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Mnemosine Vol.8, n1, p.

194-219 (2012) Artigos

Anlise Institucional e Interveno: breve referncia gnese social e


histrica de uma articulao e sua aplicao na Sade Coletiva1
Institutional Analysis and Intervention: a brief reference to the social and
theoretical genesis of an articulation and its application in Collective
Health
Solange LAbbate
Universidade Estadual de Campinas

RESUMO:
A gnese da Anlise Institucional indissocivel das condies histrico-sociais que a
produziram, sendo a articulao entre teoria e prtica sua marca fundamental. Para
melhor explicitar aspectos dessa origem, o texto apresenta, de forma breve, algumas
contribuies de Ren Lourau, Georges Lapassade e Flix Guattari para a constituio
dessa disciplina. So apresentados e discutidos tambm os significados da palavra
interveno, no sentido de demonstrar a especificidade da Socioanlise, que a Anlise
Institucional em situao. Ressalte-se que qualquer interveno se realiza no mbito de
um contexto mais amplo, da a necessidade de distinguir e, ao mesmo tempo, articular
campo de anlise e campo de interveno. Para tanto, os conceitos de implicao e
transduo devem estar associados. A apresentao de algumas inseres da Anlise
Institucional na Sade Coletiva busca apontar as possibilidades de aplicao dessa
abordagem e, ao mesmo tempo, identificar algumas transformaes da interveno
socioanaltica em anos recentes.
Palavras-chave: Anlise institucional; Interveno; Campo de anlise e Campo de
Interveno; Anlise Institucional e Sade Coletiva.
ABSTRACT:
The genesis of Institutional Analysis is inseparable from the social and historical
conditions that produced it and the articulation between theory and practice is its
fundamental feature. To better explain some aspects of that origin, our paper presents
some contributions by Ren Lourau, Georges Lapassade and Flix Guattari who helped
establish that discipline. The meanings of the word intervention are also presented and
discussed to demonstrate the specificity of Socio-analysis, which is Institutional
Analysis in situation. We further highlight that all interventions occur within a broader
context, hence the need to distinguish and to articulate the field of analysis and the field
of intervention. To this end, the concepts of implication and transduction must be
associated. We present some implementations of Institutional Analysis in Collective
Health to demonstrate its possible application and at the same time to identify some
transformations of the socio-analytical intervention in recent years.
Key-words: Institutional analysis; Intervention; Field of analysis and Field of
intervention, Institutional Analysis and Collective Health.

Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Anlise Institucional e Interveno: breve referncia gnese social e histrica de uma


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A anlise institucional implica um descentramento radical da
enunciao cientifica. Mas, para consegui-lo, no basta dar a
palavra aos sujeitos envolvidos s vezes formal, inclusive
jesutica. Alm disso, necessrio criar as condies de um
exerccio total, paroxstico mesmo, desta enunciao. A cincia
nada tem a ver com medidas justas e compromissos de bom-tom.
Romper, de fato, as barreiras do saber vigente, do poder
dominante, no fcil... todo um novo esprito cientificoque
precisa ser refeito (GUATTARI, apud LOURAU, 2004: 66, aspas
do autor).2
Este texto analisa, de forma sinttica, a relevncia das prticas de interveno
para o movimento da Anlise Institucional, que se originou na dcada de 1960 na
Frana e difundiu-se, a partir de 1970, no Brasil. Isto porque processos de interveno
desenvolvidos em organizaes de diferentes tipos foram fundamentais para a criao,
desenvolvimento e aplicao do arcabouo terico-metodolgico do Institucionalismo.
O caminho escolhido foi o resgate dos significados da palavra interveno, e de
algumas contribuies de trs autores considerados de grande relevncia para o
institucionalismo francs: Ren Lourau, Georges Lapassade e Flix Guattari. Buscou-se
ainda caracterizar as mudanas que se processaram em anos recentes nos trabalhos de
interveno na Anlise Institucional francesa. E, nessa perspectiva, mencionar alguns
trabalhos nos quais o referencial da Anlise Institucional tem sido utilizado para anlise
e interveno de objetos do campo da Sade Coletiva.
Em relao s diferenas nos processos de surgimento da Anlise Institucional
na Frana e no Brasil, observe-se que, na Frana, o institucionalismo teve incio na
dcada de 60, no contexto de fortes movimentos contestatrios. Tais movimentos
questionavam as prticas dos partidos polticos de esquerda, dos hospitais psiquitricos,
das escolas de nvel mdio, das universidades e das fbricas. Na realidade, eram as
instituies da poltica, da psiquiatria, da educao e do trabalho que estavam sendo
postas em xeque. Considera-se como pice desse processo, o movimento de Maio de
1968. (RODRIGUES 1994, 2000 e 2004)
Por outro lado, no Brasil, a Anlise Institucional foi introduzida no incio dos
anos 70, num contexto poltico bem diverso, marcado pela restrio ainda violenta das
liberdades civis e polticas e do desrespeito ao direito de cidadania, em que pese os
primeiros sinais de abertura poltica a partir de 1975.

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Rodrigues e Barros (2003) assinalam que a Anlise Institucional foi introduzida
no nosso pas mesma poca de outras formas de trabalho de grupo, e entre elas
resultou um tipo de casamento heterogneo, caracterstica presente at os dias atuais.

1.Interveno: uma palavra com diferentes significados


Para precisar e ampliar os sentidos de qualquer palavra, recomenda-se a ida aos
dicionrios, pois as palavras so vivas em sua existncia poltica, histrica e social. Da
o interesse de percorrer o deslizamento dos significados do verbo intervir e do
substantivo interveno, retendo algumas acepes de interesse para esta anlise.
De acordo com o Dicionrio Houaiss, etimologicamente, o verbo intervir deriva
do latim e significa estar entre, sobrevir, assistir, entremeter-se, ingerir-se, meter-se de
permeio, embaraar-se, impedir (HOUAISS, 2000: 1638). Observe-se que ver o
infinitivo do verbo ver e vir, o futuro do subjuntivo do mesmo verbo. E interveno
significa: Ato de intervir 1. ingerncia de um indivduo ou instituio em negcios de
outrem, como intercessor, mediador etc. 2. em um debate, discusso, sesso etc., ato de
emitir opinio e contribuir com ideias etc. 3. interferncia do Estado em domnio que
no seja de sua competncia, embora constitucionalmente legtima, por exemplo, para
apurao de irregularidades em empresas, bancos etc. (HOUAISS, 2000: 1637)
Para o dicionrio Le Petit Robert, intervenir e intervention significam,
traduzindo livremente para o portugus: intervir (...) 2. Tomar parte em uma ao, num
assunto em curso, na inteno de influir sobre seu desenvolvimento. Intervir num
processo. Interveno tem origem no latim jurdico, significando: 1. o ato pelo qual um
terceiro, que no fazia parte originalmente numa contestao judiciria, nela se
apresenta para tomar parte. Interveno em primeira instncia. Em recurso. Fazer um
pedido de interveno. 3. Em uso corrente: Ao de intervir (pela palavra ou pela ao).
Interveno de um orador num debate. Num sentido mais estrito. Ato de ingerncia de
um Estado nos assuntos de um outro. Pas que solicita a interveno de um aliado.
Poltica de interveno que consiste em intervir nos assuntos de um pas estrangeiro
(LE PETIT ROBERT, 2004: 1346, itlico do texto).3
Desse conjunto de significados sobre os termos intervir e interveno, fiquemos
com a noo de interveno que advm de intervir/vir entre, lembrando que vir
subjuntivo do verbo ver, indicando, portanto, a condio de uma viso outra, que se
espera de um terceiro, convidado a intervir.

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Vale ressaltar, todavia, que no Brasil o uso da palavra interveno para
caracterizar atuaes de psiclogos, pedagogos, socilogos e outros profissionais em
diferentes organizaes sofreu uma certa resistncia. O sentido de interveno estava
quase sempre associado a aes autoritrias do Estado e/ou de outras instncias de
poder. Acredito que isto se deva, em parte, ao fato do nosso pas ter tido, em seu
passado recente, a experincia de duas ditaduras: a de Getlio Vargas (1937 a 1945) no
chamado Estado Novo e a mais recente, instaurada pelo golpe militar de 1964, que
durou at 1985, ou seja, 21 anos. Assim, para ns, brasileiros, falar de interveno
lembra, quase imediatamente, a ao autoritria e, na maior parte das vezes, cruel do
Estado na vida poltica da nao e dos cidados.

