AGUJAS

1. Definicin
Son instrumentos utilizados en el campo teraputico en la acupuntura para
poder estimular los puntos que se encuentran en la superficie de la piel,
estas agujas son de acero inoxidable y algunas de plata, oro o de aleacin.
Esta aguja consta de cinco partes: el mango, envuelto en hilo cobre o de
aluminio, el extremo de mango, que se encuentra en forma redondeada, la
punta de la aguja, que viene hacer la parte ms afilada, el cuerpo que es la
parte entre el mango y la punta, la raz que es donde se une el mango con el
cuerpo.
Longitud de las agujas
2.
Tipos de
Pul
0. 1 1,5 2
2,5 3 3,
4
4,5
5
agujas:
(cu 5
5
n)
mm 15 2 40 50 65
7 90 10
115 125
.
5
5
0
125
-

Hao Zhen: es la aguja comnmente utilizada

San Leng Zhen: Denominada aguja de tres filos ya que su punta
consta de tres filos.
Pifu Zhen: Agujas drmicas, de las cuales existen dos tipos, el
martillo de siete estrellas, y el martillo con cabeza de ciruelo.
Pinei Zhen: Agujas utilizadas para microsistemas.
Dian Zhen: Agujas para la estimulacin elctrica.

3. Tamao:
Su longitud y su dimetro se refieren a los del cuerpo de la aguja.

Diametro de las agujas

Nums 26
.
O
0,4
(mm. 5
)

27

28

29

0,4
2

0,38 0,3
4

30

31

32

33

34

0,3
2

0,3
0

0,2
8

0,26 0,23
0,22

35

4. Seleccin de agujas
Se dice que es conveniente seleccionar las agujas filiformes de mango
firme, cuerpo liso y elstico, con puntas redondas pero romas, ni
tampoco demasiada afiladas, resaltando ms que todo a las agujas de
pino, no solo se basa en escoger una mejor aguja de calidad,
clnicamente tambin se debe fijarse en el tamao, el largo, y el
espesor de una aguja que deben corresponder a las condiciones
fsicas, aspecto fsico, obesidad, sntomas clnicos del paciente, as
como las partes que se debe insertar.
- Se deben tener en cuenta tres aspectos:
1. Lugar anatmico seleccionado.
-

Segn su dimetro:
. Finas (cabeza, manos, y piel)
. Gruesas (Extremidades y tronco)
Segn la longitud:
.Cortas,(microsistemas, manos y cara)
.Medias, (miembros y tronco)
.Largas, (glteos, y algunas tcnicas interpuntuales)

2. Estado constitucional del paciente

-

Sensible: finas
Resistentes: gruesas

3. Tipo de enfermedad.
-

Exceso: gruesas para dispersar

Deficiencia: finas para tonificar

5. Postura del paciente

La postura del paciente influye en la correcta seleccin de los puntos,
la aplicacin de la acupuntura y la retencin de la aguja, asi como
ciertos posibles accidentes clnicos, como el desmayo, por la aguja,
aguja curvada, aguja atascada, o tambin casos donde se encuentra el
aguja rota, por lo tanto la postura del paciente es muy importante en
la clnica, la postura del paciente debe facilitar el acceso a los puntos
seleccionados y el manejo de la tcnica por el medico. El paciente se
debe encontrar en postura comoda, ya que aveces el tratamiento va
requerir de una larga duracin, las posturas mas comunes que se van
abarcar son cinco:

I.

II.
III.

IV.

V.

6.

El decbito supino, con las rodillas semiflexionadas, es conveniente

para los puntos ubicados en cabeza, en la cara, en el pecho, en el
abdomen, asi como los puntos en los cuatro miembros.
El decbito lateral, para los puntos localizados en los lados del
cuerpo.
El decbito prono, para poder seleccionar los puntos que se van a
encontrar en la cabeza, en el cuello, la espada, el la cintura, en la
parte gltea, asi como los puntos en las partes posteriores de las
extremidades inferiores.
En sedente con la cabeza levantada hacia atrs apoyarada sobre el
respaldo de la silla, para los puntos ubicados en la cara, en el
cuello, en el pecho y para ciertos puntos localizados en los cuatro
miembros.
En sedente con los brazos flexionados y apoyados sobre una mesa
para los puntos en la cabeza, cuello, y para los puntos de la
espalda.

Esterilizacin
Es recomendable esterilizar las agujas filiformes con autoclave, o
hervirlas, o aplicando alcohol al 75 por 100. Las agujas que se han usado
en paciente que padecen ciertas enfermedades infecciosas deben ser
separadas de las otras y esterilizadas estrictamente, se realiza con alcohol
al 75 por 100.
El punto que se va pinchar con la aguja, para sangrar se debe esterilizar
con yodo al 2 por 100, y luego con alcohol. La esterilizacin de las manos
se debe aplicar con bolitas de algodn baados de alcohol, o lavarse las
manos con jabn.

