ANALISA DATA

No Hari/tangga
.
l
1 Sabtu
06/06/2015

Data obyektif dan subyektif

Masalah
keperawatan
Data obyektif :
Gangguan
TD: 173/111 mmHg
perfusi jaringan
Tampak klien memegangi cerebral
kepalanya.
Ny.K tampak tenang dan
dapat melakukan aktivitas
dengan mandiri.
Data subyektif :
Keluarga Tn.N khususnya
Ny.K mengatakan bahwa
terkadang kepalanya terasa
pusing.
Keluarga Tn. N khususnya
Ny. K mengatakan bahwa
hipertensi adalah tekanan
darahnya
tinggi
tetapi
penyebab,
tanda
dan
gejalanya
serta
penatalaksanaannya
dan
diitnya keluarga belum
tahu.
Keluarga
mengatakan
bahwa Ny.K pada malam
hari susah untuk tidur Ny.K
biasa tidur pada malam hari
sekitar jam 24.00 atau jam
01.00.
Keluarga
mengatakan
bahwa
setiap
kali
diperiksakan ke ke klinik
tekan darah Ny.R sekitar
170/90 ataupun 220/110
mmHg.
Ny. K mengatakan bahwa
belum tahu makanan apa
saja yang dianjurkan dan
tidak dianjurkan untuk

Etiologi

Ketidak
mampuan
keluarga dalam
merawat
anggota
keluarga yang
sakit.

hipertensi.
Keluarga
mengatakan
belum tahu komplikasi dari
hipertensi.
Keluarga mengatakan tidak
ada diit khusus yang
dijalani saat ini.
Keluarga
mengatakan
belum tahu bagaimana
menciptakan
lingkungan
yang sehat dan nyaman
untuk tempat tinggal.
Ketidakmampu
an
keluarga
dalam
memodifikasi
lingkungan
yang sehat dan
nyaman.
Diagnose keperawatan :
1. Gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Tn.N khususnya pada Ny.K b/d
ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah hipertensi, ketidak mampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit, Ketidakmampuan keluarga
dalam memodifikasi lingkungan yang sehat dan nyaman.

INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama KK

: Tn.N

Alamat

: Sumberejo demak RT01 RW05

Hari/ta
nggal
Sabtu
06/06/1
5

Diagnosa
keperawatan
keluarga
Gangguan perfusi
jaringan serebral
pada
keluarga
Tn.N khususnya
pada Ny.K b/d
ketidak mampuan
keluarga
mengenal
masalah, ketidak
mampuan
keluarga dalam
merawat anggota
keluarga
yang
sakit,
ketidak
mampuan
keluarga
memodifikasi
lingkungan yang
sehat.

Nama mahasiswa: Ade Putri Wulandari. S

NIM

Tujuan
Umum
(TUM)

Tujuan Khusus
(TUK)

Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan
selama
1
minggu
diharapkan
masalah
gangguan
perfusi
jaringan
cerebral pada
keluarga Tn.N
khususnya Ny.
K teratasi.

Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan selama
1 x 30 menit tiap
pertemuan
diharapkan keluarga
mampu
mengenal
masalah
tentang
hipertensi
dengan
mampu
menyebutkan:

1. Pengertian
hipertensi

Kriteria

Respon
verbal

Evaluasi
Standar

: G3A014087
Intervensi
Keperawatan

Batas
tekanan a. Diskusikan dengan keluarga
tentang pengertian hipertensi
darah yang masih
dengan lembar balik atau
dianggap normal
leaflet
adalah
140/90
mmHg dan tekanan b. Beri kesempatan keluarga
bertanya
darah sama atau
diatas
160/95 c. Tanyakan kembali hal yang
telah dijelaskan
mmHg dinyatakan
d. Beri reinforcement positif atas

sebagai hipertensi.

