BANTUAN HIDUP

DASAR

BTCLS in Disaster Management

Pendahuluan
Resusitasi = membangunkan lagi

1950-an : resusitasi nafas buatan (Safar & Elam)

1960-an : resusitasi KJL (Kouwenhoven)
1961 : nafas buatan + KJL (Safar)
RJP

RJPO
BTCLS in Disaster Management

PENDAHULUAN

Sejak 50 tahun yang lalu, RJP modern

diperkenalkan

Sampai Saat ini banyak perubahan sesuai dengan

perkembangan ilmu kedokteran

Banyak korban-korban henti napas, henti

jantung yang telah terselamatkan.

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

5. 1770 Inversion Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

7. 1803 Russian Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

8. 1812 Troting Horse Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

10. 1856 Marshall Hall Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

12. 1871 Howard Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

13. 1886. JB. Francis Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

15. 1894. Prochownick Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

16. 1916 Acklen Method

BTCLS in Disaster Management

SEJARAH BHD

17. 1926 Einsenmenger Method

BTCLS in Disaster Management

PERKEMBANGAN RJP
Th 1950 : Peter Safar memperkenalkan nafas
mulut ke mulut, bidan meresusitasi neonatus
Th 1960 : Kouwenhoven dkk memperkenalkan
kompresi dada
Selanjutnya Peter Safar memperkenalkan
kombinasi keduanya, sebagai dasar RJP

YANG DIBUTUHKAN HANYA 2 TANGAN

BTCLS in Disaster Management

MOTTO :
Kita Jangan Menjadi Korban Berikut

Proteksi Diri
Pertolongan Pertama, Jangan
Menambah Cedera Tambahan

BTCLS in Disaster Management

Otak
tidak dapat O2

mati

Jantung
3 8 menit

BTCLS in Disaster Management

Keterlambatan Melakukan Resusitasi

0- 4 Menit

Mati Klinis

4 8 Menit

8 10 Menit

Lebih dari 10 Menit

Kerusakan Sel-sel otak tidak diharapkan

Mungkin sudah terjadi Kerusakan Sel-Sel Otak

Mati Biologis

Sudah Mulai terjadi Kerusakan Otak

Hampir Dipastikan terjadi Kerusakan sel-sel Otak

Proses Terjadinya Kerusakan dan Kematian Sel-Sel Otak Selanjutnya

Diikuti Dengan Henti Jantung
BTCLS in Disaster Management

INDIKASI RJP

Henti Nafas

Henti Jantung

BTCLS in Disaster Management

Indikasi RJP
Dilakukan pada korban :
1. Tenggelam
2. Stroke
3. Benda asing di saluran nafas
4. Inhalasi asap /epiglotitis
5. Overdosis obat
6. Penderita Trauma
7. Serangan Jantung
8. Tersengat aliran listrik
9. Koma
BTCLS in Disaster Management

Langkah-Langkah Dalam RJP

Early recognition (segera kenali keadaan pasien)

EMS activation (Segera Minta Bantuan)
Early CPR (Segera Lakukan Resusitasi)
Early defibrilation (Segera Lakukan Defibrilasi)
Early ALS (Segera Lakukan Bantuan hidup lanjut)
BTCLS in Disaster Management

Langkah-langkah Dalam RJP

1. Pastikan keamanan penolong dan
penderita
2. Pastikan keamanan lingkungan
3. Nilai respon pasien
4. Segera minta tolong
5. Memperbaiki possisi pasien & penolong
6. Cirkulasi
7. Air way
8. Breathing
BTCLS in Disaster Management

Nilai Kesadaran

1. Kenali Keadaan Pasien

2. Cek Respon Pasien

BTCLS in Disaster Management

NILAI RESPON PASIEN

Segera setelah aman, lakukan :

AKTIFKAN Sistem Gawat Darurat

Are you all right ?

Hati-hati kemungkinan trauma

leher
Jangan pindahkan / mobilisasi
pasien bila tidak perlu

BTCLS in Disaster Management

Nilai Pernafasan

3. Minta Tolong

4. Buka Jalan Nafas

5. Cek Pernafasan
(Look, Listen, Feel)

BTCLS in Disaster Management

Berikan Nafas Buatan

6. Berikan Nafas Buatan

(mulut ke mulut)

7. Berikan Nafas Buatan

(dengan alat)

