POLICA NACIONAL DEL ECUADOR

DIRECCIN NACIONAL DE LA POLICA JUDICIAL E INVESTIGACIONES

JEFATURA DE LA POLICA JUDICIAL DE LA SUBZONA MANAB
FORMATO PARA EL LEVANTAMIENTO DE INFORMACIN AL PRODUCIRSE UN HOMICIDIO
Y 0/ ASESINATO
ASESINATO
DELITO
S

ESCENA
S

HOMICIDIO
MUERTE
VIOLENTA NO
DETERMINAD
A

PROTEGI
DA

SI
CONCURRENCIA
DEL FISCAL

NO
PROTEGI
DA

NO

1.-DATOS GEOGRFICOS
ZONA

SUBZO
NA

DISTRITO

2.- LUGAR DEL LEVANTAMIENTO

CIRCUITO

SUBCIRC
UITO

DIRECCI
N

E.
PUBLICO

E.
PRIVAD
O

CASA
DE
SALU
D

MORG
UE

3.- DATOS DE LA VICTIMA

APELLIDOS Y
NOMBRES

SI

No.
CEDULA

ANTECEDENTES
NO

NACIONALI
DAD

EDA
D

E.
CIVIL

OCUPACI
N

DIRECCIN DOMICILIO

SI REGISTRA ANTECEDENTES
CAUSA
FECHA
LUGAR

4.- ENTREVISTAS
FAMILIARES
NOMBRE APELLIDOS

CEDULA

EDAD

CEDULA

EDAD

TLF.

DIRECCIN

RELATO DE LA ENTREVISTA:

TESTIGOS:
NOMBRE APELLIDOS

RELATO DE LA ENTREVISTA:

5.- CIRCUNSTANCIAS DEL HECHO.

TLF.

DIRECCIN

FECHA

HORA

ARMA UTILIZADA

BIENES RECUPERADOS E
INCAUTADOS
ARMAS
OTROS

APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS PRESUNTOS AUTORES, CMPLICES

Y ENCUBRIDORES
NOMBRES Y APELLIDOS

ALIAS

MODUS OPERANDI

ANTECEDENTES

MEDIOS UTILIZADOS

ROBO VICTIMAS

CARRO

PROBABLE CAUSA MUERTE

(DETERMINADA POR CRIMINALSTICA)
HERIDAS CONTUSAS

ROBO VICTIMARIOS

MOTOCICLETA

ARMA DE FUEGO

PRESUNTO SICARIATO

A PIE

ARMA BLANCA

LINCHAMIENTO

OTROS

ESTRANGULAMIENTO

RELATO DEL HECHO DELICTIVO:

6.- HIPTESIS DEL CASO

RELATO:

7.- UNIDADES QUE ACUDIERON AL LUGAR DE LOS HECHOS

UNIDAD
SERVICIO URBANO
POLICA JUDICIAL
CRIMINALSTICA

AL MANDO DE QUIEN:

8.- SERVIDOR POLICIAL QUE LEVANTA LA INFORMACIN Y ELABORA EL PARTE

POLICIAL
APELLIDOS Y NOMBRES

SERVICIO

No. CEDULA

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