CARACTERS

TICAS.
Malformacin del
CAE.
Clasificacin:
Mayores: CAE
ausente, timpano
Estrechamiento
del CAE. No dan
sintomatologa
slo se complica
en presencia de
Dermopata
infecciosa que se
desarrolla en la
piel del CAE.
Se ve facilitada
Proceso
infeccioso agudo
del folculo piloso
sebceo que
aparece en el
Causada por
pseudomonas
aeruginosa.
Durante su
evolucin puede
Infeccin del
conducto
causada por
hongos ( ms
comunes:
Infeccin del
catlago del
pabelln por
accidente o Qx.

A INFLAMATORIA

RES TUMO

PATOLOGA INFLAMATORIA

PATOLOGA INFLAMATORIA MALFORMACIONES

PATO
L
EXTERNAEXTERNA
OTITIS
EXTERNA SOTITIS
DRITIS PERICON
SIS OTOMICO
OTITIS
DEL -ANOTIAESTENOSI MICROTIA

Patologa de Odo
OIDO EXTERNO

En OE se pueden
formar diversos
tumores malignos
o benignos
provenientes de

SNTOMAT.

Edema y
eritema del
CAE. Dolor
variable,
otorrea,
Fornculo
piloso o
abseso.
Ausencia de
sntomas
Otitis difusa,
con tejido
granulatorio.
Prurito
Otalgia
Exudadi de
coloracin
variable (de
Dolor ,
enrojecimient
o del odo,
Fiebre
Supuracin de

OTOSCOPI
A

DIAPASON

AUDIOMETR
A

IMP.

No se realiza

Weber:
Uni:
Lateraliza al
odo con
perdida
Weber:
Uni:
Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con
perdida +
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida

Va area:
HAC mxima
(hasta 60dB de
perdida)
Va sea:
Va area:
HAC mxima
(hasta 60dB de
perdida)
Va sea:
Va Area:
HAC leve (hasta
15dB de
prdida) curva
plana.
Va Area:
HAC leve (hasta
15dB de
prdida) curva
plana.
Va Area:
Descendida,
gral% con perfil
plano. HAC con
perdida de
Va Area:
HAC leve
Va sea:
Normal
DdP: 100% de
Va Area:
Descendida,
gral% con perfil
plano. HAC con
perdida de
Va Area:
HAC con
prdida de
hasta 60dB.
(depende de

Malformaci
n unilateral:
Curva A y
reflejos
positivos.
Curva A y
reflejos
positivos.

CAE estrecho
y gralmente.
obstruccin
por tapn de
cerumen
Edema, pus,
otalgia la
compresin
del trago.
Edema.
Enrojecimien
to de un
punto
localizado
Tejido
granulomato
so activo en
el CAE,en la
unin de las
Membranas
grises y
blanquesinas
(en
microscopio

Puede
No se
realiza. Se
debe esperar
periodo de
evolucin en
No se
realiza. Se
debe esperar
periodo de
evolucin en
No se
realiza. Se
debe esperar
periodo de
evolucin en
No se
realiza. Se
debe esperar
periodo de
evolucin en
No se realiza
por
inflamacin
y dolor
Curva A
Rflex
positivos
Puede

EOA
Bi: no
se
realiza
Uni:

No se
realiza?

No se
realiza

No se
realiza.
Dolor .
No se
realiza.
Dolor y
CAE
inflama
No se
realiza
(mucho
dolor!)
Ausente
/ pte
debido
al grado
de

BERA
Aumento
de latencia
de onda I.
(TCP)
Interpeaks
Aumento
de latencia
de onda I.
(TCP)
Interpeaks
Leve?
aumento
de la
latencia de
la onda I.
Aumento
de latencia
de onda I.
(TCP)
Interpeaks
Aumento
de latencia
de onda I.
(TCP)
Interpeaks
Aumento
de latencia
de onda I.
(TCP)
Interpeaks
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales

VIII
PAR

OTROS

Normal

Puede encontrarse
asociado a otras
malformaciones del
2 arco.