2. Penyebab
hipertensi

Respon
verbal

3. Tanda dan gejala Respon

hipertensi.
verbal

Penyebab
hipertensi adalah:
a. Asupan garam
yang tinggi
b. Stress
psikologis
c. Faktor genetic
(keturunan)
d. Kurang
olah
raga
e. Kebiasaan
hidup
yang
tidak
baik
seperti merokok
dan alcohol.
f. Penyempitan
pembuluh darah
oleh
lemak
(kegemukan)

a. Kepala pusing
b. Telinga

jawaban yang benar

a. Diskusikan dengan keluarga

tentang penyebab hipertensi
dengan lembar balik atau
leaflet
b. Beri kesempatan keluarga
bertanya
c. Tanyakan kembali hal yang
telah dijelaskan
d. Beri reinforcement positif atas
jawaban yang benar

a. Diskusikan dengan keluarga

tentang tanda dan gejala
hipertensi dengan lembar balik

4. Menyebutkan
Respon
akibat
dari kognitif
hipertensi jika
tidak
segera
diatasi.

atau leaflet
berdengung
c. Gemeter, tremor b. Beri kesempatan keluarga
bertanya
d. Mudah marah
e. Mual
dan c. Tanyakan kembali hal yang
telah dijelaskan
muntah
d. Beri reinforcement positif atas
f. Jantung
jawaban yang benar.
berdebar debar
g. Tekanan darah
lebih dari 140 /
90 mmHg
h. Rasa berat di
tengkuk.
i. Lelah dan lemas
a. Diskusikan dengan keluarga
tentang akibat hipertensi
Menyebutkan
jika tidak diatasi, dengan
akibat/ komplikasi
lembar balik dan leaflet.
hipertensi
bila
b. Beri kesempatan keluarga
tidak diatasi :
untuk bertanya
1. Penyakit jantung c. Tanyakan kembali hal yang
: gagal jantung
telah dijelaskan.
2. Penyakit ginjal : d. Beri reinforcement positif
gagal ginjal
atas jawaban yang benar.
3. Stroke

Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 1 x 20
menit
tiap
pertemuan
diharapkan
keluarga
mampu
merawat anggota
keluarganya yang
sakit,
dengan
mampu :
1. Menyebutkan 4 Respon
cara perawatan verbal
penderita
hipertensi.

Menyebutkan
4
cara
perawatan
penderita hipertensi
1. Minum
obat
sesuai anjuran
2. Mengurangi
garam
dalam
makanan
3. Hidup
teratur
dan tenang

a. Diskusikan dengan keluarga

tentang cara perawatan
penderita hipertensi dengan
lembar balik atau leaflet
b. Beri kesempatan keluarga
bertanya
c. Tanyakan kembali hal yang
telah dijelaskan
d. Beri reinforcement atas
jawaban yang benar.

4. Olahraga teratur
5. Hindari strees
5. Pengobatan
tradisional
untuk hipertensi

Respon
Verbal

Dapat
a. Diskusikan dengan keluarga
menyebutkan
3
tentang obat tradisional dari
obat
tradisional
hipertensi.
b.
Beri kesempatan untuk
untuk hipertensi.
bertanya
1. Buah mentimun
2. Daun Seledri
3. Buah Mengkudu

Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan
selama 1 x 15
menit
tiap
pertemuan
diharapkan
keluarga
mampu
menciptakan
lingkungan
yang
sehat dan nyaman,
dengan mampu :
1. Menciptakan
Respon
a.Menjaga
a. Motivasi keluarga untuk
lingkungan
Psikomotor
kebersihan
menciptakan
lingkungan
yang sehat dan
lingkungan,
yang sehat dan nyaman.
b.
Beri reinforcement positif
nyaman.
rumah
tidak

berdebu
dan
barang-barang
tidak berserakan.
b.Memiliki ventilasi
yang cukup untuk
sirkulasi
udara
yaitu 10% dari
luas ruangan.
c.Memiliki
pencahayaan
yang baik pada
siang hari tanpa
menggunakan
lampu.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

pada keluarga.

Tanggal

No. Dx

Senin
08/06/201
6

1.

Tujuan khusus
(TUK)
Keluarga dapat
mengenal masalah
hipertensi (tekanan
darah tinggi)

Implementasi

Evaluasi

1. Mengidentifikasi keluhan S:
yang
dialami
oleh Keluarga Tn.N khususnya Ny.K
Keluarga
Tn.N
dan
mengatakan bahwa Ny.R terkadang
Mengukur tekanan darah
merasa kepalanya pusing-pusing.
Ny. K
Ny. K mengatakan bahwa pada
malam hari susah untuk tidur
O:
Ny.K terlihat memegang kepalanya
TD Ny. K : 173/111 mmHg.
Ny. K terlihat santai dan dapat
melakukan aktivitas dengan mandiri
2. Mendiskusikan
dengan
keluarga Tn. N khususnya
Ny. K tentang pengertian
dari hipertensi dengan
menggunakan lembar balik
dan leaflet.

