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BULLETIN DINSCRIPTION

Vers une Europe de lnergie ? Quels efforts et quel cot pour les entreprises et la socit ?
Sminaire prospectif

Prix :

2500 euros (secteur priv et organismes europens)


900 euros (secteur public, ONG)

Prix : l'exclusion du transport, du logement et des repas.


Dates et lieux : Le sminaire, 8-10 avril 2015 et 6-7 mai 2015 au Comit conomique et social europen
Bruxelles et le 11 juin 2015 au Parlement europen Strasbourg.

Madame

Monsieur

Nom :
Fonction :
Socit :
Adresse :
Code postal/Ville :
Tlphone :
E-mail :

Prnom :
Unit :
Numro TVA :
Code interne :
Pays :
Fax :

participera au sminaire
Organisme de financement
Nom :
Fonction :
Socit :
Adresse :
Code postal/Ville :
Tlphone :
E-mail :
Lieu et date :

Prnom :
Unit :
Numro TVA :
Code interne :
Pays :
Fax :
Signature et cachet de lorganisme de financement (obligatoire) :

Dispositions financires
Le paiement est rgl au plus tard 30 jours aprs lexcution du sminaire de formation sur prsentation
dune facture envoye lorganisme de financement.
Le paiement doit tre effectu lordre de :
l'Agent Comptable de lcole Nationale dAdministration
RELEV DIDENTIT BANCAIRE
Identifiant national de compte bancaire RIB
Code banque

Code guichet

N de compte

Cl RIB

Domiciliation

10071

67000

00001006103

18

TPSTRASBOURG
TRESOR.GALE

Identifiant international de compte bancaire IBAN

Identifiant international de
ltablissement bancaire BIC

IBAN (International Bank Account Number)


FR76

1007

1670

BIC (Bank Identifier


Code)
0000

001006103 TRPUFRP1
18

Titulaire du compte : Mme Lagent comptable de lcole nationale dadministration


1 rue Sainte Marguerite
67080 STRASBOURG CEDEX
Coordonnes de la banque : Direction Rgionale des finances publiques dAlsace et du Bas-Rhin
4, Place de la Rpublique
F 67070 STRASBOURG CEDEX
Conditions d'annulation

Un remboursement, dduction faite dune somme de 500 euros (secteur priv) et de 250 euros (secteur
public), est prvu pour toutes annulations reues par crit un mois avant le dbut du sminaire. Aucun
remboursement ne sera accord aprs cette date. Les substitutions sont acceptes en tout temps.
En cas dimpossibilit pour lENA dexcuter les missions confies ou dans l'ventualit dun changement de
ses missions, lENA doit en informer les participants par crit avant la date prvue de lexcution du
sminaire.
Ce formulaire doit tre rempli puis retourn :

Natacha FICARELLI
Cheffe du service du Secteur priv et du Cycle des hautes tudes europennes , Direction des affaires
europennes
cole Nationale dAdministration
1 rue Sainte Marguerite F 67 080 Strasbourg
Tel : +33 (0)3 88 21 45 58 Fax : + 33 (0)3 88 21 45 41
natacha.ficarelli@ena.fr