Hipertensin arterial

Concepto

Clasificacin

La Hipertensin Arterial Sistmica

es un Sndrome de etiologa
mltiple caracterizado por la
elevacin persistente de las cifras
de presin arterial a cifras
140/90 ml/Hg.

Nivel de Presin Arterial (mmHg)

Categora
ptima

Sistlica
< 120

Diastlica
< 80

Normal
Normal Alta

120-129
130-139

y/o
y/o

80-84
85-89

Hipertensin Grado 1
Hipertensin Grado 2

140159
160179

y/o
y/o

9099
100109

180
140

y/o
y

110
< 90

Hipertensin Grado 3
Hipertensin sistlica aislada

Fisiopatologa

Diagnst
ico

Es conveniente el escrutinio de la hipertensin arterial a travs de la toma peridica de la presin arterial mediante
la estrategia oportunista en la consulta mdica.
Tomar el pulso en reposo desde la primera consulta mdica.
El diagnstico de hipertensin arterial se establece cuando se encuentran cifras de presin arterial superiores a
140/90 mmHg en dos ocasiones distintas.
Realizar una adecuada historia clnica con anamnesis detallada incluyendo historia familiar, factores de riesgo y una
exploracin fsica completa, para identificar la presencia de signos y sntomas relacionados a hipertensin
secundaria, as como establecer el grado de DOB.
El protocolo de estudio del paciente con HAS consiste en: Citometra hemtica, Qumica sangunea, Electrolticos
sricos, cido rico, Perfil del lpidos incluyendo HDL, LDL; colesterol total y triglicridos y Examen general de orina.
Investigar, a profundidad: Datos clnicos de DOB y datos sugestivos de hipertensin secundaria.
Integrar diagnstico de HAS desde la primera consulta mdica en todo paciente diabtico con Dao a rgano Blanco
(DOB) o datos de insuficiencia renal de moderada a grave.

Tratamie
nto
No farmacolgico:

Se recomienda adoptar un plan alimenticio (DASH) con alto consumo de frutas, verduras y productos lcteos bajos
en grasa, fibra diettica y soluble, granos enteros y protenas de origen vegetal, as como con bajo contenido
grasas saturadas y colesterol.
En adultos sanos limitar el consumo de alcohol a 2 copas o menos por da, sin exceder por semana: 14 bebidas
estndar en hombres y 9 bebidas estndar en mujeres.
Proporcionar al paciente un programa de ejercicios arobicos (caminar, trotar, ciclismo, aerbico o natacin).
Recomendar en la dieta, una ingesta de sal de 5 a 6 g por da y reducir a 3 g por da por sus posibles efectos
benficos a largo plazo.
Para pacientes con HAS se recomienda una ingesta de sodio: 1,500 mg/da en menores de 50 aos,1,300 mg/da
en 51 a 70 aos,1,200 mg/ da en mayores de 70 aos.
Control de las dislipemias.

Farmacolgico: