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Centre Ldonien de Yoga

39 rue du commerce
39 000 LONS-LE-SAUNIER

Bulletin dinscription
donner votre professeur lors de votre premire sance de yoga ou de mditation
ou lui retourner par messagerie

NOM ______________________ PRENOM ____________________


Date de naissance _________________________
Profession (dernire profession si retrait)_______________________________
Dbutant :

oui

non

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E Mail ___________________________________
Tl portable ____________________Tl fixe ___________________

 Je minscris au cours donn par : _________________________


et je rgle par chque lordre de mon professeur (chque remettre mon professeur).
 Je rgle ladhsion annuelle par chque lordre de
Centre Ldonien de Yoga (chque remettre mon professeur)
Date __________________ Signature _______________

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