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1re Anne Mdecine

FMPR - FMDR

2014 - 2015

Ostologie
me
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Semestre
Membres Infrieures :
1re Sance :
-

2me Sance :

Vertbre Lombaire
Os iliaque
Os Sacrum
Coccyx
Articulation Coxo-fmorale

- Fmur
- Rotule
- Tibia
- Pron
- Squelette du pied
- Articulation du genou

Par :

Kira - L

1re Anne Mdecine

re
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Sance :

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Vertbres Lombaires :
La vertbre lombaire, comme toutes les autres vertbres du rachis, prsente un
corps et un arc neural qui dlimite ensemble le trou vertbral. Elle comporte
sept apophyses :
Une apophyse pineuse.
Deux apophyses transverses, et :
Quatre apophyses articulaires : 2 Sup et 2 Inf.

1) Le corps vertbral :
=> Volumineux, rniforme, son diamtre transversal est plus important que
son diamtre antro-postrieur.

2) Larc neural :
Compos de chaque ct et davant en arrire :
Le pdicule : relie le corps vertbral au groupement apophysaire de la
vertbre.
Le trou de conjugaison
Les lames vertbrales : relient les pdicules lapophyse pineuse
en arrire.
Lapophyse pineuse : issue de lunion des deux lames vertbrales.
Les apophyses articulaires : au nombre de 4 :
2 apophyses articulaires suprieures
2 apophyses articulaires infrieures
Lapophyse transverse : De chaque ct, issue de lunion du pdicule
et de lapophyse articulaire suprieure.

3) Le trou vertbral :
- Limit par le corps vertbral en avant, et larc neural en arrire .Il a la forme
dun triangle quilatral.
Colonne vertbrale lombaire est lensemble des vertbres lombaires
(Au nombre de5).
La premire vertbre lombaire est appele la cote lombaire.
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LOs coxal ou LOs iliaque :


Los coxal est un os plat, hlicodal, rsultant de la soudure de trois os primitifs,
lilion, lischion, et le pubis. Au point de vue morphologique, on distingue los coxal
deux faces, intrieure et extrieure, quatre bords et quatre angles.

Les faces :
La face extrieure : Prsente 3 zones :
Zone suprieure (fosse iliaque externe) : traverse par deux lignes semicirculaires (une post et lautre ant) qui la divisent en trois segments :
Segment postrieur : ou sinsre le muscle grand fessier.
Segment moyen : ou sinsre le muscle moyen fessier.
Segment antrieur : ou sinsre le muscle petit fessier.
Zone moyenne : Centre par la cavit cotylode. Elle prsente une partie
priphrique recouverte de cartilage qui sarticule avec la tte fmorale, et une
partie centrale rugueuse au niveau de laquelle sattache le ligament rond.
Zone infrieure : Caractrise par la prsence du trou ischio-pubien qui est
dlimit davant en arrire par la branche horizontale du pubis, la lame quadrilatre
du pubis, la branche descendante du pubis et les branches ascendante et
descendante de lischion.

La face intrieure : Divise en deux parties par une crte oblique (la
ligne innomine) :

a) Au-dessus de la ligne :
Fosse iliaque interne (ou sinsre le muscle iliaque),
Facette auriculaire et la tubrosit iliaque.

b) Au-dessous de la ligne :
Surface quadrilatre
Trou obturateur.

Les bords :
Bord suprieur :
- Cest la crte iliaque, paisse, dispose en S , stendant de lpine iliaque
postro-suprieure lpine iliaque antro-suprieure.
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Bord antrieur :
- Prsente de haut en bas des pines et des chancrures : lpine iliaque antrosuprieure, lchancrure interpineuse, lpine iliaque antro-infrieure,
lminence ilio-pectine, la surface pectinale, lpine du pubis et langle du
pubis.
Bord postrieur :
- Prsente de haut en bas : lpine iliaque postro-suprieur, lchancrure
interpineuse, lpine iliaque postro-infrieure, la grande chancrure
sciatique, lpine sciatique, la petite chancrure sciatique, la tubrosit
ischiatique.
Bord infrieur :
- Stend de langle du pubis la tubrosit ischiatique. Il prsente en avant la
symphyse pubienne.

Les angles :
o Langle antro-suprieur : correspond lpine iliaque antro-suprieure.
o Langle postro-suprieur : correspond lpine iliaque postrosuprieure.
o Langle antro-infrieur : forme langle du pubis.
o Langle postro-infrieur : correspond la tubrosit de lischion.

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LOs Sacrum :
Le sacrum forme avec le coccyx la partie postrieure de la ceinture pelvienne. Il a 4
faces, une base sup et un sommet inf. Il rsulte de la soudure des cinq vertbres
sacres :

Soudure des corps vertbraux : bande mdiane antrieure.


