KUESIONER

TINGKAT PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT

KELURAHAN TANJUNG MERDEKA TERHADAP PENGGUNAAN
ANTIBIOTIK
I. KARAKTERISTIK RESPONDEN
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Penghasilan per Bulan :
1. < Rp 2.000.000,00
2. > Rp 2.000.000,00
II. PERTANYAAN PENGETAHUAN TENTANG PENGGUNAAN
ANTIBIOTIK
Petunjuk: Jawablah pertanyaan yang benar sesuai dengan apa yang anda ketahui.
1. Antibiotik merupakan obat yang digunakan untuk mengobati...
a. Infeksi yang disebabkan oleh bakteri
b. Infeksi yang disebabkan oleh virus
c. Tidak tahu
2. Menurut Anda, penyakit di bawah ini yang pengobatannya memerlukan
antibiotik adalah...
a. Influenza (Flu)
b. TBC (Tuberculosis Paru)
c. Tidak tahu
3. Tujuan pemberian antibiotik pada infeksi adalah...
a. Untuk mengurangi rasa sakit yang diakibatkan oleh infeksi tersebut
b. Untuk membunuh atau menghentikan perkembangan kuman penyebab infeksi
tersebut
c. Tidak tahu
4. Bagaimana anda mendapatkan obat antibiotik ? AB dapat diperoleh dengan
cara :
a. Antibiotik diresepkan oleh dokter
b. Menggunakan resep yang lama tanpa pergi ke dokter lagi
c. Tidak tahu
5. Kapan anda menghentikan penggunaan antibiotik?
a. Ketika sudah merasa sembuh / pulih
b. Sesuai dengan petunjuk dokter
c. Tidak tahu
6. Menurut Anda, haruskah penggunaan antibiotik sesuai dengan petunjuk dokter?

a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
7. Apakah bahaya dari penggunaan obat antibiotik yang tidak tepat?
a. Kuman penyebab infeksi akan menjadi kebal terhadap antibiotik tersebut
b. Kuman penyebab infeksi akan menjadi lemah terhadap antibiotik tersebut
c. Tidak tahu
8. Apakah efek samping dari penggunaan obat antibiotik?
a. Reaksi alergi dan keracunan obat antibiotik
b. Kejang-kejang
c. Tidak tahu
9. Antibiotik tidak sepenuhnya aman untuk diberikan dan harus berhati-hati pada
pasien..
a. Ibu hamil,bayi,balita,dan anak-anak
b. Pasien dengan infeksi jamur atau parasit
c. Tidak tahu
10. Cara penyimpanan obat antibiotik yang tepat adalah...
a. Jauhkan dari sinar matahari
b. Dijemur pada matahari pagi untuk meningkatkan efek antibiotik tersebut
c. Tidak tahu
11. Yang merupakan contoh obat antibiotik adalah
a. Ciprofloxacin dan Penisilin
b. Aspirin dan Antalgin
c. Tidak tahu

III. PERTANYAAN MENGENAI SIKAP PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

Bacalah pertanyaan dengan seksama, pilih jawaban anda dengan tanda checklist
() pada kolom yang tersedia
5 sangat setuju
4 setuju
3 neutral
2 tidak setuju

1 sangat tidak setuju

No.
1
2

Pertanyaan
Antibiotik diperlukan dalam semua penyakit
Antibiotik wajar diminta dari dokter jika dokter

tidak memberikannya
Antibiotik perlu diminum sesuai dengan waktu

yang telah ditetapkan oleh dokter

Antibiotik boleh disimpan dan digunakan kembali

nantinya
Antibiotik perlu dihabiskan walau sudah merasa

sembuh
Pasien harus kembali ke dokter jika terjadi efek

samping
Penggunaan antibiotik yang berlebihan

menyebabkan efek samping

Kejadian resistensi antibiotik adalah hal yang

berbahaya

IV. PERTANYAAN MENGENAI PERILAKU PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

Petunjuk : Bacalah pertanyaan dengan seksama, pilih jawaban anda Ya, atau
Tidak dengan tanda checklist () pada kolom yang tersedia.
No Pertanyaan
Dokter telah memberikan aturan pemakaian
antibiotik, setelah 2-3 kali minum anda
merasa baik :
1
Apakah anda akan berhenti minum
2

Antibiotik?
Apakah anda menyimpan antibiotik
dan akan menggunakannya kembali

Ya

Tidak

ketika sakit kambuh?

Apakah anda memberikan obat yang
tersisa kepada teman/saudara anda jika

merasa sakit?
Apakah anda meminumnya sesuai
resep/aturan yang diberikan dokter?

LEMBAR PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

Usia :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang penelitian yang berjudul
Pengetahuan Sikap dan Perilaku Tentang Antibiotik di Warga Masyarakat
Kelurahan Tanjung Merdeka Periode Bulan September 2015 dan saya
memahaminya, maka dengan ini saya secara suka rela dan tanpa paksaan
menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Segala kerahasiaan yang

saya ketahui akan menjadi tanggung jawab penuh peneliti. Demikianlah surat
pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Makassar, 2015

LEMBAR PENJELASAN
Saya, Jonathan Jeffry Pratama, NIM C 111 10 121 adalah mahasiswa
Fakultas

Kedokteran

saudara/saudari

untuk

Universitas
menjadi

Hasanuddin.
subyek

Saya

penelitian

meminta
saya

yang

kesediaan
berjudul

Pengetahuan Sikap dan Perilaku Tentang Antibiotik di Warga Masyarakat

Kelurahan Tanjung Merdeka Periode Bulan September 2015.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Untuk mengetahui tingkat
pengetahuan sikap dan perilaku masyarakat Kelurahan Tanjung Merdeka terhadap
penggunaan antibiotik. Manfaat yang diharapkan ialah untuk memberi data
informasi kepada masyarakat tentang pembatasan penggunaan antibiotik secara
bebas. Selain itu juga memberi data yang dapat digunakan untuk membantu upaya

mengurangi penggunaan antibiotik secara bebas dan masukan agar pemerintah

lebih memperhatikan penerapan UU obat keras.
Partisipasi saudara/saudari bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Identitas
pribadi akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan
digunakan untuk penelitian ini. Saudara/saudari tidak dikenakan biaya apapun.
Terimakasih kepada saudara/saudari yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian
ini. Keikutsertaan saudara/saudari dalam penelitian ini merupakan sumbangan
bagi ilmu pengetahuan.

Makassar,

2015
Peneliti

Jonathan Jeffry Pratama