PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes
Nama Perawat yang mengkaji
1.

No. Register
Tanggal Pengkajian

Anindiaty HR, S.Kep

25 September 2014

DATA KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

Alamat Rumah & Telp

MD Afriansyah Dollof
Bahasa sehari hari
Dusun Diccekang Desa Jarak yankes terdekat
Moncongloe
Bulu
Kecamatan
Moncongloe
Kabupaten Maros.
Islam & Bugis
Alat Transportasi

Agama & Suku

DATA ANGGOTA KELUARGA
Hub
No
Nama
dgn
Umur
Kel
1
MD
KK
32 Tahun
Afriansyah
Dollof

Bahasa Indonesia
< 1 Km

Motor

2.

Jenis
Kelamin

Suku

Pendidikan
Terakhir

Pekerjaan Saat Ini

Laki-laki

Bugis

SMA

Swasta

Nurdiana

Istri

40 Tahun

Perempuan

Makassar

SMA

PNS

M.yusuf

Anak

2 Tahun

Laki-laki

Makassar

TTV
(TD,N,S,P)
TD= 120/80 mmHg
N = 80 x/i
S = 36,5C
P = 24 x/i
TD = 120/90 mmHg
N = 78 x/i
S = 36,5C
P = 24 x/i
N = 88 x/i
S = 36C
P = 26 x/i

LANJUTAN
No

Nama

1
2

MD Afriansyah
Dollof
Nurdiana

M.Yusuf

3.

Status
Imunisasi
Dasar
Lengkap

Alat
Bantu/Protesa

Penampilan
Umum

Protesa

Bersih dan Rapi

Status
Kesehatan
Saat Ini
Sehat

Lengkap

Protesa

Bersih dan Rapi

Sehat

Lengkap

Protesa

Bersih dan Rapi

Sehat

Riwayat
Penyakit/Alergi

Analisis Masalah
Kesehatan
Individu

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan

Kondisi Rumah : Tipe rumah permanen, milik sendiri,
rumah bersih.
Ventilasi : Ada ventilasi di rumah dan di masing-masing
kamar yang dibuka setiap hari
Pencahayaan Rumah : Pencahayaan rumah terang.
Saluran Buang Limbah : Kurang, karena pembuangannya
hanya resapan
Sumber Air Bersih : Sehat dengan mengambil air bersih di
sumur
Jamban Memenuhi Syarat : Telah memenuhi syarat dengan
menggunakan jamban leher angsa
Tempat Sampah : Ada tempat sampah di rumah, namun
tidak ada tempat penampungan, sampah hanya dibakar
Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota
Keluarga :

PHBS
Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
kesehatan : Tidak ada Bu Nifas
Jika ada Bayi, Memberi ASI Ekslusif : Tidak ada
Bayi
Jika ada Balita, Menimbang Balita Tiap Bulan :
Ya
Menggunakan air bersih untuk makan & minum :
Ya
Menggunakan Air Bersih Untuk Kebersihan
Diri:Ya
Mencuci Tangan dengan Air Bersih & Sabun :
Ya
Melakukan Pembuangan sampah Pada Tempatnya
: Ya
Menjaga Lingkungan Rumah Tampak Bersih :
Ya

 Mengkomsumsi Lauk dan Pauk Tiap Hari : Ya

Menggunakan Jamban Sehat : Ya
Memberantas Jentik di Rumah Sekali Seminggu :
Ya
Makan Buah & Sayur Setiap Hari : Ya
Melakukan Aktivitas Fisik Setiap Hari : Tidak
Tidak Merokok di Dalam Rumah : Merokok
4.
1)
2)
3)
4)
5)

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA

Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit : Ada

Apakah kelurga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya : Ya
Apakah keluarga yang mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak
diobati/dirawat: Ya
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya :
Keluarga, tetangga, dan kader kesehatan seperti bidan praktek
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Perlu berobat ke fasilitas Yankes
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif: Ya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Ya
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: Ya
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya: Ya
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga
yang mengalami masalah kesehatan: Ya
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memamfaatkan sumber daya dimasyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya:Ya
KRITERIA KEMANDIRIAN KELUARGA
1. Menerima petugas puskesmas
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran
2. Menerima yankes sesuai rencana
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
4. Memamfaatkan fasilitas kesehatan sesuai anjuran
KESIMPULAN
1. Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1 & 2
2. Kemandirian II : Jika memenuhi kriteria 1 & 5
3. Kemandirian III : Jika memenuhi kriteria 1 & 6
4. Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1 & 7

