Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
261107
dr_baru
Objective
Doctor should understand prima facie and
its implementation on clinical practices
261107
dr_baru
Kasus Konkrit 1
261107
dr_baru
Medis atau
261107
etis?
dr_baru
Tergopoh-gopoh
spt ini, benar
atau tidak ?
261107
dr_baru
Kalau261107
yang ini 1 dari ratusan
dr_baru
6
korban tsunami, lumpur panas ?? (di luar RS >>)
Keputusan
Medis
Keputusan
etis
261107
dr_baru
Indikasi
Biomedik
medik
Keputusan
Medis
Keputusan
etis
Infomedik
pilihan pasien
kualitas hidup
fitur kontekstual
261107
Time
Elect iv e, ed u c at ed ,
b read -win n er, ma tu re
p erso n
Beneficence
Autonomy
Non
maleficence
Justice
Vu ln erab les,
emerg en cy, lif e
sav in g , min o r
261107
Definition
Literally Prima Facie means at first view
Example : doctor operates his patient for
sectio secarean based on patient request.
After operation SC, the neonatus is getting
die.
So the first view of this case : may be the
doctor is wrong or doing malpractice
261107
dr_baru
10
Concept
Prima facie means the right at first view
that have function until defeated by the
strongest right
For example : the right to life, will defeat if
someone kill other people for protection
261107
dr_baru
11
Concept
Doctor should practice based-on principle
of bioethics to attain patient safety and
professional dignity
Doctor should like a player of bridge using
the Troef Card to avoid from law penalty
and ethical dilemma
261107
dr_baru
12
Two Choice
Must/should
MINIMAL STANDARD
Ought to
ADVANCE STANDARD
CONTRADICTION : MALPRACTICE
261107
dr_baru
13
Principles-based ethics
Prima Facie
T.Beauchamp & Childress (1994) & Veatch (1989)
Patients preference
Beneficence
Non Maleficence
Contextual features
Quality of life
Value-based medicine
Autonomy
Justice
Clinical Decision
EBM
Making
261107
dr_baru
15
261107
dr_baru
16
Moralitas
Virtue
Aktor
Eudamonia
Bukan nabi
tujuan
teleologi/
Utilitarian
akibat
Deontologi
Perbuatan
= kewajiban
Etik
Praksis =
Tuntunan (cara/alat
mencapai)Perilaku
261107
refleksi
Meta
Etika
Normatif
Tuntutan Berpikir
Logis Kritis,
dr_baru
Pembenaran moral 17
Kriteria
Ya (ada)
Tidak Ada
1.Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain)
1.Menjamin nilai poko harkat dan martabat manusia
1.memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh menguntungkan dokter
1.mengusahakan agar kebaikan/manfaatnya lebih banyak dibandingkan dengan keburukannya
1.Paternalisme bertanggung jawab/berkasih sayang
1.Menjamin kehidupan baik minimal manusia
1.pembatasan good-based
1.maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferens pasien
1.minimalisasi akibat buruk
1.kewajiban menolong pasien gawat-darurat
1.menghargai hak-hak pasien secara menyeluruh
1.Tidak menarik honorarium di luar kepantasan
1.Maksimalisasi kepuasan tertinggi secara keseluruhan
1.mengembangakn profesi secara terus menerus
1.memberikan obat berkhasiat namun murah
1.Menerapkan golden Rule Principle (apa yang benar bagi seseorang pada situasi yang diberikan maka akan benar juga untuk orang
lain pada situasi yang identik)
261107
dr_baru
18
Medical
Indication
Beneficen
ce
Deductive logic
Non Maleficence
Autonomy
Justice
Method =
Logic Thinking critical analysis
Combination of
Its characteristics = Patients Context
261107
dr_baru
19
Medical
Indication
Beneficen
ce
pihak II
Umum
BAIK
kranjang
Sampah
Non Maleficence
pihak II
kesakitan/
menderita,
gadar,pra-cacat
Distress
Rentan
uzur,
terjepit
tanpa pilihan
Miskin
261107 bodoh.
Autonomy
capable
person
bebas
Elektif
rentang >>
hak pilih a
// DRnya
dr_baru
Justice
pihak III
Non pasien
wakil/wali
kluster pop
Komunitas
Penyandang
dana
Berpotensi
Dirugikan/
Paling krg
diuntungkan
20
ENRICHMENT OF
JUSTIFICATION
Medical
Indication
Beneficen
ce
Non Maleficence
Autonomy
Justice
VALUE
CONFORM
CREATIVE THINKING
Algorithm
Case
Ethical issue + medical Indication
Prejudice
Casuistry
Information (biomedical science)
Moral Norm standard
Dilemma of ethics
Logic Thinking
Problem Solving
Justification
261107
dr_baru
22
Implementation
261107
dr_baru
23
Tugas Pelaporan
261107
dr_baru
24
No.
Kasus
Langkah
Modif H.B.
Pilihan Prinsip
relevan /Pendapat
Singkat
Nama
Mahasiswa
1.
2.
3.
4.
5.
6
dr_baru
25
Time
Elect iv e, ed u c at ed ,
b read -win n er, ma tu re
p erso n
Beneficence
Autonomy
Non
maleficence
Justice
Vu ln erab les,
emerg en cy, lif e
sav in g , min o r
261107
26