3. Mendiskusikan
dengan
keluarga Tn. N khususnya
Ny. K tentang penyebab
dari hipertensi dengan

S:
Keluarga Tn.N khususnya Ny.K
mengatakan
bahwa
hipertensi
adalah tekanan darah tinggi lebih
dari 150/90 mmHg .
O:
Keluarga Tn. N khususnya Ny. K
tampak mendengarkan dan dapat
menyebutkan kembali pengertian
dari hipertensi.
S:
Keluarga Tn.N khususnya Ny.K
mengatakan
penyebab
dari

Paraf
Ade

menggunakan lembar balik

dan leaflet.

4. Mendiskusikan
dengan
keluarga Tn. N khususnya
Ny. K tentang tanda dan
gejala
dari
hipertensi
dengan
menggunakan
lembar balik dan leaflet.

hipertensi adalah factor keturunan,

strees.
O:
Keluarga Tn.N khususnya Ny.K
tampak mendengarkan
Ny. K dapat menyebutkan kembali
penyebab dari hipertensi.
S:
Keluarga Tn.N khususnya Ny.K
mengatakan tanda dan gejala
hipertensi : pusing, gelisah, dan
tengkuknya terasa kencang.
O:
Keluarga Tn. N khususnya Ny. K
tampak mendengarkan.
Keluarga Tn.N khususnya Ny.K
dapat menyebutkan kembali tanda
dan gejala dari hipertensi.

5. Mendiskusikan
dengan
keluarga
akibat
dari
hipertensi jika tidak segera S : Keluarga mengatakan akibat dari
hipertensi adalah gagal jantung dan
diatasi.
stroke.
O:
Keluarga tampak mendengarkan
Keluarga
dapat
menyebutkan
kembali komplikasi dari hipertensi.

11/06/15

Keluarga
merawat
keluarganya
sakit.

mampu 1. Mengukur tekanan darah S : Ny. K mengatakan bahwa semalam

anggota
Ny. K
tidur jam 23.00 WIB
yang
O:
TD : 170/100 mmHg
Ny. K tampak tenang
2. Mendiskusikan 4
perawatan hipertensi

11/06/15

Keluarga
merawat
keluarganya
sakit.

Ade

cara S : keluarga mengatakan cara perawatan

hipertensi adalah : Minum obat
teratur, Mengurangi garam dalam
makanan.
O:
Keluarga tampak mendengarkan
Keluarga
dapat
menyebutkan
kembali cara perawatan pada
penderita hipertensi.

mampu 1. Mengukur tekanan darah S : Ny. K mengatakan tidak mengeluh

anggota
Ny. K
apa-apa.
yang
O:
Ny. K tampak tenang
TD : 170/90 mmHg
2. Mendiskusikan pengobatan S
tradisional
untuk
hipertensi.
O:

: Keluarga mengatakan obat

tradisional
untuk
hipertensi
mentimun.
Keluarga tampak mendengarkan
Keluarga dapat menyebutkan obat
obat tradisional untuk penderita

Ade

hipertensi.
11/06/15

Keluarga
mampu 1. Mengukur tekanan darah S : Ny. K Mengatakan Sedikit merasa
menciptakan
Ny. K
pusing
lingkungan yang sehat
O:
dan nyaman.
Ny.K tampak memegang kepalanya
TD : 150/90 mmHg.
2. Memotivasi keluarga agar S : Keluarga mengatakan setiap hari
dapat
membersihkan
akan membersihkan dan merapikan
rumah dan merapikan
rumahnya.
perabotan yang berserakan. O : keluarga tampak merapikan barangbanrang yang berserakan dilalantai.
3. Memotivasi keluarga agar S : keluarga mengatakan akan selalu
dapat membuka jendela
membuka jendela rumahnya.
agar pencahayaan dan O : Keluarga tampak mendengarkan
sirkulasi udara baik.
anjuran yang disampaikan.

Ade