COMPONENTES, TIPOS Y

ADMINISTRACIN DE LAS
INTERVENCIONES TERAPUTICAS

ORIENTAR HACIA LA SOLUCIN: CMO

ENTREVISTAR CON MIRA AL CAMBIO
LA CONSULTA DENTRO DE LA SESIN Y EL
PERSONALIZAR LA
MTODO DEL EQUIPO
TAREA
LA ENTREVISTA
PREPARADA
multiples
visiones

Ofrece
del
problema y por ende multiples
visiones de la solucion. Los elogios
aumentan
la
fuerza
de
la
ACEPTAR LOS OBJETIVOS DEL
PACIENTE
Hacer ms de lo que funciona: No
hay una manera correcta de hacer
las cosas, solo hay que repetir lo
que funciona.
Desencadenar el cambio previo a la
sesin: Al abordar el cambio previo
del periodo conprendido entre la
llamada telefonica y la primera
sesion, se hace mas facil la tarea
terapeutica.

Buscar las
excepciones:

Excepciones
deliberadas
Excepciones
casuales

Mirar al futuro: despus del

milagro: En el proceso de contestar
esta pregunta el paciente se
compromete
a
asumir
con
responsabilidad de iniciar esta

Relacin de tipo visitante.

El paciente no esta
dispuesto a aceptar las
sugerencias
del
terapeuta. La tarea es
obtener
un
objetivo
viable, establecer con
claridad
lo
que
el
paciente busca de la
Relacin
de
demandante:

tipo

Cree que la solucion

reside en otra persona.
La tarea consiste en
modificar la percepcion
del paciente que tiene
del
problema
y
la
Relacin
comprador:

de

tipo

Esta dispuesto a tomar

medidas para resolver
los problemas, se percibe
como
participante
activoen la busqueda de
soluciones. Adapatr el
mensaje a al realidad.

LOS ELOGIOS: EL PODER DE LA

AFIRMACIN
Favorecen TILES
la cooperacin con el
CINCO PREGUNTAS
paciente. Deben ser genuinos,
sinceros y honestos asi se generar
en el paciente un sentimiento de
confianza hacia el terapeuta.
CUANDO YA NADA FUNCIONA HAGA ALGO
DIFERENTE
Observe y registre lo que hace
cuando logra superar el intenso
deseo de beber
Escisin entre el terapeuta y el
equipo
Qu hacer cuando no hay
equipo
Tirar la
moneda
La tarea de
prediccin

NEGOCIAR Y COOPERAR: LOS

OBJETIVOS Y LA RELACIN ENTRE
PACIENTE Y TERAPEUTA

La
comunicacin
fluye
en
ambas
direcciones. El terapeuta decide preguntar,
lo que ingnora, lo que destaca, expresion
facial, las posturas corporales. Transmite lo
que el terapeuta cree importante y
vinculado con el logro de objetivos del
paciente.
El terapeuta y paciente se unen para
formar una unidad terapeutica basada en la
cooperacion y confianza mutua.

1.
Preguntas que destacan el
cambio previo a la sesin: los
pacientes
hacen
cambios
significativos en las pautas de sus
problemas antes de llegar al
tratamiento. Rara vez los pacientes
hablan de estos cambios, es
escencial que el terapeuta indage si

2.
Preguntas para encontrar la
excepcin: exaltar los xitos del
momento y del pasado: el terapeuta
debe puntualizar la aexcepcion del
problema. Usa los recursos del
paciente
favoreciendo
asi
su

Objetivos deben adaptarse a la relaci

paciente terapeuta.

3. Los milagros existen: preguntas

por el milagro: orienta al paciente
hacia un estado futuro en el que el
problema
ya
esta
resuelto.
Imaginarse que la vida se transforma
en mas coherente, armonisosa es
una experiencia alentadora.

4. Clasificar segn una escala: estan

destinadas a informar al terapeuta y
sirven para motivar, alentar y
fomentar el proceso de cambios.

5. Preguntar al paciente cmo

enfrenta su problema: las preguntas
sobre la manera de enfrentar el
problema
suelen
dar
buenos
resultados, ya que cuestionan el
sistema de creencias del paciente,
sus sentiemientos y lo orientan hacia
la sensacion de haber tenido o de

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO BIEN

PENSADOS
ESTABLECER OBJETIVOS CON UN
PACIENTE INVOLUNTARIO

ESTABLECER OBJETIVOS EN UNA

RELACIN DEL TIPO VISITANTE

LA NEGOCIACIN DE LOS OBJETIVOS

CON UN DEMANDANTE

LAS 7 CUALIDADES DE LOS OBJETIVOS BIEN

Si
no
hay
Se debe
un cambio terapeut
criterios
no se hacer pacient
evaluara
el
radical
para
aumentar
la a
e
progreso, o si
Importante elaborar
eficacia del tratamiento.
han alcanzado
criterios para evaluar el
los objetivos.