2. A anlise institucional nasceu da articulao entre interveno e pesquisa, entre


teoria e prtica
Buscar as origens e significados da expresso Anlise Institucional algo de
grande complexidade, dado a variedade de movimentos, teorias e diversidade de autores
que contriburam para sua formulao (BARBIER, 1985), razo pela qual Heliana
Conde Rodrigues prefere denominar esse grande e intricado cipoal de Institucionalismo
Francs (RODRIGUES, 1994).
De acordo com Gregrio Baremblitt, o Movimento Institucionalista um
conjunto heterogneo, heterolgico e polimorfo de orientaes, entre as quais possvel
encontrar pelo menos uma caracterstica comum: sua aspirao a deflagrar,

apoiar

aperfeioar os processos auto-analticos e autogestivos dos coletivos sociais


(BAREMBLITT, 2002:11).
Para Heliana Conde Rodrigues, de incio, necessrio esclarecer que essa
disciplina/movimento/corrente4 denominaes comumente atribudas expresso
Anlise Institucional no tem um sentido nico, pois, no interior do que se costuma
denominar institucionalismo francs, devemos considerar a Anlise Institucional e a
Socioanlise, de tradio dialtica, originadas, sobretudo, das obras de Ren Lourau e
Georges Lapassade, e, de outro lado, a Esquizoanlise, inspirada na filosofia da
diferena, relacionada a Flix Guattari e Gilles Deleuze (RODRIGUES, 1994: 895-900;
BAREMBLITT, 2002).
Quando se considera a Socioanlise, as intervenes adquirem um carter mais
totalizador e sedentrio, enquanto na esquizoanlise seriam mais fragmentrias e

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nmades (RODRIGUES, 1994). Deve-se reconhecer, entretanto, na experincia
brasileira, a dificuldade de limites muito precisos entre essas duas formas, dado a
migrao e articulao de conceitos entre elas.
Para a finalidade desse texto, estou assumindo que a Anlise Institucional tem
por objetivo compreender uma determinada realidade social e organizacional, a partir
dos discursos e prticas dos sujeitos. Para tanto, tendo por base um conceito dialtico de
instituio, a Anlise Institucional utiliza-se de um mtodo constitudo de um conjunto
articulado de conceitos, dentre os quais os mais relevantes so os de encomenda e
demanda, transversalidade, analisador e implicao. Quando o material emprico da
anlise constitudo por documentos, observaes e entrevistas, tem-se a anlise de
papel. Nesse caso, h um profissional que assume o papel de perito que fornece um
diagnstico, elucidando problemas da organizao. No caso de trabalho acadmico, um
estudioso que realiza uma anlise de cunho terico sobre uma determinada organizao.
Quando esse tipo de anlise realizada em situao, por um terceiro que atende
encomenda de um grupo ou organizao, trata-se da Socioanlise, que Lourau
considerava como uma interveno prxima clinica psicanaltica (LOURAU,1975).5
De forma geral, h um acordo entre os estudiosos de que Ren Lourau, Georges
Lapassade e Flix Guattari so os autores que construram os fundamentos da Anlise
Institucional e da Socioanlise. H muitas diferenas entre os trs: enquanto Lourau e
Lapassade permaneceram juntos no mbito da Anlise Institucional e da Socioanlise e
trabalharam em universidades, Guattari nunca esteve ligado formalmente ao mundo
acadmico e, em colaborao com Gilles Deleuze, criou a Esquizoanlise, conforme
referido.
Mas o que gostaria de destacar que ao proporem anlises, elaborando conceitos
em distintos quadros de referncia, esses autores estavam, ao mesmo tempo, intervindo
em organizaes: Lourau e Lapassade intervinham em escolas, associaes, sindicatos,
setores da igreja e de universidades e Guattari atuava, sobretudo, em hospitais
psiquitricos, mas mantendo contato com grupos, os mais diversos.

2.1 Ren Lourau, o fundador da Anlise Institucional


Atribui-se a Guattari (ROLNIK, 1987; RODRIGUES, 1997) a inveno da
expresso Anlise Institucional e a Lapassade, a criao da Socioanlise. Deve-se,
todavia, a Ren Lourau a sistematizao terico-metodolgica dessa abordagem, que foi

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originalmente desenvolvida na sua Thse dtat, defendida na Universidade de
Nanterre em 1969, publicada em 1970 no livro Lanalyse Institutionnelle. Esta a
obra na qual o autor construiu o conceito de instituio, fundamental para a formao
dessa disciplina. A novidade do conceito desenvolvido por Lourau , de um lado, seu
carter dialtico e, de outro, a possibilidade de sua articulao com algumas disciplinas:
da filosofia do direito sociologia positivista, da antropologia ao marxismo. Este livro
inaugural foi publicado no Brasil em 1975.
Hegel e Castoriadis foram os autores nos quais Lourau se baseou para construir
o conceito de instituio. O primeiro fundamenta a noo de dialtica a partir da
concepo de um movimento de afirmao/negao e negao da negao
(HEGEL,1980); enquanto para Castoriadis (1982), cada instituio social entendida
como resultado de um movimento dialtico contnuo entre institudo/instituinte.
Com base nessas concepes, Lourau (1975) considerava toda instituio,
desde o salrio at o casamento, como sendo o resultado da articulao entre trs
momentos: o momento da universalidade ou o institudo, pelo qual a instituio
reconhecida e nomeada; o momento da particularidade ou o instituinte, que no cessa de
negar o momento anterior; e o momento da singularidade, resultado da relao dialtica
entre os dois momentos anteriores, que a institucionalizao, mediante a qual a
instituio tensionada e se atualiza na ao dos sujeitos que a constituem. Ou seja,
retornando a Hegel (1980), como na relao entre o boto, a flor e o fruto, uma forma
nega a outra, exatamente para conservar a verdade da planta que a de continuar a
existir como tal.
Dada a variedade de modos de definir instituio nas cincias humanas e sociais,
o autor concluiu que o conceito de instituio um conceito em crise, pois , ao mesmo
tempo, polissmico (tem vrios sentidos), equivocado (designa sucessivamente o
institudo e o instituinte) e problemtico (a instituio no se apresenta imediatamente
observao) (LOURAU, 1975: 139-143).
Para Lourau, as intervenes de cunho psicanaltico, psicossociolgico e
pedaggico, bem como a psicoterapia institucional so fontes importantes para a
pesquisa da Anlise Institucional, mas ele pretendeu avanar rumo interveno
socioanaltica. Para tanto, procurou definir as condies tericas e as condies
prticas desse tipo de abordagem. As condies tericas servem para evitar confuses
e redues s quais todo novo mtodo se arrisca, quando se expe. Para tanto, o autor

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recorre novamente a Hegel ao afirmar que a critica de uma tese primeiramente o
reconhecimento dessa tese, e que opor um conceito a outro participar do trabalho de
anlise deste ltimo. As condies prticas referem-se a de um lado, tudo quanto
determina o lugar do analista (individual ou coletivo) na situao de interveno, o
estudo do posto do trabalho analtico e, de outro lado, a tcnica de pesquisa, isto , a
aplicao concreta dos dados tericos contidos no mtodo (LOURAU, 1975: 265-6,
itlico do autor).
Para exemplificar essas condies, Lourau refere intervenes realizadas, de
1967 a 1969, quase todas em colaborao com Lapassade, no QUADRO PRTICO de
algumas intervenes socioanalticas experimentais durante as quais foi elaborada a
anlise institucional. O titulo fala por si mesmo! (LOURAU, 1975: 280).
Ao explicitar as estratgias do mtodo de interveno socioanaltica, o autor
refere os conceitos que mais tarde seriam consideradas como regras ou princpios da
Socioanlise: a anlise da encomenda e da demanda, a auto-gesto do grupo, a inteno
do dizer tudo, a elucidao da transversalidade, a anlise das implicaes, a explicao
dos analisadores e a restituio. (HESS e SAVOYE, 1993; MONCEAU, 1996).
A encomenda o pedido oficial da interveno feito pela direo de um grupo,
setor ou organizao, e o que deflagra o processo de interveno. As demandas
correspondem s solicitaes, carecimentos e desejos dos participantes do grupo com o
qual se vai trabalhar. Inicialmente afinadas com a encomenda, podem sofrer mudanas
no decorrer do processo de interveno. A auto-gesto o contrato entre o grupo e o
socioanalista, no sentido de definir e negociar questes relativas agenda, horrio e
nmero de encontros e, se for o caso, aos honorrios do socioanalista. O dizer tudo a
livre expresso, atravs da qual h a inteno de restituir os no-ditos presentes em todo
grupo e instituio, como os rudos, os segredos, a histria passada etc. Elucidar a
transversalidade significa analisar os vrios tipos de vnculos institucionais dos
participantes, a fim de diminuir a cegueira institucional. A anlise da implicao, em
suas dimenses de ordem afetiva, existencial e profissional, que consciente ou
inconscientemente todos temos, deve ser analisada se possvel coletivamente. Explicitar
os analisadores, isto , fatos e situaes que surgem de forma imprevista, ou no, no
processo de interveno e que permitem identificar aspectos contraditrios e ocultos do
grupo e da organizao na qual os participantes se inserem. E, finalmente, a restituio,
ou seja, a devoluo ao grupo do que vem acontecendo no processo de interveno.
Diferentes dirios (institucional, de momento, ou mesmo coletivo) so os instrumentos
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mais adequados para o registro das atividades que ocorrem numa interveno
(HESS,1988 e 2006; PEZZATO e LABBATE, 2011).
Ateno especial deve ser dada ao conceito de implicao, que Lourau
desenvolveu ao longo da sua obra (LOURAU, 1975, 1981, 1988, 1994, 1997) e que ,
sem dvida, um dos mais relevantes para a Anlise Institucional. De forma geral,
implicao refere-se ao nosso envolvimento sempre presente e at de natureza
inconsciente com tudo aquilo que fazemos. Barbier (1985) definiu as trs dimenses da
implicao: a afetivo-libidinal, a existencial e a estruturo-profissional. Ou seja, somos o
tempo todo movidos pelas nossas escolhas afetivas, ideolgicas e profissionais, com
relao nossa prtica de pesquisa e/ou de interveno, com as instituies s quais
pertencemos, com nosso campo terico-metodolgico e com a sociedade da qual
fazemos parte. (LOURAU, 2004b: 246-258) No h como negar a existncia da
implicao e, sem dvida, ter conscincia de sua existncia colabora para o melhor
entendimento da forma como atuamos como analistas institucionais e socioanalistas.
Mas do socioanalista se exige que ele, alm de compreender, coloque em anlise suas
prprias implicaes (GUILLIER e SAMSON, 1997/8).
Ren Lourau deu o exemplo ao expor fragmentos do dirio que escrevia
enquanto elaborava investigaes relativas anlise da implicao de alguns
intelectuais, cientistas sociais, filsofos e escritores, no s atravs das suas obras, mas
tambm dos dirios que escreveram ao longo das suas vidas, sendo que alguns,
considerados dirios ntimos6, foram ocultados durante muito tempo (LOURAU, 1988 e
2004c). Nestes fragmentos, Lourau analisava suas prprias implicaes, revelando as
dificuldades que enfrentava durante a elaborao dos trabalhos, a satisfao com a
descoberta de textos at ento desconhecidos, tudo isto entremeado com acontecimentos
da sua vida familiar e profissional.

