ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN
RESIKO BUNUH DIRI

Ns. Rany Agustin W, S. Kep

Page 1

tujuan pembelajaran

Dpt melakukan pengkajian pasien resiko bunuh

diri
Mampu menetapkan diagnosa keperawatan
Mampu melakukan tindakan keperawatan pasien
Mampu melakukan tindakan keperawatan pada
keluarga

Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan

keluarga

Mampu
mendokumentasikan
hsl
asuhan
keperawatan

Page 2

PENGERTIAN
Bunuh diri merupakan tindakan yg scr
sadar dilakukan oleh seseorang untuk
mengakhiri khdpnnya
Ada 3 macam bentuk :
Isyarat bunuh diri
Ancaman bunuh diri
Percobaan bunuh diri

Page 3

Rentang respon
perlindungan diri
Respon
Respon
Adaptif
Maladaptif

Self
Suicide
enhancement

Growth
Promoting
risk taking

Indirect self

Self injury

destrustive
behavior

Page 4

Respon Adaptif Perlindungan Diri

Self enhancement (pengembangan diri) :

menyayangi khdpn diri; berusaha selalu
meningkatkan kualitas diri
Growth promoting risk taking : berani
mengambil resiko untuk meningkatkan
perkembangan diri

Page 5

Respon maladaptif

Indirect self destructive behavior :

perilaku merusak diri tdk langsung;
aktivitas yg dpt mengancam
kesejahteraan fisik dan berpotensi
mengakibatkan kematian; individu tak
menyadari/menyangkal bahaya
aktivitas tsb

Page 6

Respon maladaptif

Self injury : mencederai diri; tdk

bermaksud bunuh diri tetapi perilakunya
bs mengancam jiwa
Suicide / bunuh diri : perilaku yg disengaja
menimbulkan kematian diri; individu sdr
bahkan menginginkan kematian

Page 7

Jenis perilaku
bunuh diri

Ancaman bunuh diri (suicide threats)

Usaha bunuh diri (suicide attempts)
Isyarat bunuh diri (suicide gesture)
Completed suicide

Page 8

Proses keperawatan perilaku merusak diri

Implementasi/
Evaluasi

Intervensi

Pengkajian

Dx Keperawatan

Page 9

Perilaku ketidakpatuhan
Sadar alasan tdk patuh
Meminimalisasi keseriusan mslh
Penykt kronik dg
periodeasymptomatic
Sering berganti petugas
kesehatan
Mencari mukjizat kesembuhan
Rasa bersalah
Memperhatikan kendali
Page 10

Perilaku mencederai diri

Nama lain : self abuse, self directed

agression, self harm, self inficted
injury, self mutilation
Perlukaan ckp berat menimbulkan
perlukaan jaringan

Page 11

Lanjutan ..

a.
b.
c.
d.

Bentuk :
Memotong/membakar kulit
Membenturkan kpla
Mengkorek-korek luka
Menggigit jari
Populasi :
1. Mental retardation
2. Px psikotik
3. Narapidana
4. G3 kepribadian

Page 12

Perilaku bunuh diri

Ancaman Bunuh Diri :
Peringatan verbal atau non verbal u/
bunuh diri
Usaha bunuh diri ; jk tdk dicegah bs
meimbulkan kematian
1. Menggantung diri
2. Mnm racun serangga
3. Menembak diri
4. Terjun dr ketinggian
5. Menabrakkan diri ke kendaraan
6. Memotong urat nadi
Completed suicide : meninggal
krn bunuh diri
Page 13

Pohon masalah

Resiko Bunuh Diri

Harga Diri Sendiri

Kehilangan

Page 14

Faktor predisposisi

Dx. Medis

Sifat

Lingk. Psikososial
F. Predisposisi
Riwayat Keluarga

F. Biokimia

Page 15

Faktor pencetus

Peristiwa khdpn yg memalukan

Mslh hub interpersonal
Dipermalukan di dpn umum
Kehilangan pekerjaan
Ancaman penahanan
Bs jg pengaruh media yg mengekspos
peristiwa bunuh diri

Page 16

Sumber koping
Sumber di masyarakat
Adakah dukungan masyarakat thdp kx
dlm mengatasi mslh

Page 17

Mekanisme koping
Merusak diri tak langsung :
Denial
Rasionalisasi
Intelektualisasi
Bunuh diri :
Regresi
telah gagal menggunakan
mekanisme pertahanan
diri bunuh diri
sbg jln keluar
Page 18

Pengkajian khusus

Isyarat

Pengkajian BD

Ancaman

Percobaan

Page 19

Isyarat bunuh diri

Perilaku yg scr tdk langsung u/ bunuh diri
Berkata : Tolong jaga anak2x saya, saya
akan pergi jauh atau segala sesuatu
akan lebih baik tanpa saya
Pasien mngkn sdh memiliki ide u/
mengakhiri hdpnya
Ungkapan perasaan : rasa bersalah, sedih,
marah, ptus asa, tdk berdaya

