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La clavicule

FACULTE DE MEDECINE DENTAIRE - UNIVERSITE MOHAMMED V - RABAT

Un os allong en forme de S tir, il sarticule en dedans avec le sternum et en dehors avec


lomoplate. Elment antrieur des os du squelette de la ceinture scapulaire.

Les extrmits :
-

OSTEOLOGIE
1re anne de mdecine dentaire
Ralis par :

EOD TALHA ACHRAF

Extrmit mdiale ou sternale, la plus volumineuse, et comporte : une surface


articulaire avec le sternum
Extrmit latrale ou acromiale, aplatie dans le sens vertical et porte : une facette
articulaire avec lacromion de lomoplate.

Les faces :
- Face suprieure, lisse, est sous-cutane, palpable et saillante chez les sujets amaigris
- Face infrieure, est centre par :
o Une gouttire o sinsre le muscle sous-clavier. De chaque ct de cette
gouttire existe une zone dinsertion ligamentaire :
o En dedans, ligament costo-claviculaire
o En dehors, ligament coraco-claviculaire avec ses deux tubercules :
En avant, Trapzode
En arrire, Conode

Les bords :
-

Dans la moiti mdiale, le bord antrieur est convexe : muscle grand pectoral
Dans la moiti latrale, le bord antrieur est concave : muscle deltoide
Dans la moiti mdiale, le bord postrieur est concave : muscle sterno-clidomastoidien
Dans la moiti latrale, le bord postrieur est convexe : muscle trapze

LOmoplate
Un os plat, triangulaire qui appartient la ceinture scapulaire, il sarticule en dedans avec la
clavicule, et avec lhumrus en dehors. Lomoplate ou scapula prsente 2 faces, 3 bords et 3
angles.

Les faces :
-

Ce document est suffisant pour russir vos sances, ainsi que votre examen en TP danatomie.
Veuillez mexcuser si vous rencontrez une erreur commise involontairement, je vous souhaite une
bonne russite.

Face antrieure ou thoracique, est concave en avant, est dite fosse-scapulaire :


Insertion du muscle sous-scapulaire.
- Face postrieure ou dorsale, convexe, est divise en deux fosses par :
- Epine de lomoplate, qui part du quart suprieur du bord mdial de lomoplate et se
termine en haut en dehors par une apophyse aplatie :
- Acromion (repre osseux de lomoplate), par son intermdiaire lomoplate sarticule
avec la clavicule.
Lpine de lomoplate comporte :
- Une base dimplantation de sa face postrieure.
- Un bord postrieur irrgulier avec deux lvres.
- Lvre suprieure : muscle trapze.
- Lvre infrieure : muscle deltode.
De chaque ct de lpine :
- Fosse sus-pineuse : muscle sus-pineux
EOD. ACHRAF TALHA

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Les bords :

Fosse sous-pineuse : muscle sous-pineux

Les bords :
-

Le bord mdial ou spinal, le plus long : muscle grand dentel


Le bord latral ou axillaire, commence en haut au niveau du tubercule sousglnodien : la longue portion du muscle triceps. Il constitue le pilier de lomoplate.
Le bord suprieur ou cervical prsente, de dedans en dehors :
o Echancrure coracode par o passe le nerf sus-scapulaire
o Lapophyse coracode : muscles petit pectoral, coraco-brachial et une courte
portion du biceps brachial
Lapophyse donne galement attache :
o En haut, aux ligaments coraco-claviculaire
o En arrire et en dehors aux ligaments acromio-coracoidien ou coraco-humral
Au-dessus de la cavit glnode se trouve le tubercule sus-glnodien : longue
portion du biceps brachial

Les angles :
-

Langle infrieur ou la pointe de lomoplate, il correspond au niveau de la septime


vertbre dorsale.
Langle supro-mdiale : muscle angulaire
Langle supro-latrale, caractris par une surface articulaire ovalaire, sarticule
avec la tte humrale.
La cavit glnode qui se continue en bas par :
Le tubercule sous-glnodien : longue portion du muscle triceps brachial
Le col, la zone circonscrivant la cavit glnode

Le Sternum
Le sternum est un os plat et entre dans la constitution de la paroi antrieur du thorax, Long de
18 cm en moyenne, il est form de : Manubrium sternal, Appendice xiphode et un corps
rsultant de la soudure de 4 5 pices osseuses appeles sternbres.

Les faces :
-

Une face antrieure, convexe sauf sur ses parties suprieure et infrieure o elle est
lgrement concave.
o Langle de Louis est une saillie entre le manubrium et le corps.
o La crte en T au niveau du manubrium,
o Des crtes au nombre de 3 4 au niveau du corps. Elles correspondent la
soudure des sternbres.
o Insertion :
De chaque ct : muscle grand pectoral
Au niveau du manubrium : muscle sterno-clido-mastodien et le
ligament sterno-claviculaire suprieur
La face postrieure, concave.
o Insertion :
Manubrium : ligament sterno-claviculaire postrieur et muscles
sterno-cldo-hyodien et sternothyrodien
Le corps : muscle triangulaire du sternum.

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Les bords droit et gauche comprennent 2 types dchancrures, costales et intercostales.


Les chancrures costales sont au nombre de 7.
o La 1re chancrure est situe au niveau du manubrium
o La 2me est cheval sur le manubrium et le corps.
o La 7me chancrure est cheval sur le corps et lappendice xiphode.

