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  • En Busca de Soluciones-Un Nuevo Enfoque en Psicoterapia-W. Hudson O'Hanlon

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    Ariel Alejandro Garcia Gallardo
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    La terapia familiar sistemática cuenta con varios modelos, de los cuales el modelo de en busca de soluciones nos demuestra, que el papel del terapeuta y de los pacientes, puede concentrarse en buscar soluciones en lugar de tratar de conocer la problemática o aquello que aqueja a los pacientes.

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    En busca de soluciones Un nuevo enfoque en psicoterapia W. Hudson O'Hanlon M. Weiner - Davis SS pis seclntbel pnt ne ate | Sey ssn een os remy [lic Ene i Sov eer sib ‘kta de snl eters ene {Sips cas pps» tans pas covert tne een ‘Shao acne pees ‘nen co irvine Seber ac ‘sein ipa ceed ere Singubs 7 dpe b emer | sen Ta lets 3 ue coe el fae decom co i pals tne queen len Aa ees ‘enka ie mgr te many EES cpio ancien ‘bree emamuuio act univ cone, (Gdn Wener Dave ls popacns oedipal ‘one manent carr dei fr se vc on oa de Semcs math at egy A orc neat Scns pete y mane Sas i scat con pec ct oa Ii tm ingen angen WonetDerdense Rage hsees pe ieee cen gb ee ISON 84-7509-bDL-5 ii voce LOS ‘Terapia Familiar ‘Tieulos publicados: ce 6 ase: Haley a atdene PR ae ra wage 10: Ni Andoll roi Jamon th fm 2 A a lea ma fe iM Anat dg Di 1 Sa mca i eee nse 1 PEE tayetcat BEES ead ge hate tee ae 2a ee te roam, oe se EO orgs pom 2 AP eat migrate, a, wie eso 2 I sr is einstein eee alae Sia sc EP Seaiehycry fone fires Bee ene ence ent BE A fee pA et dt bean tay ee H Leone apepeemer fates William Hudson O'Hanlon Michele Weiner-Davis En busca de soluciones Un nuevo enfoque en psicoterapia \ if - EROS Barestona-Bucnos Aire Mica “Td xg: a Sear of Satins Pableoter ngs por W-W. Norn ad Co, Nocea Yor, tte Teas de Mack Beshchy Mars Lait Sacer Gace abr Mao eens 1 ad, 190 Fe eed € 198 by WilanHadn Hilo a Miche Weiner Das devo cone en een, orl Pues in SA uo Gabi 92 21 Barton ori ai, SAIC, Def 599 Buenos Aer epi ea BS 109/1990 log He YY etry? 05 Bron ¥ Apc en apt Prin in inelser INDICE Deedicatorias eee Agradecimieatos = 8 Irodcciin o 9 1. La evolucién de Ia psicoterapia De las explicaciones y os problemas a las soluciones.. 21 2, Desaiar presupuestos remisas de Ia terapia orienta a las soluciones 37 3. EI principio de incertidumbre en terapia ‘Co-rear problemas resolubles sense a 4, Cuda tu enguaie ‘Una conversacién para el cambio... n 5. La sesin como imtervencion {Los componentes de la entrevista centrada cen las soluciones = 87 6, Preseripciones para el cambio Alter la “forma de aetwar” y la “forma de ver” el problema es 139 1. Ample y mantener et cambio Manteer lt bola en movimiento 8, El camino equivocado (Cosas evitar en trap, 9, Preparndos, fuego, apunten PPoner en préctica la terapia orientada a tas soluciones, ibliograta. Indice temic a ln sor 159 18 194 so 19T 201 ‘A Paty Patrick, por se las soluciones qu yo estaba buscando. YY amispadres, Janet Foley O'Hanlon y Robert Edward O'Hanlon, por su apoyo, mucho mis ait de lo que cualquier hijo puede spent. W.HLO. A micomprensivo esposo Jim, cuya extruordinara pacienciay consejo experto me ayudaron a hacer realidad este suefo. A Daniele, cuya pregunta “;Mamé, has tenminado ya este lio?” tieneahora una respuesta ceptable. A Zachary, uemehasyudado ‘mantener mi vida equilibead A mi padre, que me ha ensedado