Normal

Bilateral: audfonos
por va osea, y luego
de los 4 aos y de
un estudio
radiogico ser
Tto con
antibiticos
orales, gotas
ticas y
curaciones bajo
Tto con antibiticos
tpicos,
ocasionalmente
requere drenaje.
Si la infeccin
Se produce en
pacientes
inmunodeprimidos o
dibeticos.
Potencialmente letal
Aseo exhaustivo con
microscopio
Gotas ticas,
antimicticos. En
casos extremos:

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

normal

tto qx

OTITIS MEDIA CRONICA

MEDIA MEDIA
OTITISIMPANI
OTITIS TUBOT

OIDO MEDIO
Inflamacin de la
tuba por
rinofaingitis aguda
Se puede dar por
Fluido persistente
e indoloro en la
cavidad del odo
medio. Secrecin
asptica.
Proceso infecciosos
(viral o bacteriano)
causado por
inflamacin de la
mucosa del odo
Enfermedad
inflamatoria
crnica (+3 meses)
del OM sin
tendencia a la
curacin.
2 tipos: OMC
simple y OMC
colesteatomatosa
OMC simple:
Inflamacin de la
mucosa que tapiza
OM y celdas
mastoideas.

Sensacin de
odo tapado
otalgia HA
leve y
autofona
Prdida
auditiva
(intermitente,
variable e
insidiosa).
Otalgia de
tipo pulsatil,
severa que
cede con
perforacion,
Otorrea
crnica o
intermitente,
HA,
perforacin
timpnica
(puede
producir
colesteatoma)
. Sin otalgia,
Otorrea ftida,
HAC, vrtigo y
tinnitus

Memebrana
normal o
levemente
reatraida.
Etapa1:
tmpano leve
% retrado. A
veces :
abombamien
Tmpano
enrojecido,
opaco,
abombado, e
incluso se
Membrana
timpnica
perforada

Perforacin
central con
(activa) o sin
(seca)secreci
ones. Se
aprecia la
mucosa del
OM.

Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida

Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
conductiva.
Bi y simtrica:
no lateraliza.
Rinne:
Uni: (-) en odo
afectado.
Bi: (-) en
ambos

Va Area:
curva
ascendente
(rigidez). HAC
con prdida de
Va Area:
HAC con
prdida de 30 a
50dB. Bilateral.
Fluctuante.
Va Area:
HAC con
prdida de
hasta 50dB.
Bilateral.

Va Area:
HAC max 30 db.
O 60 (si
disrupcin de la
cadena) curva
ascendente.
Va sea:
Normal
DdP: 100% de
discriminacin a
intensidad
adecuada
(PTP+30dB).

Curva tipo C
evidencia de
disfuncin
tubaria y
baja presin
Curva B
(liquido) con
rflex
negativos
Curva B
(lquido en
OM) o Curva
C
(obstruccin

No se realiz.
Timapano
perforado.
Se puede
hacer
evaluacin
de la tuba.
Reflex
contralateral
(-)

Ausente
/ pte
debido
al grado
de
Ausente
/ pte
debido
al grado
de
Ausente
/ pte
debido
al grado
de

Ausente
debido
al grado
de
hipoacu
sia.

Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales

Aumento
de latencia
de onda I.

Normal

Tto como si fuese

una rinifaringitis

Normal

SIN PERFORACIN
TIMPNCA NI
INFECCIN.
Afectacin en la
Causado por
obstruccin de la
tuba que impide el
intercambio
gaseoso.
Puede causar
destruccin de la
cadena de
huescillos,
timpanoesclerosis o
colesteatoma!
Gral% en adultos.

Pueden observarse
plipos inflamatorios
que pueden
herniarse a travs
de la misma
perforacin. Poca
tendencia a la
destruccin sea.

TRAUMAS
NOESC CLERO
TIMPA OTOES
MEDIA OITIS

OMC
colesteatomatosa
(COLESTEATOMA)
Presencia de
epitelio
estratificado
queratinizado
dentro del OM que
formar un
colesteatoma y
destruir los
huesecillos por 3
mecanismos
(p/isquemia, infex,
enzimas)

ASINTOMTIC
O! Despus
cursa con HA,
Otorrea ftida,
dolor,
granulacin y
destruccin
sea

Perforacin
marginal.

Consecuencia de
una disfuncin
tubaria crnica. Lo
que crea una
presin negativa
Osteodistrofia de la
cpsula labrntica
caracterizada por
la aparicin de
focos de
Estado benigno
que representa el
resultado final de
la inflamacin y la
respuesta de
Fractura del
peasco: pueden
ser longitudinales,
transversas o
mixtas.
Longitudinal : mas
frecuentes

Hipoacusia?