La base :
Elle prsente 3 chancrures
- une mdiane ou fourchette sternale
- deux latrales, chancrures claviculaires qui sarticulent avec les extrmits
mdiales des clavicules.

Lextrmit infrieure :
Cest un lment cartilagineux. Insertion : la ligne blanche de labdomen, le muscle grand
droit de labdomen, le muscle triangulaire du sternum et le muscle diaphragme

Les vertbres dorsales ou thoraciques


Chaque vertbre dorsale est compose de deux segments qui sont le corps et larc neural,
dlimitant le trou vertbral au centre

Le corps vertbral :
-

Cylindrique et prsente 2 faces suprieure et infrieure et une surface


circonfrentielle.
- Les 2 faces prsentent 2 portions, une principale et une priphrique dans laquelle
se fixe le disque intervertbral.
- La surface circonfrentielle prsente, prs des pdicules, Deux faces articulaires,
suprieure et infrieure, ce sont les facettes costales.
Les facettes costales infrieures sont absentes sur les 3 dernires vertbres dorsales.
Larc neural : est constitu de :
- Deux lames vertbrales et donne insertion au ligament jaune la face antrieure. En
arrire, lunion des deux lames vertbrales simplante :
- Lapophyse pineuse de forme, triangulaire, plus longue et plus oblique que les
autres vertbres du rachis. Le sommet des apophyses pineuses donne insertion aux
muscles suivants :
o Petit dentel postrieur et suprieur (D1 D3)
o Splnius et Rhombode (D1 D5)
o Trapze (D1 D12)
o Grand dorsal (D7 D12)
Larc neural est form latralement et de chaque ct dun massif apophysaire et par un
pdicule reliant ce dernier au corps vertbral.
- Le pdicule est une lame osseuse aplatie. Ses bords suprieur et infrieur sont
chancres dlimitant les trous de conjugaison par o sortent les nerfs rachidiens.
- Le massif apophysaire comprend 3 apophyses de chaque ct : Une apophyse
transverse et deux apophyses articulaires suprieure et infrieure.

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o Lapophyse transverse est paisse, sa face antrieure prsente prs de son


extrmit latrale une surface articulaire appele facette costale destine
sarticuler avec la tubrosit costale.
o Lapophyse articulaire suprieure regarde en dehors en arrire et en haut.
o Lapophyse articulaire infrieure regarde en dedans en avant et en bas.
o Chaque apophyse articulaire suprieure sarticule avec lapophyse articulaire
infrieure de la vertbre sus-jacente.

Les ctes

La face infrieure du corps est endothoracique, elle est caractrise par deux
gouttires :
une postrieure (artre sous-clavire)
une antrieure (veine sous-clavire) et spares par le tubercule de Lisfranc o
sinsre le muscle scalne antrieur.

La 2 me cte :
Une cte courbe, ses faces sont obliques, lune supro-latrale, lautre infro-mdiale.
La face supro-latrale est caractrise par linsertion du muscle scalne postrieur.

La 11me cte :

Sont des os plats, au nombre de 12, constituant les parois collatrales du thorax.
Chaque cte sarticule en arrire avec deux vertbres dorsales sauf pour les deux dernires qui
ne sarticulent chacune quavec une seule vertbre.
Les 7 premires ctes sarticulent, en avant avec le sternum, ctes sternales.
Les 3 suivantes, le cartilage de chacune rejoint celui de la cte sus-jacente, les ctes
asternales.
Les 2 dernires restent libres, les ctes flottantes.
Les ctes typiques :
Une cte est un os plat qui prsente trois courbures :
- Courbure suivant les faces.
- Courbure suivant les bords.
- Courbure suivant laxe.
La cte est constitue de 3 parties : la tte le col et le corps.
- La tte, forme de deux faces articulaires destines aux deux corps vertbraux
correspondants, lune suprieure, lautre infrieure.
- Le col, faisant suite la tte, est aplatie avec deux faces dinsertion du ligament costotransversaire interosseux. Sur le bord suprieur sinsre le ligament costo-transversaire
suprieur.
- Le corps est une formation avec 2 faces et 2 bords. Il se coude deux niveaux :
o Le premier coude situ un peu en dehors de la tubrosit costale est appel
angle postrieur de la cte.
o Le deuxime est situ prs de larticulation chondro-costale est nomm angle
antrieur de la cte.
- La gouttire costale qui prsente deux berges :
o Infrieure : muscle intercostal latral.
o Suprieure : muscle intercostal mdial
o Au fond : muscle intercostal moyen en dedans duquel passe le paquet vasculonerveux intercostal.
- La tubrosit costale. Avec deux parties :
o Infrieure articulaire, destine lapophyse transversaire de la vertbre
dorsale et
o Suprieure, Insertion du ligament costo-transversaire postrieur.

La 1 re cte :
Elle est trs courte et aplatie.
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Presque rectiligne. La tte comprend une seule surface articulaire.


La tubrosit costale est absente ainsi que la facette costale.
La gouttire est peine visible.
Lextrmit antrieure se perd dans la musculature.

La 12me cte :
Rectiligne, elle ne possde ni tubrosit ni gouttire. Sa tte ne possde quune seule surface
articulaire.
Sa longueur, moins de 5 cm pour le type court peut atteindre 14 cm pour le type long.
Dans le premier cas, elle est horizontale, dans le deuxime elle ressemble l11 me cte et
donne insertion :
- Aux muscles de la paroi abdominale.
- Au muscle carr des lombes.
- Au muscle grand dorsal.