el valor de la ambicién. Y a mi madre, que me ha insprado plina separaday distin pactcada a menudo por personas aenas 4s campos fomnles de a psiquiatay la psicolog wabaj- ores soa, terapeuts fairs, stcefoes, enfemeras, ‘onsrjeos yoo. Tal vez la presencia de estos profesional de ‘tos campos haya sido ‘un impulso para la tendencia a buscar ‘eambiosysoluciones en vez de comprensin y-expicacién- Se ha hecho evidene que hay diversas maneras de hacer terpia efeiva, Sin embargo, los defensores de diferentes rméiodosy escelas mantenen con fiecveneia punios de visa diamecalmente opuesos acerca de Tos elementos téenicas eruvaes qu inervienen en una terapia fiz. Valga como ejemplo el eongres sobre Evolucin de a Picoterapacelebrado Phoenix diciembre de 1985, Los ponents deagucleongreso represenaban varias de las principales exculas y enfoques {erapétios,y sn embargo hub poco acuerdo en ls expoicio- tes respecto& lor presupuesto o los métods de tbajo Ze, 1987). Algunosporianpensr que esto es mal, pero nosotros Jo comsidrames positive. No existe una tora eorecta de la |psiotenpia, Muchas tors diferentes y muchat tenes [enfoqus: diferentes parcen producr cambios y resulados En wer de basal cori correct de I terapa,debertamos tal ver buscar en ot dieccién. ‘Thoms Peters y Robert ‘Waterman tvieron a ea acer cuando eseibieron in Search ‘of Excellence: Lessons from America's Best Run Companies. Tnvesigaron juntos varias de las empresas mis efetvas en los "Estados Unidos yextapoaron varios ngedientes clave para una rec fea. Estabn oservano los mayores Exitos y no 10s ‘mayors facsos, as sluconesy 20 los problemas. [LA BVOLUCION DE UNA ORIENTACION CENTRADA TEN LAS SOLUGIONES. ‘Tradcionalmente, a terapa estaba orientada sobre todo hacia 1 pasado, buscando en Ia infancia del cliente las races de los sintornas actuales. Més tarde, en Jos alos 60, con a aparicisn de Ja terapia de Ia conduca, la psicologia del yo, la terapin de Ia Gestalt, la verapia familiar, et. el presente 0 “aqut y ahora” se cconvité en un aspecto central en trap, La trap orentada hacia el pasado fue rechazada por los partidrios de estos impetuosos nuevos enfoques como una pid de iempo y como ‘demasiado especulatva. Los nuevos enfoques se centraban en el presente, se interesaban por la generacinoel mantenimiento del Sintoma en el presente, y po los datos que pudiean confimmarse cen el presente. ‘bora la terapiaestéevolucionando mis ald de esta orienta- cin del “agut y ahora, hacia una oventacién hacia el fara Ja que no interes cémo Surgieron los problemas ai incluso o6m0 ‘se mantienen, sino que se ocupa de eémo se resolver, Desde 1 mar de la psicologa, In medicina y Ia flosoia, emergemos a Ja era firme de la ntervencin. En la irra de a intervencién no hay diagn6stcns corecios.o incomectns ni ears acer errnea, sno solamente datos acerca de qué es lo que funciona 0 eal en casos concrets. "Un aspecio canal de esta megatendencia es que se cena en las fuerza y eapacidades de los clientes, lo que desde avesro punto de vist es una forma més humana y menos doloresa de ayudar a la gente que el antiguo hincapié en los dict, Diversos| Iideres destacados del campo de la trap familar tarnbin haa aadverdo esta tendencia orto, 5 es posed en el de ju tnd deo apenas faites «ons wa read” qe aga deste a eiceelt.Los lax conotacones psivasy su exploncin dl sistema de vals 0 ‘amit La ens de Cs Whitaker desi lee stun de ae nt ea ailing dias de oles, ae des es de qa pati ‘ca cas ind por va pfu, os bs de aia