38b Resumen de estudio socioeconmico

Unidad acadmica: ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA MECANICA Y ELECTRICA - ZACATENCO

Nombre: JOSE ALBERTO GONZALEZ ESTRADA
Boleta: 2014300685

CURP: GOEA950111HMCNSL06

Telfono: 5543068460

e-mail: betinho_gonz@hotmail.com

Estado: Estado De Mexico

Del/Mpio: Atizapn de Zaragoza

Modalidad: Escolarizada
Programa de beca semestre anterior:

Periodo: 2014 / 02
Yo o algn familiar padece
alguna enfermedad crnica?

No

Padeces alguna
discapacidad:

Ninguna

Trabajo actualmente?

No

Ingreso mensual
en casa (Sal. min.):

Personas que dependen de

este ingreso incluyndome:

2a4

Frecuencia de uso de los

sig. transportes:
Camin:
Microbs:
Taxi:
Automvil:
Metro:
Metrobs:
Combi:
Sub urbano:
Otro:
THXKEY:

Tres o ms
Tres o ms
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Una o dos veces
Ninguna
Una o dos veces

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Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la informacin aqu proporcionada es verdica, que cumplo con los requisitos establecidos en la convocatoria y autorizo a que el personal de la
DSE/UA pueda verificar los datos asentados en esta solicitud. En caso de encontrar falsedad en los mismos, acepto que la beca se cancele, an cuando ste ya se me haya sido asignado.
Al firmar la presente solicitud, manifiesto conocer los derechos, obligaciones y responsabilidades que se deriven de mi carcter como alumno becario.

Nombre y firma
del/la solicitante

Fecha de impresin:

FEB-10-14 12:57 PM

Sello de la Unidad Acadmica

Firma del representante del

Subcomit de Becas

RepSoceco_20142