ANALISA DATA
DATA
DS:
- Klien mengatakan tidak mempunyai
kebiasaan berolahraga

MASALAH
Gaya hidup kurang gerak

DS:
- Klien mengatakan merokok
DO :
DO:
- Klien nampak merokok
- Bibir hitam, gigi kekuningan, gigi
berlubang

Perilaku hidup tidak sehat

SKORING
1. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugastugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga)

2. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan

PRIORITAS MASALAH
1. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugastugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga)
2. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tugastugas kesehatan & keperawatan ( tidak olahraga)
2. Perilaku hidup tidak sehat berhubungan dengan ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No
1.

2.

Diagnosa
Keperawatan
Keluarga
Gaya hidup kurang
gerak berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
dalam
melaksanakan tugastugas kesehatan &
keperawatan ( tidak
olahraga)

Tujuan
Umum

Intervensi
Khusus

Setelah
dilakukan 1. Klien
mau 1. Berikan
pendidikan
tindakan
berolahraga paling
kesehatan
mengenai
keperawatan selama
sedikit 1x seminggu
manfaat olahraga.
1x45 menit, masalah 2. Klien mengetahui 2. Anjurkan klien untuk
ketidakmampuan
manfaat olahraga
berolahraga minimal 1x
keluarga
dalam 3. Klien
mengetahi
seminggu
melaksanakan tugasakibat
jarang 3. Berikan informasi akibat
tugas kesehatan &
olahraga
tidak melakukan olahraga
keperawatan ( tidak
4. Anjurkan pasien untuk
olahraga)
dapat
lari-lari kecil setiap pagi
teratasi
5. Motivasi klien untuk
berolahraga
Perilaku hidup tidak Setelah
dilakukan 1. Pasien mengetahui 1. Kaji gaya hidup klien
sehat berhubungan pertemuan selama 1x
bahaya merokok
2. Berikan edukasi mengenai
dengan
45 menit, klien dapat 2. Pasien (Tn.M) mau
bahaya merokok
ketidaksanggupan
mengenal masalah
mengurangi
3. Berikan
informasi
mengenal masalah kesehatan
yang
konsumsi rokok
mengenai
zat
zat
kesehatan.
dialami
3. Pasien
dapat
berbahaya
yang
mengetahui tentang
terkandung dalam rokok
zat-zat
berbahaya 4. Bantu
pasien
untuk
dalam rokok
mengurangi
konsumsi
rokok secara bertahan
5. Anjurkan
pasien
mengganti
kebiasaaan
merokok
dengan
mengkonsumsi permen

IMPLEMENTASI

No.
Implementasi
Dx
29
1 1. Memberikan pendidikan kesehatan
September
mengenai manfaat olahraga.
2014
Hasil : Klien memahami manfaat
olahraga
2. Menganjurkan
klien
untuk
berolahraga minimal 1x seminggu
Hasil : Klien berusaha untuk
olahraga 1x seminggu
3. Memberikan informasi akibat
tidak melakukan olahraga
Hasil : Klien memahami akibat
tidak melakukan olahraga
4. Menganjurkan pasien untuk larilari kecil setiap pagi
Hasil : Klien tidak pernah lari-lari
kecil setiap pagi
5. Memotivasi
klien
untuk
berolahraga
Hasil : Klien berusaha untuk
selalu berolahraga
30
2 1. engkaji gaya hidup klien
September
Hasil : Klien merokok setiap hari
2014
2. Memberikan edukasi mengenai
bahaya merokok
Hasil : Klien paham mengenai
bahaya merokok
3. Memberikan informasi mengenai
zat zat berbahaya yang terkandung
dalam rokok
Hasil : Klien mengetahui zat-zat
berbahaya yang terkandung dalam
rokok
4. Membantu
pasien
untuk
mengurangi
konsumsi
rokok
secara bertahap
Hasil : Klien berusaha untuk
mengurangi konsumsi rokok
5. Menganjurkan pasien mengganti
kebiasaaan
merokok
dengan
mengkonsumsi permen
Hasil : Klien berusaha untuk
mengkonsumsi permen sebagai
pengganti rokok
Tgl

Evaluasi
S : Pasien mengatakan sudah memahami
tentang manfaat olahraga.
O:A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Anjurkan pasien untuk lari-lari
kecil setiap pagi

S : Pasien mengatakan akan mulai

mengurangi konsumsi rokok
O:
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan kondisi