pen ‘cai fra tens. Tata pnt de vita do ay Hey Cloe Nests, do que size eased para protec fi a0 la erences praia de Mar Slat Plz apna ad fuer 6 la ai. Mill ikon, nto con indviuo, apna igen “techs deg spoon una estes dear arena yoda, ‘ro slempe daponible Propaia gums pacene expen os formas Seeegmiar su expernc, sn exp selogabla naa de itch sed de serovar ws yfncionles ex apa tain en pa fii, pest o> fami eso tema gue spe dun epertrio de oras de orgnia i expecenca qe es sample ‘is ula de ina, Pro tno, una espa comic sda oa loci de os gees hice de as ierachnes ducers ‘omar el tp de expr orasmodaiades deinen, mis comple, foe froma we Vancom ma sao. (Minin 9 Psa, 1981, is. 268-20. Lenfoqu que ofrecemosaquno fe dsarollad ene vac, ims infludos por muchas personas a lo largo de ls aos. (Cuando empezamos adr forma a estacrienicign centri nas solucioes, avenimos qv habia oro terapeutas qe segue I ‘sma line o lines parlels. Aunque no estos neccsriamen te de acuerdo con tos sus opiniones, algunos aspectos de su trabajo parecen evar a un enfoqe ceaado en as soluciones, al menos ser compatibles con é.Consderimos esto una procha de que otras erapias se estén desarolando mds hacia ls soluciones que hacia as expicacions. Jay Haley (1976) y Thomas Seas (1961) nos han dado idea le qv es mejor ata 8 gente como si fers nom, porque cuando las personas son rads como_gete noml-enden fctune de modo mis normal. También dejaron clr ios efectos desilindores de las etiquets psiquidias. Haley y Richa Rabkin (1977) foeron de los primeros en escribir sobre Ia egocabildad de In definiién del problems, una idea que ampllaremos en el capitulo 3 (véase también Fish, 1973; y (O'Hanlon y Wilk, 1987). Bands y Grinder (1979) ban subrayado _ 1a importancia de obtener imégenes¢ informacién clara sobre el resultado como forma de crear ese resultado, Entre nuestros precursores, os mis influyentes fueron Milton Frickson, la Clinica de Terapia Breve del Mental Research Institute (a la que de abora en adelante nos referiemos con las siplas MRI) y el Centro de Terapia Familiar Breve (0 BFTC). “Tanto el grupo del MRI come el del BET han sido influidos por €l sabajo de Erickson, Milton Erickson: un terapewa poco convencional ickson fue una figura pionera en diversas reas de a terapa: hipnosis, terapia familiar, terapia breve y terapiaestratégca ‘Ahora podemos afadir ox: terapiacentrada en las soluciones Frickson fue una figura poco comen para su tiempo. Pract la terapia desde finales de los afos 20 hasta finales de los 70 Darante buens parte de esos afios, el psicoandlisis dominaba la psicoterapa; sin embargo, Erickson enconts su propio método {erapéutico lejos de a corrienteanalitca principal Cuando Haley cempeaé a observa y estudiar a diferentes teapeutas, comprobs ‘que el enfoque de Erickson no slo era breve, lo que ya era en ‘(mismo una caracterstica nica, sno bien diferente de cualquier ‘tra cosa que se haa en aquel tiempo (Haley, 1963, 1967, 1973, 1985). De hecho, Erickson llevaba muchos ais desconcentando sestdiantes y observadores,ysguis hacigndolo hasta su muerte Haley dijo que, incluso tras pasar varios afos estudiando intensivament el trabajo de Erickson, “no pasa un dia sn que use ‘en mi abajo alguna cosa aprendida de Frickson, Sin embargo, slo capt parcalmente sus ideas bfsicas. Tengo la sensacion de ‘que, si comprendiera mejor lo que Erickson intentba explicar soerea de cémo cambiar Tas personas, se abrirfan ante mi innovaciones en trapia” (1982, pég 5). “Enparte