REGISTRO DE TALLERES

Municipio:

(1)

Isidro Fabela_____fecha: (2)

26 de noviembre de 2014_______________

Marque con una X el tema del taller realizado:

Alcoholismo

(3)

Tabaquismo

Farmacodependencia

Cmo Proteger a tus Hijos Contra las Drogas

Otros

Especifique el tema: Habilidades para la vida

1.- Comunidad o localidad donde se imparte: (4)

2.- No. de integrantes:
4.- Da (s) de sesin:
6.- Lugar de sesin:

(5)

(7)

_____5________

3.- No. de sesiones programadas:

mircoles cada 15 das

(9)

DIF Isidro Fabela

5.- Horario:

(6)

15:00 a 17:00 hrs

(8)

rea de Psicologa en DIF Isidro Fabela, con menores canalizados de APP

7.- Fecha de inicio del taller (da, mes y ao):

(10)

8.- Fecha de trmino del taller (da, mes y ao):

9.- Tipo de poblacin (especificar):

(12)

mircoles 26 de noviembre de 2014

(11)

4 de febrero de 2014

nios de entre 6 y 10 aos

10.-Marcar el total de los grupos de nios, adolescentes, jvenes y mayores. (13)

Grupos de nias y
nios (4 a 6 aos)

Grupos de nias y
nios (7 a 12
aos)

Mujeres

Mujeres

Hombres

Hombres

Total

11.- Responsable del grupo:

(14)

Total

Grupos de
adolescentes
(13 a 18 aos)
Mujeres

Hombres

Total

Grupos de jvenes
(19 a 24 aos)
Mujeres

Hombres

Total

Grupos de
poblacin mayor
de 25 aos
Mujeres

Hombres

Total

5
__Lic. En Psic. Gabriela Chvez Contreras_________________

Lic. En Psic. Gabriela Chvez Contreras

RESPONSABLE DEL
PROGRAMA PREADIC
Nombre y firma (15)

SELLO

__________________________
SMDIF (16)

Vo. Bo. DEL JEFE INMEDIATO

DEL PREADIC
Diana Dvila Rosas
Directora
__________________________
Nombre, cargo y firma (17)
FO201B15401/095/2011

FO201B15401/095/2011

INSTRUCTIVO DE LLENADO
REGISTRO DE TALLERES
No.

CONCEPTO

DESCRIPCIN

Municipio

Nombre del municipio que enva el reporte

Fecha

Anotar da, mes y ao en que fue elaborado el

formato.

Taller realizado

Marcar el recuadro que corresponda al tema del

taller.

Comunidad o localidad donde

se imparte

Especificar el nombre de la comunidad o

localidad donde se realiza el taller.

No. de integrantes

Anotar el nmero de personas que asisten al

taller

No. de sesiones programadas

Anotar el nmero de reuniones que tendr la

duracin del taller.

Das de sesin

Anotar el da (s) de la semana en que se llevara

a cabo el taller

Horario

Colocar la hora en que inicia y la hora en que

termina la sesin

Lugar de sesin

Anotar el nombre de la Institucin o lugar y

domicilio donde se lleva a cabo el taller.

10

Fecha de inicio del taller

Anotar da, mes y ao en que se inicia el taller.

11

Fecha de termino del taller

Anotar da, mes y ao en que se estima concluir

el taller

12

Tipo de poblacin

Escribir a que tipo de poblacin va dirigido el

taller y marcar en el recuadro que corresponda
segn el tipo de poblacin que asiste al taller.

13

Totales

Anotar el total de los grupos de nios

14

Responsable del grupo

Anotar el nombre completo de la persona que

impartir el taller.

15

Nombre y firma

Anotar el nombre completo y

responsable del programa PREADIC

16

Sello

Colocar el sello de la Institucin a la que se

dirigi el taller.

17

Nombre, cargo y firma

Anotar el nombre completo, cargo y firma del

Vo. Bo. del jefe inmediato del responsable del
programa PREADIC.

firma

del

Nota: el registro de talleres deber requisitarse solo al inicio del taller y se entregara anexo al
reporte mensual