QUIMIOTERAPIA

Aspectos Farmacuticos

Joo E. Holanda Neto

Farmacutico

EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL

Mdico Avaliao do paciente e
prescrio do esquema teraputico
(protocolo de QT) de acordo com o tipo,
localizao e extenso da neoplasia;

EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL

Farmacutico Anlise da prescrio
mdica (clculo de doses, compatibilidade,
estabilidade, forma e via de administrao
e acondicionamento adequado) e
manipulao das quimioterapias;

EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL

Enfermagem Administrao das drogas
obedecendo a seqncia estabelecida no
protocolo da QT e acompanhamento do
paciente at o final da sesso de
quimioterapia.

Compromisso do Farmacutico
Qualidade
total
do
frmaco
antineoplsico a ser administrado desde o
acondicionamento adequado das drogas,
passando pela anlise farmacutica da
prescrio seguido da manipulao at o
descarte seguro do lixo produzido,
gerando benefcios para o paciente,
segurana pessoal e para o meio
ambiente, bem como diminuio de
custos para a instituio.

ANLISE DA
PRESCRIO MDICA

Conhecer as propriedades fsico-qumicas
das drogas antineoplsicas;

Conhecer os protocolos de QT e a
farmacologia das drogas antineoplsicas;

Checar todos os itens da prescrio
identificando todas as drogas ligas
quimioterapia (Antineoplsicos, pr e ps
QT e outras);

ANLISE DA
PRESCRIO MDICA

Calcular todas as doses em ml de acordo
com tabelas de quimioterapia que so
preparadas e revisadas periodicamente
pelo farmacutico;

Averiguar compatibilidade entre
droga/soro;

Averiguar estabilidade pela relao de
concentrao droga(mg)/soro(ml);

Atentar para a forma de administrao;

Preparar rtulos de identificao e
advertncia.

Caractersticas Fsico-qumicas:
Etoposido ( concentrao estabilidade);
Genuxal (difcil reconstituio);
Taxol (apresenta soro por PVC);
Cisplatina (estabilidade dependente de ons Cl,necessita hidratar bastante o paciente devido
elevada nefrotoxicidade, incompatvel com SG 5%);
Carboplatina (estabilidade com SF 0,9%);
L-asparaginase (manipulao lenta para evitar
quebra das molculas);
Carmustina (reconstituio hidro-alcolica)
Antibiticos antitumorais (cardiotoxicidae)
Reaes anafilticas;
Evitar refrigerao para algumas drogas.

MANIPULAO
DE
QUIMIOTERAPIA

Ambiente
de Manipulao

Sala Limpa
Central de Ar Classificado
Fluxo Laminar Vertical (Capela)
Mveis adequados

Equipamentos de Proteo
Individual (EPIs)

Roupa estril
culos panormico
Mscara de carvo ativado
Degermante para assepsia de mos
Descartex

Material Mdico Hospitalar

e Acessrios

Equipos
Seringas (Luer Lock)
Agulhas e Comb Red
Soro (Sistema Fechado)
Reconstituintes (ABD e NaCl 0,9%)

Material Mdico Hospitalar

e Acessrios

Material Estril Diverso

Clice graduado
Lixeira e saco de lixo hospitalar
Suporte c/ ganchos
lcool 70%

Preparo da Quimioterapia

Antes da Manipulao:

Paramentao do manipulador;

Higiene pessoal;

Higienizao e Montagem do Fluxo
Laminar Vertical;

Durante a Manipulao

Tcnica segura de manipulao;

Atentar para aferio de seringas;
Atentar para as caractersticas fsicoqumicas de cada droga;

Atentar para tipo e volume adequado dos
reconstituintes de cada droga (ABD e
NaCl 0,9%);

Durante a Manipulao

Atentar para tipo e volume adequado dos
soros diluentes de cada droga (SF 0,9%,
SG 5%, SGF 1:1);

Atentar para tipo de equipo de acordo c/
a droga, forma e tempo de infuso
(Infuso gravitacional ou BIC, bolus,
push, IM, IV);

Aps a Manipulao

Afixar
rtulos
checando
com
o
pronturio do paciente;

Embalar
atentando
para
fotossensibilidade
e
lacrando
as
embalagens;

Realizar a limpeza final do fluxo laminar;

Descartar o lixo gerado na manipulao
em recipiente adequado.

TCNICA SEGURA PARA

MANIPULAO DE
QUIMIOTERAPIA


Prevenir formao de aerossis usando gaze

estril embebida em lcool 70%;

Equilibrar presso existente no interior dos
frascos de drogas;

Evitar movimentos bruscos e no retirar as
mos do interior do fluxo;

Troca do 2 par de luvas a cada 2 horas de
manipulao ininterrupta;

Uso seguro do fluxo laminar vertical;

Manuteno peridica do fluxo laminar vertical.

O QUE DIZ A LEI:

Resoluo 288/96 (21/03/96) CFF Compete
ao
farmacutico
assegurar
condies
adequadas
de
formulao,
preparo,
armazenagem, conservao, transporte e
segurana quanto ao uso de drogas
antineoplsicas,
ratificando
como
atribuio privativa do farmacutico a
competncia para o exerccio da atividade de
manipulao de drogas antineoplsicas e
similares nos estabelecimentos de sade.

Rua Padre Valdevino, 778

Joaquim Tvora
Tel/Fax: 253- 4488