la dificult de entender «Erickson se debe aque éste_ ‘no tenfaninguns tori mejor dicho, ninguna teria psicopatols=— ficilcomprender el trabajo de Erickson. Era un genio ‘Jas penons acai, eo tena pea pei pcos + por au se quedaban atascadas ea sus problemas. De echo, hs cots que oor rou censlcaben"pacopal. ‘fa, Frckson as consideraba habilidades, "meeanismos menta- Jes", que podrian usarse tanto para curar como pare producir problemas, Fmpleaba con foclidad la amnesia, Ia alucinaciones Y otros estas y experiencas “patl6gicos” como téenicas de ‘erapa, convitiendo en vetajas lo que parecian desventaas. Por cjemplo, cuando Erickson estaba tratando a un joven con poce confianza en sf mismo que acababa de obtener i trabajo en un thanco, le preguntaba con certo detalle sobre su trabajo, nteresén- ‘dose especialmente por los erores que habia cometido. Exckson ‘coments: “Cada vez que cometia un eroren su trabajo, lo que re intresaba siempre era el procedimiento que ulizaba para tn cliente noesto queen cera ecasin dij: “Supongo que en se momento yo esuba actundo a nivel demi pad eric” (eto roviene del anlsis wansaciona).Algunos de elo van siendo tsorbides por los mediog de comsniacin, Por ejemplo, a idea de ln epresin es un concepofeaiano gues ha conver en part cofidiana de mesa ctr, y aunque e lo una eri Imayorta de la gente de mesa cultural aexpa como un hecho. Hace doscientos aos habia sido una idea muy ext, incomprensible para la mayoria. ‘Caundo Tos clientes emplean rtlos negatives, fos, para Aescrbie sf mismos o 8 tes, waducimos estos ros & \escripciones de acciones. Cuando alguien dice que su mario es| “nareisista”, queremos saber qué dice y qué hice cuando se comporta de manera “narcisist". Nos resulta mucho ms fil ‘manejaracciones que caractristicas ijas. Ademds, como se veré mds adelante, el pasar de ctiqueta fijs a descripciones de acciones tiene el efecto de despatologizar o normalizar las situaciones de los clientes. ‘A una madre que comenta que su hijo es "fico a In escuela” pdrfamos responderle: “Asi que thtimamente Steve no ha estado yendo ala escuela” o, “Steve ha estado credndote difculades a Ji hora de ir ala escuela”. A una persona que come en exceso y ue afirma tener un “irastomo alimentario” podramos decile “As{ que a veces comes demasiado”. Las descripciones de aveiones desriben cosas que soa visible y por tanto medibles Es fel reconover una fobia decreciente 0 una reicciGn en el nacisismo, a no ser que haya un acuerdo previo acerca de las conductas que se darin en cada caso ‘Una vez que nos hemos undo aleient adoptando su lenge, podemos canaizar Ia conversicién hacia descripciones menos ploldgicas, ms normales, de la dificultad. El terapeuta puede hacer mucho por altar Ia percepeién que el cliente tiene del problema, modificando gradualmente el rtuo ulizado para des- cribir Ia situaci6n que constituye una dificultad, Por ejemplo, ‘érminos tales como “depresin” esti de moda. Los medios de comunicaciOn estin repetos de informacién sobre ellos. Los clientes que se desriben a sf mismos como “deprimides" piensan ‘que su problema es insidioso, grave y dificil, si no imposible, de resolver En la medida en que aceptemos la esiquetaaegaiva del cliente, hacemos nuestra trea terapéatica considerablemente ms Alii. Tornado otra lea, en el caso de clientes “deprimios” demos empezar a cambiar suilmente las percepeiones al pre- ‘zunar: "a nado alguien que himamente te has sentido ‘con | moral po los suelos'?" Mas tarde podemos cambiar “con la ‘moral por los suclos" poe “con altibajos”,lo que implica que hay “momentos altos", © por “desanimado”, que hace referencia & algo menos patoligico y més comén. Hay muchos otos términos que empleamnos habitualmente Aebido alos efectos normalizadres que tienen sobre las percep- cones de Ios clientes. Con frecuencia hacemos un resumen al final de la sesidn, refriéndonos a la stucidn problemstica del cliente como un “perfodotransitrio”, Podriamos decir: “Param es obvio ue has hecho ya diversas cosas pa ayudare at mismo ‘superar este perfodo de tansicidn”, Puesto que los perfodos de teansicién son limitads en el tiempo, los clientes alivin aloft esto, y les ayuda & dar forma a sus expectatvas acer de fur. De modo similar, podriamos responder aun padre que describe 4 su hijo como’ “inmaduo” diciéndole que simplemente se desarolla mis tarde, Si los clientes al volver a consulta siguen con difcultas, pero han hecho algunas mejorasensu situation, podriamos discuir con ellos o6mo “afina” sus esfuerzs, en vez fe abandonar. La uilizacién cuidadosa de los tiempos veibales puede crear una realidad en Ta que el problema est en el pasado y exsten posibilidades paral presente y el futuro. Por ejemplo, cuando los clientes hablan como sian tuviean problemas, cambiamos el tiempo verbal lreflejrles lo que an dicho. os tiempos verbales ‘que empleamos reflejan nuestra opinién de que el “problema” oda desaparecer en cualquier momento o que incluso podria 90 exist. Por ejemplo, si una cliente dice: “Todos los dfas me harto de comer y vomito”,probablemente le diramos, al reflejarie lo ‘que nos ha dich: “De modo que durante alg tiempo has estado hartindoe de comer y vornitand todos ls dias. Nuestra formu- Tacin no presupone que vaya a seguir hartndose y vomitando fn el futuro o que siempre se haya hartado y vomsitndo, La uilizacion de los tiempos vertales iene un papel importante en Ja eeacién de un contextoen el que se produzca el cambio, I siguiente extracto de un caso de Michele muestra que tener en cuenta Jos tiempos verbales puede abrir puertas a soluciones ‘que tal vez nose hubieran puesto de manifesto antes En estecaso ln cliente empieza a hablar de su problema empleando el pasado Michele: Bien, :qué te txe por aqui? (Cliente: Bueno, he estado en trap varias veces y el sindrome ‘premenstrual me estécreando muchos problemas. Tengo pe- ‘Ques atques de depresin de vez en cuando, pero he apren ‘ido a vivir con ello, a saberlos evar. Hace un par de meses realmente empecéadarme cuenta de que me senia my infeliz ‘nel trabajo yencasa Realmente empecé a intentar pensar por ‘qué estoy tan... porque amo mucho ami mado y Ie respeto y le quiero. En fin, .qué mds puedes esperar de un marido? Mi ij de ocho ais y yo tenemos algunos problemas debido a su enfermedad erinica, Le quer... de vez en cuando (risa) Michele: {Le quieres de vex en cuando’? Client: Michele: .¥? (Cliente: De vex en cuando no le quiero, Michele: Bueno, 2y? Cliente: Um, econémicamente las cosas van bien. Tengo un ‘BMW. Realmente n habia muchas cosas en mi vida de lasque Dodiera quejarme, pero no sé. ¥ la verdad es que... Jace y yo evamos vidas muy estresadas... bueno, supongo que a toda América le sucede, Pero estamos siempre miy ocupados, ‘Ambos somos cjecutvos, estamos muy ocupades y muy ‘stresados, Pero no entenda por que... legué al conclusion de que estaba enfadada con los dos (su marido y su hij) y ‘ealmente no sabia por qué. As{que tras pensarlo mucho legué Ia conclusidn de