UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CATEDRA DE MEDICINA APLICADA
MEDICINA DE PEQUEOS ANIMALES

Liendo Miguel
Lpez Vanessa
Meza Yelimar
Naylander Gustavo

NOVIEMBRE, 2014

HEMBRA CANINA MEZTIZA.

COMPLETA.
9 AOS DE EDAD.
PESO DE 18 KG.
PROPIETARIO: JACKELIN BRICEO

DURANTE LA ANAMNESIS LA PROPIETARIA INDICA:

AUMENTO DE NDULOS LINFTICOS CERVICALES

APETITO DISMINUIDO
VMITOS
CONSUMO DE AGUA SIN CAMBIOS.
DEFECACION Y MICCION NORMAL SIN CAMBIOS NOTABLES.
TAMBIN CUMPLE CON EL PROGRAMA DE INMUNIZACIN.

EL PROPIETARIO ADMINISTRO POR UNA SEMANA

HASTA OBSERVAR VMITOS

TEMPERATURA: 38.8 C
TPC: 2 segundos
FC: 156 latidos/min
PULSO: 156 pul/min
FR: JADEO

REVISIN Y PALPACIN DE LOS NDULOS LINFTICOS

LINFADENOPATA GENERALIZADA BILATERAL.

CONSIDERABLE AUMENTO DE TAMAO DE LOS

NDULOS LINFTICOS :
4

SUBMADIBULARES

PREESCAPULARES

AXILARES

INGINALES

POPLITEOS

2
3

HEMATOLOGIA COMPLETA
QUMICA SANGUNEA
ECOSONOGRAMA ABDOMINAL
RADIOGRAFA DE TORAX
CITOLIGA (AAF)

REFERENCIA

REFERENCIA
GB

17.7 x 103

6 - 17

Mono.

531 Cel/

50 1350

GR

5.2 x 106

5.5 8.5

Linf.

1062 Cel/

1000 - 4800

Hb

12.1 g/dl

12 - 18

Neu.

15753 Cel/

3000- 11500

Hto

39.0 %

37 - 55

Band.

0 Cel/

0 - 300

Plaq

126 x 103

200 - 500

Eos.

354 Cel/

100 - 1250

VCM

74.71 fl

62 - 77

CHCM

34.02 g/dl

33 37

Woo

BUN

15 mg/dL

7 - 27

Ca

10.9 mg/dL

7.9 - 12

ALKP

363 U/L

23 - 212

ALT

23 U/L

10 - 100

AMYL

650 U/L

500 - 1500

ALB

2.7 g/dL

2.2 3.9

CREA

1.1 mg/dL

0.5 1.8

CHOL

157 mg/dL

110 - 320

TP

6.2 g/dL

5.2 8.2

PHOS

3.0 mg/dL

2.5 6.8

TBIL

0.1 mg/dL

0.0 0.9

GLU

185 mg/dL

70 - 143

GLOB

3.5 g/dL

2.5 4.5

Aumento generalizado de ndulos linfticos regionales.

Aumento moderado difuso del bazo, con disminucin difusa de su

ecogenicidad, con un patrn ecogrfico de panal.

Engrosamiento de la mucosa
gstrica.

AUMENTO DEL CONTACTO CARDIOESTERNAL Y CARDIODIAFRAGMTICO.

DISMINUCIN MODERADA DEL DIMETRO CARDIOTORCICO DERECHO.

DESPLAZAMIENTO DORSAL DE LA TRQUEA.
AUMENTO DE NDULOS LINFTICOS.
AUMENTO DE LA RADIOPACIDAD DEL MEDIASTINO CRANEAL.

ASPIRADO POR AGUJA FINA

SUBMADIBULARES
POPLITEOS

Linfoblastos asumen el protagonismo celular (supera el 50-60 %)

ESTRUCTURA ATIPICA DE LA CROMATINA.

HIPERCROMASIA
POLIMORFISMO NUCLEAR
AUMENTO ABSOLUTO DEL TAMAO DEL NUCLEO
AUMENTO DE LA RELACION NUCLEO/CITOPLASMA

FORMACION DE NUCLEOLO

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

ENFERMEDADES
INMUNOMEDIADAS

LINFADENOPATA
GENERALIZADA

TUMORES
METASTSICOS
EN GANGLIOS

LINFTICOS

Protocolo de la Universidad de Wisconsin UW 19 (sin mantenimiento)