Soudure Apophyses transverses : tubercules postro-latraux.
Soudure des apophyses articulaires : tubercules postro-mdiaux.
Runion des apophyses pineuses : crte sacre.
Superposition des lames vertbrales : gouttires sacres.

1) La face antrieure :
-

Concave, prsente dans sa partie moyenne la bande des corps vertbraux,


spars les uns des autres par des crtes transversales. De part et dautre de
cette dernire se trouvent les quatres trous sacrs antrieurs.

2) La face postrieure :
-

Convexe, prsente la crte sacre qui se bifurque en bas pour donner les
cornes du sacrum qui dlimitent lchancrure sacre. De part et dautre de la
crte sacre on observe : les gouttires sacres, les tubercules sacrs postromdiaux, les trous sacrs postrieurs, et les tubercules sacrs postrolatraux.

3) Les faces latrales :


-

Prsentent dans leur partie suprieure la surface


auriculaire, et dans leur partie infrieure elles
sont rduites un bord large.

4) La base du sacrum :
-

Constitue la partie suprieure de los. Elle forme


le promontoire en avant, et lorifice du canal
sacr en arrire, les apophyses articulaires
suprieures et les ailerons sacrs latralement.

5) Le sommet du sacrum :
-

Il correspond la surface articulaire infrieure


du sacrum destine sarticuler avec le coccyx.
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LOs Coccyx :
Le coccyx rsulte de la soudure de 4 6 vertbres atrophies : les vertbres
coccygiennes. Il est de forme triangulaire.

Base : suprieure, sarticule avec la face articulaire du sommet du sacrum. Elle


reprsente :
Deux petites cornes correspondantes aux apophyses articulaires suprieures
de la 5me vertbre sacre.
Deux cornes latrales correspondantes aux apophyses transverses.

Sommet : infrieur, donne insertion au sphincter externe de lanus.


Face antrieure : Concave, donne attache aux muscles :
- Ischio-coccygien.
- Releveur de lanus.
- Sacro-coccygien antrieur.
- Muscles pairs et muscle impair.
- Recto-coccygien.

Face postrieur : Convexe, donne insertion


de chaque ct au muscle grand fessier et au
muscle sacro-coccygien postrieur.

Les bords collatraux : Donne insertion


aux muscles ischio-coccygiens, et dans leur moiti
sup aux petits et grands ligaments sacro-sciatiques.

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Articulation Coxo-Fmorale :
Larticulation coxo-fmorale ou la hanche est larticulation proximale du membre
infrieur. Elle unit le Fmur lOs Coxal.

A) Les surfaces articulaires : Elle est reprsent par :


Lactabulum ou cavit cotylode de forme hmi sphrique.
La tte fmorale qui est arrondie.
Lunion de la cavit cotylode et de la tte fmorale ralise une articulation trs
emboite, de type narthrose.

B) Les moyens dunion :


Elles sont reprsentes par la capsule articulaire et les ligaments :
1) La capsule : la forme dun manchon fibreux cylindrique trs rsistant, tendue
entre le pourtour de la cavit cotylode et le col du fmur.
2) Les ligaments : 2 types
a) Le ligament rond : stend entre la tte fmorale et larrire fond de la cavit
cotylodienne.
b) Les ligaments capsulaires : Des puissants ligaments qui renforcent la capsule de
larticulation coxo-fmorale. Ils sont au nombre de trois :
- Le ligament ilio-fmorale. (Face ant-sup de la capsule)
- Le ligament pubo-fmoral. (Face ant-inf de la capsule)
- Le ligament ischio-fmoral. (Face Post de la capsule)

C) Les vaisseaux et nerfs de larticulation coxo-fmorale :


1) Les artres :
Les artres circonflexes : destines aux faces antrieure
Et postrieure du col fmoral et de larticulation.
Lartre obturatrice : destine la cavit cotylode,
Au ligament rond et la tte fmorale.
2) Les nerfs : Larticulation coxo-fmorale est innerve par des branches provenant du :
Nerf crural.
Nerf obturateur.
Nerf des muscles carr crural et jumeau infrieur.

D) Les mouvements de la hanche :


Flexion-extension / abduction-addiction / rotation mdiale et latrale.
La combinaison de ces mouvements aboutit au mouvement de circumduction
de la hanche.
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sance :

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Fmur :
Le fmur est un os long qui constitue le squelette de la cuisse. Il sarticule en haut
avec lOs coxal, en bas avec le tibia, et en avant avec la rotule. On lui dcrit deux
extrmits (Sup et Inf.) et un corps.

