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Excrecin del exceso de H+ y generacin de nuevo HCO3mediante e|l sistema amortiguador del amoniaco

Un segundo sistema
amortiguador

Los iones amonio se


sintetizan a partir de
glutamina

La glutamina que
llega a los riones es
transportada a las
clulas epiteliales de
los tbulos
proximales.

formar al final dos


iones NH4+ y dos
HCO3-.

El NH4+ se secreta hacia la luz


tubular mediante un mecanismo
de contransporte que lo
intercambia por el sodio, que es
reabsorbido.

El HCO3- es transportado a
travs de la membrana
basolateral, junto al Na+
reabsorbido, al lquido intersticial
y es captado por los capilares
peritubulares.
El HCO3- generado por este
proceso corresponde a
bicarbonato nuevo.

En los tbulos colectores, la


adicin de NH4+ al lquido
tubular se produce por un
mecanismo distinto.

Aqu, el H+ es secretado por la


membrana tubular a la luz, donde
se combina con NH3 para formar
NH4+, que se excreta.

La acidosis crnica aumenta la excrecin de


NH4+

Una de las caractersticas ms importantes del


sistema amortiguador de amoniaco-amonio es
que est sujeto a un control fisiolgico

El aumento de las concentraciones de H+ en el lquido


extracelular estimula el metabolismo renal de la glutamina y,
por tanto, aumenta la formacin de NH4+ y de nuevo HCO3
para usarlo en la amortiguacin del H+ tiene efectos
opuestos.
En condiciones normales, la cantidad de H+
eliminados por el sistema amortiguador de
amoniaco representa alrededor del 50% del
cido excretado y el 50% de HCO3- nuevo
generado por los riones.

FACTORES SECRECION DE
H Y REABSORCION DE
HCO3

FACTORES REGULADORES
Aumento de la concentracin de angiotensina II =
estimula la actividad del intercambiador NA H
Aumento de concentraciones de aldosterona= estimula la secrecin de H
pro las clulas intercaladas de los tbulos colectores corticales.
Perdida de volumen de lquido extracelular= Alcalosis
Cambios de concentracin plasmtica de potasio =
secrecin de H
Hiperpotasemia= inhibe secrecin de H reabsorcin
de HC03
Hipopotasemia: estimula la secrecin de H y
reabsorcin de HC03