Les vertbres cervicales


Au nombre de 7, la 1re vertbre cervicale ou atlas, La 2me ou axis, la 7me ou vertbre
prominente sont particulires.
Chaque vertbre cervicale comprend :
- Un corps vertbral, situ lantrieur, pais.
- Deux pdicules, dlimitant avec ceux des 2 vertbres voisines le trou de conjugaison.
- Deux apophyses articulaires, relies au corps par les pdicules avec deux
surfaces articulaires :
o Une surface articulaire suprieure.
o Une surface articulaire infrieure.
- Deux lames vertbrales
- Une apophyse pineuse, forme par la runion des 2 lames vertbrales, bifide la
partie postrieure.
- Deux apophyses transverses.
- Trou transversaire, par o passe lartre vertbrale.
- Trou vertbral, espace cr par le corps, le pdicule, les apophyses articulaires et les
lames vertbrales.

Latlas :
- Absence du corps vertbral.
Sur une vue suprieure :
- Arc antrieur, concave en arrire.
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Arc postrieur, concave en avant.


Le tubercule antrieur.
Le tubercule postrieur.
Deux masses latrales qui ont chacune deux surfaces articulaires :
o Une surface articulaire suprieure, sarticule avec le condyle occipital.
o Une surface articulaire infrieure, sarticule avec laxis.
Sur une vue postrieure :
- La fossette de lapophyse odontode.
- Le trou transversaire, situ dans lapophyse transverse.
- La gouttire de lartre vertbrale.

Le corps :

Laxis :
-

La prsence dune apophyse sous forme de dent situe au-dessus de la face suprieure
du corps vertbral.
Sur une vue latrale :
- Lapophyse odontode, qui porte une surface articulaire.
- La facette articulaire atlodienne.
Sur une vue postrieure :
- Une facette articulaire postrieure sarticulant avec le ligament transverse.
- Deux apophyses articulaires comportant :
o Une surface articulaire suprieure.
o Une surface articulaire infrieure.
- Les deux surfaces sont spares par :
- Lapophyse transverse qui comporte :
o Le trou ou canal transversaire.
o Le bec de laxis.
Sur une vue suprieure :
- Lapophyse pineuse, avec une extrmit bifide, nait de la jonction des 2 parties de :
- Larc neural circonscrivant un grand canal :
- Le trou vertbral.
-

o Une petite tubrosit de lhumrus ou trochin o sinsre le muscle sousscapulaire


Entre ces deux tubrosits se trouve une gouttire :
La coulisse bicipitale o passe le tendon de la longue portion du muscle biceps
brachial.
Sur les bords de cette gouttire, il y a une lvre mdiale et une latrale o sinsrent
3 muscles, en dehors le muscle grand pectorale, et en dedans, le muscle grand dorsal et
grand rond.
Lensemble est spar du reste du corps pas : Le col chirurgical.

Les faces :
- Une face latrale, caractrise dans sa partie suprieure, la tubrosit deltodienne, o
sinsre le muscle deltode.
- Une face mdiale o se termine le muscle coraco-brachial
- Une face postrieure, traverse par une gouttire :
- La gouttire du nerf radial o cheminent le nerf radial et lartre humrale profonde.
Les bords :
- Bord latral, qui se prolonge du trochiter lpicondyle latral
- Bord mdial, qui se prolonge de la tte lpicondyle mdial
- Bord antrieur, se prolonge de la tubrosit deltodienne jusqu lextrmit
infrieure o il se termine en deux branches qui limitent la fossette coronode.

Lextrmit infrieure :
-

La vertbre prominente :

Une apophyse pineuse, trs saillante, perceptible travers la peau.


Lapophyse transverse, nest pas bi-tubercule.

LHumrus
Cest le squelette du bras, cest un os long qui sarticule en haut en dedans avec lomoplate et
en bas avec le radius et cubitus. Il prsente deux extrmits et un corps.

Deux zones articulaires :


o Une zone articulaire latrale, sarticulant avec la cupule radiale : le condyle
o Une zone articulaire mdiale, sarticulant avec la tte du cubitus : cest la
trochle
Deux saillies osseuses, surplombant chacune une surface articulaire :
o Lpicondyle latral
o lpicondyle mdial
Les deux saillies forment des attaches pour les muscles pi-condyliens et pitrochlens.
Lensemble est reli au reste du corps par :
o La palette humrale qui comporte :
o En arrire, Une fossette olcrnienne
o En avant, la fossette coronode o loge lextrmit suprieure du cubitus.
o La fossette sus-condylienne, destine la tte radiale.

Lextrmit suprieure :
-

Une surface articulaire en forme de sphre, lisse, dlimite dans toute sa


circonfrence par un liser.
Un col anatomique
Tout lensemble forme la tte de lhumrus.
Deux apophyses sont prsentes sur lextrmit suprieure.
o Une grosse tubrosit de lhumrus ou trochiter o se termine les muscles,
sus pineux sous pineux, petit rond.

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Le Radius
Cest llment latral des os du squelette de lavant-bras, il sarticule en haut, avec
lhumrus et le cubitus, et en bas avec les os du carpe et le cubitus, en bas.

Lextrmit suprieure :
-

La tte radiale, portion du cylindre avec deux faces articulaires.


La cupule radiale, excave, lisse, rpond au condyle humral
La bande circonfrentielle sarticule avec la petite cavit sigmode du cubitus.

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Le col du radius
La tubrosit bicipitale, o se termine le tendon du muscle biceps brachial.

