ALCALOSIS

RESPIRATORIA
Solano Sernaqu, Wilson
Andrs

Definicin:
Expulsin
excesiva de
CO2, por
hiperventilacin.
pH ( > 7.45)

pCO2 ( < 35
mmHg)
H+

Fisiopatologa:
SNC

VENTILACIO
N

CO2

CO2 + H2O <--> H2CO3 <--> H+ + HCO3-

Fisiopatologa

Desciende la cantidad de hidrogeniones.

Respuesta inmediata: desplazamiento
del intracelular al extracelular, por lo
que disminuye el HCO3 en plasma.

Esta accin de los tampones

intracelulares se agota en minutos y
es ineficaz.

En la alcalosis respiratoria
aguda
se
estimula
la
gluclisis por lo que se
incrementa la produccin de
cido lctico y pirvico,
descendiendo tambin por
este mecanismo la cifra de
bicarbonato.

Mecanismos de
Compensacin:

2-6

Causas principales de ALCALOSIS

RESPIRATORIA
Estimulacin sobre el centro
respiratorio
- Psicgenas.
- Hormonales.
- Drogas.
- Lesiones del SNC.
- Despus de la correccin de una
acidosis
metablica.
- Sepsis por Gram - .

Condiciones de Hipoxemia
- Enf. Aguda de Montaa
- Hipoxemia mantenida en personas que viven en

altura.
- Patologas cardiovasculares.
- Patologas respiratorias.

Estados de hipercatabolismo
- Fiebres altas.
- Alcoholismo agudo.
- Ejercicios violentos.

Hiperventilacin refleja por colapso alveolar

- Atelectasia / Neumotrax.

Hiperventilacion mecnica

Cuadro clnico:

Manifestaciones de disfuncin cerebral

(dificultad para hablar, parestesias
motoras que pueden ser permanente por
disminucin de Ia circulacin cerebral).
Tetania, convulsiones (en especial si hay
antecedentes epilpticos), hormigueo de
los dedos, espasmo carpo-podlico.
Arritmias cardiacas, taquipnea, etc.

Signos y Sntomas:

Confusin.
Desmayos.
Convulsiones.
Sensacin de hormigueo o pinchazos de agujas en manos y pies.
Fasciculaciones (contracciones de varios grupos musculares
notorias a travs de la piel).
Tetania (contracciones dolorosas en los msculos de los
miembros).
Aumento de la frecuencia de los latidos cardiacos.
Nuseas.
Vmitos.
Arritmias Cardiacas (alteraciones de los latidos cardiacos).

Tratamiento

El tratamiento est orientado hacia la

enfermedad causante de la alcalosis
respiratoria:
Frmacos.
Hormonas.
Alteraciones SNC.
Respirar dentro de una bolsa de papel, o
el uso de una mscara que provoca la
respiracin del dixido de carbono otra
vez, algunas veces ayuda a reducir los
sntomas.