ALCALOSIS

METABLICA
Anglica Tinoco de Luna R1PM

Definicin

Trastorno acidobase que se caracteriza

por el incremento del pH sanguneo
causado por la elevacin primaria de la
concentracin de bicarbonato en el
plasma.

Elevacin de HCO3 en plasma

Hipoventilacin pulmonar con
retencin de CO2 y elevacin de
PCO2
Reduccin plasmtica de Cl y K

Causas
Con
contraccin
del espacio
extracelular

Con
expansin
del espacio
extracelular

Aporte
exgeno del
HCO3

Causas
gastrointestin
ales

Vmito

Diarrea

Diurticos
Con
contraccin
del espacio
extracelular

Causas
renales

Causas
cutneas

Deficiencia
de Mg, de K
Recuperacin
de
cetoacidosis
o acidosis
lctica
Fibrosis
qustica

Contraccin del
espacio EC

Prdida de Cl,
Na y K

Incremento de
reabsorcin de
HCO3

Disminucin de
FG

Hiperaldosteroni
smo
hiperrreninmic
o

Seccrecin
deiones H en
tbulo colector

Fibrosis qustica

Prdidas excesivas de Cl y Na por piel.

Alcalosis metablica hipoclormica,

hiponatremia y contraccin volumen EC.

Tx suplemento de Cl y Na

Con
expansin
del espacio
extracelular
Asociada
con
elevacin
de renina

Estenosis
de arteria
renal

Hipertensi
n arterial
maligna

Asociada
con
disminucin
de renina

Hiperplasia
suprarrenal
congnita

Sndrome
de Cushing

Aldosteronis
mo primario

Elevaci
n de
renina

Disminu
cin de
renina

Estimula
angiotensina II
y aldosterona

Hiperplasia
suprarrenal
congnita

Hipertension
renovascular

Excesiva
liberacin
mineralcortico
ides

Aporte exgeno
de HCO3
Administracin
de bases
Sndrome de
leche y alcalinos

Estupor
Fasciculacio
nes, tetania,
Chvostek y
Trousseau

Confusin
mental

Manifestacio
nes clnicas
Arritmias

Letargia

Calambres
musculares

Debilidad

Laboratorio

GASA

Electrolitos sricos

Determinacin de albmina

Tratamiento

Patologa
causal

Interrupcin
de consumo

Si contraccin
de volumen:
administraci
n de volumen
y electrolitos
bajos

Si
hipermineralc
orticoidismo:
interrupcin
de
administraci
ne
inhibidores

Hemodilisis