VINCRISTINA
0.7 mg/m2 EV

CICLOFOSFAMIDA
250 mg/m2

VINCRISTINA
L-ASPARAGINASA

PREDNISONA
SEMANA 1

VINCRISTINA
SEMANA 6

DOXORRUBICINA
30 mg/m2

VINCRISTINA
SEMANA 11

L-ASPARAGINASA
10.000 UI/m2

VINCRISTINA
SEMANA 19

CICLOFOSFAMIDA

PREDNISONA
SEMANA 2
CICLOFOSFAMIDA

SEMANA 7

CICLOFOSFAMIDA
SEMANA 13

CICLOFOSFAMIDA
SEMANA 21

VINCRISTINA
PREDNISONA

DOXORRUBICINA

PREDNISONA

SEMANA 3

SEMANA 4

VINCRISTINA

DOXORRUBICINA

SEMANA 8

SEMANA 9

VINCRISTINA

DOXORRUBICINA

SEMANA 15

SEMANA 17

VINCRISTINA

DOXORRUBICINA

SEMANA 23

SEMANA 25

LOS LINFOMAS SON UN CONJUNTO

DE NEOPLASIAS HEMATOLGICAS QUE SE
DESARROLLAN EN EL SISTEMA LINFTICO,
QUE TAMBIN FORMAN PARTE
DEL SISTEMA INMUNITARIO

HERBICIDAS

MEDIO
AMBIENTE

AREA
INDUSTRIAL
CAMPOS
ELECTROMAGNETICOS

ETIOLOGIA

TROMBOCITOPENIA
INMUNOMEDIADA

INMUNOLOGICO
INMUNOSUPRESIN

Stephen J. Ettinger, 2003

LINFOMA

20% DE TODAS LAS NEOPLASIAS CANINAS.

LINFOMA MULTICENTRICO
PREDILECCIN SEXUAL.
EDAD: 7 10 AOS.

RAZAS:

85%.

COMUN EN PERROS DE MEDIANA EDAD O MAYORES (7 10)

LINFADENOPATIA GENERALIZADA (85%).
INAPETENCIA, LETARGIA Y PERDIDA DE PESO (15%)
PD/PU SECUNDARIO A HIPERCALCEMIA PARANEOPLASICA(15%)
ANOMALIAS OFTALMOLOGICAS (33%)

Rhea V. Morgan, Ronald M. Bright, Margaret S. Swartout, 2003

CLASIFICACIN DEL LA DE ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) DE LOS

ESTADOS CLNICOS DE LINFOMA MULTICNTRICO EN PERROS
ESTADO CLNICO I
Cuando un solo ndulo linftico o tejido linfoide de un solo rgano se encuentra
involucrado
ESTADO CLNICO II
Cuando una cadena nodular linftica se encuentra involucrada, afectando a un
solo lado del diafragma
ESTADO CLNICO III
Involucracin generalizada de todos los ndulos linfticos.
ESTADO CLNICO IV
Involucracin del hgado y/o bazo
ESTADO CLNICO V
Involucracin de la mdula sea: Subestado clnico a (Sin signos sistmicos).
Subestado clnico b (Con signos sistmicos).

EXPLORACION FISICA.
ALTERACIONES HEMATOLOGICAS.
ALTERACIONES DE LA BIOQUIMICA SERICA.
DIAGNOSTICO POR IMAGEN.
DIAGNOSTICO CITOLOGICO.

BIOPSIA

LINFADENOPATA GENERALIZADA

CHOP

VINCRISTINA
L-ASPARAGINASA
PREDNISONA
CICLOFOSFAMIDA
DOXORRUBICINA

COAP

CICLOFOSFAMIDA
VINCRISTINA
PREDNISONA
ARABINSIDO DE
CITOSINA

COP

CICLOFOSFAMIDA
VINCRISTINA
PREDNISONA

LINFOMA
MULTICNTRICO
CANINO

Tx
Vida 4-8 sem

90% RC
QUIMIOTERAPIA

Tx DE
ELECCIN

Quimioterapia
Quimioterapia

50%

Vida 1 -1
ao

20%

Vida > 2 aos

Revisin Bibliogrfica del LSA

Letargia
Prdida de apetito
Linfadenopata generalizada
PD/PU
Mucosas plidas/Petequias
Ictericia- lceras urmicas
Organomegalia a la palpacin

PRINCESA

Revisin Bibliogrfica del LSA

Trombocitopenia
Anemia Normoctica
Normocrmica
Leucopenia
Neutrofilia
Hipercalcemia
Nefrosis Hipercalcmica sec.
BUN y Creatinina

Princesa

Revisin Bibliogrfica del LSA

Infiltrados pulmonares
Linfadenopatas mediastnicas
Linfadenopatas mesentricas
Alteracin Esplnica
Alteracin Heptica

Princesa

Revisin Bibliogrfica del LSA

Clulas Linfoides inmaduras
Sx de Malignidad Celular

Princesa

Rhea V. Morgan, Ronald M. Bright, Margaret S. Swartout,.Clinica de pequeos

animales. Elsevier Espaa, 2003 - 1392 pages.
Stephen J. Ettinger, .Compendio de medicina interna Veterinaria.Elsevier,2003 - 834
pages.
Flores S., Riego H. Actualizacin de la terapia del paciente canino con Linfoma.
Hospitales Veterinarios vol. 4 n 3 2012
C. Guillermo Couto. Quimioterapia en el perro con linfoma. College of Veterinary
Medicine The Ohio State University, Columbus, OH.