Page 20

Ancaman Bunuh Diri

Umumnya diucapkan o/ pasien

Berisi keinginan u/ mati
Disertai rencana cara mengakhiri
hdp, persiapan alat u/
melaksanakan rencana tsb
Belum mencoba

Page 21

Percobaan Bunuh Diri

Tindakan yg dilakukan u/ mengakhiri

khdpn
Melakukan cara mis: gantung diri,
mnm racun, memotong urat nadi,
terjun dr tempat yg tinggi
Pasien tdk mati dg usahanya tsb

Page 22

Diagnosa Keperawatan
Resiko Bunuh Diri

Page 23

Tujuan Tindakan
Keperawatan
Tujuan u/ pasien :
Pasien tetap aman dan selamat
Tujuan u/ Keluarga :
Memahami mslh resiko bunuh
diri
Dpt merawat psien di rmh
Page 24

Tindakan Keperawatan Px
mengancam atau mencoba bunuh
diri

Melindungi pasien
Menemani terus
Menjauhkan benda berbahaya
Mendptkan org yg bs membawa ke
RS
Memastikan mnm obat
Jelaskan bahwa perawat akan
melindungi pasien
Page 25

Tindakan keperawatan pada

ancaman/mencoba bunuh diri
Keluarga :
Anjurkan u/ mengawasi pasien scr
ketat
Anjurkan keluarga u/ menyingkirkan
benda2x membahayakan
Diskusikan siapa yg dpt membawa ke
RS jk perlu
Anjurkan kpd keluarga u/ mendukung
pasien mnm obat

Page 26

Tindakan Keperawatan Pd Isyarat

BD
Tujuan u/ pasien :
Mendpt perlindungan dr lingkungan
Dpt mengungkapkan perasaan
Dpt meningkatkan harga diri
Dpt menggunakan penyelesaian mslh
yg baik
Diskusikan cara mengatasi keinginan
BD

Page 27

Lanjutan
Meningkatkan harga diri pasien :
Beri kesempatan ungkapkan perasaan
Beri pujian
Yakinkan bahwa dirinya penting
Bicarakan keadaan yg perlu disyukuri
Rencanakan aktivitas yg dpt dilakukan

Page 28

Lanjutan
Meningkatkan kemampuan
penyelesaian masalah :
Diskusikan cara menyelesaikan
mslh
Diskusikan efektivitas msng2x cara
Diskusikan cara penyelesaian
masalah yang baik

Page 29

Tindakan keperawatan Pd
Isyarat Bunuh Diri
Keluarga :
1. Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri
2. Ajarkan cara melindungi perilaku
bunuh diri
3. Ajarkan klg hal yg dpt dilakukan jk ada
percobaan bunuh diri
4. Bantu Klg cari rujukan

Page 30

Ajarkan tanda dan gejala bunuh

diri
Kaji tanda yg pernah muncul
Diskusikan tanda dan gejala yg
umum muncul

Page 31

Ajarkan cara melindungi perilaku

bunuh diri
Diskusikan cara yg dilakukan bila
ada tanda dan gejala bunuh diri
Jelaskan cara melindungi pasien
Anjurkan melaksanakan cara tsb

Page 32

Tindakan keperawatan Pd Isyarat

Bunuh Diri
Ajarkan Klg hal yg
dpt dilakukan jk
ada percobaan
bunuh diri :
Cari bantuan
Sgra bawa ke
RS/puskesmas

Bantu klg cari

rujukan :
Beri info no telp
darurat
Anjurkan kontrol
teratur
Anjurkan bantu
pasien mnm obat
Page 33

Ringkasan Tindakan
Keperawatan
Perilaku BD

Tindakan u/ Px

Tindakan u/
keluarga

Isyarat BD

Diskusikan cara
mengatsi
Tngktkan harga
diri
Tngktkan
kemampuan
penyel mslh

Penkes ttg cara

merawat pasien
BD

Ancaman BD
Percobaan Bd

Melindungi pasien

Libatkan
pengawasan ketat

Page 34

E
v
a
l
u
a
s
i

Pasien Mengancam atau mencoba :

Px aman dan selamat
Keluarga pasien mengancam /
percobaan :
Klg mampu melindungi
Pasien isyarat BD :
Mengungkapkan perasaan
Harga diri meningkat
Mampu menyelesaikan mslh
Keluarga Isyarat BD :
Berperan serta melindungi anggota
keluarganya yg berisiko bunh diri
Page 35

 Pasien isyarat BD:

Mengungkapkan perasaan
Harga diri meningkat
Mampu menyelesaikan mslh
Keluarga isyarat BD :
Menyebutkan tanda dan gejala
Memperagakan cara melindungi
Menggunakan fasilitas
kesehatan
Page 36

Page 37