que en realidad estaba resentida con Jack (su marido) porque su vida esti estaba tn libre de esis y Yo tengo este “sindrome de Ia agenda”, constantemente me reocupa si es todo fregado, ila ropa ests limpia. No es culpa de él, Jack ayuda mucho, ra el sentirme responsable. ‘Michele: Te ayuda Jack? Cliente (enfiicamente): Oh sf, macho. Yo empieza un sinfin de cosas, peo, Michele: El toma el relevo. Cliente: Ot obs. Cuando nos casamos le die que lvendrfa que ‘hacer la mitad que le correspond o de lo contaro le dejaria. (sas) Asi que realmente estaba resentda con él y estaba resentida con mi hijo. Es un no may manipuladar y puede :manipularme sin que yon siquiera me d cuenta. Bésicamente, yo estaba resentida porque él estaba siendo mas listo que yo ¥y€s0 no me gustaba. Ademés me di cuenta de que en casa tomabe decisiones basadas en mis senimientos de culpabil- dad, Me siento responsable si Jack no es flizo si ha pasado algo. Me siento responsable sila vida de Bil (su hijo) no es ‘maravillosa y completa y me siento responsable. simplemen- te esque me sentfa completamente responsable por las cosas ech... Michele: Permit que te interrumpa wn segundo. Cuando ests Iablando de todo esto, hablas en pasido. {Has conseguido aclrarte desde entonces? (Cliente: Bueno, hasta cierto puntos, y fue realmente interesante. ‘Cuando lam y pei hora de const fue como si... Habs. io a trap en ota ocasiony desencadené algo en nosoxos, realmente tavimos que habla. Y, Michele: ¥ to cists. (Cliente: Lo estamos haciendo, No reo que hayamos erminado... Michele: Nunca se tema. (Client: No, pero quiero deci Michele: Bien (Cliente: Me he concientizado. Michele: ;Cémo conseguiste que sucedira? (Client: Simplemente dcigndome am misma que no voy a seguir viviendo ast... De modo que hemos empezado a hablar. “Michele: De acuerdo. Te seates como si estuvieras empezando lo estamos haciendo. Cliente: Me siento mucho mejor hoy. Quiero decir, Ia noche pasa, Habiamoslegado aun punto en que los dos vlvfamos tan cansados del trabajo que ya no hactamos Io bastante el amor, lo que ya es el colmo. Entramos en algo asf como un ‘creuloviioso ¥ creo que hemos salidode él. La noche pasada hicimos el amor maravillosamenteyestavo muy bien y os dos os sentimos mejor. Michele: Estapendo, {Cémo conseguiste que suceiera eso? La mayor ae del et de a eins io explora as sotcones ue abit ates esata ep. Leo {sou qué neces hacer a qu lo cambios sigan $i potahce ano ods peroscamoe aconlespara cession elena Ala de seion a ts pci ice y sug qv Usmara esgon ovo mromeno ms alan, pero ve sors ie excontaba acto "al revisar el vido dee ssn, rela eidet fe que bie sido el tapout no bir estado steno lenge 3 is pstbliades de sucons) no adver ls sts Ine Zones ingistia de qu ellen yababiarpezado areolar Su sucin. Export I inadecici6n de srlain con 54 tard yo con shies ua inea qe bin segue algunos teapot ex lect bea levado a apeimerasesion my Giereae Ta mayoria de os clientes no epee, como a ine de Michela deserts problema en pasado El engeta pode nea amb plas, por tno forme de pense Sstpanc prneocl emp present qu wsclcetey psa Tnego lpuadoinliso en i prirs sein La eatevisa ic pucdccoplear para rear una dine que sc antes tole por vn or eemple,poderospregntars scenes 2 Cee mancab to anterior’ exe ip de sitacoes”. Esa Chlfecin doy anti” ex provi gue ellen se rie fst mismo de ca mer He aqut ott ejemplo de este cambio en el uso del tempo verbal, Tras haber ofdo ‘Tengo dificultades para tomar decisio nes..." pdriamos