ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TRANFUSI DARAH.

I.

PENGERTIAN.
Tranfusi darah adalah pemindahan darah atau komponen darah dari donor
darah ke dalam peredaran darah penerima.
Tujuannya adalah sebagai pengobatan untuk kesembuhan penderita.

II.

INDIKASI.
1. Darah lengkap (whole blood)
Tranfusi darah lengkap diberikan untuk memperbaiki :
a.
Kemampuan transfortasi zat asam oleh sel darah merah.
b.
Jumlah darah yang beredar (misalnya ; perdarahan hebat, luka bakar).
2. Sel darah merah (pack red sel.)
Kalau tujuan tranfusi darah hanya untuk menambah jumlah sel darah merah
atau memperbaiki kemampuan transfortasi O2, pemberian sel darah merah
lebih baik karena :
a.
Sebagian besar plasma tidak diberikan sehingga beban sirkulasi
penderita berkurang.
b.
Pada penderita dengan gangguan ginjal dimana diperlukan pembatasan
pemberian protein.
c.
Mengurangi reaksi alergi terhadap protein plasma.
d.
Mengurangi reaksi kemungkinan pembentukan badan-badan penangkis
(anti leokosit, anti trombosit).
3. Trombosit.
Pemberian trombosit sering diperlukan pada kasus perdarahan yang
disebabkan oleh kekurangan trombosit. Kekurangan trombosit tersebut
dapat berupa primer atau sekunder akibat dari perdarahan itu sendiri.
4. Plasma darah.
Manfaat darah dan komponennya ialah untuk :
a.
Menambah volume dari sirkulasi darah (hipovolemia, luka bakar).
b.
Mengganti atau menambah protein darah yang kurang (nefrotik
sindrom, sirosis hepatis).
c.
Mengganti dan memperbaiki faktor-faktor tertentu dari plasma,
misalnya ; glabulin anti haemophylic faktor).

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/278244802.doc
april`02

Page 1

III. KOMPLIKASI TRANFUSI DARAH.

1. Reaksi hemolitik.
a.
Karena golongan darah yang tidak cocok (iricompatible).
b.
Bukan karena golongan darah yang tidak cocok.
2. Reaksi non hemolitik.
Alergi.
Pyrogen
Kontaminasi bakteri.
Overloading.
Gangguan irama jantung.

Keracunan citras.
Keracunan kalium.
Gangguan pembekuan.
Emboli

3. Penularan penyakit.
Hepatitis.
Malaria.
Syphilis.
HIV

ASUHAN KEPERAWATAN BLOOD TRANFUTION

DATA DASAR PENGKAJIAN.
1.

Aktivitas
Gejala :
Tanda

2.

3.

Sirkulasi.
Gejala :
Tanda :

Eliminasi.
Gejala :

kelelahan, malaise, kelemahan, ketidakmampuan untuk melakukan

aktivitas biasanya.
Kelelahan otot. Peningkatan kebutuhan tidur, samnolen.

Palpitasi.
Takhikardia, murmur jantung.
Kulit, membran mukosa pucat.
Defisit syaraf kranial dan atau tanda perdarahan serebral.

Diare ; nyeri tekan perianal, nyeri.

Darah merah terang pada tissue, faeces hitam.
Darah pada urien, penurunan haluaran urien.

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/278244802.doc
april`02

Page 2

4.

Integritas Ego.
Gejala : Perasaan tidak berdaya / tak ada harapan.
Tanda : Depresi, menarik diri, ancietas, takut, marah, mudah terangsang,
perubahan alam perasaan, kacau.

5.

Makanan / cairan.
Gejala : Kehilangan nafsu makan, anorexia, muntah.
Perubahan rasa / penyimpangan rasa.
Tanda : Distensi abdominal, penurunan bunyi usus.

6.

Neorosensori.
Gejala : Kurang / penurunan kordinasi.
Perubahan alam perasaan, kacau,
konsentrasi.
Pusing, kesemutan, parastesia.
Tanda : otot mudah terangsang, aktivitas kejang.

disorientasi

kurang

7.

Nyeri / kenyamanan.
Gejala : Nyeri abdomen, sakit kepala, nyeri tulang / sendi ; nyeri tekan
strenal, kram otot.
Tanda : Perilaku berhati-hati / distraksi ; gelisah, fokus pada diri sendiri.

8.

Pernafasan.
Gejala : Nafas pendek dengan kerja minimal.
Tanda : Dispnea, takipnea, & batuk.

9.

Keamanan.
Gejala :

Tanda :

10

Seksualitas.
Gejala :

Riwayat infeksi saat ini / terdahulu.

Gangguan penglihatan / kerusakan.
Demam, infeksi.
Kemerahan, purpura, perdarahan retina, perdarahan gusi atau
epistaksis.

Perubahan libido.
Perubahan aliran menstruasi, menorhaghia.
Impoten.

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/278244802.doc
april`02

Page 3

PRIORITAS KEPERAWATAN
1. Mencegah infeksi.
2. Mengurangi nyeri.
3. Memberikan dukungan psikologis.
4. Proses pemberian transfusi dapat dipahami.

DIAGNOSA KEPERAWATAN.
1. Resiko tinggi terhadap infeksi.
2. Nyeri (akut).
3. Cemas.
4. Resiko efek samping.
5. Gangguan aktivitas.

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/278244802.doc
april`02

Page 4