PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON PURPURA

TROMBOCITOPENICA EN EMERGENCIA

Autor: Cindy Geraldine Leyva Aragn

Alumna de Enfermera de VI ciclo de la Universidad San Martin de
Porres
Texto:
Resumen: caso de adolescente con purpura Trombocitopenica definida como
transtorno de la coagulacin, quien presento sndrome hemorrgico, anemia
severa, Plaquetopenia severa en el rea de observacin de emergencia del
Hospital Daniel Alcides Carrin.
Valoracin: Se desarrollo segn modelo por dominios; Dominio 2: nutricin:
piel seca, epistaxis con taponamiento nasal, otorragia, hematemesis, Mucosa
oral seca, Sed aumentada, gingivorragia, hematuria, disminucin de hg; 5.9
g/dl y plaquetas; <1000 /mm3 Dominio 3: eliminacin e intercambio:
disnea, cianosis peri bucal, distal, ventilacin con apoyo de mascara de Ventur,
Fr.: 24x, Sat%: 92%. Disminucin de hemoglobina en sangre; 5.9 g/dl,
Dominio 4: actividad/reposo: piel fra y plida, Retorno capilar > 2,
hemoglobina: 5.9 g/dl Dominio 11: seguridad/proteccin: aumento de
leucocitos: 15350 /mm3
Diagnsticos Enfermeros: 00030Deterioro del Intercambio Gaseoso
relacionado con Desequilibrio Ventilo-Perfusin , 00027Dficit de Volumen de
Lquidos relacionado con Perdida Activa del Volumen de Lquidos,
00024Perfusin tisular Inefectiva: Perifrica relacionado con disminucin de
la concentracin de hemoglobina en sangre, 00004Riesgo de Infeccin
relacionado con Alteracin de las Defensas Secundarias.
Intervenciones: 0840 Cambio de posicin, 3320 Oxigenoterapia, 3350 Control
y seguimiento respiratorio, 2080 Gestin de lquidos y electrlitos, 4030
Administracin de productos sanguneos, 4160 Control de las hemorragias,
7690 Interpretacin de datos de laboratorio, 2305 Administracin de
medicamentos: parenteral, 6540 Control de infecciones
Resultados: 0402 Estado respiratorio: intercambio de gases, 0407 Perfusin
tisular: perifrica, 0401 Estado de la circulacin, 0409 Estado coagulatorio, 0600
Equilibrio de electrlitos y cido-base, 0601 Equilibrio de lquidos, 0700 Control
a las reacciones a la transfusin sangunea, 0703 Estado de infeccin, 0802
Estado de los signos vitales
Evaluacin: La mejora de la paciente se observo al segundo da de la
hospitalizacin por las intervenciones realizadas por el equipo de salud de la

unidad, los objetivos trazados fueron logrados, la paciente se recupera

exitosamente.