MT retraida,
con bolsillos
de
retraccin.
Gralmente
Timpano sin
alteraciones.

Barotrauma:
Llesin por
aumento de la p
atm.

HA, otalgia,
presin tica.

HAC
progresiva y
mayor en los
tonos graves.
Tinitus

Desgarro de la
piel del CAE, y
de MT
otorragia
Alteraciones
de las
articulaciones

Depsitos de
cartilaginoso
so
calcificados,
capa fibrosa
Hemotmpan
o

Membrana
retraida,
hiperemica o
hemorrgica.

Interpeaks
normales

Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
Weber:
Uni/asimetrica
: Lateraliza al
odo con +
perdida
conductiva.
Rinne:
Uni: (-) en odo
afectado.

Va Area:
HAC con
prdida de 30 a
50dB.
Ascendente
Va Area:
HAC con
prdida de 30 a
50dB.
Ascendente
Va Area:
HAC con
prdida de 30 a
50dB.
Ascendente en
Va Area:
HAC hasta
60dB,plana.
Va sea:
Normal
DdP: 100% de
discriminacin a
intensidad
adecuada
(PTP+30dB).
Va Area:
HAC hasta
60dB,plana.
Va sea:

Curva As,
rflex
negativos
Curva A o As
con rflex
negativos.
*Curva de
Curva A o As
con rflex
negativos
Curva Ad por
disyuncin
de cadena o
Curva B por
hemotmpan
o
Reflex
negativos

Curva As
con rflex
negativos

Ausente
/ pte
debido
al grado
de
Ausente
/ pte
debido
al grado
de
Ausente
/ pte
debido
al grado
de
Ausente
/ pte
debido
al grado
de
hipoacu
sia.
(present
es si
perdida
es
<35dB)

Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales
Aumento
de latencia
de onda I.
Interpeaks
normales

Puede ser congnito

(tmpano intacto) o
adquirido: primario
(invacin de piel en
bolsillo de retraccin
de MT, destruccin
de MT y OM) o
secundario ( a travs
de la perforacin la
piel del CAE o de la
misma MT invade
OM)

Normal.

Normal

2 grados:
G1: fondo del bolsillo
de retraccin limpio
y sin avances.
G2: bolsillos que
Enf. Autosmica
dominante. Puede
afectar anios y
adolescentes. SE
manifiesta entre 20
Puede provocar la
fijacin de los
huesecillos y sus
tendones .
Posible factor
Puede producir
paresia o parlisis
facial. Generalmente
sin lesiones de OI.

Se da en personas
con disfuncin
tubaria, problemas
nasales o

Disyuncin de la
cadena :
Secuela de
traumatismo o OM
en que se
interrumpe la
articulacin de la
cadena.

Perforacin por
explosin

Otorragia,
tinnitus HA.

Perforacin
de MT

Normal
DdP: 100% de
discriminacin a
intensidad
adecuada
(PTP+30dB).
Va Area:
HAC de
60dB,plana.
Va sea:
Normal
DdP: 100% de
discriminacin a
intensidad
adecuada
(PTP+30dB).
Va Area:
HAC hasta
60dB,plana.
Va sea:
Normal
DdP: 100% de
discriminacin a
intensidad
adecuada
(PTP+30dB).

submarinistas.

Curva Ad
Rflex
negativos

No se realiza

aTraum
CUSIAHIPOA
IACUSIPRESB

OIDO INTERNO
Pedida normal de
la audicin por
edad. Prdida de
clulas
sensoriales que
Perdida total o
parcial de la
audicin de ms
de 30db en 3
frecuencias en
Exposicin a
ruido intenso de
corta duracin
(superior a 140
dB)

Tinnitus,
perdida
auditiva,
dificultades
para
Aparicin
brusca de
tinnitus y
disminucin
de la
HA y
tinnitus

Imagen
otoscpic
a normal
Imagen
otoscpic
a normal
Imagen
otoscpic
a
normal
/perforaci

Weber:
Bi: No
lateraliza.
Rinne:
(+)
Weber:
Uni:
lateraliza al
odo mejor.
Rinne:
Weber:
Uni:
lateraliza al
odo mejor.
Bi: No

