Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas dan Menyusui

Dengan masalah Cemas akan perubahan berat badan dan perawatan mandiri bayinya
I;

PENGKAJIAN :
Tanggal
: 19 Oktober 2014
Pukul
: 09.15 WIB

A;

Data Subjektif
1; Biodata
Istri

Suami

Nama
Umur
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Penghasilan
Suku/Bangsa
Alamat
Indah Kapuk

: Ny. Nagita Ahmad

: 26 tahun
: Islam
: S1
: Model
: Rp.25.000.000,00/bln
: Jawa/Indonesia
: Residence Pantai
T-24 Jakarta

Nama
: Tn. Raffi Tengker
Umur
: 27 tahun
Agama
: Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan
: Pekerja Seni
Penghasilan : Rp.50.000.000,00/bln
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Alamat
: Residence Pantai
Indah Kapuk T-24 Jakarta

2; Anamnesa
a; Keluhan Utama

Ibu mengatakan bahwa ibu cemas akan perubahan berat badan setelah
melahirkan serta cemas akan kemampuannya merawat bayinya setelah
pulang.
b; Riwayat Kesehatan Reproduksi
1; Menstruasi
Menarche
: 14 tahun, siklus 28 hari
HPHT
: 10 Januari 2014
HPL 17 Oktober 2014
Volume
: banyak di hari ke-2 dan ke-3, ganti pembalut
sampai 5 kali sehari
Lamanya
: 1 minggu
Bau
: khas darah

Konsistensi
: cair
Keputihan
: Tidak ada
2; Riwayat kehamilan, persalinan, nifas, dan KB
Anak
ke

Kehamilan

Persalinan

Lama Keluhan Tgl lahir Penolong

Cara

Nifas
BB

Jenis

KB

Vit.A Tab.Fe Alkon Lama

dan tempat persalinan Bayi Kelamin

1.

9 bln

Tidak

17-10-

Bidan

ada

2014

Munaroh

Spontan

3750 Laki-laki

Ya

Ya

gr

c; Riwayat Kesehatan

Pasien belum pernah menderita penyakit hipertensi, DM, Jantung,

gangguan ginjal, hepatitis
d; Status perkawinan
1; Usia menikah pertama kali
: 24 tahun
2; Status pernikahan
: Sah menurut agama dan negara
3; Lama Pernikahan
: 2 tahun
e; Pola makan
1; Menu
Nasi, sayur, lauk, serta kadang buah dan susu. Selalu makan makanan
selingan.
2; Frekuensi
4-5 kali sehari
3; Banyaknya
Porsi sedikit kalau makan pagi, tapi siang dan malam porsi seperti
biasa
4; Pantangan
Dalam keluarga tidak ada kepercayaan untuk berpantang terhadap
makanan tertentu.
f; Pola minum
1; Frekuensi
8-10 kali sehari
2; Jumlah perhari
Lebih dari 1 liter
3; Jenis minuman
Kebanyakan air putih, kadang diselingi dengan jus buah dan susu

g; Pola Istirahat
1; Istirahat malam

6 jam, tapi selama kehamilan lebih dari 7 bulan sering terbangun

karena merasa kurang nyaman dan panas.
2; Istirahat siang
Minimal 1 jam sehari
3; Keluhan
Tidak ada
h; Pola aktivitas sehari-hari
Sehari-hari ibu bekerja di dunia pertelevisian, tidak hanya sebagai model
dan presenter, ibu juga bekerja sebagai aktris.
i; Personal Hygiene
1; Mandi : Sehari 2 kali, pagi dan sore
Setelah persalinan, ia sudah mampu untuk mandi sendiri sejak hari
pertama sore
2; Ganti celana dalam : sehari minimal 3 kali.
j; Aktivitas Seksual
Frekuensi
: sebelum hamil rutin 3 kali seminggu, sejak hamil
frekuensi berkurang menjadi 1 kali seminggu.
k; Respon keluarga terhadap kelahiran
Semua pihak keluarga sangat senang dengan kelahiran anak pertama ini.
l; Respon ibu terhadap kelahiran
Ibu sangat berbahagia atas kelahiran ini. Tapi sedikit khawatir akan berat
badan dan cara merawat bayinya, karena ini adalah pengalaman pertama
Ibu.
m; Respon Ayah terhadap kelahiran
Ayah menyambut baik kelahiran anak pertamanya.
n; Adat Istiadat yang berhubungan dengan masa Nifas
Ibu mengatakan Ibu tidak memiliki adat istiadat tertentu yang
berhubungna dengan masa nifas.
o; Perencanaan KB
Belum ditanyakan pada anamnesa pertama ini karena waktunya belum
tepat.
B; DATA OBJEKTIF
1; Pemeriksaan Umum
a; Keadaan Umum
: Baik

b; Kesadaran
c; Tanda Vital
1; Tensi
2; Nadi
3; Respirasi
4; Suhu
d; TB/BB

: Composmentis