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Manejo de la bandeja
*Las bandejas deben mantenerse en lugar
limpio y seco
*Una vez usada deben regresar al rea sucia
de la estacin de enfermeria, luego lavarla,
enjuagarla y secarla
*La bandeja debe organizarse siempre
manteniendo un rea limpia y un rea sucia
*Cuando traslade la bandeja a la unidad del
paciente debe limpiar la unidad donde la
depositar o aislarla con un papel.
Mantener limpio al
Paciente ,elimina malos olores
HIGIENE
OBJETIVOS
A.- Equipo
1.-Bandeja que contenga
*1 rin
*Toalla
*Trulas redondas y alargadas
*Pinza anatmica
*Lubricante
*Bolsa de desecho
*Baja lengua
*Guantes de procedimiento*
B.- Procedimiento
a)Aseo Ocular
Para este aseo se usan trulas redondas.
1.- Lvese las manos e informe al paciente el procedimiento a
realizar.
2.- Acomode al paciente y djelo semisentado si las
condiciones lo permiten.
3.-Con las trulas humedecidas con la solucin a usar
proceda a limpiar los ojos desde el ngulo interno al ngulo
externo en un solo movimiento desechando la torula usada
cada vez. Repita si es necesario
4.- Si hubiese infeccin el procedimiento es del ngulo
externo al interno
5.- Una vez terminado el procedimiento lvese las manos y
registre
c) Aseo nasal
Para este aseo se usan trulas alargadas
1.- Lvese las manos
2.-Rena el material
3.-Informe al paciente
4.-Acomode al paciente semisentado o con la cabeza
elevada en ngulo de 30
5.-Coloque una toalla en el trax
6.- Empape la trula en solucin. Escrrala e introdzcala
suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzn
tratando de reblandecer las mucosidades y elimnelas
7.- Use torulas diferentes para c/fosa nasal
8.- Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso
de ambas cavidades.
9.- Lvese las manos, deje cmodo al paciente y registre
d)Aseo bucal
1.- Lvese las manos
2.- Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente en
una posicion una adecuada
3.- Informe el procedimiento
4.-Proteja el trax con una toalla
5.- Tome una trula con una pinza y sumrjala en la solucin, escrrala y
proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que
pueda tener, reptalo las veces que sea necesario.
6.- Con otra trula limpie la mucosa bucal en movimientos circulares,
primero a un lado luego al otro lado para continuar con otra torula, las
enciasl
7.- Para la dentadura use la trula en sentido del diente una sola vez, luego
elimnela y reemplcela.
8.- Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de trula, pida al paciente
que saque la lengua y lmpiela desde la base hacia el extremo en toda su
superficie, arrastrando la materia saburral que la cubre.
9.- Lubrique los labios
10.- Retire el material. Lvese las manos y registre.
Consideraciones
Aseo Matinal
Objetivo
Favorecer el confort e higiene personal
A.- Equipo
1.- Utiles de aseo personal
2.- Uno o dos paos de aseo
3.-Un jarro con agua tibia
4.- Toalla
5.-Bolsa de desecho
6.- Lavatorio
7.-Equipo para aseo genital
8.- Guantes de procedimiento*
B.- Procedimiento:
1.- Lvese las manos
2.- Informe al paciente el procedimiento a realizar y
traslade el equipo a la unidad
3.- Ofrezca la chata al paciente
4.- Coloque la toalla sobre el pecho y doble la cubierta
de la cama a una altura conveniente
5.-Haga adoptar al paciente la posicin sentado,
semisentado o de cubito, de acuerdo a su condicin.
6.- Proporcione los tiles de aseo para el aseo bucal, si
esta en condiciones de asumir esa responsabilidad,
en caso contrario realice ud esta atencin o aydelo a
ello.
Aseo genital
Objetivo
1.-Mantener hbitos higinicos brindar confort al paciente.
2.- Preparar al paciente para procedimientos urolgicos o
ginecolgicos
3.-Evitar infecciones.
A.-Equipo:
1.- Un jarro con agua tibia
2.- Guantes de procedimiento
3.- Trulas de algodn
4.- Una chata
5.- Hule
6.- Un biombo
7.- Bolsa de desecho
B.-Procedimiento
1.- Lvese las manos
2.-Prepare el equipo y llvelo a la unidad del paciente
3.- Informe al paciente el procedimiento si las
condiciones lo permiten
4.- Cierre puertas y ventanas
5.- Coloque el biombo
6.- Haga cama partida
7.- Colquese los guantes
8.- Coloque el hule en la cama y luego la chata
Mujer:
1.-Coloque una trula en cada pliegue inguinal
2.-Separe los labios mayores y deje escurrir el agua.