2.2 Lapassade e a crtica psicossociologia dos grupos.


A interveno realizada por Georges Lapassade junto UNEF (Unio nacional
dos estudantes franceses) em 1962 considerada por alguns estudiosos como o ato
fundador da Socioanlise. Segundo Rodrigues (1997), Lapassade, conhecido pelos seus
interesses poltico-psicossociolgicos-pedaggicos, atuou de 1955 a 1960 como
assessor, participando de seminrios de formao junto a uma residncia estudantil,
tendo se aproximado da direo nacional da UNEF, sindicato bastante combativo, no
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contexto da sociedade francesa, mas que entrara em crise em 1962. O sindicato pedia a
presena de Lapassade, com os objetivos de contribuir para uma maior aproximao
entre a direo e as bases e para desburocratizar os mtodos de formao, mas ele teve
dificuldades em formar uma equipe de interventores, devido a vrios desacordos, pois
os colegas psicossocilogos insistiam na direo personalista e afetivista dos grupos
T7, enquanto ele insistia na dimenso intervencionista da situao. Conclui a autora:
O modo de ao proposto por Lapassade tinha por meta a percepo, pelos
participantes, de que a compreenso exclusiva de questes internas ao grupo afetos,
lideranas, cliques, redes etc ocultava as condies de instaurao do grupo como
tal. A anlise destas condies poderia levar respostas a algumas perguntas: quem
decidiu a formao?, onde quando e como?; por qu? passiveis de exibir a
presena da instituio no grupo.(RODRIGUES,1997:24-5, destaque da autora).

O fato de ter realizado uma interveno na qual questionava os processos que


institucionalizavam o grupo de estudantes como tal, e ainda de ter sugerido uma autogesto generalizada do seminrio, permitiu a Lapassade realizar, na opinio de Heliana
Rodrigues, um salto mortal na direo da interveno socioanaltica, conforme
definida por Lourau. Mas, nos diz a autora, foi um salto com xitos e tropeos, pois
diferentes conceitos instituio, organizao, instituio interna, instituio externa
voltam a se embaralhar (RODRIGUES, 1997: 25).
Tais dificuldades esto presentes em Groupes, organisations et institutions
publicado em 1966 na Frana, segundo o autor escrito entre 1963 e 1964, traduzido em
portugus (LAPASSADE, 1989). Nessa obra, Lapassade traou um panorama histrico
(sculos XIX e XX) das abordagens mais significativas do conceito de grupo, que ele
nomeia de fases, relacionando-as aos tipos de organizaes do capitalismo moderno,
levando em conta os processos de burocratizao da sociedade. Nessa perspectiva,
refere-se

propostas

de

Elton

Mayo,

Kurt

Lewin,

Moreno

Rogers

(LAPASSADE,1989: 39-62).
No ltimo captulo deste livro, ao abordar a dialtica dos grupos, das
organizaes e das instituies, Lapassade parte do princpio de que a dialtica ser,
portanto, o movimento sempre inacabado dos grupos e tem sua origem na
Fenomenologia do Esprito de Hegel e na Crtica da Razo Dialtica de Sartre. Foi este
ltimo que estabeleceu a diferena entre a srie e o grupo, sendo o grupo em fuso
o exemplo mais puro de grupo. Isto ocorre quando os indivduos, dispostos numa srie,
encontram um objetivo comum pelo qual se passa ao ato, o que se d atravs de um
juramento. Para Sartre, segundo Lapassade, o juramento a apario de um estatuto de

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permanncia no grupo, o princpio da organizao e da que se pode falar realmente
em grupo. Mas a organizao ir exigir que as funes das pessoas do grupo sejam
institucionalizadas, e este o nvel da instituio nos grupos (LAPASSADE, 1989:227253).
Heliana Rodrigues ressalta que apesar da tentativa do autor em estabelecer uma
dialtica entre grupos, organizaes e instituies, estes acabam por ser tratados como
nveis ou instncias, algo que felizmente Lapassade revisaria em artigos posteriores
(RODRIGUES, 1997).

2.3 As vrias faces de Flix Guattari


Segundo Suely Rolnik, o termo Anlise Institucional foi criado por Guattari,
para nomear uma tendncia na ao terica e prtica que se tornou movimento na
dcada de 60, na Frana (GUATTARI, 1987: 68). E esse movimento engloba uma
multiplicidade de aes nos mais diferentes grupos, desde os teraputicos aos de
seminrios e aos de militncia poltica, pois militante/analista/nmade, como definir
Flix Guattari?
Para Heliana Conde Rodrigues, impossvel fixar este intelectual sem
sobrenome, titulo ou filiao, que, desde 1960, no s critica os especialismos, como
h muito tenta conciliar o inconcilivel: poltica (milita em grupos de extremaesquerda), psicanlise ( um dos primeiros no mdicos a participar dos seminrios de
Lacan) e psiquiatria (junto a Jean Oury, anima La Borde)(RODRIGUES, 1997: 35,
itlico de autora).
O hospital de La Borde, assim como o de Saint Alban foram fundamentais para
as mudanas que ocorreram na psiquiatria francesa. Guattari acompanhou La Borde,
desde a sua fundao em 1953, ai se instalando a partir de 1955 (GUATTARI, 1987).
Sua insero neste hospital de psicticos foi, sem dvida, muito importante para a
elaborao de novas formas de integrao entre os vrios sujeitos da organizao
hospitalar e ainda para a criao de alguns dos conceitos que fariam parte do construto
da Anlise Institucional: os conceitos de analisador e os de grupo sujeitado/grupo
sujeito que se sustentam na transversalidade. O papel do analisador parece consistir em
trazer luz certas situaes e levar o conjunto do grupo a no poder safar-se demasiado
facilmente de sua verdade (GUATTARI, apud LAPASSADE, 1971: 71).

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Ao realizar um percurso histrico do conceito de analisador, considerando que
ele estava praticamente esquecido por volta dos anos 60, Remi Hess afirma que o
conceito ressurge em seu sentido pleno na tese de Ren Lourau em 1969. Hess afirma
que por analisador se entender ento uma situao que efetua (de maneira implcita) a
anlise (HESS, 1979: 179)
Quanto s noes de grupo sujeitado/grupo sujeito, elas se inserem no mbito da
transversalidade no grupo, termo que Flix Guattari prope em substituio ao de
transferncia

institucional,

que

ele

considerava

demasiadamente

ambgua

(GUATTARI, 1987: 95). Para ele,


transversalidade em oposio a uma verticalidade que encontramos por exemplo nas
descries feitas pelo organograma de uma estrutura piramidal (chefes,subchefes,
etc.) e a uma horizontalidade como a que pode se realizar no ptio do hospital, no
pavilho dos agitados, ou melhor ainda no dos caducos, isto , uma certa situao de
fato em que as coisas e as pessoas ajeitam-se como podem na situao em que se
encontram (GUATTARI, 1987: 95-96).

