Sistema renal

Estructura del sistema renal:

Unidad estructural y funcional del rion:

LA
Funciones del sistema renal

La depuracin de la sangre (eliminacin de los desechos nitrogenados del

metabolismo)
Regulacin del agua corporal en LEC.
Regulacin de los electrolitos en LEC.
Regulacin de la osmolaridad en LEC.
Regulacin de la presin arterial, regulacin de la eritropoyesis.
Regulacin del transporte de gases.
Equilibrio cido-bsico.
Sintesis de hormonas, entre estas: eritropoyetica, renina y 1,25
dihidroxivitamina D.
Gluconeognesis.

NEFRONA

La nefrona es la unidad anatmica y funcional del rin. Est conformada por dos partes:
a) el corpsculo renal y b) los tbulos renales. Alrededor del 80% de las nefronas se
ubican en la corteza renal por lo cual se denominan corticales y el restante 20% se ubican
cerca de la mdula renal por lo que se llaman yuxtamedulares.(FIG. 3)

El corpusculo renal tiene forma de esfera y esta conformado por el glomrulo renal y la cpsula
de bowman (Figura4). Ese corpsculo tiene dos polos: 1)Polo Vascular: por donde entran y salen
la arteriola aferente y eferente, y 2) Polo urinario: en la cara contraria, por donde inicia el tbulo
contorneado proximal. El glomrulo renal est formado por mltiples capilares derivados de la
arteriola aferente. Estos capilares a su vez se van reagrupando y uniendo para conformar la
arteriola eferente, es decir, la arteriola que sale de la nefrona. El endotelio que recubre estos
capilares gloremulares es muy delgado y presenta poros esfricos de aproximadamente 500 a 600
A de dimetro.
Los tbulos renales, como su nombre lo indican son pequeos tubos que conducen la sangre que
ha pasado por la cpsula renal y su caracterstica anatmica es que parecen estar enroscados en
forma de esperial(de ah deriva el nombre de contorneado). De acuerdo a la cercana al flomrulo,
se subdividen en: a) el tbulo contorneado proximal, b) asa de Henle, c) tbulo contorneado distal
y d) tbulo colector. La unin de varios tbuloscolectores conforman las clices menores y
mayores. Finalmente, se forma un solo conducto de salida de cada rin, los urteres derecho e
izquierdo.

Tipos de Nefronas

Existen dos tipos de nefronas:

1. Nefronas corticales: cuyos glomrulos estn ubicados en la parte ms externa de
la corteza, y presentan asa de Henle cortas. Tienen 90% del flujo sanguneo renal.

2. Nefronas yuxtaglomerulares: cuyos glomrulos estn ubicados en los lmites con

la mdula renal, y presentan asa de Henle largas. Estas nefronas juegan un papel
importante en el proceso de concentracin de la orina. Tienen 10% del flujo
sanguneo renal.
NEFRONA CORTICAL

NEFRONA
YUXTAGLOMERULAR

Procesos fundamentales de la nefrona

En el siguiente esquema podemos ver los 4 procesos fundamentales que realiza la nefrona los
cuales son: filtracin, reabsorcin, secrecin y excrecin.

1 : Filtracin
2
Reabsorcin

3 : Secrecin
4 : Excrecin

Filtracin
El primer proceso llamado filtracin ocurre en los capilares glomerulares (1), el proceso de
reabsorcin y secrecin ocurre en los capilares peritubulares (2,3), y en el proceso de excrecin
ocurre al final del tbulo (4).

Filtracin: Este proceso consiste en filtrar la sangre, el filtro que ocupa es una membrana, la
filtracin especficamente es por tamao, esta membrana tiene poros y seleccionan por tamao. Si
esta sangre pasa por este poro es filtrada si no se queda. La membrana se encuentra entre la
capsula y los capilares.
En esta imagen representa la entrada al sistema la arteriola aferente y la salida la arteriola
eferente.

En el zoom podemos ver el interior del tbulo, lo que es membrana basal y podocitos. Cabe
destacar que la membrana de filtracin est compuesta por el endotelio y el podocito (clula
especializada), estas son las dos grandes clulas principales que forman la membrana.

Existen diferente tipos de

endotelios como vemos
en el recuadro existe
el continuo,
el fenestrado (tiene poros)
el discontinuo.
Filtrabilidad: Es la capacidad que tiene una molcula de ser filtrada por la membrana que
estamos estudiando. En esta tabla hay varias sustancias con distinto peso molecular ordenadas
de menor a mayor, aqu nos muestra la filtrabilidad de cada molcula, lo que pasa es que la
filtrabilidad comienza a descender a medida que aumenta el tamao y esto es lgico porque es
una membrana que filtra por tamao, entonces mientras ms grande sea la sustancia menor es
su filtrabilidad.

Valores referenciales

Existe un examen clnico que se llama proteinuria que significa presencia de protenas en la orina,
las protenas tienen un alto peso molecular que es imposible que pasen por esta membrana de
filtracin, si se encuentra protena en la orina quiere decir que est filtrando, entonces el poro
aumento y va a existir un dao renal. Este examen clnico se determina los niveles de protenas en
orina de 24 horas. Esta protena, la ms medida es la albumina. Existen valores referenciales que
dependern del lugar en el que estamos de la salud pblica.

Fuerzas de filtracin Glomerular

Existen 3 diferentes presiones:

-Presin hidrosttica glomerular (60mm Hg): Es la presin que ejerce el agua dentro del
glomrulo. Esta presin va en favor de la filtracin, el vector es hacia abajo como vemos en la
imagen.
-Presin hidrosttica capsula de Bowman (18mm Hg): es la presin que ejerce el agua dentro
de la capsula. Esta est en contra de la filtracin, la obstruccin tubular regula esta presin.

-Presin oncotica (32mm Hg): presin que ejerce las protenas en el compartimiento en el que
estn (glomrulo). La presin es opuesta a la filtracin al igual que la presin de la capsula, la
concentracin de protenas en el plasma regulan esta presin.
Esto explica que se mueva el lquido de un lugar a otro porque hay una gradiente de presin. Es
por esto que la sangre se filtra por las diferencias de presin que hacen que el lquido pase a ser
filtrado.