Le corps :

Les faces :
Une face antrieure, stend de la tubrosit bicipitale lextrmit infrieure de los.
Une face postrieure, convexe est parcourue dune crte longitudinale.
Une face latrale, arrondie.
Les bords :
Un bord antrieur, stend de la tubrosit lapophyse stylode radiale.
Un bord postrieur, mousse
Un bord mdial, sert dinsertion au ligament interosseux.
Lextrmit infrieure : prsente 5 surfaces :
Une surface antrieure, excave, lisse
Une surface postrieure, convexe, comporte les gouttires des tendons des muscles
extenseurs des doigts.
Une surface mdiale, cest la cavit sigmode du radius qui rpond la tte du
cubitus.
Une surface latrale, massif osseux qui prolonge le corps du radius, cest lapophyse
stylode radiale.
Une surface infrieure qui sarticule avec le carpe. Elle est divise en deux :
o Latrale, sarticule avec los scaphode.
o Mdiale, los semi-lunaire.

Le Cubitus
Cubitus et ulna, forme avec le radius le squelette de lavant-bras.
Il est situ du ct mdiale, et sarticule en haut avec le radius et la trochle humrale, en bas
avec la carpe et le radius.
Lextrmit suprieure :
Elle est volumineuse, et prsente en avant une cavit articulaire entre deux apophyses :
- La grande cavit sigmode qui pouse la trochle humrale
- La petite cavit sigmode qui rpond la tte du radius.
- Lolcrane, o se termine le tendon du muscle triceps brachial.
- Lapophyse coronode, o se termine le muscle brachial antrieur.

Une face mdiale, dont la partie suprieure donne insertion au muscle flchisseur
commun profond des doigts.
Les bords :
- Le bord latral, o sinsre le ligament interosseux
- Le bord mdial est mousse
- Le bord postrieur, est sous-cutan
Lextrmit infrieure : Moins volumineuse.
- Une tte du cubitus, sarticule avec le radius latralement et los pyramidal en bas.
- La stylode cubitale, apophyse palpable qui prolonge le corps du cubitus.

Le squelette de la main
Le squelette de la main est reprsent par 3 groupes dos disposs de haut en bas, formant le
carpe, mtacarpe, et phalange.

Le carpe :
Il est form par 8 osselets en deux ranges :
- Une range suprieure :
o Los scaphode
o Los semi-lunaire
o Los pyramidal
o Los pisiforme
- Une range infrieure :
o Los trapze
o Los trapzode
o Le grand os
o Los crochu
Tous ces os sont disposs dune manire former une gouttire osseuse au niveau du
poignet. Elle est transforme en canal par le ligament annulaire antrieur du carpe. Cest le
canal carpien o passent les tendons des muscles flchisseurs des doigts et le nerf mdian.

Les mtacarpiens :
Au nombre de 5, dlimitant 4 espaces inter-mtacarpiens ou interosseux.
- Une extrmit suprieure ou base du mtacarpien
- Un corps
- Une extrmit infrieure ou tte du mtacarpien

Les phalanges :

Le corps :
Les faces :
- La face antrieure est caractrise par :
o Une partie suprieure excave : muscle flchisseur commun profond des
doigts.
o Une crte oblique : muscle carr pronateur
- Une face postrieure est parcourue par une crte longitudinale qui la divise en deux
parties :
o Mdiale : muscle cubital postrieur
o Latrale : muscles profonds de la loge postrieure

Ce sont des petits os articuls, il y a 3 par doigts sauf pour le pouce.


- Phalange
- Phalangine
- Phalangette

Larticulation scapulo-humrale
Les surfaces articulaires :
Cest une articulation de type narthrose, unissant la tte humrale la cavit glnode de
lomoplate. La concavit de la cavit est augmente par le bourrelet glnodien.

Les moyens dunion :


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La capsule : lche et extensible.


Les ligaments articulaires : sont au nombre de 4 :
o Le ligament coraco-humral : stend de lapophyse coracode aux
tubrosits de lhumrus.
o Les ligaments glno-humraux : Disposs en forme de Z.
Le ligament glno-humral suprieur : stend du ple suprieur de
la cavit et se termine au niveau de lhumrus, entre linsertion du
muscle sous-scapulaire et le ligament humral transverse.
Les ligaments glno-humraux moyen et infrieur : se terminent sur
le trochin au-dessous du muscle sous-scapulaire.
Les tendons musculaires pri-articulaires, renforcent larticulation.

Les mouvements :
-

La flexion-extension.
Labduction-adduction.
Rotation mdiale et latrale.

me

SEMESTRE

1re anne de mdecine dentaire


Ralis par :

EOD TALHA ACHRAF

EOD. ACHRAF TALHA

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Les vertbres lombaires


La vertbre lombaire, prsente un corps et un arc neural dlimitant un trou vertbral.
- Le corps vertbral est volumineux et rniforme.
- Larc neural est compos de chaque ct par :
o Le pdicule reliant le corps au groupe apophysaire.
o Le trou de conjugaison au bord infrieur du pdicule.
o Les lames vertbrales reliant les pdicules lapophyse pineuse.
o Lapophyse pineuse, postrieure, nait de la jonction des deux lames
vertbrales.
o Les apophyses articulaires, deux suprieures et deux infrieures :
Les apophyses articulaires suprieures portent chacune une surface
articulaire concave regardant en dedans et en arrire. Leur face latrale
prsente le tubercule mamillaire.
Les apophyses articulaires infrieures ont une surface articulaire
convexe regardant en dehors et en avant, sarticulent avec les
apophyses suscites de la vertbre sous-jacente.
o Lapophyse transverse, une de chaque ct. Elle est longue, effile,
ressemblant une cte do son nom dapophyse costiforme et prsente le
tubercule accessoire qui donne insertion aux tendons des muscles spinaux.
- Le trou vertbral, a la forme dun triangle quilatral.
La premire vertbre lombaire est une vertbre de transition, son apophyse costiforme
est appele cte lombaire.