Nesse contexto, o grupo sujeitado o que se orienta por uma heteronomia, ou


seja, se submete a uma orientao que vem de fora; o grupo sujeito, ao contrrio, se
orienta por uma autonomia, construda a partir de dentro. A inteno de toda anlise
contribuir para a mudana de sujeitado em sujeito e o que possibilita tal transformao
o aumento do coeficiente de transversalidade no grupo, que ocorrer a partir do
momento em que o grupo apreende a existncia dos seus pertencimentos de ordem
vertical e horizontal. O mais comum a existncia de uma cegueira em relao a esses
vnculos e o trabalho de anlise ser exatamente o de aumentar este coeficiente. Guattari
usa a imagem da colocao de viseiras regulveis em cavalos num campo fechado, pois
elas impedem que os cavalos, totalmente cegos, se esbarrem em encontros traumticos
(GUATTARI, 1987: 95-6).
Lourau, Lapassade e Guattari, prximos num primeiro momento, separam-se, na
medida em que Guattari tornou-se um critico da Anlise Institucional e da Socioanlise
dos dois primeiros. No entanto malgrado a diferena de linguagem, o nmade Guattari
e o pedagogo institucional Lourau no so adversrios em sua aspirao comum a
condicionar a apreenso de certos efeitos visveis (ou enunciveis) especificao de
suas condies inconscientes de engendramento, apelando a mltiplas matrizes. Isto
no significa ausncia de criticas: proposta de Lourau e Lapassade, o fato de continuar
limitada a um microssocialismo espontanesta e a Guattari e a Oury8, a submisso ao
reformismo alienista ou pedagogista (RODRIGUES, 1997: 37-8, itlico da autora).

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3. Campo de anlise X campo de interveno: o mtodo em questo


A reflexo feita por Ren Lourau, em um dos seus ltimos livros Implicaotransduo, (LOURAU, 1997) , a meu ver, um ponto de partida para a atitude do
pesquisador-socioanalista. Ao discutir as relaes entre campo de anlise e campo de
interveno, ele afirmava que
Boa parte do sistema de referncia ou quadro terico deve ser potencializada, pois
todo praticante de interveno- no importa qual seja seu paradigma- sabe que nem
as tcnicas mais etno-metodolgicas de observao, nem a atitude de escuta mais
emptica nem as representaes que pouco a pouco fazemos da situao, levando-a a
entrar no molde de nossos conceitos, so to operatrios quanto o humilde
material colhido na negociao permanente, e com frequncia muito terra-a-terra,
entre interventores e clientes (...) (LOURAU, 2004a:218-9).

Com certeza poder operar com esse humilde material pressupe que o
pesquisador-interventor tenha uma postura bastante diversa daquela comum prtica
cientifica mais usual, o que levou Lapassade (1973) a afirmar que, no desenvolvimento
do corpo terico-conceitual da Anlise Institucional, ocorrem trs reverses
epistemolgicas: a primeira a do instituinte contra o institudo, ou seja, interessa mais
pesquisa aquilo que no grupo ou instituio est em mudana, em tenso, em conflito,
enfim o acontecimento, do que o estabelecido, definido, estruturado; a segunda reverso
o fato de que o analisador que faz a anlise. Se o analisador aquilo que permite
revelar a estrutura da instituio, provoc-la, for-la a falar, conforme afirmou Lourau
(1975: 284), so os analisadores que trazem os elementos para a anlise. E, finalmente,
a terceira reverso a da implicao contra a neutralidade, ou seja, numa atividade de
interveno, as implicaes, sempre presentes em suas vrias dimenses, devem ser
consideradas e analisadas.
Na realidade devemos, ao final, nos interrogar sobre a relao sujeito-objeto.
Para Lourau, quando se pensa essa relao do ponto de vista da transduo9, sujeito e
objeto so como no espectro das cores, dois plos extremos e perifricos so finais,
limites. a partir do centro (o verde-amarelo) que se sucedem as vrias cores
localizveis e designveis, fundando-se umas nas outras. Este movimento, resultado de
potencializaes e atualizaes, a transduo (LOURAU, 2004a:213, parntese do
autor).

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Os vrios conceitos da Socioanlise, ainda segundo Lourau (2004a: 219),
funcionam, em um campo de anlise, como referncias cintilantes. Para que este
excesso de luz no ofusque o olhar do analista, necessrio buscar o que se chama em
matemtica, clculo em diagonal ou per gelosia, pela veneziana, pois o desenho
adotado se assemelha a uma janela veneziana(KANTOR, apud LOURAU, 2004a:219,
itlico do autor).
Esta imagem sugere que a posio do analista institucional deve ser mediada por
algo que se interponha entre a luz (que pode ceg-lo) e a sombra (que pode obscurecer
sua viso). Trata-se enfim de intervir na perspectiva do vir entre (vir, subjuntivo do
verbo ver), pois s assim o socioanalista poder acolher o no saber, tanto em relao ao
grupo, como a si mesmo. At porque tanto as suas implicaes, como as implicaes
dos participantes da interveno so quase sempre plenas de elementos transferenciais e
contra-transferenciais de natureza inconsciente.

4.As intervenes em anos recentes ressurgem em outras bases


A partir da anlise de trs coletneas e uma revista, publicadas na Frana em
1997 e 1998, Antoine Savoye constatou, ao comparar o perodo de 1959 a 1980 ao
seguinte, de 1981 a 1996, estar ocorrendo um ressurgimento da interveno. Isto aps
uma grande diminuio, que o autor chama de eroso do nmero de intervenes no
campo das cincias humanas e sociais. Savoye constatou tambm que as intervenes
realizadas nesses anos mais recentes conheceram transformaes importantes quanto ao
seu carter, face aos diferentes contextos scio-polticos dos dois perodos, bem como
s diferentes estratgias utilizadas como dispositivo de atuao (SAVOYE, 1999/2000).
Com efeito, as mudanas em relao prtica da interveno socioanaltica j
puderam ser observadas, segundo este autor, no nmero especial da Revista Pratiques
de Formation-Analyses, de 1996, dedicada Anlise institucional e Educao. Nesta
revista, os autores reconheceram que a interveno no mais, como outrora, o
caminho real e exclusivo da socioanlise (SAVOYE, 1999/2000: 10, itlico e aspas
do autor).
Uma caracterstica que se conserva nesse ressurgimento a necessidade da
presena do terceiro o terceiro indispensvel , com diferentes papis: analisar,
assessorar, mediar, avaliar, auditar, supervisionar. Para o autor, qualquer que seja a
formao desse terceiro, os textos sobre interveno do final dos anos 1990 analisados

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permitem concluir que a interveno se declina segundo o mesmo trip, associando,
em trs etapas ideais, a anlise dos disfuncionamentos, as proposies de mudana e o
acompanhamento das mudanas postas em marcha (SAVOYE, 1999/2000: 11 e 13).
Gilles Monceau reconhece que a Anlise Institucional se institucionaliza no
mundo da pesquisa e seus pesquisadores so, em parte, profissionalizados. Da o autor
retomar uma distino feita por Savoye, (1988, 2007) no mbito da perspectiva sciohistrica, ao afirmar que me parece que ns, [os socioanalistas] passamos atualmente
da institucionalizao fundadora do incio a uma institucionalizao ordinria (ou
permanente) onde se trata, para ns, mais de produzir arranjos, aperfeioamentos, at
mesmo refundamentos parciais do que retomar causas fundamentais (MONCEAU,
2003 : 11-12).
Este autor denomina as intervenes que vem realizando no campo da educao
de scio-clnicas institucionais, porque levam em conta a dinmica institucional em
anlises localizadas e nem sempre se pode praticar a auto-gesto, um dos princpios da
socioanlise. Tais intervenes envolvem atividades de anlise de grupo, como na
Socioanlise, acompanhamento das prticas profissionais e atividades de pesquisa. Na
realidade, a diversidade atual das modalidades de trabalho dos socioanalistas (...) no
tem nada de novo. o reconhecimento e o trabalho dessa diversidade que so bem
inovadores. (MONCEAU, 2003:18).
Por outro lado, Danielle Guillier, ao comparar a prtica socioanaltica do
momento de sua criao (anos 60/70) com a dos anos 1990/2000, observa que,
inicialmente,
a oferta de anlise institucional, (...) sob a forma monoltica de interveno
socioanaltica a servio de um projeto poltico revolucionrio ou ao menos
violentamente contestador, parecia como profundamente deslocada em relao s
demandas de especialistas, de formao, de regulao e de ajuda na resoluo de
dificuldades diversas esperadas pelos cientistas sociais. Ao contrrio, as prticas
socioanalticas atuais [anos 2000] so resolutivas para o tratamento de problemas
circunscritos por aproximaes e discursos amplamente compartilhados. [Tais so,
por exemplos as intervenes relacionadas temticas como] a violncia escolar, o
trabalho social, a educao especializada ou a formao de adultos (GUILLIER,
2003:51).