decir “Ast que has estado teniendodifiule des para decidir respect a...",0, mds avanzada la sesion, cuando aparece una evidencia de detisidn, por insignticane que sea, “Cuando sotasatascane al tomar decisions...” "Nuestro trabajo también se caracteriza por Ia freeuente ut zac del palabra “todavia. “Aunque la cos todavia no van cestupendament, estn evolucionando ciertamenteen la dreccin correcta” implica que las cosas fnalmente irin estupendamente ‘Unconcepiorelacionado se ejemplifiea durante los seminars de hipnosis que imparte Bill. Bll pregunta a los paricipantes si pueden percibir la diferencia entre las siguientes dos preguntas: ‘Has estado en trance alguna vez?” y “Has estado en trance antes?” La segunda implica que el trance es inminent, Demostramos nuestra coafianza en que se alcanzarén 1s ob jetivos cuando hacemos preguntas empleando términos defini vos en vez de téeminos de posibildad. La siguientes preguntas itustan esta tenia: “1QUE ser diferente en vuesta vida cuando los dos os Heveis mejor? en vez de: “ZQué seria (0 podria ser) diferente en ‘yusta vida s..?" "Quin er el primero en notrlo cuando bebas menos?” en vez 4c; “,Quién seria el primero en notario si bebieras menos?” “Cuando Johnny haya empezado a stear mejores notas en el colegio, qué tipo de cosa pods hacer, y qué habs dejado 4e hacer hace poco debido a vuestra preacupacién por él”, frente a: “Si Johnny empezara & obtener mejores notas en el colegio, ghabria algo que ay atu maridoos gustaria hacer?” Usamnos intencionalmentetérminos de posibilidad en vez de ‘éminos definitvos para poner en duda las certezas poco iiles 4qve manticnen los clientes. Por ejemplo, a una mujer convencida de que su mario exticaré sus mejores esfuerzos podriamos ‘decile: “Situ mario no apreciara el trabajo qu has hecho, jqué podrias hacer?" en vex de: ",Qué hards cuando tw mari te sina ‘A veces los clientes (¢ incluso los terapeuts) hablan de tal forma que cieman posibilidade y transmit la impresién de que ‘nada puede cambiar. Si un cliente dice: "Nunca conseguiré un empleo" al hacer un resumen podemos contestar: "Hasta shora no has conseguido empleo...” Esto no es lo mismo que emplear ‘pensamiento postvo y animar. No decimos: "Por supuesta, con- ‘equirds un empleo”, sino que hablamos de tal modo que man- ‘enemos abiertas las posibilidades para el presente y el futuro, De forma similar, 2 una persona que ha relatado una historia de terapas sin éxito, ledriamos: "Ast que todavia no has encoatrado Ta ayuda que queria ‘Muchas de las presuposiciones comentadas parecen obvias al leeras ahora, pero rara vez Ios clientes ponen objeiones 0 as cvestionan. De hecho, rara vez parecen darse cuenta conscente- mente de lla Parece que las nuevas atribuciones“encajan”.Y, sino “eneajan” bien todavia, los clientes répidamente se adapta sells (dela misma forma que el cuerpo de un eachorr cece para festar en consonancia con sus inmensas garas). La realidad terapéutica que se est creando continuamente ha hecho aceptable «incluso palpable la posibilidad de Exit. ‘Otra forma de crear un contexto para el cambio es introduce nuevas distinciones en el pensamiento del cliente (O'Hanlon, 1982b, 1987). Una vez que estas distinciones estininroducidas os dif olvidaras. Un cliente que acudié a un terapeuta supervisado por Bill decta que su problema consistia en que era egotst, Bil hizo que l terapeuta supervisado aijera que habia “egottas" y “egos. tas", y que queria saber a cul de ellos se referta el cliente. El