7. Insercin de la aguja
Mayormente se sostiene la aguja con mano derecha, que tambin es
conocida como la mano de puntura, quiere decir con los dos dedos pulgar,
ndice y medio se toma el mango de la aguja.
Se va insertar la punta de la aguja con movimientos rpidos por la fuerza
que se va a dar de los dedos, mientras que la mano izquierda se conoce
como la mano de presin, que sirve principalmente para poder inmovilizar
la aguja y localizarla en dicho punto, que se dar con el fin de disminuir el
dolor que se produce durante la insercin.
Los mtodos ms usados:
I.
Insertar la aguja con ayuda de la presin digital de la mano
izquierda, sostener la aguja con la mano derecha presionando un
lado del punto seleccionado con la mano izquierda, luego insertar la

aguja a lo borde de la ua de la mano izquierda. Se usa este

mtodo para las agujas cortas
Insertar la aguja coordinando los dedos de las dos manos, con el
pulgar e ndice de la mano izquierda sostener una bola de algodn,
y con ella envolver el extremo de la aguja y fijarla justamente sobre
el punto elegido, sostener la punta del mango con la mano derecha
e introducir en la piel, se usa para agujas largas
Insertar la aguja pellizcando una parte de piel, se pellizca la piel
que incluye el punto con los dedos pulgares e ndice izquierdo. Con
la mano derecha sostener e introducir la aguja sobre la piel
levantada, este mtodo es de uso para las inserciones superficiales,
por ejemplo, los puntos ubicados en la cara.
Insertar la aguja estirando la piel, estirar la piel prxima al punto
con el pulgar e ndice de la mano izquierda para que la piel se
tensione facilitando la insercin de la aguja, que se maneja con
mano derecha, este mtodo se utiliza en las partes relajadas o
partes arrugadas tales como abdomen.

II.

III.

IV.

8. Angulo y profundidad de puncin de la aguja

En la aplicacin de la acupuntura es necesario saber manejar
correctamente el angulo y la profundidad de la puncin de la aguja, ya
que tienen una relacin importante con el fortalecimiento de la sensacin
de la aguja, para elevar la eficacia y evitar as accidentes.
Se determina en Angulo y la profundidad de la puncin del punto elegido
segn la localizacin anatmica del mismo, como las condiciones fsicas
del paciente, aso como la resistencia corporal y la obesidad.
8.1.

ngulos de puncin de la aguja

El Angulo de insercin de las agujas se refiere al que forma el cuerpo

de la aguja con la superficie cutnea cuando se introduce la aguja,
puede ser insertada en tres formas.
a. Perpendicular: introducir la aguja en ngulo recto, es el
mtodo ms habitual, y se usa en la mayora de los
puntos del cuerpo por ejemplo, los puntos ubicados en los
cuatro miembros y en el abdomen.
b. Oblicuo: insertar la aguja en direccin oblicua a 45
grados, que es el ngulo formado en el cuerpo de la aguja
con la superficie cutnea del lugar del punto, es comn en
los lugares poco musculosos o en lugares profundos
donde se encuentran los rganos internos, tales como los
puntos es la espalda.
c. Horizontal o subcutnea: se introduce la aguja a 15 a 25
grados, casi paralela a la piel, es conveniente usar dicho

mtodo en lugares de inserciones superficiales, como los

puntos de la cabeza.

8.2.

Profundidad de puncin de la aguja

La profundidad de puncin de la aguja es la distancia hasta donde

llega la punta de la misma en los msculos, debe ser una profundidad
adecuada que pueda producir la sensacin de la aguja sin afectar a los
rganos internos, dicha profundidad varia en los siguientes aspectos:
a. Condiciones fsicas: se indica que se debe insertar la
aguja superficialmente en los pacientes de edad
avanzada, los que esta dbiles de sangre y qi en los
nios, en cambio en los jvenes las inserciones suelen ser
ms profundas.
b. Aspecto fsico: son apropiados las inserciones
superficiales en los pacientes delgados, y profundas en
los obesos.
c. La localizacin de los puntos: los puntos ubicados en la
cara, en el pecho y en la espada deben ser punzados de
forma superficial, las punciones pueden ser ms
profundas en los puntos que estn situados en los cuatro
miembros y en la parte gltea as como en el abdomen.
d. Estado de paciente: las inserciones superficiales son
adecuadas para sndromes Yang y para enfermedades
recientes, se puede punzar mas profundamente para
tratar sndromes yin y tambin enfermedades
persistentes.
8.3.
Manipulacin de la aguja y la aparicin de la
sensacin acupuntura.
Una vez introducida la aguja, se debe realizar ciertas manipulaciones
para que el paciente tenga una reaccin, a lo que se denomina
manipular la aguja.
Cuando la aguja se inserta, y llega a un cierto de profundidad, el
paciente va adquirir una sensacin de tumefaccin, entumecimiento,
homogneo y pesadez, en sitio pulsado el medico deber sentir una
fuerza de resistencia contra dicha aguja, a causa de esta sensacin,
esto se denominara como atraccin de qi o reaccin de la aguja.
Cuando no se realiza esta dicha reaccin de la aguja, sea, nose ha
atrado qi, el medico en este caso sentir una sensacin de relajacin y
deslizamiento de la aguja; el paciente, no sentir nada.