A partir das intervenes que realizou no mbito de organizaes pblicas e


privadas, a autora considera que a questo da profissionalizao conduzia abordagem
das prticas profissionais, levando a uma renovao das problemticas de formao em
torno dos dispositivos de anlise que ela passou a denominar anlise institucional das

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prticas profissionais, que pode ocorrer tanto no interior de instituies como no
quadro da formao continuada ou de um professor universitrio, a partir de demandas
individualizadas. (GUILLIER, 2003)
Tais transformaes na prtica da interveno no mbito da Socionlise podem
ser observadas tambm nos textos de duas coletneas brasileiras publicadas por
psiclogos do Rio de Janeiro nos anos de 1980 e 1990. Seus autores j apontavam para
transformaes nos desenhos de intervenes relacionadas a diferentes temas e
organizaes na perspectiva da Anlise Institucional, em sua verso brasileira
(KAMKHAGI e SAIDN, 1987; RODRIGUES et alli., 2000). 10
Ao aceitar o desafio de questionar a sinonmia entre a Anlise Institucional e as
intervenes a pedido, Heliana Conde Rodrigues faz uma aposta, traando uma
historizao dos vrios construtos que compem o institucionalismo francs, propondo
que tal anlise sirva de interveno neste panorama limitado (e limitante) quanto
caracterizao da Anlise Institucional. (RODRIGUES, 2004:17, itlicos da autora).
Aps identificar os aspectos mais relevantes da histria do institucionalismo
francs, no contexto social, poltico, ideolgico e acadmico, bem como os diferentes
vnculos institucionais dos fundadores da Anlise Institucional enfatizando, sobretudo,
o acontecimento maio de 68, mas no se restringindo apenas Frana , a autora prope
o Efeito Lourau11 , no sentido de recuperar o esforo permanente deste autor de analisar
o nexo entre gnese terica e gnese social dos fenmenos que buscou compreender e
analisar. Da acreditar que quanto maior a preservao de tal nexo, menor o risco de
que um pensamento ou prtica torne-se mera tcnica a consumir no mercado
capitalstico. E conclui seu texto, afirmando que sua inteno, ao analisar as
transformaes recentes da Anlise Institucional francesa, foi a de exibir as inegveis
conexes entre as formas assumidas por ao, interveno, teorizao e escritura, e o
diagnstico do presente. Pois se a Anlise Institucional , tambm, interveno por
encomenda, tal marca se liga a certo tempo. Caso o ignoremos, corremos o risco de
fazer, de uma simples contingncia, um restritivo contratempo (RODRIGUES, 2004:
162, itlicos da autora).

5. Anlise Institucional e Intervenes no campo da Sade Coletiva


Na experincia francesa, praticamente no h trabalhos que utilizem a
abordagem da Anlise Institucional e da Socioanlise para abordar objetos de

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investigao e/ou de interveno da rea da Sade. As experincias de interveno tm
sido mais presentes na rea da educao, em associaes de diferente tipos, em
empresas etc.12
No Brasil, at o final dos anos 90 no era muito diferente13. Mesmo sem ter
realizado pesquisa bibliogrfica sobre tal articulao, provvel que os conceitos da
Anlise Institucional e da Socioanlise estivessem presentes em investigaes e anlises
de intervenes do campo da sade em geral e, particularmente, no da Sade Coletiva.
Mas, a utilizao de forma mais consistente do referencial da Anlise Institucional na
rea da Sade Coletiva vem ocorrendo, sobretudo, a partir dos anos 2000.
Isto se deu, a meu ver, por duas razes: a primeira relacionada ao fato de que
foram, sobretudo, profissionais da rea Psi no atuantes da rea da Sade Pblica ou da
Sade Coletiva, os primeiros a utilizar a Anlise Institucional nas suas investigaes e
intervenes, quando da introduo dessa disciplina no Brasil nos anos 70, conforme
comentado na introduo deste texto. A segunda razo decorre do fato de a maior parte
dos textos sobre Anlise Institucional e Socioanlise, publicados na Frana, no terem
sido traduzidos para o portugus, a no ser em anos mais recentes.
Realmente, a partir dos anos 2000, possvel perceber um aumento da utilizao
do referencial da Anlise Institucional em disciplinas do campo da Sade Coletiva,
como Planejamento e Gesto em Servios de Sade e Cincias Sociais em Sade. Foi,
inclusive, no interior dessa ltima, que introduzi, em 2002, junto Ps graduao em
Sade Coletiva do DSC/FCM/Unicamp, a disciplina de Anlise Institucional: teoria e
prtica e depois institu a linha de pesquisa Anlise Institucional e Prticas de Sade.
Ainda neste ano, criei junto com outros professores e alunos de mestrado e doutorado o
Diretrio de Pesquisa do CNPq Anlise Institucional e Sade Coletiva, em atividade
at o momento.14
Uma primeira abordagem articulando Anlise Institucional e Sade Coletiva
encontra-se num texto apresentado em um Seminrio em Paris 8 (LABBATE, 2002),
depois publicado, com algumas alteraes, no Brasil (LABBATE, 2003). Nesses textos
pude demonstrar a potencialidade desse referencial, ao realizar a Anlise Institucional
da e na Sade Coletiva. A primeira corresponde anlise de papel, considerando a
Sade Coletiva como instituio, abordando a especificidade do momento de sua
fundao atravs da Associao Brasileira de Ps-Graduao de Sade Coletiva
(Abrasco), criada em 1979, e da anlise das diferentes definies do conceito de

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coletivo para qualificar sade, realizada por Maria Ceclia de Ferro Donnangelo,
com a inteno de instituir um novo paradigma que permitisse outro tipo de articulao
entre as diferentes formas de atuar das instituies da Sade Pblica e da Assistncia
Mdica (DONNANGELO 1983).
A partir dos conceitos de instituio e de analisador, a trajetria da Sade
Coletiva foi abordada em suas dimenses cientfico-acadmica e poltico-ideolgica nos
artigos acima mencionados, com a inteno de desvendar seus processos instituintes,
produzidos pelos inmeros desafios colocados pelo contexto scio-econmico e poltico
do pas, com nfase nas questes mais especficas da organizao do sistema pblico de
sade, na construo e concretizao do Sistema nico de Sade (SUS).
Uma interveno de longa durao (1993-1999), que envolveu cerca de 92
profissionais do Servio Social do Hospital das Clinicas e do Centro de Assistncia
Sade da Mulher (CAISM) da Unicamp, pode ser considerada como Anlise
Institucional na Sade Coletiva, ou seja, anlise em situao.O trabalho resultou de
uma encomenda das direes dos respectivos servios, com base em dois contedos
bsicos: um primeiro, direcionado para a reflexo sobre a natureza e especificidade da
atuao do assistente social num hospital pblico, e um segundo, voltado para a anlise
das relaes interpessoais que ocorriam nas equipes desses profissionais. Na realidade,
tais temticas foram propostas a partir de demandas dos prprios trabalhadores, num
momento em que a categoria buscava maior qualificao profissional (LABBATE,
2001/2002 e 2004).
Durante estes seis anos, os diferentes grupos de assistentes sociais (dos
ambulatrios, das enfermarias da seo de diagnstico e do pronto socorro) reunidos
regularmente, realizaram uma Anlise Institucional das Prticas Profissionais, prxima
da perspectiva colocada acima por Danielle Guillier (GUILLIER 2003).
Observe-se tambm que, para exercer esta atividade, eu recebia uma
complementao salarial qual tinha direito como docente da FCM-Unicamp. Tal
complementao era atribuda a todos os docentes da faculdade que exerciam atividades
relacionadas diretamente e/ou como apoio assistncia sade do usurio. E esta
atividade se enquadrava nesta ltima categoria. 15
Ao analisar minha implicao com este trabalho, e sabendo da relevncia do
dinheiro como analisador, uma vez que, para Ren Lourau, o analisador dinheiro um
dos mais sensveis da socioanlise (LOURAU, 1997a: 30), propus colocar em anlise a
existncia deste pagamento. Este fato provocou diferentes reaes dos profissionais,
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Anlise Institucional e Interveno: breve referncia gnese social e histrica de uma