Los coxal ou os iliaque

Les deux os iliaques forment avec le sacrum et le coccyx ce quon appelle la ceinture
pelvienne. Cet os sarticule en arrire avec le sacrum et en bas latralement avec les
fmurs.
Cest un os plat, hlicodal, rsultant de la soudure de 3 os primitifs, lilion, lischion, le
pubis.
La face extrieure : Elle prsente dcrire 3 zones
- Une zone suprieure, appele fosse iliaque externe, elle est traverse par les lignes
semi-circulaires postrieure et antrieure qui la divisent en 3 segments :
o Un segment postrieur : Muscle grand fessier.
o Un segment moyen : Muscle moyen fessier.
o Un segment antrieur : Muscle petit fessier.
- Une zone moyenne centre par la cavit cotylode ou cavit actabulaire. Cette
cavit est borde par le sourcil cotylodien. Elle prsente une partie priphrique et
une partie centrale rugueuse ou arrire-fond de la cavit cotylode o sattache le
ligament rond et se continue en bas par lchancrure ischio-pubienne.
- Une zone infrieure, o se trouve le trou ischio-pubien ou trou obturateur. Ce trou
est dlimit par les branches horizontale et descendante du pubis et les branches
ascendante et descendante de lischion et la lame quadrilatre du pubis.
A lendroit dunion des 2 branches de lischion se trouve la tubrosit de lischion.
La face intrieure : divise en 2 parties par une crte oblique, cest la ligne innomine.
- Au-dessus de cette ligne se trouvent :
EOD. ACHRAF TALHA

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o La fosse iliaque interne : Muscle iliaque.


o La facette auriculaire, correspond la facette auriculaire du sacrum.
o La tubrosit iliaque.
- Au-dessous de cette ligne se trouvent :
o La surface quadrilatre : Muscle obturateur interne.
o Le trou obturateur, dlimit par les mmes lments que sur la face
extrieure.

Le bord suprieur :
- La crte iliaque, paisse, stend de lpine iliaque postro-suprieure lpine
iliaque antro-suprieure. Elle donne insertion dans sa partie antrieure aux muscles
grand oblique, petit oblique et transverse de labdomen, dans sa partie postrieure aux
muscles grand dorsal, carr des lombes, et sacro-lombaire.

Le bord antrieur :
- Lpine iliaque antro-suprieure : insertion les muscles couturier, tenseur du
fascia-lata et larcade crurale.
- Lchancrure inter-pineuse.
- Lpine iliaque antro-infrieure : Insertion le muscle droit antrieur.
- Lminence ilio-pectine.
- La surface pectinale.
- Lpine du pubis et langle du pubis.

Le bord postrieur :
- Lpine iliaque postro-suprieure et postro-infrieure.
- Lchancrure inter-pineuse.
- La grande chancrure sciatique et la petite chancrure sciatique.
- Lpine sciatique : Insertion le petit ligament sacro-sciatique.
- La tubrosit ischiatique : Insertion le grand ligament sacro-sciatique et muscles
demi-membraneux, demi-tendineux, biceps et 3me faisceau du muscle grand
adducteur.

Le bord infrieur :
Stend de langle du pubis la tubrosit ischiatique. Il prsente une surface articulaire
qui forme avec celle de los iliaque oppos, la symphyse pubienne.
En arrire de cette surface, le bord infrieur est pais avec 2 lvres :
- La lvre mdiale : Muscles ischio-caverneux et transverses du prine.
- La lvre latrale : Muscle grand adducteur.

Les angles de los coxal :


- Langle antro-suprieur : pine iliaque antro-suprieure.
- Langle postro-suprieur : pine iliaque postro-suprieure.
- Langle antro-infrieur : Angle du pubis.
- Langle postro-infrieur : Tubrosit de lischion.

Les mensurations du bassin :


Ltude en obsttrique ou des diamtres du bassin osseux est indispensable pour sinformer de
la voie de laccouchement. On observe :
- Le dtroit suprieur, correspond lorifice suprieur de la cavit pelvienne.
- Le dtroit infrieur, correspond louverture infrieure du bassin.
Le dtroit suprieur divise le bassin osseux en 2 parties :
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Une partie suprieure ou grand bassin faisant partie la cavit abdominale.


Une partie infrieure ou petit bassin ou excavation pelvienne, prsente un
rtrcissement, le dtroit moyen.

Los sacrum
Le sacrum constitue avec le coccyx la partie postrieure de la ceinture pelvienne. Il rsulte de
la soudure de 5 vertbres sacres.
- La bande mdiane antrieure : Soudure des corps vertbraux.
- Les tubercules postro-latraux : Soudure des apophyses transverses.
- Les tubercules postro-mdiaux : Soudures apophyses articulaires.
- La crte sacre : Runion des apophyses pineuses.
- Les gouttires sacres : Superposition des lames vertbrales.

