Vous êtes sur la page 1sur 62

ASAS PATOLOGI

MABC 1122
PENGENALAN PATOLOGI

OBJEKTIF :
1. Mendefinisikan patologi
2. Menyatakan cabang patologi
3. Memberi ciri-ciri penyakit
4. Menyebut Nomenclature
penyakit
5. Klasifikasi penyakit secara am

Definasi
Patologi adalah kajian mengenai
penyakit.
Pathology is the scientific study
of disease

Cabang patologi
Patologi anatomi
- Sitologi (sel), Patologi pembedahan
(tisu), Patologi autopsi,
Dermatopatologi, Neuropatologi
Patologi klinikal
- bank darah, hematopatologi,
kimia, mikrobiologi, imunologi

Patologi Forensik
Medicolegal Pathology - siasatan,
autopsi pemeriksaan, toksikologi
Patologi Umum
- Jenis dan mekanisma penyakit
Patologi Sistemik
- Organ dan sistem patologi

Patogenesis
a) Penyakit
definasi gangguan pada fungsi tubuh
dan struktur tubuh
menyebabkan gangguan
kesihatan.
A condition in which of an abnormality
of the body cause a loss of normal
health (disease)

b) Tindakbalas

terhadap

persekitaran
i. Adapatasi : mikrob persekitaran
ii.Penyakit : Kegagalan
adaptasi

Ciri ciri penyakit


Etiologi : agen yang bertangungjawab
terhadap kejadiaan sesuatu
penyakit
Patogenesis : mekanisma penyakit
Manifestasi : Perubahan morfologi, fungsi
dan klinikal
Komplikasi : kesan sekunder penyakit
Prognosis : Jangkaan

Epidemiologi :
- kajian mengenai insiden, etiologi dan
cara penyebaran penyakit
- melibatkan pengumpulan dan analisa
data
- mengenai penyakit pada satu penyakit

Nomenclature penyakit
i) Primer
- lokasi asal kejadian kanser
ii) Sekunder
- lokasi baru kanser akibat
metastasis

Akut & Kronik


- menerangkan mengenai
dinamik penyakit
iv) Benign (setempat)
- kesan penyakit tidak begitu
teruk mortaliti rendah
iii)

v) Malignan (invasi)
- kesan penyakit yang teruk
- mortaliti yang tinggi

vi) Prefixes ana (absence)


cth : anaphylaxis
- dys (disorder)
cth; dysplasia
- hyper (excess)
cth ; hyperthyroidism
- hypo (deficiency)
cth; hypothyroidism

- meta (change)
cth; metaplasia
- neo (new) cth;
neoplasia

vii) Suffixes itis : proses inflamasi


cth; appendicitis
- oma : (tumor)
cth; carcinoma
- osis : (condition)
cth; osteoarthrosis

- oid : cth; rheumatoid disease


- penia : (lack) cth; neutropenia
- cytosis : (increased)
cth; leukocytosis
- ectasis (dilation)
cth; bronchiectasis

- plasia (disorder
growth)
cth; hyperplasia
- opathy (lacking)
cth; lymphadenopathy

viii) Eponymous name : nama &


tempat
ix) Sindrom
- lebih dari satu abnormaliti
Contoh : Sindrom Cushing
Sindrom nefrotik

Pengkelasan am penyakit
i) Koagenital
- patogenesis bermula semasa fetus
- manifestasi sama ada semasa
dilahirkan atau semasa dewasa
Etiologi genetik
- bukan genetik

ii) Peolehan (Aquired)


- perkelasan berdasarkan patogenesis
a. keradangan (inflamasi) : tonsilitis
b. vaskular : gangren
c. gangguan pertumbuhan : neoplasia
d. baikpulih kecederaan dan gangguan
e. gangguan degenerasi dan metabolik

Iatrogenik
- penyakit yang disebabkan
oleh
kesan tindakan atau
perkataan
pengamal perubatan

ASAS PATOLOGI
MABC 1122
ASAS IMUNOLOGI
Yogeswari Renganathan
Unit Sains Perubatan Asas (BMS)
Program Pembantu Perubatan

Objektif

Mendefinasikan imuniti
Membezakan sistem keimunanan
spesifik dan bukan spesifik
Menerangkan struktur am antibodi
serta fungsi setiap kelas antibodi
Menerangkan mengenai sistem
komplemen

Imuniti
Definisi :
Immunity is the ability of the body to
to resist becoming infected upon exposure
a microorganism or parasite.

Kebolehan tubuh untuk menentang


jangkitan dengan kehadiran antibodi
yang beredar dan sel-sel darah putih .

Ciri-ciri sistem
keimunan
Penentangan terhadap jangkitan
- sembuh dari jangkitan
- keimunan terhadap jangkitan ulangan
2. Pengawalan terhadap tumor
- mengawal sel-sel tubuh yang
mempunyai kapasiti untuk menjadi sel
tumor
1.