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transformando-se num verdadeiro analisador, revelando aspectos at ento ocultos ou
no manifestos no apenas relacionados organizao hospitalar, mas prpria
Universidade. Enfim, vieram tona os porqus das diferenas salariais dos diferentes
profissionais que cuidam direta ou indiretamente da assistncia ao usurio, assim como
o fato de que nem sempre so conhecidos os meandros pelos quais passa o dinheiro nas
grandes organizaes.
Outra interveno da qual participei foi realizada na Secretaria Municipal de
Sade de Campinas em 2001 e 2002, junto s equipes multiprofissionais dos cinco
Distritos de Sade, do Hospital Municipal Mario Gatti, da Vigilncia em Sade, do
Ambulatrio de DSTs e Aids e do Colegiado Gestor da Secretaria. Constituamos um
grupo de seis profissionais: trs do campo grupalista e da Anlise Institucional e trs do
campo da gesto e planejamento, e nos dividimos em trs subgrupos ou duplas, cada
dupla com um profissional de cada campo e por isso nos intitulamos de grupo hbrido
ou mestio (MOURA et alli., 2003)
A encomenda da interveno foi feita pelo ento secretrio municipal de sade,
que assumiu a direo da secretaria, no contexto de uma administrao que havia sido
eleita, em 2001, por uma coligao de esquerda liderada pelo Partido dos
Trabalhadores.16 Com a inteno de instituir um novo modelo de gesto e ateno
sade, denominada Sade Paidia (CAMPOS, 2003), a encomenda foi feita no sentido
do trabalho institucional dar suporte s equipes para lidar com o processo de mudana
iniciado com a nova gesto (MOURA et alli., 2003: 170).
Alguns dos efeitos da interveno, cujo dispositivo se dava mediante encontros
mensais dos analistas com as diversas equipes, foram revelados pelos participantes nos
ltimos encontros. Para eles, a atuao do grupo hbrido provocou mudanas no
processo de trabalho, tanto em relao ao papel de apoiador17 dos profissionais que
atuam nos distritos de sade, na sua relao com os coordenadores e demais
profissionais das equipes das unidades bsicas, como no processo de produo de
subjetividade desses diferentes atores(MOURA et alli., 2003: 180).
Constatou-se tambm a existncia de pontos comuns nas vrias equipes, dentre
os quais salientavam-se: as dificuldades de lidar com as mudanas que o projeto Paidia
exigia, ou seja: a contradio entre o velho e o novo; as contradies entre ser governo e
ser apoio s diferentes equipes e as dificuldades e conflitos existentes a partir da; a falta
de condies a serem desenvolvidas para poder atuar como apoiador; e tambm a difcil

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tarefa de construir a grupalidade nas diferentes equipes em meio roda viva na qual o
trabalho cotidiano se desenvolvia.
Foi possvel perceber que a interveno afetou no apenas os profissionais das
equipes da SMS envolvidas no trabalho, mas tambm o prprio grupo de analistas, que
se viram na contingncia de transversalizar seus saberes, possibilitado pelo processo de
co-gesto vivenciado pelo grupo, sobretudo atravs das duplas, conforme explicitado
acima. E as condies para tanto decorreram do espao de livre circulao da palavra e
regra da restituio preservados durante todos os encontros (MOURA et alli.,
2003:181).
Ao final, conclumos que o processo de anlise, embora tenha se encerrado no
final de 2002, de certa forma encontrava-se, do ponto de vista das equipes, apenas no
seu momento inicial. Por isso,
(...) pensamos que isto talvez se deva igualmente ao fato de que o que se refere
gesto - seja da interveno, seja das prprias aes dos participantes das equipes no
seu dia-a-dia -se faz de um modo, diramos, silencioso, mais na condio de um ato
produtor de novos settings, visando a mudanas que coincidem com as preconizadas
tanto pelo mtodo proposto por Campos [o mtodo Paidia], quanto pela Anlise
Institucional e por uma certa concepo no campo da gesto (MOURA et alli., 2003:
183-4, destaque do texto).

Resta colocar que o modelo de Sade Paidia manteve-se at 2005 e, a partir da,
foi sofrendo paulatinamente um grande desgaste, produzido pelo descompromisso da
direo municipal eleita naquele ano (e que permaneceu at o final de 2011) com a
proposta e com o atendimento sade da populao de forma geral. Tal desgaste se
acentuou fortemente nos dois ltimos anos devido enorme crise provocada pela srie
de escndalos nos quais a administrao municipal se envolveu.18

5.1 Breve referncia produo do Diretrio de Pesquisa Anlise Institucional e


Sade Coletiva
Em relao ao grupo do diretrio de Anlise Institucional & Sade Coletiva,
decorridos nove anos da publicao do artigo A anlise institucional e a sade
coletiva (LABBATE, 2003), possvel perceber, a partir da produo de dissertaes,
teses, artigos e textos, a utilizao da Anlise Institucional, sob as formas de anlise de
papel e/ou de anlise em situao na abordagem de objetos relevantes para a Sade
Coletiva. Dentre os quais, encontram-se: a relao entre gesto e subjetividade em
novos modelos de trabalho em equipe de hospitais pblicos; processos de reforma

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articulao e sua aplicao na Sade Coletiva. 213
curricular nos cursos de enfermagem e medicina de uma universidade pblica; a anlise
da participao dos usurios nas atividades de grupo-educativos para doentes crnicos
em unidades bsicas de sade; a anlise de situaes de conflito em equipes de
enfermagem no mbito da organizao hospitalar; a relao entre os Centros de Apoio
Psicossocial/CAPS e a Estratgia de Sade da Famlia na abordagem dos pacientes de
sade mental em Campinas; a articulao entre Psicodrama e Anlise Institucional; a
anlise do carter instituinte de uma proposta em Sade Bucal; o Lian Gong como
prtica integrativa e instituinte de Promoo da Sade; a anlise scio-histrica da
Medicina Geral Comunitria no Brasil; a institucionalizao de um servio de Sade
Mental em um municpio de pequeno porte (Paraispolis-MG); Internaes por
condies sensveis Ateno Primria com enfoque na populao idosa em Campinas;
dispositivos de gesto na Vigilncia e a Rede de ateno em Sade em Campinas; a
anlise dos fruns de sade mental (Rede Mista) em Campinas e Anlise institucional e
Poltica de Educao Permanente em Sorocaba-SP.19
Como caracterizar os tipos de interveno referidas acima (LABBATE, 2004;
MOURA et alli., 2003), bem como os modelos adotados em algumas teses de
profissionais do Diretrio?20. Sem deixar de considerar os princpios fundadores da
Socioanlise, acredito que essas vrias intervenes adotaram caractersticas que as
aproximam daquelas referidas por Antoine Savoye, Gilles Monceau e Danielle Guillier
(SAVOYE, 1999/2000; MONCEAU, 2003; GUILLIER, 2003).
Pode-se afirmar que nenhuma delas adotou o modelo clssico da Socioanlise
conforme foi proposto no inicio da constituio da Anlise Institucional. Outro aspecto
fundamental que por tratar-se de trabalho acadmico, cada uma das intervenes
constitua-se, na realidade, pesquisa-interveno. Alm da quase totalidade dessas
intervenes21 terem sido de longa durao, o pesquisador que intervinha no era
exatamente um terceiro, mas fazia parte da organizao na qual a interveno estava
sendo desenvolvida ou do prprio grupo institudo a partir da instituio da interveno.
Outra diferena que no havia propriamente uma encomenda e a interveno
foi proposta pelo pesquisador(a), que percebia que as demandas provenientes das
equipes coincidiam com a encomenda que sua investigao colocava para si mesmo.
Evidente que tudo isto exigiu, o tempo todo, dos autores, um contnuo trabalho de
negociao e de restituio, e, sobretudo, a constante anlise das implicaes.

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Concluindo
A trajetria construda e em construo articulando Anlise Institucional e Sade
Coletiva, a meu ver, apresenta-se como promissora, e em franco desenvolvimento. Da a
necessidade de divulg-la para que outros estudiosos possam dela se aproximar. O
importante que, dentro de uma postura crtica e ao mesmo tempo construtiva, haja
abertura para outras possibilidades, outros arranjos.
Aqui me permito criar um outro efeito Lourau: o de no se conformar com o que
j est formatado, ou seja, institudo; mas, ao contrrio, desconfiar sempre do trabalho
que apenas repete o que j foi realizado. No ter medo de inovar e de aceitar os desafios
que a Sade Coletiva est, a todo momento, nos propondo.
Como

os

trabalhos

produzidos

de

pesquisa-interveno

aqui

apenas

mencionados foram realizados no mbito da Academia, eles tiveram de seguir as regras


exigidas para um trabalho cientfico. Mesmo assim, seu autores conseguiram impedir
que tais leis, que em geral tm intensa luminosidade, os cegassem. Lembrando Lourau,,
acredito que isto se deveu, em grande parte, ao uso de um tipo de veneziana: lminas
que se abriam e se fechavam tendo em vista a insero de cada um no interior do
processo de investigao, e vice-versa, do processo de investigao em cada um. Tal
estratgia foi possvel, sobretudo, pela anlise das implicaes, no s do
pesquisador/autor do trabalho como tambm dos participantes das investigaes, que
no se sentiam objetos, mas sujeitos de todo o processo.
E este no seria um outro Efeito Lourau?