Va Area: alterada.
Va sea: alterada
DdP: sobre 72% de
discriminacin.
Va Area: alterada.
Va sea: alterada
DdP: en relacin a la HA
PSL:
Va Area: alterada.
Cada en los 3 - 4KHz
Va sea: alterada
DdP: en relacin a la HA

Curva A
Reflex: (-)
por
hipoacusia
severa-prof
Curva A
Rflex (+)
reclutamient
o
(-) grado de
Curva A.
Rflex
positivos.
Metz: (+)

Ausente
en
perdida
mayor a
30dB en
Ausente
s/presen
tes en
relacin
a la
Ausente
s

Aumento de
las latencias
totales
Aumento
TCC
Aumento de
las latencias
totales
Aumento
TCC
A 80dB
mejor
trazado de lo
esperado
(recluta)

Puede
haber
vrtigo
postural
Podran
darse
alteracion
es
vestibular
Normal?

Diferentes
causas:
Sensorial
Neural
Metabolica
Diferentes
etiologas.
Puede llegar a la
cofosis.
Etiologa gral%
Ruidos de banda
ancha son ms
nocivos que
tonos puros,
ruidos agudos

AUTOIHAaPrdid

Se da cuando una
persona se
expone de
manera crnica
(>8 horas) a
HA progresiva en
semanas o
meses.
Se puede
presentar como

HA, tinnitus
permanente,
sin fatiga
auditiva.

Imagen
otoscpic
a normal

Weber:
Bi: No
lateraliza

Tinnitus, HA,
disminucin
progresiva
de la
audicin.

Imagen
otoscpic
a normal

Rinne:
Weber:
Bi: No
lateraliza
Rinne:

Va Area: alterada.
Caida en 4-6KHz
Va sea: alterada
DdP: en relacin a la
perdida
Va Area: alterada.
Cada en frecuencias
medias y agudas.
Va sea: alterada
DdP: en relacin a la HA

Curva A.
Rflex
positivos.
Metz: (+)
Curva A.
Rflex
positivos(recl
utamiento) o
negativos

Ausente
s/presen
tes
debido
a la
Ausente
s/presen
tes
debido
a la

A 80dB
mejor
trazado de lo
esperado
(recluta)
A 80dB
mejor
trazado de lo
esperado
(recluta)

Normal?

Se
pueden
presentar
sntomas
vestibular

Puede clasificarse
en 3 grados
(segn HA)
G1: Tinnitus
aparece al
Si el dg es
oportuno, existen
buenos
resultados con
inmunosupresore

PSXICIDA
HIDRO OTOTO
nitisNeuro VPPB ntitisLaberi

Patologa con alteracin vestibular

Alteracin
transitoria o
definitiva de
la funcin
coclear o
vestibular
Dilatacin
del laberinto
por aumento
del volumen
de liquido
endolinftico
Enfermedad
causada por
sfilis que
puede
compromete
r el odo

Perifrico
Mala
adaptacin
al
movimient
o,
Cuadro
infeccioso
que invade
los rganos
vestibulare
s

Tinnitus
ocasional,
luego
continuo.
Inestabilidad
Triada de
meniere:
tinnitus,
vrtigo, y
HA(sbita y
HA de
intensidad
variable
( desde
unilateral a

Imagen
otoscpic
a normal

Weber:
Bi: No
lateraliz
a

Imagen
otoscpic
a normal

Weber:
Uni:
lateraliz
a al odo
mejor
Weber:
Uni: lat
al odo
mejor.
Bi: No

Origen
brusco.
Vrtigo
objetivo
Compromiso
Crisis
vertiginosas
Alto
compromiso
NV. Con

Imagen
otoscpic
a normal
Imagen
otoscpic
a normal

Imagen
otoscpic
a normal

Va Area:
alterada. Caida
en frecuencias
agudas y luego
avanza a las
Va Area:
alterada.
Etapa 1: curva
ascendente
Etapa2: plana
Va Area:
alterada.
Curva plana o
ascendente.
Va sea:

Curva A.
Rflex
positivos
(recluta) o
negativos
Curva A.
Rflex
positivos
(recluta) o
negativos
Curva A.
Rflex
positivos(re
clutamient
o) o

Ausente/
presentes
debido al
grado de
hipoacusi
Ausente/
presentes
debido al
grado de
hipoacusi
Ausente/
presentes
debido al
grado de
hipoacusi