8.4.

Manipulaciones Bsicas
a. El movimiento se levantar e introducir la aguja, se introduce la
aguja de lo superficial o lo profundo, y luego se levanta de lo
profundo a lo superficial; repitindose varias veces, logrando
una gran estimulacin al introducir y levantar la aguja con
mayor intensidad y una gran frecuencia, mientras con menor
intensidad y frecuencia la estimulacin no ser tan fuerte.
b. Mtodo de rotacin de la aguja, se rota la aguja hacia atrs y
hacia adelante, cuando se rota la aguja con gran intensidad y
rapidez la sensacin es fuerte, y cuando la rotacin de las
agujas se realiza con poca intensidad y rapidez la sensacin es
suave.

8.5.

Mtodos auxiliares.
a. Rascar el extremo de la aguja, se inmoviliza el cuerpo de la
aguja, con el pulgar e ndice de la mano izquierda y con la ua
del pulgar ( o los dedos, ndice y medio), de la mano derecha se
rasca el mango de la aguja debajo hacia arriba de forma
repetitiva, para poder fortalecer la reaccin de la aguja.
b. Dar papirotazos en la aguja, como movimientos suaves para
lograr la llegada del qi, suavemente en el mango de la aguja con
el fin de fortalecer la reaccin de la aguja.
c. Vibrar la aguja, sostener la aguja con los dedos pulgar, ndice y
medio, y efectuar rpido movimiento de penetracin, rotacin y
extraccin para que el cuerpo de la aguja vibre fortaleciendo la
reaccin.

8.6.

Mtodo de tonificacin y dispersin.

Los mtodos de la tonificacin y dispersin se aplican despus de la

llegada del qi, osea, despus de haber llegado la reaccin de la aguja.
La tonificacin y la dispersin de la acupuntura constituye dos
mtodos teraputicos diferentes, establecidos para el tipo de mtodo
xu (deficacia) y el mtodo de dispersin para los sndromes de tipo shi
( exceso).
Segn el libro qianjinfan,la tonificacin y la dispersion de la acupuntura
son mtodos principales, la tonificacin sirve para poder activar el
factor anti patgeno, y poder estimular las funciones debilitadas; en
cambio en mtodo de dispersion es para poder eliminar los factores
patgenos y recuperar las hipofunciones hasta normalizarlas.
Tanto la tonificacin como la dispersion va a desempear el papel de
regular las funciones de los rganos internos zang- fu y tambin de
poder manter en equilibrio entre Yin- Yang, por medio de la punsion de

los puntos, y asi activar el qi de los meridinos, porque regula el qi,

(energa), es lo fundamental para obtener un buen efecto teraputico.
a. El estado de organismo varia el resultado de la tonificacin y de
la dispersin de la acupuntura, por las distintas condiciones
patolgicas, las condiciones del organismo son factores
principales para la eficacia de la tonificacin y la dispersin de la
acupuntura, dado que el factor interno es fundamental para el
desarrollo, esta funcin de normalizacin de la acupuntura esta
relacionada con las condiciones del factor antipatogeno, en
condiciones que este fuerte se lograr un efecto evidente de
regular las funciones corporales con la acupuntura, si el factor
antipatogeno esta dbil la acupuntura no lograra un buen
resultado.
b. Manipulaciones al punsar la aguja, estas manipulaciones de la
aguja constituyen las condiciones para poder promover las
transformaciones de los factores internos del organismo, y
adems son un elemento importante para asi poder lograr el
efecto de tonificar lo deficiente y dispensar lo excesivo.
8.7.

Retencin y traccin de la aguja.