primer tipo de egotsas era el que cuidaba de sf mismo pero se senttaun poco culpable porque crea que se debe culdar a todos los demés primero. El otro tipo de egostaerael que no tea en cuenta las necesidadesy los semtimientos de otras personas, s¢ ‘aprovechaba de ellas, et. El elem dijo que él no ignoraba las necesidades de los demds, pero que tal vez era demasiado sensible a las necesidades de oras cuidaba de ellos en ver de culdar de st mismo. Entonces no le quedaban ni tiempo ni fenerglas para él y sus necesidades, Ast que tal vez el tipo de fegotsta al que él se refeta era el primero. Bl terapeuta dijo fentonces que el primer tipo de egolsmo se denominaba “cuidar dde uno mismo". En ese momento, el cliente decidié que guizts slo necesitaba cuidar mejor de st mismo, y que después de sodo no fe hacia falta una terapia. ‘A veces el terapeuta puede ayudar los clientes a establecer istinciones que contibuyen a cambiar el panto de vista que tienen aerea det stuacién. A uneliente que habla. serio sobre cl suciio se le puede dar una charla acerca dela diferencia que existe entre pensar en el suciio, algo que hace mucha gente, 0 ‘querer suiciars,y realmente llevar a cabo alguna de esas ideas 6 sentimientos. Bill enfa un cliente que sentia miedo de alejarse demasiado de sucasa. Uno de sus limies era un puente que unfa na ciudad con otra, Decta que tenia la sensacidn de que si crezaba el puente ‘moriria, Bill discuté con él a diferencia existent enire tener la sensacién de morir y morir realmente. Esta simple disincion ‘ayudé al cliente a enfremarse a su miedo y crucar el puente ‘Aqo(, una vez més, empleamos el lenguaje para introducir Aistinciones que les serdn lesa los clientes y para eliminar dis- tinciones que no contibuyen a 5. LA SESION COMO INTERVENCION LOS COMPONENTES DE LA ENTREVISTA ‘CENTRADA EN LAS SOLUCIONES. Antes de empezar nuestra discusin acerea de ls componentes de la entrevista centad en las soluciones, nos gustaria recordar ‘nuestros lectores que cada persona y cada encuento son algo coy, nuestro entender, no se pueden abordar alecusdamente siguiendo de forma ciega los métodos que se encuentran en un ib, Las dos impartimos seminatios de terapia y vemos clientes, ¥ con frecuencia tas dar un semninrio maravilloso (en el que ‘nuestro abajo clinco da la impresién de ser brillant y claro) ensamos que es una verglenza que nuestros clientes no hayan| ppricipado en el seminato,;Entonces sabrian cémo tenfan que haber respondido a nuestras maraillosasintervenciones! Peggy Papp advirtié alos terapeutas de familia que fueran conscientes del carter intractivo de las “intervenciones biln- es" (1984, pig. 25) Ella escrbe: “A veces ls clientes convieten| ‘estas intervenciones mds vulgares en experiencias rascenden- tales... mientras que ors veces permanecen impasibles ‘estas genialidades.. Michele tavo que ese para su adentros cuando recientemen- tee recordaron las imitaiones qu tienen las“ genialidades” que no son verdaderamenteinerativas, ‘Hace dos aos y medio, una fala fue a su agencia para que 1a ayudasen con su Wija adolescent. Le iba mal en la escuela y zo se llevaba bien con su padrasir Michele trabajé con ellos durante varias sesiones con excaso éxito Ahora voltan al Centro con quejas similares Puesto que en el Centro se tabaja en equipo y con eristal ‘usidireclonal, Michele decid no ser el terapewea principal, sno tener una segunda oportunidad con lafamilia come miembro

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