1) Lextrmit suprieure : Comporte :


Une surface articulaire sphrique :
o La tte fmorale
o Lempreinte du ligament rond

Un col cylindrique :
o Le col fmoral

Un massif tubrositaire :
o Le grand trochanter
o La fossette digitale o se termine le muscle obturateur
externe
o Le petit trochanter o se termine le muscle psoas iliaque
o La crte intertrochantrienne antrieure
o La ligne intertrochantrienne postrieure

2) Le corps : Prsente 3 faces et 3 bords :


Les faces :
Face antrieur et la face postro-latrale o sinsre le muscle
crural.
Face postro-mdiale o sinsre le muscle vaste mdial.
Les bords :
Les bords antro-mdial et antro-latral (arrondis)
Le bord postrieur o la ligne pre du fmur constitu par deux
lvres : lvre mdiale ou sinsre le muscle vaste mdial et une
lvre latral ou sinsre le muscle vaste latral.
La ligne pre se divise son extrmit suprieure avec trois branches latrale,
moyenne et mdiale, et son extrmit infrieure avec lespace poplit.

3) Lextrmit infrieure :
Deux importantes tubrosits articulaires, les condyles fmoraux (mdial et
latral) qui sont reli en avant formant la trochle fmorale et spars par
lchancrure intercondylienne.
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Au-dessus et en arrire de chaque condyle on trouve les tubercules suscondyliens (mdial et latral).
Les faces latrale et mdiale constituent les tubrosits des condyles et le
tubercule du muscle grand adducteur.

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La rotule :
La rotule est un os ssamode er triangulaire qui sarticule avec la trochle fmorale.
On lui dcrit 2 faces, 2 bords, une base et un sommet :

Les Face :
La face antrieure : rugueuse, parcourue pas plusieurs sillons longitudinaux
et truffe de trous
La face postrieure : articulaire, divise en deux facettes ingales dont la plus
importante est du ct latral.

Les Bords : Sont au nombre de deux (latral et mdial) arrondis.


La Base : Suprieure, o sinsre le tendon du muscle quadriceps.
Le Sommet : Infrieure, o sattache le ligament rotulien.

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Le Tibia :
Le Tibia est un os long, volumineux. Il sarticule en haut avec le fmur, en bas avec
lastragale du tarse et latralement avec le pron. Il prsente deux extrmits et un
corps :

1) Lextrmit suprieure : 5 parties


-

Suprieure, constitue par le plateau tibial qui comporte deux surfaces


articulaires, les cavits glnodes mdiale et latrale spares par les pines
du tibia, latrale et mdiale qui sont dlimites par des surfaces dattache
ligamentaire.
Antrieure, caractrise par une surface triangulaire, la tubrosit
antrieure du tibia ou se termine le ligament rotulien.
Latrale, forme par la tubrosit latrale du tibia, la surface articulaire
et le tubercule de Gerdy.
Postrieure, forme par la ligne oblique du tibia.
Mdiale, reprsente par la tubrosit mdiale du tibia qui comporte une
gouttire o chemine le tendon rflchi du muscle demi-membraneux.

2) Le corps : 3 faces et 3bords


Les Faces :
o La face antro-mdiale : lisse, sous-cutane.
o La face antro-latrale : o sinsre le muscle jambier
antrieur.
o La face postrieure : comporte la ligne oblique du tibia o
sinsre le muscle poplit.

Les Bords :
o Le bord antrieur : o crte du tibia est tranchant dans ses
deux tiers suprieurs.
o Le bord latral : o sinsre la membrane
interosseuse.
o Le bord mdial : arrondi.

3) Lextrmit infrieure : 5 faces


La face antrieure
La face postrieure : comporte la gouttire du tendon du muscle flchisseur
propre du gros orteil.
La face latrale : caractrise par la surface articulaire avec le pron.
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La face mdiale : se continue plus bas par la mallole mdiale, en dehors une
surface articulaire avec lastragale, en dedans deux gouttires destines aux
tendons des muscles jambier postrieur et flchisseur commun des orteils.
La face infrieure : Articulaire, divise par une crte en deux parties

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Le Pron :
Le pron ou fbula est un os long, constitue llment latral du squelette de la
jambe. Il prsente deux extrmits et un corps.

1) Lextrmit suprieure :
En dedans : Surface articulaire du tibia.
En dehors : Lapophyse stylode ou se termine le muscle biceps crural.
Lensemble constitue la tte du pron spare du reste de los par le col.