3.- Con una trula limpie los labios mayores de arriba hacia abajo por un lado,
elimine la trula, vuelva a aplicar agua y con otra limpie el otro lado.
4.- Separe los labios mayores con el dedo ndice y pulgar eche agua
nuevamente y limpie un labio menor de arriba hacia abajo, elimine la torula
y repita el procedimiento con el otro labio.
5.-Enseguida vierta agua nuevamente y pase otra torula por el centro(de
arriba hacia abajo) hasta el ano y elimnela en la bolsa de desechos
6.- Enjuague
7.-Seque con toalla de PAPEL de arriba hacia abajo palmoteando y elimnela
8.-Retire el material utilizado
9.- Acomode al paciente y ordene la unidad
10.- Retires los guante, lvese las manos y
11.- Registre
Hombre:
1.-Deje escurrir el agua desde el prepucio al escroto
2.- Con una trula hmeda limpie prepucio y escroto de arriba
hacia abajo, prolongando el arrastre hasta la regin anal y
elimine la trula en la bolsa de desecho, vuelva a verter agua y
con otra trula haga el mismo procedimiento en el lado
contrario.
3.- Traccione el prepucio para descubrir el glande, escurra agua y
lmpielo con una trula, suavemente*
4.- Enjuague
5.-Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y elimnela
6.- Retire el material utilizado
7.- Acomode al paciente y ordena la unidad
8.- Retires los guante , lvese las manos y
9.- Registre en la hoja de enfermera
BAO COMPLETO
Tcnica que consiste bsicamente
en ir enjabonando, enjuagando y
secando a la persona que esta en
cama, por partes para no enfriarla
demasiado, protegiendo
simultneamente la cama para no
mojarla y cambiarle finalmente la
ropa usada de la cama por otra
limpia, todo esto sin tener que
levantarlo y en aproximadamente
15 minutos.
BAO EN CAMA
Objetivos:
1.- Mantener limpia la piel del paciente
2.-Estimular la circulacin, eliminacin y relajamiento
muscular
3.- Dar comodidad al paciente
4.- Educar respecto de los habitos de higiene
A.-Equipo
1.- Un lavatorio
2.-Un jarro con agua tibia
3.-Un lavatorio
4.- un biombo
5.- Una camisa
6.-Bolsa de desecho
7.- Equipo para aseo genital
8.-Jabn
9.-Toallas
10.- Guantes de procedimiento
11.-tiles de aseo personal del paciente
B.-Procedimiento
1.-Lvese las manos
2.-Colquese los guantes de procedimiento
3.-Prepares el equipo y llvelo a la unidad del paciente
4.-Informe al paciente el procedimiento a realizar
5.- Cierre puertas y ventanas
6.- Coloque el biombo
7.- Suelte la ropa de cama retire la cubrecama y primera frazada
8.- Coloque la toalla del paciente bajo la cabeza y cubra los hombros
9.-Lave con agua la cara ,orejas y cuello del paciente, rasure si es necesario,
squelo
10.-Retire la camisa y coloque la toalla en el trax, lave con jabn la mano,
brazo y axila. Enjuague y seque. Repita lo mismo con el otro brazo
11.-Luego sin retirar la toalla del paciente jabone trax y abdomen, enjuague y
seque
12.-Ponga al paciente decbito lateral, coloque la toalla sobre la cama a lo
largo de la espalda, jabone, enjuague y seque, desde los hombros hasta los
glteos
Lavado de pies
Equipo
1.-Un lavatorio y un jarro con agua tibia
2.-Un hule
3.-Toalla
4.-Jabn
5.-Lubricante
6.-Guantes de procedimiento
Procedimiento
Lavar los pies diariamente y
secrselos bien.
Proteger el pudor del paciente
haciendo un triangulo con la
sabana o cama partida
Poner el hule en la cama y
sobre l ,el lavatorio.
Luego ponga el pie dentro del
lavatorio ,vierta el agua, jabone el
pie ,enjuague y seque
A.-Equipo
1.-Hule
2.-2 toallas
3.-Shampoo
4.-Peineta
5.-Dos jarros con agua tibia
6.-Un lavatorio
7.-Un recipiente para recibir el agua
8.-Un secador de pelo*
9.-Trulas
10.-Guantes de procedimiento
11.-Diarios
B.-Procedimiento
1.-Lvese las manos
2.-Colquese los guantes de procedimiento
3.-Prepare el material y llvelo a la unidad del paciente
4.-Cierre puertas y ventanas
5.-Informe al paciente el procedimiento a realizar
6.-Coloque diario sobre el piso en el lugar de trabajo
7.-Suelte la ropa de cama
8.-Siente al paciente en la cama si las condiciones lo permiten
9.-Coloque la toalla en los hombros del paciente y sobre ella el
hule ( el hule debe quedar en contacto con el cabello alrededor
del cuello y fije)
10.-Coloque al paciente en forma diagonal en la cama, con la
cabeza y hule colgando, que forme un canal con el balde
Caractersticas
El rea libre no debe ser inferior a un metro cuadrado
Los muebles deben ser de fabricacin liviana, de diseo
sencillo para su fcil aseo y resistente al uso
La ventilacin debe ser adecuada
La temperatura debe oscilar entre los 16 y 21C
La humedad debe mantenerse entre 50 y 75%
NOTA
*Si hay exceso de humedad en el aire, impide la evaporacin
de la transpiracin y a veces dificulta la respiracin
*Si hay sequedad se produce la transpiracin y disnea
*La iluminacin debe ser adecuada para el ambiente fsico y
mental, los rayos solares y la luz artificial deben llegar en
forma indirecta
*La unidad debe estar alejada de todo ruido, evitar choques
de utensilios, conservar el silencio al circular por pasillos.