3. Diskriminasi antara diri dan jasad


asing
- memusnahkan jasad asing
(bakteria/
virus) tetapi tidak menyerang
atau
merosakkan sel sendiri

Corak dasar
tindakbalas respon
imun

Pembentukan molekul kompleks


antigen-antibodi

Ciri-ciri sistem imun


Spesifik
- antibodi hanya menyerang antigen
yang spesifik
Tidak Spesifik
-Berupaya menentang pelbagai
antigen

Mempunyai ingatan (memori)


i. Tindakbalas imun primer
- Pembentukan antibodi semasa
jangkitan pertama
ii.Tindakbalas imun sekunder
- Pembentukan antibodi semasa
jangkitan kedua oleh Ag yang sama

Jenis keimunan

Klasifikasi 1

- Tidak spesifik/Semulajadi (Inate)


- Spesifik/Perolehan (Adaptive)

Klasifikasi 2

- Keimunan aktif
- Keimunan pasif

Keimunan tidak spesifik

Ciri-ciri

- bertindak ke atas lebih dari satu antigen


- wujud sedia ada (tidak perlu
rangsangan)
- benteng pertama pertahanan badan
- tanpa memori selepas pendedahan
pertama

Jenis-jenis

Pertahanan 1

- kulit & bulu


- rembesan tubuh
- Mukus di lapisan
mukosa
- Pembuangan air
kencing
- Epit. Bersilia
&rerambut

Pertahanan 2

- sistem
komplemen
- interferon
- fagositosis
- inflamasi

Keimunan spesifik

Ciri ciri

- spesifik terhadap satu jenis agen


jangkitan
- wujud selepas pendedahan /
rangsangan oleh agen jangkitan
berkenaan

- dihasilkan oleh sistem imun


- mempunyai memori selepas
pendedahan pertama untuk
menentang kemasukan organisma
pada kali berikutnya

Jenis :
i. keimunan humoral
- keimunan yang diperantarai oleh
antibodi dan sistem komplemen
ii keimunan berantarakan sel
- keimunan yang diperantarai oleh
sel-sel limfosit

Keimunan aktif

Jenis :

i. Semulajadi
- pendedahan kepada patogen
ii. Sintetik
- distimulasi oleh vaksin yang
mengandungi antigen (imunisasi)

Keimunan pasif

Jenis

i. Semulajadi
- pemindahan antibodi dari ibu ke
anak (semasa kandungan dan
penyusuan)
ii. Sintetik
- suntikan antibodi

Mekanisme tindakbalas
antigen-antibodi
- 2 konsep : spesifik & memori
Peneutralan antigen
Opsonisasi
agglutinasi
Pengaktifan sistem komplemen
Enhancement of phagocytosis
sitolisis

Agglutinasi

sitolisis

Konsep tindak balas silang

Tindak balas antara Ag & Ab


adalah spesifik
Ttp, tindakbalas silang berlaku di
ant. Ab dgn bhn Ag yg mempunyai
struktur kimia yg hampir sama dgn
antigen asal

Faktor-faktor
Keasingan
Dos antigen
Laluan antigen ke dalam tubuh
Saiz molekul : banyak penentu Ag

: senang dikenali

Organ dan sel sistem


keimunan

Sistem tisu limfoid

i. Organ primer (central)


- sumsum tulang dan timus
ii Organ sekunder (periferal)
- limpa, nodus limfa, tisu limfoid (tonsil,
apendiks dan tisu Payer), kaviti
peritoneum

Sel imun
i. Limfosit
- Limfosit B, Limfosit T dan sel
Natural
Killer
ii Fagosit mononuklear

iii Sel dendrit


APC (antigen presenting cells)
iv Granulosit
- neutrofil, eosinofil, basofil

Antibodi

Pembentukan antibodi dari


limfosit B

Struktur am antibodi

Pengkelasan antibodi
i. Ig G
ii Ig M
iii. Ig A
iv. Ig E
v. Ig D

Fungsi
i. Ig G : peneutralan

cara

: opsonisasi
: pembunuhan bakteria dgn
pengaktifan komplemen
: sitotoksiti oleh limfosit K

ii. Ig M
- pembunuhan bakteria dgn cara
pengaktifan komplemen
iii. Ig E
- berperanan semasa tindakbalas alergi
- terlibat dalam tindakbalas imun
terhadap parasit

iv. Ig A
- melindungi bahagian tubuh
terbuka kepada alam sekitar (cth ;
salur pernafasan )
- mencegah kemasukan kuman ke
dalam sel mukosa
- memberi keimunan kepada bayi

v. Ig D
- berperanan dalam proses
perkembangan limfosit

Molekul kompleks antibodi-antigen

i. Pengenalan antigen (Ag)


- merupakan pencetus & memulakan
tindakbalas imun
- mempunyai epitopes
ii Konsep
- mengenali antigen, memusnahkan dan
menyingkirkan antigen

Sistem komplemen

Terdiri daripada 9 jenis protein


yang terdapat di dalam serum iaitu
C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8, C9
Diaktifkan melalui 2 cara :

i. laluan klasik
ii. laluan alternatif

Laluan klasik

- diaktifkan oleh kompleks antigenantibodi


- kelas antibodi yang terlibat adalah
IgG
dan Ig M

Laluan alternatif

- mempunyai 2 ciri penting


i. diaktifkan oleh pelbagai jenis bahan
pengaktif seperti
endotoksin (dari bakteria)
kapsul bakteria
faktor dari bisa ular senduk
LPS (dari bakteria gram negatif)

ii. Pengaktifan dilakukan secara


langsung terhadap kompenan C3
- mengelakkan kompenan C1, C4 dan
C2
- pengaktifan seterusnya sama seperti
laluan klasik

Fungsi

i. sitolisis
ii.perlekatan imun dan opsonisasi
iii.aktiviti anafilatoksin
iv.kemotaksis
v.peneutralan virus

Kesan

i. Sindrom Hemolisis
- pembinasaan eritrosit oleh tindakan
antibodi dan komplemen
ii. Sistem kompleks imun
- pengenapan kompleks antibodiantigen