PROCESO DE ATENCION

DE ENFERMERIA
EN PACIENTE
GERIATRICO.

Alumna: Herminia Cabrera G.

Estu
diante de Enfermera.

I.

Introduccin

El Proceso de atencin de enfermera se efectu en el hogar de ancianos en

calle las lucirnagas 2146 comuna de La Reina.
El objetivo de este estudio conocer las principales patologas en el tratamiento
y cuidado del paciente.

II.

Proceso de Atencin de Enfermera (PAE)

Este PAE est basado en el modelo de Dorotea Orem

A. Antecedentes Generales
Fecha de Ingreso
Domicilio
Nombre
Estado Civil
Edad
Nacionalidad
Escolaridad
Previsin
Fecha de Nacimiento
N de hijos
Ocupacin
Orientacin Religiosa
Sexo

21/2/2014
Las Lucirnagas 2146
N.I.F
Casado
77
Argentino
Universitario
Fonasa
06/05/1937
5
Futbolista y Comentarista deportivo
Sin Antecedentes
Masculino

B. Valoracin de Enfermera
Anamnesis prxima
Paciente N.I.F de edad 77 aos, sexo masculino reside desde hace 9
meses en casa de reposo La Lucirnagas. Demencia hace ms de 8
aos. En casa de reposo anterior sufre de varias cadas.
C. Diagnostico Medico
Al paciente se le diagnostica lo siguiente:
1. Demencia mixta
2. HTA arterial
3. C Coronaria

4. Hipotiroidismo
D. Antecedentes Mrbidos
Familia: sin antecedentes
Tabaquismo + enfisema pulmonar
Quirrgicos: ciruga bypass 2 infartos en el ao 2010
Neurolgicos: demencia senil
Frmacos permanentes:

FARMACO

DOSIS

ACCION

QUETIAPINA

50 mg al
desayuno
50 mg al
desayuno

Antipsictico
atpico
Antihipertensivo.
Insuficiencia
cardiaca
Anti arrtmico

LOSARTAN

AMIODARONA

1 comprimido al
desayuno

ASPIRINA

100 mg 1 al da

Analgsico,
antipirticos

TRITTICO

100 mg en la
noche

antihipertensivo

LACTULOSA

10 ml al da

EUTIROX

75 mg

Encefalopata
heptica
Hormonoterapia
tiroidea

FLUOXETINA

20 mg 1 por da

antidepresivo

EFECTOS
COLATERALES
Vrtigo,
somnolencia etc.
Mareos,
hiperpotasemia
Bradicardia,
pigmentacin de
la piel
Gastrointestinal, y
dolores
abdominales
Hipersensibilidad
a la droga, no
usar con IMAO
Diarrea, nauseas.
flatulencia
Reacciones
alrgicas,
hipertiroidismo.
Efectos alrgicos.

E. Examen Fisco Segmentario

Parte del Cuerpo
Crneo
Pelo
Ojos

Observaciones
Sin Observaciones
Cabello cano, alopecia. Limpio
conjuntivas rosadas, no se observa
secrecin

Nariz
Boca
Cuello
Trax
Columna
Abdomen
Extremidades Superiores
Extremidades Inferiores
Genitales
Regin Anal

sin lesiones
buena modulacin, normal
sin observaciones
sin observaciones
sin observaciones
sin observaciones
movilidad, pulso de 75 por min
sensibilidad presente, piel hidratada
sin observaciones
controla esfnter, buena higiene

Signos vitales: HTA 152/95 FC: 75 minuto. Paciente se encuentra

hipertenso
F. Necesidades Universales de Autocuidado.
1. R.A.U DE AIRE: sin alteraciones, no depende de oxgeno.
Caractersticas respiratorias adecuadas.
2. R.A.U DE AGUA: piel hidratada.
3. R.A.U DE ALIMENTACION: se alimenta por boca. Se observa que no
necesita de ayuda para comer
4. R.A.U DE ELIMINACION: usuario dependiente. Necesita de ayuda para
ir al bao.
5. R.A.U DE ACTIVIDAD Y REPOSO: usuario no requiere de apoyo para
deambular.
6. R.A.U DE SOLEDAD E INTEGRACION SOCIAL: comunicacin verbal y
fsica, interaccin social.
7. R.A.U RIEGOS PARA LA VIDA: prevenir cadas.
8. Relaciones familiares presentes, paciente independiente.
G. Diagnsticos Potenciales
Riesgo de deterioro en la interpretacin del entorno relacionado con
desorientacin permanente.
H. Cuidados de Enfermera
1.
2.
3.
4.

Promover el autocuidado mediante el bao, alimentacin, vestido

Administrar medicamentos en horario correcto
Realizar ejercicios pasivos, asistidos aumentando su intensidad.
Proporcionar alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibras.

ndice de katz de independencia en las actividades de la vida diaria

independiente
Baarse

dependiente
X

Vestirse
Usar el retrete
Movilidad
Continencia
Alimentacin

x
x
x
x
x

Este instrumento evala el grado de dependencia / independencia de las

personas, utilizando 6 funciones bsicas. Bao (esponja, ducha) o
baera), vestido, uso del retrete, movilidad, continencia y alimentacin.

I.

Conclusin

La aplicacin del proceso de atencin integral de enfermera, permite una

atencin integral al individuo tanto sano como enfermo. Adems de fomentar
el razonamiento crtico y desarrollar habilidades prcticas de la asistencia de
enfermera. Para cumplir el principal objetivo, brindar cuidados con calidad y
enfoque cientfico.