Equipo:
Carro de aseo con:
Procedimiento:
1.-Lvese las manos
2.- Prepare el carro de aseo
3.-Colquese los guantes
4.-Suelte la ropa de cama, retire restos de basura (papeles,
migas,etc)
5.-Retire la ropa en sobre*y deje en bolsa de ropa sucia
6.-Humedezca un pao con agua con detergente y proceda
a limpiar parte superior del colchn (forrado en hule)
unidireccional (de lo mas limpio a lo mas sucio)
7.- Humedezca otro pao con agua y enjuague
8.- Doble el colchn hacia los pies de la cama, con el pao
con detergente proceda a jabonar el catre (respaldo y
somier) y colchn, enjuague.
9.- Apoye la mitad limpia del colchn con la mitad limpia del
somier.
Tipos de camas
*Cama Cerrada
*Cama Abierta
*Cama Partida
*Cama de Anestesia
CAMA CERRADA
PROCEDIMIENTO
*Se efecta despus del aseo de unidad
*Preparar el material
*Trasladar el material a la sala
*Colocar la sabana en el tercio medio de la cama, extender
la sabana hacia los pies. Extender hacia la cabecera.
*Centrar la sabana fijndola con una mano al centro del
colchn en la parte superior de la cama, unir ambas
puntas de la sabana (derecha e izquierda) en el centro e
introducirla por debajo del colchn
*Realizar pliegues en los cuatro extremos. Formando un
triangulo con la sabana y luego fijar bajo el colchn
primero la parte superior, luego la parte inferior y
finalmente el centro.
*Extender de la misma manera la sabana encimera, desde
el centro hacia los extremos
PROCEDIMIENTO
*Preparar el material
*Trasladarlo a la unidad del paciente
*Colocar bolsa de basura en el respaldo de la silla
*Colocar la ropa limpia sobre la cabecera de la cama(respaldo) en el
orden que se ocupara
*Retire la ropa de cama en forma de sobre
*Coloque la sabana de abajo utilizando la misma tcnica que en una
cama cerrada
*Deje en la parte superior unos 40 cms para permitir la fijacin de esta.
*Fije la parte inferior igual que en una cama cerrada
*Extender la colcha o cubrecama de la misma forma y fije en los pies por
debajo del colchn
*Doble el sobrante de la parte superior de la colcha por dentro de las
frazadas
*Extienda por encima de ellos la parte superior de la sabana encimera
*Fije los costados haciendo el ngulo
*Coloque la funda de la almohada y ubquela sobre la cabecera
*Coloque la funda del almohadn y colquelo sobre la cama
*Termine la tcnica con lavado de manos
CAMA PARTIDA
OBJETIVOS
*Respetar el pudor del paciente
*Facilitar la ejecucin de ciertos procedimientos tales como: aseo
genital, examen ginecolgico, cateterismo vesical, exploraciones
rectales etc.
PROCEDIMIENTO
*Suelte la ropa de cama por todo el derredor
*Doble la colcha o cubrecama en dos partes hacia la regin superior
del paciente
*Doble de la misma manera la primera frazada
*El dobles de la colcha y la primera frazada debe desplegarse desde
las rodillas del paciente hasta sus hombros.
*Doble la segunda frazada desde la rodilla hasta los pies
*Doble la sabana encimera de la misma manera
*La cama debe quedar partida a la altura de las rodillas del paciente
*Una vez finalizado el procedimiento rehaga la cama,deje comodo al
paciente.
