YONAS HADISUBROTO

A S U H A N A N TEN ATA L
A N TEN ATA L C A R E (A N C )

ASU H AN AN TEN ATAL (AN C)

upaya preventif program pelayanan

kesehatan obstetrik untuk

optimalisasi luaran maternal dan
neonatal melalui serangkaian
kegiatan pemantauan rutin selama
kehamilan.

JAD W AL AN C
Minimal : 4 kali
<28 mgg 1 kali
28-36 mgg 1 kali
>36 mgg 2 kali

Optimal :
<28 mgg tiap bulan
28-36 mgg tiap 2 mgg
>36 mgg tiap mgg

Pem eriksaan AN C pertam a

Anamnesis :
Identitas
Keluhan saat ini
Riwayat Haid
Riwayat kehamilan dan persalinan terdahulu
Riwayat kehamilan saat ini
Riwayat penyakit dalam keluarga
Riwayat penyakit dan operasi
Riwayat KB
Riwayat Imunisasi

Pem eriksaan AN C pertam a

Pemeriksaan Fisik :
Vital sign
TB dan BB
Status General
Status Obstetri :
Abdomen : Tfu, Leopord, djj
Vagina

Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium
USG

Pem eriksaan AN C berkala

Anamnesis : keluhan
Pemeriksaan Fisik :
Vital sign
BB
Status General
Status Obstetri :
Abdomen : Tfu, Leopord, djj
Vagina

Pemeriksaan Penunjang

G EJALA D AN TAN D A
BAHAYA
Perdarahan
Preeklamsia
Nyeri Abdomen
WASPADA
Muntah berlebihan
Disuria
Menggigil atau demam
KPD (Ketuban Pecah Dini)
Uterus lebih besar/kecil dari UK

M EN EN TUKAN UM UR KEH AM ILAN

M enentukan
U m ur Keham ilan
Rumus Naegele
Syarat :
HPHT yakin
Siklus Haid 28 hari dan teratur
Tidak memakai kontrasepsi 3 bulan
terakhir
Rumus :
HPHT : dd/mm/yyyy
TP : dd+7/mm-3/yyyy+1

M enentukan
U m ur Keham ilan
Riwayat Pemeriksaan ANC
Parameter
Tes Kehamilan

Terdeteksi
pada UK
6 mgg

Denyut Jantung Janin (djj)

Doppler
Stetoskop Laennec

10 12 mgg
18 20 mgg

Gerak Janin (quickening)

Multigravida
Primigravida

16 mgg
18 mgg

M enentukan
U m ur Keham ilan
Tinggi Fundus Uteri
Menentukan UK secara kasar
Normal : sebesar telur ayam
8 minggu : sebesar telur bebek
12 minggu : setinggi simpisis
16 minggu : setengah pusat

simfisis
20 minggu : fundus setinggi
pinggir bawah pusat
24 minggu : pinggir atas pusat
28 minggu : 3 jari atas pusat
32 minggu : 1/2 pusatpros.xipoideus
36 minggu : 1 jari bawah
pros.xipoideus

M enentukan
U m ur Keham ilan
Ultrasonografi (USG)
Trimester I : ketepatan 4 hari
Trimester II : ketepatan 7 hari
Trimester III : ketepatan 2 mgg

USG untuk menentukan UK paling baik

dilakukan pada Trimester I

ULTRASO N O G RAFI(USG )

INDIKASI
1. PERKIRAAN USIA KEHAMILAN
2. EVALUASI PERTUMBUHAN JANIN
3. MENENTUKAN PRESENTASI JANIN
4. CURIGA KEHAMILAN KEMBAR
5. CURIGA KEMATIAN JANIN
6. EVALUASI KESEJAHTERAAN JANIN
7. CURIGA POLI/OLIGOHIDRAMNION
8. CURIGA SOLUSIO PLASENTA
9. EVALUASI LOKASI PLASENTA
10.CURIGA KELAINAN KONGENITAL

TUJUAN PEMERIKSAAN USG DASAR

TRIMESTER I

1. LOKASI GS
Intra/Ekstrauterin?
2. IDENTIFIKASI EMBRIO
3. CROWN-RUMP LENGTH
(CRL) ~ good dating

TUJUAN PEMERIKSAAN USG DASAR

TRIMESTER I
4. FETAL HEART BEAT
(FHB)

5. JUMLAH FETUS
6. EVALUASI UTERUS
DAN ADNEKSA

TUJUAN PEMERIKSAAN USG DASAR

TRIMESTER II DAN III

1.JUMLAHFETUS
FETUS
1.JUMLAH
2.PRESENTASI
2.PRESENTASI
3.FHR
3.FHR
4.LOKASIPLASENTA
PLASENTA
4.LOKASI
5.VOLUMECAIRAN
CAIRANAMNION
AMNION
5.VOLUME
6.UMURKEHAMILAN
KEHAMILAN
6.UMUR
7.SURVEYANATOMI
ANATOMIFETUS
FETUS
7.SURVEY
8.EVALUASIMASSA
MASSAPELVIK
PELVIK
8.EVALUASI

PEM ERIKSAAN KESEJAH TERAAN

JAN IN

AN AM N ESIS D AN
PEM ERIKSAAN FISIK
Gerakan Janin (10 kali / 2 jam)
Berat Badan Ibu (peningkatan BB sesuai BMI)
Tinggi Fundus Uteri (sesuai dengan UK)
Denyut Jantung Janin (110-160 kali/menit)

PEM ERIKSAAN PEN U N JAN G

USG (pertumbuhan janin, jumlah air ketuban)
USG Doppler (aliran darah)
KTG (respon djj terhadap gerak janin/kontraksi

U SG D O PPLER

KARD IO -TO KO G RAFI(KTG )

TER IM A K A S IH