Una adecudada
evaluacion
Criterios
les de la relacion terapeutica
aumentara
la
motivacion
del paciente.
indicaran que

PENSADOS

El paciente se ve como el
vctima de la borrachera de
han
tenido
1. Tener importancia para el paciente:
xito y pueden
otro, por lo tanto la solucin a
terminarlo que
la el paciente quiere: la
Descubra
su problema
esta en que
manos
Identificar objetivos
del tratamiento
terapia.
autodeterminacion
del paciente para
bebedor.
O afirma
que su
xito de la terapia.
sean importantesdel
para
el paciente.
Es mas
establecer objetivos y confiar en que l
dedelbeber
es a un
til trabajar con manera
el objetivo
paciente
tiene
inteligencia
suficiente
para
problema,
pero
se
debe
a
insistir en que tenga el objetivo correcto.
NEGOCIACIN DE OBJETIVOS CON LOS
descubrir lo que le conviene.
causas geneticas y no dispone
NO BEBEDORES
5. Que sean un comienzo y no un fin:
de los medios para resolverla.
Acepte el objetivo del paciente y sea
No importa cun complejo sea nuestro
2. Ser limitados: Creen que el problema les
comprensivo con su mala situacin:
objetivo, podemos alcanzarlo si nos
afecta pero la solucion esta en
Descubra lo que el paciente esta
concentramos en el comienzo y no en el
Los
objetivos
deben
fijarse
lo
dispuesto a hacer y despues trabaje para
Alentar a los familiares no
resultado final.
limitados como para que
alcanzar ese objetivo, dejando de suficientemente
lado el
bebedores
a asirtir a las
ESTABLECER OBJETIVOS CON UN
puedan
cumplirse.
pensamiento acerca de lo que deberia
reuniones
de
alcoholicos
COMPRADOR
6. Que sean realistas y alcanzables dentro
annimos.
3. Ser concretos, especficos y estar
Elogie al paciente: Por haber dedicado
del contexto de la vida del paciente:
Se haran
responsables no solo
La manera en que el familiar no
formulados en trminos
de conducta:
tiempo y esfuerzo a asistir a la terapia.
Cuando
el
paciente
plantea
un
objetivo
del problema sino tambien de
bebedor ve al familliar bebedor
Buscar cosas que merezcan elogio.
Definir
los
objetivos
forma
precisa, Esta
irreal,
se
trabaja
para
negociar
un
objetivo
cmo en
llegar
a la solucin.
determina hasta que punto el no
ayuda
al
terapeuta
y
paciente
a
evaluar
sea mas manejable
y alcanzable.
dispuesto a llegar a ella,elpor lo
bebedor
est que
dispuesto
a
progreso
y determinar
quecambios
falta hacer.
Pdale al paciente su opinin acerca
de
tantolo los
pueden ser
resolver problemas y qu est
las exigencias de la persona que lo
rpidos.
Interrogar al paciente acerca de
7. Que se perciba que exigen underiv:
trabajo
su
percepcion
de las exigencias o los
duro :
4. Plantear la presencia y no la ausencia de
mandatos del otro.
algo:
El reconocimiento de introducir cambios
implica un trabajo duro. Ayuda a motivar al
Los objetivos deben plantearse en forma
paciente. Elevar el sentido de autoestima y
positiva y plantearse en lo que el paciente
dignidad del paciente.
har y no en lo que no har.

COMO DESARROLLAR RELACIONES DE

COOPERACION ENTRE PACIENTES Y TERAPEUTA

coopera

Terapeu
ta

Pacien
te

Modelo tradicional:
abstinencia
Controlar/modificar modo de

Tipo
comprador

Aceptacin del
tratamiento

Personalizac
in

Tipo de relacin

CONCEPTUALIZACIN DE LA RELACIN PACIENTE TERAPEUTA

Terapeu
ta
Pacien
te

Determina cual ser la

intervencin
teraputica con ms
posibilidades
de
cooperacin
y
participacin.

Tipo
demandante

Tipo
visitante
PACIENTE DIFCIL, RESISTENTE O
NEGADOR

Cuando el
profesional clasifica
mal el tipo de
relacin paciente
terapeuta.

Descubrir el comprador
oculto

Juntos identifican una dolencia o

un objetivo para el tratamiento,
y el paciente indica que se ve
como parte de la solucin.

Pueden identificar juntos un

objetivo pero no se ven como
parte de la solucin, suelen
creer que la solucin esta en el
cambio de otra persona.
No han identificado juntos una
dolencia u objetivo. El paciente
seala que no existe ningn
problema o que pertenece a otra
persona.

Descubrir al otro
comprador
El resultado del tratamiento depende tanto
del paciente como del terapeuta