Referncias
BARBIER, Ren. Pesquisa-ao na instituio educativa. Rio de Janeiro: Zahar, 1985.
BAREMBLITT, Gregrio. Compndio de Anlise Institucional e outras correntes:
teoria e prtica. 5 ed. Belo Horizonte, MG, Instituto Flix Guattari, 2002.
CAMPOS, Gasto Wagner de Sousa. Sade coletiva e Mtodo Paidia. Sade, cultura e
a concepo Paidia de sujeito. In: CAMPOS, Gasto Wagner de Sousa (org.)Sade Paidia. So Paulo: Hucitec, 2003:21-50.
CASTORIADIS, Cornelius. A instituio imaginria da sociedade. 2 ed. Rio de
Janeiro, Paz e Terra, 1982.
DICIONRIO HOUAISS DA LNGUA PORTUGUESA. Rio de Janeiro, Objetiva,
2001.

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Anlise Institucional e Interveno: breve referncia gnese social e histrica de uma


articulao e sua aplicao na Sade Coletiva. 215
DONNANGELO, Maria Ceclia Ferro. A pesquisa na rea da Sade Coletiva no Brasila dcada de 70. In: Ensino da Sade Pblica, Medicina Preventiva e Social no
Brasil. Rio de Janeiro: Abrasco, 1983:17-35.
GUATTARI, Flix. Revoluo Molecular: pulsaes polticas do desejo. 3 ed. So
Paulo : Brasiliense, 1987.
GUILLIER, Danielle e SAMSON, Dominique. Implication: des discours dhier aux
pratiques daujourdhui. Les Cahiers de limplication. Revue danalyse
institutionnelle, n 1, 1997/98:17-29.
GUILLIER,Danielle. Lanalyse des implications dans les pratiques socianalytiques:
celles de lanalyste ou/et celles de son client? Lhomme et la Socit, n 147-148,
2003/1-2: 35-53.
HEGEL, George Wilhem Friedrich. A Fenomenologia do esprito. In: HEGEL, George
Wilhem Friedrich. Fenomenologia do esprito; Esttica: a ideia e o ideal;
Esttica: o belo artstico e o ideal; Introduo Histria da Filosofia. So
Paulo: Abril Cultural, 1980: 2-75.
HESS, Remi. El analizador en la institucin. In: LAPASSADE, Georges (org.) El
analizador y el analista. Barcelona : Gedisa, 1979: 161-180.
HESS, Remi. Une technique de formation et dintervention: le Journal institutionnel. In:
HESS, Remi e SAVOYE, Antoine (orgs.) Perspectives de lanalyse
institutionnelle. Paris : Mridiens Klincksieck, 1988: 119-138.
HESS, Remi. Momento do dirio e dirio dos momentos. In: SOUZA, Eliseu
Clementino; ABRAHO, Maria Helena Menna Barreto e JOSSO, MarieChristine (orgs.) Tempos, narrativas e fices: a inveno de si. Porto Alegre:
EDIPUCRS, 2006: 89-103.
HESS, Remi e SAVOYE, Antoine. Lanalyse institutionnelle. 2 ed. Paris: PUF, 1993.
KAMKHAGI, Vida Rachel e SAIDN, Oswaldo (orgs.) Anlise Institucional no
Brasil: favela, hospcio escola, Funabem. Rio de Janeiro: Espao e Tempo,
1987.
LABBATE, Solange. Largent, un analyseur de Iinstitution mdico-sociale au Brsil.
Les Cahiers de Iimplication. Revue danalyse institutionnelle, n 5, 2001/2002:
57-69.
LABBATE, Solange. Sant collective et analyse institutionnelle : conditions
dinteration. In : MONCEAU, Gilles e NASCIMENTO, Maria Livia (orgs.)
Education, mdicine et action sociales : de la recherche clinique au politique.
Universit Paris-VIII (Saint Denis), 2002: 51-64.
LABBATE, Solange. A anlise institucional e a sade coletiva. Cincia & Sade
Coletiva, 8(1), 2003: 265-274.
LABBATE, Solange. O analisador dinheiro em um trabalho de grupo realizado num
hospital Universitrio em Campinas/So Paulo: revelando e desvelando as
contradies institucionais. In: RODRIGUES, Heliana de Barros Conde e
ALTO, Snia (orgs.) Sade Loucura 8. Anlise Institucional. So Paulo:
Hucitec, 2004:79-99.
LAPASSADE, Georges. Analyse institutionnelle et socianalyse. Connexions, n 6,
1973: 35-57.
Mnemosine Vol.8, n1, p. 194-219 (2012) Artigos

216 Solange LAbbate.


LAPASSADE, Georges. El analizador y el analista. Barcelona: Gedisa, 1979.
LAPASSADE, Georges. Grupos, organizaes e instituies. 3ed. Rio de Janeiro:
Francisco Alves, 1989.
LE NOUVEAU PETIT ROBERT. Dictionnaire alphabtique et analogique de la
Langue Franaise. Paris, Dictionnaire Le Robert, 2004.
LOURAU, Ren. A anlise institucional. Petrpolis : Vozes, 1975.
LOURAU, Ren. Le lapsus des intellectuels. Toulouse : Privat, 1981.
LOURAU, Ren. Le journal de la recherche. Paris : Mridiens-Klincksieck, 1988.
LOURAU, Ren. Actes manqus de la recherche. Paris : Puf, 1994.
LOURAU, Ren. Implication Transdution. Paris : Anthropos, 1997.
LOURAU, Ren. La cl des champs. Paris : Anthropos, 1997a.
LOURAU, Ren. Objeto e mtodo da anlise institucional. In: ALTO Snia (org.).
Ren Lourau: analista institucional em tempo integral. So Paulo: Hucitec,
2004: 66-86.
LOURAU, Ren. Implicao-transduo. In: ALTO, Snia (org.). Ren Lourau:
analista institucional em tempo integral. So Paulo: Hucitec, 2004a: 212-223.
LOURAU, Ren. Implicao: um novo paradigma? In: ALTO, Snia (org.). Ren
Lourau: analista institucional em tempo integral. So Paulo: Hucitec, 2004b:
246-258.
LOURAU, Ren. Uma tcnica de anlise de implicaes: B. Malinowski, Dirio de
etngrafo.(1914-1918) In: ALTO, Snia (org.). Ren Lourau: analista
institucional em tempo integral. So Paulo: Hucitec, 2004c: 259-283.
MONCEAU, Gilles. Lintervention socianalytique. Pratiques de Formation- analyses,
n 32, 1996: 25-38.
MONCEAU, Gilles. Pratiques socioanalytiques et socio-clinique institutionnelle.
LHomme et La Socit, n 147-148, 2003/1-2 :11-33.
MOURA, Arthur Hypplito ; VASCONCELOS, Cipriano Maia ; PASCHE, Dario
Frederico ; BARROS, Regina Duarte Benevides ; ONOCKO-CAMPOS,
Rosana e LABBATE, Solange. Anlise do trabalho institucional nas equipes
dos distritos sanitrios e no hospital Mario Gatti de Campinas. In: CAMPOS,
Gasto Wagner (org.) Sade Paidia. So Paulo, Hucitec, 2003:167-185.
PEZZATO Luciane Maria e LABBATE, Solange. O uso dos dirios como ferramenta
de interveno da Anlise Institucional: potencializando reflexes no cotidiano
da Sade Bucal Coletiva. Physis. Revista de Sade Coletiva, 21(4), 2011: 12971314.
RODRIGUES, Heliana de Barros Conde. As subjetividades em revolta:
institucionalismo francs e novas anlises. Dissertao de Mestrado. Instituto de
Medicina Social/ IMS-UERJ, Rio de Janeiro, 1994.
RODRIGUES, Heliana de Barros Conde. O acrobata e o contrabandista: figuras
histrico-caleidoscpicas para pistas (ainda) atuais de Lapassade e Guattari, com
vistas a uma psicossociologia crtica. Cadernos do IPUB, n 7 1997;[s.n] (49p.).

Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Anlise Institucional e Interveno: breve referncia gnese social e histrica de uma


articulao e sua aplicao na Sade Coletiva. 217
RODRIGUES, Heliana de Barros Conde; LEITO, Maria Beatriz e BARROS, Regina
Duarte Benevides (orgs.) Grupos e instituies em anlise. 2ed. Rio de Janeiro:
Rosa dos Tempos, 2000.
RODRIGUES, Heliana de Barros Conde e BARROS, Regina Duarte Benevides.
Socioanalyse et pratiques groupales au Brsil: un mariage htrogne. LHomme
et la Socit, n 147-148, 2003/1-2: 55-70.
RODRIGUES, Heliana de Barros Conde. beira da brecha: uma histria da anlise
institucional francesa nos anos 60. In: AMARANTE, Paulo (org.) Ensaios:
subjetividade, sade mental, sociedade. Rio de Janeiro; Editora Fiocruz,
2000 :195-256.
RODRIGUES, Heliana de Barros Conde. Anlise Institucional Francesa e
Transformao Social: o tempo (e contratempo) das intervenes. In:
RODRIGUES, Heliana de Barros Conde e ALTO, Snia (orgs.) SadeLoucura
8. Anlise Institucional. So Paulo : Hucitec, 2004:115-164.
SAVOYE, Antoine. La rsurgence de Iintervention. Les Cahiers de Iimplication.
Revue danalyse institutionnelle, n 3,1999/2000: 9-16.
SAVOYE, Antoine. Du pass faisons lanalyse. In: HESS, Remi e SAVOYE, Antoine
(orgs.) Perspectives de lanalyse institutionnelle. Paris : Mridiens Klincksieck,
1988 : 153-164.
SAVOYE, Antoine. Anlise Institucional e pesquisas scio-histricas: estado atual e
novas perspectivas. Mnemosine, vol 3, n 2, pp. 181-93, 2007.
www.cliopsyche.cjb.net/mnemo/index.php/mnemo/issue/view/20

Solange LAbbate sociloga, professora associada (livre docente) do Departamento de


Sade Coletiva da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de
Campinas/Unicamp.
E-mail: slabbate@lexxa.com.br

Uma primeira verso desse texto, denominada Interveno e Pesquisa Qualitativa em Anlise
Institucional foi publicada no livro Pesquisa Qualitativa em Sade. Mltiplos olhares, organizado por
BARROS, Nelson Filice; CECATTI, Jos Guilherme e TURATO, Egberto Ribeiro. Campinas: Faculdade
de Cincias Mdicas, Unicamp, 2005: 235-246. Para o presente texto, foram atualizadas vrias
informaes e referncias bibliogrficas.
2

Esta a citao com a qual Ren Lourau abre seu texto Objeto e mtodo da Anlise Institucional,
publicado em ALTO, 2004:66-86. Lourau informa que este excerto foi escrito por Guattari para a
apresentao de um nmero da revista Liminaire de Recherches, de maro de 1973.

A traduo deste e de outros textos escritos originalmente em francs foram feitas pela autora.

So denominaes comuns Anlise Institucional/AI: Gregrio Baremblitt (2002) nomeia a AI de


movimento e corrente e Ren Barbier (1985: 65) refere a existncia de 4 (quatro) correntes de Anlise
Institucional, conforme a nfase seja atribuda sociologia, psicologia, psicanlise ou filosofia.
5

No decorrer do texto, s vezes utilizarei os termos Anlise Institucional e Socioanlise, outras vezes
apenas o primeiro, mas com o sentido de abranger tambm o segundo.

Sem dvida o de Malinowski foi um dos mais famosos. (LOURAU, 2004c)

Mnemosine Vol.8, n1, p. 194-219 (2012) Artigos

218 Solange LAbbate.

Grupo T ou Training Group um grupo de formao. Segundo R. Mergniez, citado por Georges
Lapassade, um grupo no qual o monitor fala com freqncia nas leis gerais do grupo, de que o grupo
presente no seria mais do que um exemplo (LAPASSADE, 1989: 83).
8

Jean Oury trabalhou com Guattari na constituio do projeto do Hospital de La Borde, na perspectiva
da Psicoterapia institucional..
9

Conceito originado da Fsica, introduzido por Gilbert Simondon, que designa o movimento pelo qual
um acontecimento, uma partcula propaga pouco a pouco uma desordem dos campos de foras e criador
de formas novas(GUILLIER e SAMSON, 1997/98: 29).
10

A 1 edio dessa coletnea de 1992.

11

No curso dos ltimos vinte anos, a AI destacou certo nmero de efeitos que se manifestam no campo
do conhecimento ou, mais amplamente, no campo social. O que um efeito? No uma lei sociolgica,
mas a formalizao de um fenmeno recorrente que se reproduz em certas condies. Uma vez
estabelecidas essas constncias sociais, seu conhecimento pode guiar anlises em curso ou futuras
(HESS e SAVOYE, 1993:72). A partir dessa definio, nos autorizamos a inventar e nomear outros
efeitos.

12

Isto pode ser constatado nos Les Cahiers de limplication, Revue danalyse institutionnelle criada por
Ren Lourau e seu grupo do Laboratrio de Pesquisas em Anlise Institucional do Departamento de
Cincias da Educao da Universidade Paris 8-Saint Denis, Frana, em 1997, publicada at 2008. Nos
oito nmeros publicados, h cinco artigos que tratam de temas relacionadas sade, quatro deles de
autores brasileiros.

13

Nas duas coletneas referidas (KAMKHAGI e SAIDN, 1987; RODRIGUES et alli., 2000), h apenas
um texto que refere uma interveno sobre um trabalho relacionado sade comunitria em dois
momentos publicado nas duas coletneas.

14

Tais atividades deram seqncia ao meu ps doutorado em Anlise Institucional realizado junto ao
Depto de Cincias da Educao da Universidade Paris 8 Saint-Denis, Frana, de agosto de 1999 a
dezembro de 2000, sob orientao dos Profs Ren Lourau e Antoine Savoye.
15

Esta complementao, poca da interveno denominada Fundo de Complementao Salarial


(FUCS), corresponde a cerca de 20% da verba que o SUS repassa Universidade como subveno para
pagar a assistncia prestada populao pela Faculdade de Cincias Mdicas no Complexo Hospitalar
Universitrio (CHU), e recebida mensalmente pelos docentes. (LABBATE, 2004: 83). Atualmente
denominada Fundo de Valorizao da Atividade Docente (FVDA).

16

Gasto Wagner de Sousa Campos, Prof Titular do Depto de Medicina Preventiva e Social, atual Depto
de Sade Coletiva.

17

Apoiador: funo que substitui o antigo papel de supervisor nos moldes tayloristas identificado com o
controle, o autoritarismo, a hierarquizao e a rigidez das diferentes linhas de mando a presentes. Os
apoiadores constituem-se em equipes interdisciplinares formadas por diferentes profissionais da rea da
sade e devem sustentar o apoio aos gestores e s equipes assistenciais com recursos pedaggicos,
analticos e polticos. (MOURA et alli., 2003:176)

18

Tais escndalos, envolvendo membros da administrao municipal, esto em anlise pelo Ministrio
Pblico, mas j provocaram a cassao do prefeito e do vice-prefeito, e na eleio pela cmara de
vereadores de um novo prefeito (no caso o presidente da cmara). E como se no bastasse isto,
recentemente, h a iminncia de demisso de cerca de 1200 funcionrios da rede pblica da sade, devido
irregularidade de seus contratos de trabalho, situao questionada pelo Ministrio Pblico. A
contratao de novos funcionrios ser por concurso, prevendo-se, portanto, um longo perodo para o
quadro ser reposto, isto apesar da luta do Conselho Municipal de Sade que tem se posicionado contrrio
a estas demisses. Infelizmente, por tudo isto, a rede bsica de sade de Campinas, considerada at h
pouco tempo, um modelo para outros municpios, vive atualmente uma situao extremamente precria,
com visvel piora do atendimento populao, conforme vem sendo demonstrado cotidianamente pelo
noticirio local televisivo, radiofnico e jornalstico.

19

Esta produo ser analisada por mim na Introduo ao livro Anlise Institucional e Sade no Brasil,
em preparao pelo grupo do Diretrio. A publicao pela Editora Hucitec est prevista para o final de
2012.

Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Anlise Institucional e Interveno: breve referncia gnese social e histrica de uma


articulao e sua aplicao na Sade Coletiva. 219

20

Os trabalhos so os seguintes: SILVA, Ana Lcia Abraho da. Produo de subjetividade e gesto em
sade: cartografias da gerncia. Tese de Doutorado. Universidade Estadual de Campinas/Unicamp,
Campinas, 2004; SPAGNOL, Carla Aparecida. A trama de conflitos vivenciada pela equipe de
enfermagem no contexto da instituio hospitalar: como explicitar seus ns? Tese de Doutorado.
Universidade Estadual de Campinas/Unicamp, Campinas, 2006; PEZZATO, Luciane Maria. Encontros,
Instituies e Sujeitos em Anlise: a Alta Pactuada em Sade Bucal. Tese de Doutorado. Universidade
Estadual de Campinas/Unicamp, Campinas, 2009; JESUS, Aidecivaldo Fernandes. O processo de
institucionalizao de um servio de Sade Mental em um municpio de pequeno porte: o caso de
Paraispolis/MG. Tese de Doutorado. Universidade Estadual de Campinas/Unicamp, Campinas, 2012.
Todas essas teses encontram-se disponveis no site da FCM/Unicamp (Ps Graduao em Sade Coletiva)

21

Exceo interveno realizada por Carla Aparecida Spagnol (SPAGNOL, 2006).

Mnemosine Vol.8, n1, p. 194-219 (2012) Artigos