8.7.1. Retencin de la aguja

Despus que una vez la aguja ha sido introducida se retiene un
debido tiempo para as reforzar la sensacin dela aguja y para
mantener el efecto de la misma, la permanencia de la aguja y su
duracin va a depender de dichas necesidades que se va a
presentar
Para los casos generales se retira la aguja despus dela llegada
del qi, o se la puede dejar de 10 a 20 minutos, segn el caso
para las enfermedades crnicas de dolor persistente y casos
espamodicos se retiene la aguja durante un mayor tiempo y se
efectan manipulaciones de la aguja durante su retencin, para
mantener la estimulacin de la puncin, para un caso agudo de
abdomen y espitotonos de tetanos se puede retener la aguja
hasta una hora, y para algunos pacientes a quienes resulten
difcil producir la sensacin de la aguja se puede dejar un tiempo
en la piel, la cual tambin ser una ayuda en acelerar la llegada
del qi.}
8.7.2. Retirada de qi
Se debe retirar suavemente inmovilizando la zona prxima al
punto con los dedos pulgar e ndice de la mano izquierda; con la
mano derecha se mantiene la aguja practicando suaves

movimientos de rotacin para que la aguja sea retirada hasta la

zona subcutnea, en este momento se retira la aguja
rpidamente, despus de haber sacado la aguja se comprime el
lugar del punto con una bolsa de algodn, para que no sangre, y
por ltimo se revisa el numero dela aguja usada, para poder ver
si se ha olvidado retirar algunas.
9. Tratamiento y prevencin de posibles accidentes
Pueden haber posibles accidentes en la aplicacin de la acupuntura,
aunque es un mtodo teraputico seguro, que tiene pocas reacciones
secundarias.
Las causas o accidentes son:
-

Por
Por
Por
Por

9.1.

negligencia en la aplicacin de la acupuntura

no conocer perfectamente las contradicciones
falta de destreza de la tcnica
equivocacin de las localizaciones anatmicas corporales.
Desmayo

i.

Causas: se puede dar debido a la isquemia cerebral,

momentnea, consecuencia de que el paciente se encuentre
nerviosa, que puede ser por ser la primera punsiones, o que el
paciente se puede encontrar dbil, fatigado, con hambre, o esta
en postura inadecuada.

ii.

Manifestaciones: paciente fatigados, presenta mareo,

intranquilidad, respiracin corta, nauseas, intensin de vomitar,
palidez, transpiracin fra pulso dbil, frialdad de los cuatro
miembros, tensin arterial, incontinencia de orinar y de heces, y
perdida del sentido.

iii.

Tratamiento, en primera parte se debe retirar todas las agujas y

luego acostar al paciente en decbito ventral con la cabeza
levantada hacia abajo, y lenvartarlo bien en caso ligero, sin
embargo el paciente se recupera tomando agua tibia o
azucarada, en casos graves, se puede presionar los puntos
renzhong(du.26), suliao (du 25), neigan (pc. 6), zusalin (e.36),
con la ua.

9.2.
i.

Aguja atascada
Causas: se debe que el paciente esta muy nervioso, lo que
produce fuerte contracciones musculares, que dificultan la

insercin de la aguja; o se debe a las rotaciones demasiado

grandes de las agujas o rotaciones continuas
ii.

Fenmenos: una vez insertada la aguja, se tiene dificultad de

levantar e introducir, rotar y retirar la aguja.

iii.

Tratamiento: se aconseja al paciente relajarse.

9.3.
i.

ii.

iii.

iv.

9.4.
i.

ii.
iii.
iv.

Aguja doblada.
Causas: por falta de una buena tcnica por introducir la aguja;
por haber tocado tejidos duros, por manejo torpe del medico,
porque el paciente ha cambiado su posicin, porque el mango
de la aguja ha sido presionado por alguna cosa externa.
Fenmenos: se nota que el ngulo y la orientacin que se da al
introducir la aguja se ha modificado a causa de la curvatura del
cuerpo de la aguja.
Tratamiento.: dejar de introducir, levantar y rotar la aguja en el
caso de un doblez ligero y retirar la aguja lentamente, retirar el
agua siguiendo el curso del doblez en el caso de una curvatura
grande.
Prevencin: aconsejar al paciente a que se acueste cmodo y no
moverse durante el tratamiento, no tocar ni presionar las partes
punzadas.
Aguja rota.
Causas: porque el cuerpo o la base de la aguja se encuentra
oxidada, debido a que el cuerpo de la aguja se ha insertado, se
ha insertado directamente en la piel por las fuertes
contradicciones musculares.
Fenmeno: se debe a que el cuerpo de la aguja se encuentra
rota, con fragmentos dentro de la piel
Tratamiento: aconsejar al paciente que se tranquilice y no se
mueva para que as no se penetre ms el extremo roto.
Prevencin: examinar cuidadosamente las agujas, y seleccionar
solo las de mejor calidad.