2) Le corps : Prsente 3 faces et 3 bords :


Les Faces :
Face latrale : divise en deux parties par la crte longitudinale, donne
insertion aux muscles proniers latraux.
Face mdiale : divise en deux parties par la crte longitudinale, donne insertion
aux muscles extenseurs des orteils dans sa partie antrieure, et au muscle jambier
postrieur dans sa partie postrieure.
Face postrieure : o sinsrent les muscles solaire et flchisseur propre du
gros orteil.
Les bords :
Bord antrieur : se prolonge jusqu la mallole latrale.
Bord mdial.
Bord postro-latral : devient postrieur dans sa partie infrieure.

3) Lextrmit infrieure :
Elle prsente la mallole latrale ou pronire, qui comporte :
En dedans : une surface articulaire avec lastragale.
En arrire : une fossette dinsertion du ligament collatral latral
de la cheville.

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Squelette Du pied :
Le squelette du pied comporte trois parties qui sont darrire en avant : Tarse
(squelette de larrire et du moyen-pied), Mtatarse (squelette de lavant-pied), et
les Phalanges (squelette des orteils)

Le tarse : Form par 7 os diviss en 2 groupes :


Groupe osseux postrieure : Compose par :
Lastragale (tte-col-corps) qui sarticule avec le pilon tibial.
La trochle astadalienne en contact avec : le scaphode le calcanum
tubrosit postrieur une gouttire le cubode.
Groupe osseux antrieur : Compos par : scaphode, le cubode, et
les 3 cuniformes (intermdiaire - mdial latral).

Le mtatarse :
Au nombre de 5os numrots de 1 5, le premier est le plus volumineux.
Ils sarticulent en arrire avec le tarse, et en avant avec les premires
phalanges.
Ils prsentent 3 faces, 3 bords, une extrmit postrieure dite base du
mtatarsien, et une extrmit antrieure appele la tte du mtatarsien.

Les phalanges :
Petits osselets articuls qui forment le squelette des orteils.
3 osselets par orteil, sauf le premier orteil qui en a que 2.

Les os ssamodes : Sigent au niveau des articulations du pied.

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Larticulation du genou :
Runit le fmur au tibia et la rotule. Elle forme 2 articulations secondaires : fmorotibiale et fmoro-rotulienne.

A) Les surfaces articulaires :


Larticulation fmoro-tibiale : sont reprsentes par les condyles fmoraux et
les cavits glnodes du tibia qui forment une articulation bicondylienne.
Larticulation fmoro-rotulienne : sont reprsentes par la trochle fmorale
et la face postrieur de la rotule qui constituent une articulation trochlenne.

B) Les moyens dunion de larticulation du genou :


Reprsents par :
La capsule articulaire : Entre le fmur et le tibia.
Les ligaments de renforcement de la capsule : la capsule articulaire du genou
est renforce par un ensemble fibro-ligamentaire, disposs sur 4 faces :
antrieure postrieure collatrales.
Les ligaments croiss : au nombre de 2 (ant, post), logs au centre de
larticulation de genou, servent maintenir le contact dans la cavit articulaire
lors des mouvements de rotation.

C) Les mnisques interarticulaires :


Au nombre de 2 : Mdial et Latral, ils prsentent une surface articulaire en forme de
croissant et une section prismatique triangulaire avec : une face infrieure, une face
suprieure, une base, un bord, une corne antrieur et une corne postrieur.
Le mnisque latral est presque circulaire (O), sinsre sur la cavit glnode
latrale.
Le mnisque mdial est plus ouvert (C), sinsre sur la cavit glnode mdiale.

D) Les attaches mniscales :


Dans la partie antrieure : ligament mnisco-rotuliens, attaches antrieures,
ligament transverse antrieur, et ligaments mnisco-fmoraux antrieurs.
Dans la partie postrieure :
Du cot mdial : ligament mnisco-crois postrieur, ligament
mnisco-fmoral postro-mdial, et frein mniscal postromdial.
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Du cot latral : ligament mnisco-crois antrieur, ligament


mnisco-fmoral postro-latral, et frein mniscal postrolatral.
Dans le plan mdio-sagittal : ligament intermniscal oblique.
Le bord convexe des mnisques : possde des formations fibreuses lamarrant
au fmur et au tibia : le mnisque mdial et le mnisque latral.

E) Vaisseaux et nerfs de larticulation du genou :


1) Les artres :
Cercle artriel priarticulaire.
Rseau vasculaire Centro-articulaire : artre articulaire moyenne,
branches anastomotiques venant des artres articulaires infrieures, et
branches de lartre poplite.
Artres articulaires infrieures, latrale et mdiale.

2) Les nerfs : Suivent les artres articulaires. Ils proviennent du :


Nerf sciatique
Nerf pronier
Nerf tibial.

F) Les mouvements de larticulation du genou :


Flexion-extension : Approcher ou loigner la jambe de la cuisse.

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