La face antrieure :
Concave, prsente au centre la bande des corps vertbraux, spars par les crtes
transversales. De part et dautres de ces dernires se trouvent les 4 trous sacrs
antrieurs.

La face postrieure :
Convexe, prsente la crte sacre qui se divise en bas pour donner les 2 cornes du
sacrum. Celles-ci dlimitent lchancrure sacre. De part et dautre de la crte sacre,
on voit les gouttires sacres puis les tubercules sacrs postro-mdiaux, les trous
sacrs postrieurs et les tubercules sacrs postro-latraux.

Les faces latrales :


- Dans la partie suprieure, on observe la surface auriculaire qui rpond la surface
auriculaire de los coxal.
- Dans la partie infrieure, sinsrent le grand ligament sacro-sciatique en arrire, et
le petit ligament sacro-sciatique en avant.

La base du sacrum : En haut, sarticule par lintermdiaire du corps vertbral de la 1re


vertbre sacre avec celui de la 5me vertbre lombaire formant le promontoire.
En arrire, se trouve lorifice suprieur du canal sacr.
Latralement, se trouvent les apophyses articulaires suprieures de la premire vertbre
sacre ainsi que 2 surfaces, les ailerons sacrs.

Le sommet du sacrum : sarticule avec le coccyx.

Larticulation coxo-fmoral ou de la hanche

Il rsulte de la soudure de 4 6 vertbres atrophies : les vertbres coccygiennes. Il est de


forme triangulaire.
- Sa base, suprieure sarticule avec le sacrum, et prsente deux petites cornes et deux
cornes latrales.
- Le sommet, infrieur donne insertion au sphincter externe de lanus.
- La face antrieure du coccyx est concave : Muscles ischio-coccygien, releveur de
lanus, et sacro-coccygien antrieur (muscles pairs) et au muscle recto-coccygien
(muscle impair).
- La face postrieure, convexe donne insertion de chaque ct au muscle grand fessier
et au muscle sacro-coccygien postrieur.
- Les bords collatraux : muscles ischio-coccygiens, et dans leur moiti suprieure aux
petit et grand ligaments sacro-sciatiques.

La hanche est larticulation proximale du membre infrieur. Elle unit le fmur los coxal.
Les surfaces articulaires :
- Lactabulum est une cavit plus ou moins profonde. Elle est dlimite par le sourcil
cotylodien. Il prsente en bas lchancrure ischio-pubienne. Cette cavit prsente 2
parties distinctes, une centrale ou arrire-fond de la cavit cotylode, et une
priphrique recouverte de cartilage.
- La tte fmorale, arrondie, reprsente les 2 tiers dune sphre regardant en haut, en
dedans et en avant. Lunion de la cavit cotylode et de la tte fmorale ralise une
articulation de type narthrose.
Les moyens dunion :
- La capsule tendue entre le pourtour de la cavit cotylode et le col du fmur.
o Sur la cavit cotylodienne la capsule sinsre sur le pourtour du sourcil et
sur la face latrale du bourrelet cotylodienne.
o Sur le fmur, la capsule sinsre sur le col fmoral.
- Les ligaments : Deux sortes de ligaments
o Le ligament rond : Un cordon fibreux aplati, qui stend entre la tte fmorale
et larrire fond de la cavit cotylodienne.
o Les ligaments capsulaires :
Le ligament ilio-fmoral : Il sinsre
Mdialement, sur le bord antrieur de los iliaque.
Latralement, sur la ligne inter-trochantrienne antrieure.
Le ligament pubo-fmoral : Situ la face antrieure et infrieure de
la capsule.
Le ligament ischio-fmoral : Comporte 3 faisceaux :
Suprieur ou ischio-sus-cervical.
Moyen ou ischio-zonulaire.
Infrieur ou ischio-sous-cervical.
Les vaisseaux et nerfs :
- Les artres :
o Les artres circonflexes
o Lartre obturatrice
- Les nerfs : Larticulation est innerve par des branches provenant du :
o Nerf crural : par le nerf du muscle pectin, et le nerf du muscle droit antrieur.
o Nerf obturateur, par le nerf articulaire de la hanche.
o Nerf des muscles carr crural et jumeau infrieur.
Les mouvements de la hanche :
Lemboitement de larticulation de la hanche lui donne une grande stabilit qui est augmente
par le systme capsulo-ligamentaire particulirement le ligament ilio-fmoral qui verrouille
la hanche. Les mouvements se font dans tous les plans de lespace.
- Le mouvement de flexion-extension.

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EOD. ACHRAF TALHA

Los coccyx

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Le mouvement dabduction-adduction.
Le mouvement de rotation mdiale et latrale.
La combinaison de ces mouvements aboutit au mouvement de circumduction de la
hanche.

