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bsica
Dr. Juan Pablo Vildoso
I.P. Jos Horwitz.
Sinapsis
Modo de
comunicacin
neuronal.
Transmisin de
un mensaje
codificado.
Por ejemplo,
una percepcin.
Elementos de la
transmisin
sinptica:
1. Ligando
neurotransmisor.
2. Receptor
3. Espacio sinptico.
Sntesis del
receptor
Transduccin de seales
La unin de un
neurotransmisor a un
receptor genera
cambios moleculares
intracelulares:
1. Activacin de
protenas.
2. Induccin de
transcripcin gnica.
3. Sntesis proteica
4. Cambio en el patrn
de disparo.
Receptores y
ligandos.
Alternativas
de
interaccin:
1. Agonista
2. Agonista
parcial
3. Antagonista
4. Agonista
inverso.
Antipsicticos
Dopamina: Sntesis y
metabolismo
Sntesis
Liberacin
Recaptura
Accin
Degradacin
Historia
1950: Se descubre
clorpromazina, primer
antipsictico (fenotiazina).
1952: Jean Delay y Pierre
Deniker describen su efecto
antipsictico. SEP en ms del
40% de los casos.
1959: Paul Janssen descubre el
haloperidol (primera
butirofenona). Se acua el
trmino neurolptico (NL).
Historia
1959: se descubre la clozapina (compaa suiza). Slo
en 1971 Stille y Hippius concluyen que es un
antipsictico sin SEP. Janssen la llam antipsictico
atpico.
Muerte de 8 pacientes por agranulocitosis en Finlandia
lleva a su retiro o prescripcin slo con
farmacovigilancia hematolgica.
1961: se describe la disquinesia tarda por NL.
1988: Kane y colaboradores describen superioridad de
la clozapina en EQZ resistente.
1990: clozapina es aprobada en USA
Qu pedirle a un antipsictico?
1.
2.
3.
4.
5.
Efectividad
Rapidez de accin
Tolerabilidad
Accesibilidad
Que evite el estigma
4. Disquinesia tarda:
Movimientos anormales que aparecen tardamente
luego del tratamiento con Antipsicticos.
Involuntarios, hipercinticos coreo-atetsicos.
- https://www.youtube.com/watch?v=FUr8ltXh1Pc
- https://www.youtube.com/watch?v=t_NKRS8lLWA
Consecuencias de la liberacin de
prolactina
Risperidona
Clozapina
Olanzapina
Aripiprazol
Paliperidona
Quetiapina
Ziprasidona
Asenapina
Va nigro-estriatal
Va meso-cortical
Sndrome
metablico
Hiperglicemia
Hipercolesterol
emia
Hiper
trigliceridemia
Obesidad
central
Indicaciones
1. Trastornos psicticos
2. Estabilizadores del nimo: olanzapina,
risperidona, quetiapina, aripiprazol.
3. Potenciador antidepresivo: quetiapina.
Sedante de 3 lnea: quetiapina.
Tranquilizantes mayores.
Anti-impulsivo