A 80dB
mejor
trazado de lo
esperado
(recluta)
Echog: PS
aumentado
A 80dB
mejor
trazado de lo
A 80dB
mejor
trazado de lo
esperado
(recluta)

Ateracin de:
Equilibrio esttico:
Romberg (+)

Weber:
Bi: No
lateraliz
a

Sin compromiso
auditivo

Sin compromiso
auditivo

Ausente/
presentes
debido al
grado de
hipoacusi
Ausente/
presentes
debido al
grado de
hipoacusi

Normal

Weber:
Bi: No
lateraliz
a

Curva A.
Rflex
positivos
(recluta) o
negativos
Curva
A.Rflex
positivos
(recluta) o
negativos

Ng Posicional:
Rotatorio en sentido del
odo inferior.
Geotrpico: CSCP
Ageotrpico: CSCA
Equilibrio: lateropulsiones
sistematizadas hacia el
lado de la lesin (cercano
a la crisis)
Ng. Espontneo: Presente

Eq dinmico: desvia hacia

Alteracin de:
Equilibrio esttico:
Romberg (+) hacia lado de
la lesin.
Alteracin de:
Eq dinmico (+) marcha
ciega se desva hacia el
lado de la lesin.

SINDROMES VESTIBULARES

Sin
compromiso
auditivo

Posibles
ototoxicos:
Aminoglucsidos,
clorhexidina,
Cloroquina,
Etiologa:
Idioptico:
MENIERE!
Embriopatico:
noxas en el d del
Puede ser:
Congnita:
(nios)
Precoz: causa la
muerte

Perifrico.
Evolucin
espontnea
debido a
compensacin del
Compensado por
el SNC o por la
regresin propia
de la infeccin.

cerebe
ngulo
Sd Sd del
laSd. De
a oParesi

No hay
indicador
que
produzca el
cuadro.
Central
Dao de
las vas
vestibulare
s centrales
y
de las
Tiene
dos
etapas:
Otolgica
(perifrico)
y una
neurolgica

Central.
Puede
ubicarse
en la
vermis o

Vrtigo
espontaneo
o con
cambios de
posicin.
Origen lento
e incidioso.
Sin vrtigo y
sin
compromiso
E.Ot: sin
compromiso
neurodegene
rativo, con
sintomatolog

Vermis:
alteracione
s del tono
muscular.
Ataxia.

Imagen
otoscpic
a normal

Weber:
Bi: No
lateraliz
a

Imagen
otoscpic
a normal

Weber:
Bi: No
lateraliz
a

Imagen
otoscpic
a normal

Weber:
Bi: No
lateraliz
a

Imagen
otoscpi
ca
normal

Weber
:
Bi: No
laterali
za

Sin compromiso
auditivo, a
menos que sea
una parlisis
clocleovestibul
Sin compromiso
auditivo

E.Ot: HAN,
descendente,
sin
reclutamiento,
deterioro del

Sin
alteraciones
auditivas.

Curva A.
Rflex
positivos
(recluta) o
negativos
Curva A.
Rflex
positivos
(recluta) o
negativos
Curva A.
Rflex
positivos
(recluta) o
negativos

Curva A.
Rflex
positivos
(recluta) o
negativos

Ausente/
presentes
debido al
grado de
hipoacusi
Ausente/
presentes
debido al
grado de
hipoacusi
Ausente

Depende de
si es
vestibular o
cocleovestib
ular.
Sin
compromiso
auditivo
Alteracin
cada vez
ms
acentuada
en la va.

Alteracione
s en la va

Equilibrio: Estatico y
dinpamico con
lateropulsiones
sistematizadas hacia el
aldo de la lesin.
Equilibrio: alterado.
Desequilibrio acentuado y
no sistematizado.
Ng Espntaneo: Presente
debido a alteracin en vas
Equilibrio: Leve (EO),
acentuado y no
sistematizado (EN).
F(X) cerebelosas:
Comprometida (EN)

Equilibrio: Desequilibrio
importante
F(x) cerebelosa:
alterada
Vermis: alteracin del

Compensacin
del SNC. No se
recupera el
sensor perifrico.
Puede haber
dificultades de
PAC
Se necesita RNM
para confirmar
diagnstico.
Es el 80% de los
tumores