Le Fmur
Un os long, il sarticule en haut avec los coxal, en bas avec le tibia et en avant avec la rotule.
Lextrmit suprieure : Comporte
- La tte fmorale avec une dpression arrondie.
- Lempreinte du ligament rond.
- Le col fmoral, cylindrique, qui relie la tte au massif trochantrien.
- Un massif tubrositaire form par deux lments :
o En haut et en dehors :
Le grand trochanter : qui continue le corps et porte une cavit,
La fossette digitale o se termine le muscle obturateur externe.
o En bas et en dedans :
Le petit trochanter o se termine le muscle psoas iliaque.
Les deux tubrosits sont relies par, la crte inter-trochantrienne antrieure et la
ligne inter-trochantrienne postrieure.
Les faces :
- La face antrieure : muscle crural.
- La face postro-latrale : muscle crural.
- La face postro-mdiale : muscle vaste mdial.
Les bords :
- Les bords antro-mdial et antro-latral.
- Le bord postrieur ou ligne pre du fmur, constitu par 2 lvres :
o Une lvre mdiale : muscle vaste mdial.
o Une lvre latrale : muscle vaste latral
La ligne pre se divise en 2 extrmits :
o Suprieure : avec 3 branches ou crtes :
Latrale ou crte du muscle grand fessier.
Moyenne ou crte du muscle pectin.
Mdiale ou crte du vaste mdial.
o Infrieure : avec 2 branches dlimitant un espace :
Lespace poplit.
Lextrmit infrieure :
- Deux tubrosits articulaires : les condyles fmoraux mdial (plus volumineux) et
latral, formant la trochle fmorale, spars par lchancrure intercondylienne o
on remarque de chaque ct lempreinte des ligaments croiss du genou.
- Au-dessus de chaque condyle existent les tubercules sus-condyliens latral et
mdial.
- La face latrale et mdiale de cette extrmit, palpables, constituent les tubrosits
des condyles.
- Le tubercule du muscle grand adducteur.

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La Rotule
Un os ssamode, triangulaire, il sarticule avec la trochle fmorale.
Les faces :
- La face antrieure est convexe, parcourue par des sillons longitudinaux, truffe de
trous.
- La face postrieure est articulaire, divise en 2 facettes.
Les bords :
- Latral et mdial, arrondis
La base : la base de la rotule est suprieure donne insertion au tendon du muscle
quadriceps.
Le sommet : est infrieur et donne attache au ligament rotulien.

Le Tibia
Un os long, llment le plus volumineux du squelette de la jambe. Il sarticule avec le fmur
en haut, avec lastragale du tarse en bas, et avec le pron latralement.
Lextrmit suprieure :
- Une partie suprieure :
o Le plateau tibial : comportant 2 surfaces articulaires.
Les cavits glnodes mdiale et latrale, spares au milieu par :
Les pines du tibia latrale et mdiale.
Surfaces dattache ligamentaire, pr-spinale en avant, rtrospinale en arrire.
- Une partie antrieure :
o La tubrosit antrieure du tibia o se termine le ligament rotulien.
- Une partie latrale :
o La tubrosit latrale du tibia qui supporte la cavit glnode.
o La surface articulaire avec le pron.
o Le tubercule de Gerdy : muscles tenseur du fascia-lata et jambier antrieur.
- Une partie postrieure :
o Une ligne oblique du tibia.
- Une partie mdiale :
o La tubrosit mdiale du tibia.
Les faces :
- La face antro-mdiale, lisse et sous-cutane.
- La face antro-latrale, devient antrieure.
- La face postrieure comporte la ligne oblique du tibia : muscle poplit.
Les bords :
- Le bord antrieur ou crte du tibia, tranchant dans ses 2 tiers suprieurs.
- Le bord latral, il se bifurque dans sa partie infrieure.
- Le bord mdial est arrondi.
Lextrmit infrieure : ou pilan tibial prsente 5 faces :
- La face antrieure.
- La face postrieure.
- La face latrale : La surface articulaire avec le pron ou facette pronire.
- La face mdiale : se continue en bas par une apophyse :
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o La mallole mdiale, palpable au niveau de la cheville.


En dehors, une surface articulaire avec lastragale.
En dedans, 2 gouttires : tendons des muscles jambier postrieur et
flchisseur commun des orteils.
La face infrieure, articulaire, est divise par une crte en 2 parties.

Le Pron
Le Pron ou Fbula est un os long, llment latral du squelette de la jambe.
Lextrmit suprieure :
- En dedans, une surface articulaire avec le tibia.
- En dehors, lapophyse stylode du pron : ter- muscle biceps crural, ins- ligament
collatral latral du genou.
- La tte du pron.
- Le col en rapport avec le nerf pronier.
Les faces :
- La face latrale : muscles proniers latraux.
Une crte longitudinale la divise en 2 parties :
o Une surface antrieure et une autre postrieure.
- La face mdiale : o sinsre le ligament interosseux avec 2 surfaces :
o Une surface antrieure : muscles extenseurs des orteils.
o Une surface postrieure : muscle jambier postrieur.
- La face postrieure : muscles solaire et flchisseur propre du gros orteil.
Les bords :
- Le bord antrieur : il se prolonge jusqu la mallole latrale.
- Le bord mdial.
- Le bord postro-latral.
Lextrmit infrieure :
- La mallole latrale ou pronire.
o Une surface articulaire avec lastragale.
o Une fossette dinsertion du ligament collatral latral de la cheville.

Le troisime cuniforme ou cuniforme latral.


Le mtatarse : form par 5 os longs, numrots (le premier est le plus volumineux), Il
sarticule en arrire avec la range antrieure du tarse, en avant avec les premires
phalanges.
- 3 faces et 3 bords.
- Lextrmit postrieure est dite base du mtatarsien.
- Lextrmit antrieure est dite tte du mtatarsien.
Les phalanges : Squelette des orteils du pied, form par 3 osselets articuls, sauf le
premier qui ne contient que deux.
Les os ssamodes : Le squelette du pied comporte de petits os surnumraires qui sigent
au niveau des articulations du pied.

