ATEROESCLEROSIS

Dra. Daniela Alegra V.

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OBJETIVOS
Reconocer cambios morfofuncionales

relacionarlos con la

etiologa y el desarrollo de la ateroesclerosis.

Identificar factores de riesgo asociados a esta patologa.

Comprender la patogenia de la ateroesclerosis.

Conocer evolucin natural y complicaciones de esta entidad
patolgica.

Estructura de la pared vascular

ntima: endotelio y MEC

(elastina, colgeno y GAG)
Media: clulas musculares
lisas y MEC.
Adventicia: TC laxo, fibras

nerviosas, vasa vasorum

Tipos de arterias
Elsticas:

Media con abundantes fibras elsticas. Ej. Aorta, A. pulmonares

Musculares:
Media con CML, elastina slo en LEI y LEE. Ej: A. coronarias y

renales.
Arteriolas:
Tej. intersticial de rganos. Media slo CML

Funciones clulas endoteliales

La lesin endotelial contribuye
a mltiples patologas como
trombosis,

ateroesclerosis

lesiones

vasculares

hipertensivas.

Disfuncin endotelial: cambios

reversibles en las funciones de
la CE estructuralmente intactas
inducidos
estmulos.

por

distintos

Funciones clulas musculares lisas

Reparacin vascular.
Sntesis de MEC (elastina, colgeno,

proteoglucanos)
Sntesis de factores de crecimiento y citoquinas.

Vasoconstriccin o vasodilatacin.

Respuesta a lesin vascular o

disfuncin endotelial

Arterioesclerosis
Endurecimiento

de

las

arterias,

engrosamiento de la pared arterial y prdida

de la elasticidad (Lopstein 1833).

Arterioesclerosis

A. de
Monckenberg

Arterioloesclerosis

Ateroesclerosis

Ateroesclerosis
Ateroesclerosis
Pasta y Endurecimiento
Formacin de lesiones focales de la ntima, principalmente de grandes y
medianas arterias, caracterizada por la formacin de ateromas.

Placa ateroesclertica:
lesin solevantada masa con un ncleo central lipdico, cubierto por
tejido colgeno denso.

Factores de riesgo

Patogenia
Respuesta inflamatoria crnica de la pared arterial frente a
lesin endotelial.

Patogenia

Patogenia

Morfologa
Estras lipdicas
Lineales o maculares, amarillentas, apenas solevantadas.
Depsitos de lpidos en la ntima, sea en el citoplasma de
macrfagos o en el intersticio.

Morfologa
Placa ateroesclertica

Evolucin natural

Complicaciones
Rotura, ulceracin y erosin de superficie luminal de la placa.
Hemorragia en la placa.
Ateroembolismo
Formacin de aneurisma.