mengatakan belum
perkembangan
keluarga
mengetahui kalau ada tugas
dengan tingkat usia sekolah
keluarga untuk anak usia

b. Diskusikan dengan keluarga
tentang
tugas
perkembangan keluarga
c. Minta
sekolah
keluarga
menjelaskan
informasi
untuk
Pengetahuan
keluarga
tentang tugas keluarga tidak
kembali
yang
Keluarga tampak serius
ada.
telah
disampaikan
Merencanakan
untuk
mendiskusikan
tentang
tugas
perkembangan
keluarga
Keluarga
mengatakan
bahwa selama ini banyak

sekali tugas keluarga yang
belum terpenuhi
O: Keluarga tampak antusias
A: Pengetahuan keluarga tentang
tugas perkembangan keluarga
meningkat
P: Rencanakan
pertemuan
berikutnya untuk evaluasi

A: Masalah teratasi
Keluarga mampu mengulangi
informasi
yang
telah

disampaikan
oleh
perawat
pada pertemuan sebelumnya,

dan
berencana
untuk
konsultasi dengan baik dengan

perawat
maupun
keluarga
untuk menjalankan tugasnya.

Pengetahuan keluarga tentang
tugas perkembangan keluarga
meningkat
2
a. Kaji
apa
P : Intervensi dipertahankan
penyebab S : Keluarga mengatakan hal
terjadinya masalah
b. Mengajarkan
memanajemen waktu
c. Dampingi
keluarga
itu
terjadi
karena
keluarga
cara tidak mampu untuk membagi

waktu, dan tidak memikirkan
saat hal itu bisa menjadi berbahaya
mendampingi anak belajar

O: O : Keluarga tampak menyesal,
dirumah
Ny. A menangis
A: Keluarga mengambil keputusan
untuk berubah
P: kontrak untuk mendiskusikan
kepada
cara
keluarga,
untuk
bagaimana
memanajemen
waktu
:Keluarga
terbantu,
gambaran
Ny.
dan
merasa
mendapatkan
untuk
mengatasi
masalah
Keluarga antusias
keluarga akan melakukan cara
untuk memanjemen waktu
P: evaluasi
S: merasa senang karena bisa
membatu
anak
mengerjakan
tugas sekolah
Tampak puas
keluarga
mendampingi
akan
anak
selalu
belajar
dirumah
hentikan tindakan

BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Keluarga merupakan suatu perkumpulan orang yang
terdiri dari suami, istri dan anak-anaknya baik anak kandung
maupun
adopsi,
Keluarga
juga
merupakan
perkembangan anak untuk dapat berkembang dengan
pusat
baik
atau tidak, keluarga yang baik dapat mendukung anak dapat

berkembangan baik pula.
Keluarga
sekolah
dengan
mempunyai
tahap
perkembangan
tugas
perkembangan,
anak
usia
yaitu
mensosialisasikan anak untuk dapat meningkatkan prestasi

sekolahnya, meningkatkan kominikasi terbuka agar anak mau
bercerita tentang pengalaman yang dialaminya, selain itu
orang tua juga harus bisa melepaskan anak-anaknya utuk bisa
bergaul dan bermain dengan teman sebayanya.
Pada tahap ini anak sering sekali tidak berada dirumah
mereka lebih senang untuk bermain dengan teman-temannya,
sehingga
orang
tua
berpisah
dengan
anaknya
untuk
sementara waktu.
Penerapan proses keperawan keluarga memerlukan
keterampilan
yang
baik
dalam
berkomunikasi,
skill
keperawatan dan pemilihan pertanyaan yang tepat sehingga

proses keperawatan dapat diterapkan dengan baik.
B. Saran
1. Dalam melakukan pengkajian diharapkan mahasiswa dapat
menyimpulkan apakah keluarga sudah mampu memenuhi
tugas perkembangan anak usia sekolah atau belum.
2. Mahasiswa adalah seoarang calon perawat yang salah satu
kliennya adalah keluarga, maka diharapkan mahasiswa
dalam memberikan asuhan keperawatan tidak melangkahi
profesionalitas berkerja dan selalu menghormati privasi
yang klien miliki
3. Dalam melakukan pengkajian, perawat harus membina
trust terlebih dahulu untuk melakukan rencana asuhan
keperawatan.


Askep Perkembangan Sekolah

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Perkembangan Sekolah

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

BAB I

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

18 tahun seperti yang ditulis Hurlock (1980), maka dewasa dini

menjadi tiga sesuai dengan kelompok usia, yaitu ; usia 2 5

perkembangan anak usia Sekolah, tahap ini dimulai sejak anak

keluarga layak untuk ditempati atau tidak, serta melakukan

perawatan dan memberi solusi kepada keluarga untuk mencegah

memenuhi tugas yang bertujuan untuk menerapkan konsep

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

Masalah yang dibahas dalam makalah ini yaitu asuhan

pengangkatan dan mereka hidup dalam satu rumah

kesatuan dari orang-orang yang terikat dalam perkawinan,

Menurut Hall (dalam Doane, 2005), juga menawarkan

a. Struktur peran keluarga

3. Tipe Keluarga (Secara tradisional)

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

Keluarga terdiri dari orang tua dan anak yang masih

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

ganbaran dirinya yang positif, peranan yang dimiliki

perubahan yang dilalui individu yang menghasilkan

berperan didalam masyarakat.

asuhan Kesehatan / keperawatan atau pemeliharaan

keluarga dan individu.

Tahap-tahap siklus kehidupan keluarga inti dengan dua

bertentangan dan kebutuhan anggota keluarga.

rumah, ruang bermain, privasi, keamanan.

keluarga ( hubungan perkawinan dan hubungan

d. Tahap IV : keluarga dengan anak sekolah

meningkatkan prestasi sekolah dan mengembangkan

yang didapatkan melalui

menyesuaikan kembali hubungan perkawinan.

memuaskan dan penuh arti dengan para orangtua

6. Lima Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan

kepribadian anggota keluarga.

fasilitas Kesehatan yang ada.

7. Konsep Dasar keluarga dengan tahap perkembangan

usia 13 tahun, awal dari masa remaja. Keluarga biasanya

keluarga diakhir tahap ini ( Duval, 1977 ). Pada masa ini

masing, disamping kegiatan-kegiatan wajib dari sekolah

generativitas) dan memperhatikan perkembangan mereka

menikmati pekerjaan dan mencoba mengangkis perasaan

membiarkan anak pergi. Lama kelamaan hubungan dengan

memainkan peranan yang lebih besar dalam kehidupan

kekuatan yang secara perlahanmendorong anak tersebut

menengah untuk kelas menengah menekan nilai nilai

menyebabkan sejumlah keluarga dari kelas pekerja dan

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

banyak keluarga miskin meras tersingkir dari dan konflik

banyak dari seorang perawat sekolah. Ia juga bertindak

palsi, reterdasi mental, kanker, kondisi ortopedik.

orangtua mengenai kondisi tersebut akan membantu

perawat keluarga di sekolah, klinik, kantor dokter, dan

keterlibatan orangtua secara aktif. Memulai rujukan untuk

dengan Anak Usia Sekolah.

anak, termasuk meningkatkan

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

perkawinan yang memuaskan.

8. Tugas-tugas perkembangan keluarga dengan anak

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

istri merupakan hal yang vital dalam bekerja dengan

B. Anak Usia Sekolah

Asuhan Keperawatan Keluarga pada Perkembangan Sekolah

mempelajari berbagai keterampilan penting tertentu