Larticulation du genou

Comporte 3 parties : Le tarse (squelette du moyen-pied), le mtatarse (squelette de lavantpied), les phalanges (squelette des orteils)
Le tarse : form par 7 os en 2 groupes.
- Un groupe osseux postrieure ou squelette de larrire-pied :
o Lastragale, avec une tte, un col et un corps, il sarticule en haut avec le
pilon tibial, latralement avec la mallole pronire, en bas avec le
calcanum, en avant avec le scaphode.
o Le calcanum ou talus, plus volumineux, forme le squelette du talon.
- Un groupe osseux antrieur : reprsent par le scaphode et le cubode.
o Les 3 cuniformes en avant du scaphode :
Le premier cuniforme ou cuniforme intermdiaire.
Le deuxime cuniforme ou cuniforme mdial.

Une articulation reliant le fmur avec le tibia et la rotule, formant 2 articulations secondaires :
larticulation fmoro-tibiale et larticulation fmoro-rotulienne ou fmoro-patellaire.
Les surfaces articulaires :
- Celles de larticulation fmoro-tibiale sont reprsentes par les condyles fmoraux
et les cavits glnoides du tibia qui forment une articulation bicondylienne.
- Celles de larticulation fmoro-patellaire sont reprsentes par la trochle fmorale
et la face postrieure de la rotule qui constituent une articulation trochlenne.
Un revtement cartilagineux et les mnisques (2 fibrocartilages) viennent corriger la
non-concordance des surfaces articulaires entre fmur et tibia.
Les moyens dunion de larticulation du genou :
- La capsule articulaire sous forme dun manchon fibreux fmoro-tibial.
o Sur la face postrieure, prsente une cloison qui divise la cavit articulaire en
deux compartiments mdial et latral communicant entre eux.
o Sur la face antrieure, prsente une fentre encadrant la rotule.
La capsule sinsre sur le fmur et sur le tibia.
- Les ligaments de renforcement de la capsule :
o A lantrieur, un ensemble tendino-ligamentaire, constitu par :
Le tendon du quadriceps.
Les expansions des muscles vastes mdial et latral.
Le ligament rotulien.
Cet ensemble (3 parties suscites) constitue le tendon rotulien.
Patte doie, une expansion aponvrotique forme par les tendons des
muscles couturier, droit interne, demi-tendineux, et constitue 2 plans :
Un plan superficiel et un plan profond.
o Sur les faces collatrales, la capsule est renforce par :
Les ailerons rotuliens : placs dans un plan horizontal.
Laileron rotulien latral et laileron rotulien mdial.
Les ligaments collatraux : placs dans un plan vertical.
Le ligament collatral latral : entre le fmur et le pron.
Le ligament collatral mdial : entre le fmur et le tibia.
o Au postrieur, se trouve lappareil fibreux postrieur du genou qui comporte 2
plans :

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Le squelette du pied

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Le plan superficiel, form de formations extrinsques.


Le plan profond, constitue une paroi fibreuse profonde.
Entre les 2 plans se trouve un corps adipeux.
- Les ligaments croiss de larticulation du genou : antrieur et postrieur, logs dans
lchancrure inter-condylienne.
o Antrieur, sinsre sur la surface pr-spinale du tibia et sur le condyle
fmoral latral, son trajet est oblique en haut en arrire et en dehors.
o Postrieur, sinsre sur la surface rtro-spinale du tibia et sur le condyle
fmoral mdial, son trajet est oblique en bas en avant et en dedans.
Du fait de cette disposition oblique, toujours lun deux est tendu.
Les mnisques interarticulaires : placs sur les cavits glnodes tibiales, au nombre de 2,
mdial et latral. Ils prsentent une surface articulaire en forme de croissant avec :
- Une face infrieure, une face suprieure, une base et un bord circonfrentiel.
- Une corne antrieure et une corne postrieure.
Les attaches mniscales :
- Dans la partie antrieure :
o Les ligaments mnisco-rotuliens.
o Les freins mniscaux antro-latral et antro-mdial
o Le ligament transverse antrieur ou jugal, variable.
o Les ligaments mnisco-fmoraux antro-mdial et antro-latral.
- Dans la partie postrieure :
o Du ct mdial :
Le ligament mnisco-crois postrieur.
Le ligament mnisco-fmoral postro-mdial.
Le frein mniscal postro-mdial.
o Du ct latral :
Le ligament mnisco-crois antrieur.
Le ligament mnisco-fmoral postro-latral.
Le frein mniscal postro-latral.
- Dans le plan mdio-sagittal, le ligament inter-mniscal oblique, variable.
- Le bord convexe des mnisques : possde des formations fibreuses lamarrant au
fmur et au tibia.
Vaisseaux et nerfs de larticulation du genou :
- Les artres :
o Les branches du cercle artriel pri-articulaire, vascularisent les
formations tendineuses renforant la capsule articulaire.
o Un rseau vasculaire centro-articulaire, constitu par les branches de
lartre poplite et lartre articulaire moyenne.
o Les artres articulaires infrieures, latrale et mdiale, qui forment le
rseau anastomotique de la masse adipeuse antrieure du genou,
vascularisent la partie antrieure de larticulation du genou.
- Les nerfs : Ils suivent les artres articulaires, et proviennent du :
o Nerf sciatique.
o Nerf pronier.
o Nerf tibial.

Les mouvements de larticulation du genou :


Larticulation est dote dun seul degr de libert : la flexion-extension.
Le genou flchi, larticulation accomplit des mouvements de rotation mdiale et latrale.

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