Auskultasi Jantung

Dokter pembimbing :
dr. Dwi Ariyanti, Sp.JP FIHA
Oleh :
Dimas Noor Zulfikar Fauzi

Pemeriksaan Fisik Jatung

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

Stetoskop

Lokasi Auskultasi
1.Aorta : ICS 2
parasternal
line dextra
2.Pulmonal : ICS
2 parasternal
line sinistra
3.Tricuspid : ICS
5 parasternal
line sinistra
4.Mitral : ICS 5
midclavicula
line sinistra

Posisi Auskultasi
Lateral Decubitus

Mendekatkan ventrikel kiri lebih dekat

dengan dinding dada. Untuk memperjelas
bunyi s3, s4, dan mitral stenosis

Duduk

Duduk dengan memiringkan tubuh kedepan. Untuk

memperjelas bising aorta

Supinasi

Untuk mendengar S2 lebih baik

Suara Jantung
S1
Penutupan katup AV ; mitral dan

trikuspid.
Normal : terdengar suara tunggal
Abnormal : RBBB (widely split)
S2
Penutupan katup semilunar ; aorta (A2)
dan pulmonalis (P2)
Normal : splitting pada inspirasi. A2
lebih cepat 30 milisekon dar P2.

Abnormal :
Persitently single
Hilangnya

salah satu suara

o Terjadi pada pulmonary atresia, severe
pulmonary valve stenosis, severe
calcific aortic stenosis
Terdengar bersamaan
o Terdapat pada Eisenmenger syndrome
Tidak terdengar S2
o Fibrocalcific pada aorta dan terdapat
peningkatan volume intratorakal.

Persistently split
Persistent

splitting
o Terjadi pada RBBB (delay P2) atau Mitral
regurgitation (early A2)
o Greater with inpiration, lesser with
exhalation
Fixed splitting
Tidak ada perubahan interval pada inspirasi
atau ekspirasi
Paradoxical splitting
Delay dari A2, split terjadi saat ekspirasi.
Terdapat pada LBBB

Between S1 and S2
Early Systolic Sounds
Ejection sound : pembukaan katup

semilunar pada aorta atau pulmonal

stenosis.
Mid to Late Systolic Sounds
Click ejection
Terjadi pada Mitral Valve Prolapse yang
terjadi secara bersamaan saat
kontraksi ventrikel sinistra

Between S2 and S1
Early Diastolic Sounds
Peingkatan tekanan pada atrium sinistra, katup mitral

dengan cepat terbuka (snap)

Terjadi pada Rheumatic Mitral Stenosis
S3
Normal : rapid filling phase
Abnormal pada perubahan fisiologi dari ventrikel

dan/atau peningkatan volume AV flow

S4
Normal : setelah olahraga tanpa riwayat penyakit

jantung
Kontraksi atrium yang mengalirkan darah ke ventrikel
yang kompliansnya menurun.

Terima Kasih