*Lavese las manos y registre
CAMA DE ANESTESIA
OBJETIVOS
*Recibir a un paciente que proviene de un
procedimiento quirrgico o examen diagnostico que
requiere anestesia o sedacin
*Proteger al paciente
*Facilitar el traslado del paciente desde la camilla al
catre clnico
EQUIPO
*Muda de ropa de cama completa
*Hule y sabanilla extra si es necesario
*Rin o palangana para vmitos
PROCEDIMIENTO
*Lvese las manos
*Prepare el equipo y trasldelo a la unidad
*Confeccione la base de la cama con el respectivo hule y sabanilla
*Despliegue la sabana de encima sin fijarla, luego las frazadas y colchas
*Doble en la parte superior de la cama la sabana sobre la colcha
*En la parte inferior (los pies de la cama) doble sobre si misma , la
colcha, la frazadas y la sabana sobre ella
*Fijar las cubiertas de la cama bajo el colchn en el lado opuesto ,al por
donde entrara el paciente.
*Doble la cubierta de la cama en sobre hacia un lado de tal manera que
quede al borde del colchn
*Cuando se desconozca el lugar por donde ingresar el paciente deje el
sobre doblado sobre el centro de la cama
*Coloque el rin y sabanilla encima de las cubiertas en sobre en la parte
superior de la cama
*Acomode la almohada a los pies de la cama
*Una vez que el paciente haya llegado acomdelo en la cama y finalice la
confeccin de esta, procurando dejar el rin a un costado del
paciente
OBJETIVO
PROCEDIMIENTO
*Suelte la ropa de cama en todo el derredor del catre
*Coloque la bolsa de basura en el respaldo de la silla
*Deje la almohada y el almohadn sobre la silla
*Limpie las migas, pelos y otros desechos antes de
retirar la ropa de cama: Utilizando tcnica de arrastre
con el pao seco y depositando los desechos en la
bolsa para estos efectos
*Retire una a una las piezas de ropa de cama, con
dobles en sobre, las frazadas djelas en la silla
*La ropa sucia depostela en la bolsa de basura ubicada
en el respaldo de la silla
PROCEDIMIENTO
*Informar al paciente el procedimiento a realizar
*Lavarse las manos
*Preparar material y trasladarlo a la unidad
*Solicite la cooperacin del paciente siempre y cuando pueda
colaborar
*Asear con tcnica de arrastre la silla de la unidad y el
respaldo superior del catre clnico
*Despeje la unidad y suelte toda la ropa de cama
*Desde el mismo lado que se encuentra, limpie con un pao
la colcha o cubrecama, utilice la bolsa de desechos para
recoger migas ,pelos, etc
*Solicite al paciente que se corra hacia el borde opuesto de la
cama en relacin a donde esta ud ubicada( o), retrele la
almohada, djela en la silla y coloque el almohadn
MECANICA CORPORAL
OBJETIVOS
*Promover la higiene y confort del paciente
*Favorecer la higiene del ambiente
*Contribuir a la esttica de la sala
*Ayudar a la satisfaccin de la necesidad de reposo y
sueo
EQUIPO
*Muda completa de ropa de cama
*Pao de limpieza
*Bolsa de basura para ropa sucia
*Bolsa de desechos
*Guantes de procedimiento
PROCEDIMIENTO
*Informar al paciente el procedimiento a realizar
*Lavarse las manos, se coloca los guantes*
*Preparar material y trasladarlo a la unidad
*Limpiar la cubierta del velador, la silla y el respaldo superior de la
cama
*Coloque la muda sobre el respaldo de la cama
*Desprender ropa de cama
*Retirar la colcha y primera frazada, doblndola en sobre la silla
*Deje la ropa sucia dentro de la bolsa destinada para ello
*Extender sabana limpia sobre la segunda frazada* y sobre ella
extienda la frazada limpia
*Retire sabana y frazada sucia y depostelas en la bolsa de ropa
sucia
*Solicite al paciente que se acomode en el lado opuesto de la
cama en la cual ud se va a ubicar, si no puede hacerlo por si
solo aydelo.
OBJETIVOS
*Promover la higiene y el confort del paciente
*Ayudar a satisfacer la necesidad de
eliminacin por piel
EQUIPO
*Camisa limpia
PROCEDIMIENTO
*Informar al paciente
*Lavarse las manos
*Trasladar camisa limpia a la unidad
*Evite descubrir innecesariamente al paciente
*Retire primero una manga y coloque de inmediato la manga de la
camisa limpia en el mismo brazo
*Deslizar la camisa sucia sobre la cabeza del paciente, pase de
inmediato la camisa limpia por la cabeza y cuello del paciente
*Retire el resto de la camisa y coloque la manga de la camisa limpia
*Si el paciente presenta un lado con mayores molestias o rigidez, es
necesario que al cambiar la camisa sucia, retirar primero el lado
afectado y al colocar la camisa limpia debe comenzar por el
mismo lado
*Deje cmodo al paciente
*Retirar el material sucio
*Lvese las manos y registre.
*Recuerde dejar SIN arrugas la cama y camisa
*Respete SIEMPRE el pudor del paciente