BTCLS in Disaster Management

Cek Nadi Karotis

8. Cek Nadi Karotis

9. KJL
BTCLS in Disaster Management

Nilai Sirkulasi
Dewasa

Anak & Bayi

BTCLS in Disaster Management

Jika denyut nadi tidak teraba, lakukan kompresi dada luar

Letakkan disternum
bagian bawah

Lakukan kompresi 30
kali dan ventilasi 2 kali

Kedalaman kompresi antara 5 cm (2 inchi)

Kecepatan kompresi sekurang-kurangnya 100 x/mnt
Memperhatikan prinsip 50% duty cycle

CO 25 30 %
Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

BTCLS in Disaster Management

RJP

Mencari titik
bagian bawah sternum
Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

RJP
Perbandingan
Kompresi & Ventilasi
30 : 2 (1 penolong)
15 : 2 (2 penolong)

Infant /
Anak

30 : 2 (1 / 2 penolong)

Dewasa

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

Kompresi dada pada Anak

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

Kompresi dada pada bayi

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

Kompresi dada pada bayi

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

POSISI PEMULIHAN (RECOVERY)

10. POSISI MIRING MANTAP

BTCLS in Disaster Management

POSISI SISI MANTAP

BTCLS in Disaster Management

NAFAS BUATAN
2 X NAFAS BUATAN, 2 DETIK

Dengan O2 : TV 6-8 ml/kg (400-600 ml)

Tanpa O2 : TV 10 ml/kg (700-1000 ml)
Tidak berhasil : perbaiki
posisi, buka jalan nafas
,ulangi beri nafas buatan
BTCLS in Disaster Management

NILAI SIRKULASI
Nadi carotis < 10 det
Ada / tidak
(+)

(-)

Nafas Buatan

Nafas Buatan

Tanpa PJL

+ PJL

BTCLS in Disaster Management

KOMPRESI JANTUNG LUAR

Posisi tangan bawah sternum, diantara
2 puting susu
Kedalaman penekanan 3,8 5 cm
Rasio Kompresi Jantung Luar dengan nafas
buatan.
- Lama
1 Penolong 15 : 2
2 Penolong 5 : 1
- Baru
Dilakukan Dengan Metode 30 : 2
BTCLS in Disaster Management

CIRCULATION
1. Titik tumpu Pijat Jantung di tengah tengah sternum
2. Pijat Jantung 100x / menit
3. Dua atau satu penolong tidak dibedakan
4. Jika telah di intubasi (ETT) tidak usah sinkronsiasi
5. Biarkan dada recoil setiap setelah kompresi
6. Minimalkan interupsi terhadap kompresi dada
7. Hindari ventilasi yg berlebihan
BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management

Evaluasi BHD
setiap 5 siklus ( 2 menit)
Sirkulasi ( - )
Ventilasi (-)

Lanjutkan ABC

Sirkulasi ( + )
Ventilasi (-)

Lanjutkan Breathing

Sirkulasi ( + )
Ventilasi (+)

Posisi sisi mantap,

pertahankan airway.

BTCLS in Disaster Management

RJP TIDAK DILAKUKAN

DNAR (Do Not Attempt Resusicitation)
Tampak tanda kematian
Sebelumnya dengan fungsi vital yang
sudah sangat jelek dengan terapi
maksimal
Bila menolong korban akan
membahayakan penolong

BTCLS in Disaster Management

RJP DIHENTIKAN
Kembalinya ventilasi & sirkulasi spontan

Ada yang lebih bertanggung jawab

Penolong lelah
Adanya DNAR

Tanda kematian yang irreversibel

BTCLS in Disaster Management

KOMPLIKASI RJP
Nafas buatan :
- Inflamasi gaster
- Regurgitas
- Mengurangi volume paru
- Pecahnya Alviola paru
Bila terjadi inflasi gaster :
- Perbaiki jalan nafas
- Volume pernafasan sesuai prosedur
BTCLS in Disaster Management

KOMPLIKASI KOMPRESI JANTUNG LUAR

Fraktur iga & sternum

Pneumothorax
Hemothorax
Kontusio paru

Laserasi hati dan limpa

Emboli lemak
BTCLS in Disaster Management

Komplikasi Untuk Penolong

TRANSMISI
PENYAKIT
BTCLS in Disaster Management

Skema Resusitasi
Penderita / Klien Tidak Sadar
Bebaskan Jalan Nafas
Cek Pernafasan
Nafas
Posisi Airway

Tidak Nafas
Nafas Buatan 2 Kali
Cek Nadi

Berdenyut

Nafas Buatan Saja

Tidak Berdenyut

Kombinasi
BTCLS in Disaster Management

TERIMA KASIH

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

BTCLS in Disaster Management